Bagaimana untuk meningkatkan estrogen semasa menopaus: ubat, herba, produk

Dalam perkembangan sindrom klimakterik, kaedah utama rawatan dan pencegahan gangguan yang disebabkan oleh kekurangan estrogen dalam tubuh wanita adalah HRT menggunakan analog hormon seks ini. Estrogen semasa menopaus adalah ubat yang sangat berkesan, membantu dengan baik dengan gejala klimakterik yang teruk. Tetapi perlu diambil kira bahawa apabila merawat dengan ubat-ubatan tersebut, perlu kerap berjumpa doktor, serta menjalani pemeriksaan berkala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk estrogen semasa menopaus

Estrogen ditunjukkan sebagai komponen HRT semasa menopaus. Juga, semasa menopaus, ubat yang mengandungi hanya estrogen ditetapkan untuk kegunaan berterusan kepada wanita selepas histerektomi.

[ 5 ], [ 6 ]

Borang pelepasan

Estrogen semasa menopaus boleh digunakan bukan sahaja secara lisan - untuk mengurangkan kesan negatif pada badan, beberapa ubat boleh didapati dalam bentuk suppositori faraj, serta krim, dan sebagai tambahan, gel.

Selalunya, tablet digunakan - ia lebih berkesan sebagai rawatan dan dalam pencegahan manifestasi klimakterik. Gel digunakan untuk kegunaan transdermal (mereka ditetapkan jika pesakit mempunyai patologi hati, kerana dengan kaedah pentadbiran ini, ubat memasuki darah secara langsung, tanpa melalui hati). Suppositori dan krim faraj mengandungi estriol, yang merupakan estrogen yang lemah.

Estrogen semulajadi semasa menopaus

Estrogen semulajadi (atau fitoestrogen) ialah sebatian perubatan berasaskan tumbuhan yang serupa dalam struktur kimianya dengan hormon wanita semulajadi, yang bermaksud ia boleh berfungsi dalam badan sebagai pengganti estrogen.

Sebatian kimia seperti hormon yang terkandung dalam tumbuhan tertentu boleh membantu proses memulihkan keseimbangan hormon dalam badan. Memandangkan banyak ketidakselesaan menopaus timbul dengan tepat akibat penurunan paras estrogen, bahan tumbuhan ini merupakan salah satu pilihan rawatan yang paling popular untuk sindrom ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Herba untuk menopaus dengan estrogen

Estrogen tumbuhan ditemui dalam kuantiti yang tercatat dalam herba ubatan berikut: dompet gembala, ginseng Siberia, dan juga orthilia secunda.

Herba yang mengandungi jumlah hormon ini yang lebih kecil: bunga chamomile, sage, akar licorice, pasli, bunga linden, semanggi manis dan biji rami, serta alfalfa dan semanggi.

Terdapat 300 spesies tumbuhan dalam 16 keluarga berbeza yang mengandungi sejumlah estrogen. Antaranya, yang paling banyak dikaji ialah lignan, diikuti oleh isoflavon.

Isoflavon glabridin terdapat dalam akar likuoris. Sebilangan besar bahan ini boleh menghalang proses pembiakan sel kanser, tetapi jumlah yang kecil, sebaliknya, mencetuskan pertumbuhan sel-sel ini.

Lignan yang diekstrak daripada biji rami memperoleh sifat steroid secara eksklusif dalam usus manusia. Sifat biologi mereka adalah serupa dengan isoflavon.

Suppositori estrogen semasa menopaus

Suppositori hormon semasa menopaus digunakan untuk melegakan gejala terbakar dan gatal-gatal di dalam faraj.

Suppositori Ovestin adalah salah satu produk yang paling berkesan dan popular yang mengandungi estrogen - dalam bentuk estriol. Estriol adalah hormon dengan kesan jangka pendek, yang menghapuskan risiko sel-sel baru terbentuk dalam endometrium.

Ubat ini menggalakkan pertumbuhan semula lapisan epitelium pada mukosa faraj, dan sebagai tambahan, memulihkan mikroflora semulajadi dan keseimbangan asid - dengan itu menghalang perkembangan mikrob patogen. Pada masa yang sama, tahap imuniti tempatan meningkat.

Estrogen dalam tablet semasa menopaus

Antara ubat estrogenik yang paling popular dan berkesan yang dihasilkan dalam bentuk tablet, yang digunakan semasa menopaus, adalah yang berikut:

• Premarin, yang mengandungi estrogen terkonjugasi. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada terapi hormon - untuk sindrom klimakterik, pendarahan rahim, dan osteoporosis yang berkembang semasa menopaus;
• Estradiol, yang mengandungi komponen yang paling hampir dalam komposisi dengan hormon wanita semulajadi. Ia digunakan untuk menstabilkan keseimbangan hormon dalam darah;
• Presomen, yang sering digunakan dalam HRT. Sifat perubatannya membantu mengekalkan fungsi sistem pembiakan wanita;
• Tefestrol – ia membantu memulihkan keadaan mukosa faraj dan juga merangsang fungsi rahim;
• Estrofem digunakan untuk menambah kekurangan estrogen endogen dalam badan wanita.

Sifat-sifat estrogen semasa menopaus akan dibincangkan menggunakan contoh ubat Estrofem dan Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodinamik

Estrofem dicipta berdasarkan bahan 17-β-estadiol, yang dalam komposisinya sepadan dengan estrogen semulajadi yang dihasilkan oleh ovari. Ia membantu memulihkan fungsi normal organ kemaluan wanita - rahim dengan tiub fallopio, faraj, saluran susu, dan stroma. Pada masa yang sama, ia menjejaskan pigmentasi kawasan berhampiran puting dan alat kelamin.

Ubat ini juga menjejaskan fungsi ciri seksual wanita ke-2, menyekat proses laktasi, menstabilkan kitaran haid, dan bersama-sama dengan proses metabolisme lemak dan protein dengan karbohidrat.

Terima kasih kepada LS, adalah mungkin untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah, dan juga untuk meningkatkan libido dan keadaan emosi pesakit. Kesannya membantu menguatkan jisim tulang, serta ketumpatannya - ini membantu mencegah terjadinya osteoporosis dan menjadikan tulang lebih kuat, akibatnya risiko patah tulang vertebra dan sendi di kawasan pinggul berkurangan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Selepas penggunaan intravaginal, bahan aktif menyediakan bioavailabiliti tempatan yang optimum untuk kesan perubatan. Pada masa yang sama, ia cepat diserap, menembusi ke dalam sistem hematopoietik umum. Akibatnya, kepekatan plasma estriol yang tidak terikat dengan cepat meningkat. Penunjuk ini mencapai kemuncaknya 1-2 jam selepas digunakan.

Hampir keseluruhan komponen aktif dalam plasma mengikat albumin (tidak seperti estrogen lain, ia hampir tidak berinteraksi dengan globulin, yang menyediakan hubungan dengan hormon seks).

Semasa metabolisme, estriol terutamanya ditukar kepada keadaan terkonjugasi dan tidak terkonjugasi disebabkan oleh peredaran dalam usus dan hati. Ia adalah hasil akhir pereputan dan biasanya dikeluarkan dari badan dalam bentuk terikat bersama dengan air kencing. Hanya sebahagian kecil daripadanya (kira-kira 2%) dikumuhkan bersama dengan najis (biasanya ini adalah estriol yang tidak terikat). Separuh hayat berlangsung kira-kira 6-9 jam.

Apabila 0.5 mg bahan aktif diberikan secara faraj, kepekatan puncak adalah lebih kurang 100 pg/ml. Tahap minimum adalah lebih kurang 25 pg/ml, dan kepekatan purata adalah lebih kurang 70 pg/ml. Dengan tiga minggu pentadbiran harian estriol pada dos ini, nilai purata berkurangan kepada 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dos dan pentadbiran

Divigel digunakan secara transdermal. Ia ditetapkan untuk rawatan jangka panjang kitaran atau berterusan. Gel digunakan pada kulit di bahagian bawah abdomen atau punggung. Kawasan rawatan dengan satu paket ubat harus sama dengan saiz 1-2 tapak tangan. Selepas menyelesaikan rawatan, basuh tangan anda dengan bersih dan tunggu 1-2 minit untuk gel kering. Dilarang merawat kawasan muka, dada atau alat kelamin dengan ubat, serta kulit yang rosak. Gel tidak boleh masuk ke dalam mata.

Sekiranya rawatan berjadual dengan ubat itu terlepas, ia harus digunakan lebih awal - tidak lebih daripada 12 jam harus berlalu dari masa prosedur yang dijadualkan. Sekiranya tempoh ini telah berlalu, rawatan yang tidak dijawab tidak boleh dijalankan, dan yang seterusnya harus dijalankan pada masa yang ditetapkan. Dalam kes rawatan yang kerap terlepas, pendarahan rahim (serupa dengan haid) mungkin berlaku.

Tempoh kursus rawatan, serta dos Divigel, ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pada peringkat awal rawatan, 1 g gel setiap hari biasanya ditetapkan. Selepas 2-3 kitaran dari permulaan rawatan, dos diselaraskan, dengan mengambil kira keadaan wanita, serta keberkesanan ubat. Secara purata, dos terapeutik ialah 0.5-1.5 mg estradiol (atau 0.5-1.5 g ubat).

Estrofem diambil secara lisan, dan ini mesti dilakukan setiap kali pada masa yang sama dalam sehari. Rawatan bermula dengan dos minimum - 1 tablet sekali sehari. Dos boleh diselaraskan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas permulaan kursus rawatan. Semasa menopaus (atau dengan rahim yang dikeluarkan), seorang wanita boleh memulakan kursus pada mana-mana hari.

Jika anda terlepas satu dos, anda harus mengambil pil secepat mungkin, tetapi jika anda terlepas satu dos sepanjang hari, jangan gunakan pil yang tidak dijawab – dos berganda ubat adalah dilarang sama sekali.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat yang mengandungi hormon termasuk kehadiran penyakit atau keadaan berikut pada pesakit:

• sejarah trombosis atau tromboembolisme;
• diabetes mellitus yang teruk;
• patologi onkologi endometrium atau kelenjar susu;
• tumor malignan yang bergantung kepada estrogen;
• patologi buah pinggang atau hati, di mana terdapat gangguan dalam fungsi organ-organ ini;
• mengalami pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
• mengesyaki bahawa pesakit hamil.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kesan sampingan estrogen semasa menopaus

Ubat anti-klimakterik yang mengandungi hormon diketahui menyebabkan sejumlah besar kesan sampingan - ringkasnya, senarai ini termasuk kemungkinan berlakunya masalah sedemikian:

• penambahan berat badan;
• sakit kepala
• penampilan edema akibat pengekalan cecair di dalam badan;
• kekasaran kelenjar susu;
• perkembangan kolestasis, yang membawa kepada gangguan proses pencernaan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Berlebihan

Dalam kes berlebihan Divigel yang teruk, sensasi yang menyakitkan pada kelenjar susu, rasa kerengsaan atau kebimbangan, dan kembung perut mungkin berlaku. Tiada penawar khusus - pengurangan dos atau pemberhentian sepenuhnya ubat diperlukan.

Jika dos Estrofem melebihi, gejala ciri senak mungkin timbul, seperti muntah dengan loya.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaksi dengan ubat lain

Estrofem dengan ketara meningkatkan kesan perubatan ubat hipolipidemik pada badan.

Apabila digabungkan dengan Estrofem, kesan antikoagulan, diuretik, antihipertensi, serta ubat hipoglikemik dan hormon lelaki menjadi lemah.

Proses metabolisme Estrofem menjadi lebih sengit apabila digabungkan dengan barbiturat, antikonvulsan, penenang, analgesik opioid, ubat anestetik, dan induksi enzim hati mikrosomal.

Rifampicin, phenylbutazone, dan ampicillin mengubah keseimbangan mikroflora usus, akibatnya penyerapan Estrofem menjadi lemah.

Kesan terapeutik estradiol dipertingkatkan dengan gabungannya dengan asid folik dan ubat tiroid.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Syarat penyimpanan

Ubat menopaus mesti disimpan di bawah keadaan standard untuk produk perubatan. Mereka tidak boleh dibekukan, dan suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Jangka hayat

Estrogen semasa menopaus dibenarkan untuk digunakan selama 3-4 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]