Cefuroxime

Cefuroxime ialah antibiotik separuh tiruan daripada kategori cephalosporin (generasi ke-2).

Ia mempamerkan tindakan bakteria terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif dan -positif, tetapi tahan terhadap β-laktamase mikrob gram-negatif, yang membezakannya daripada cephalexin dan cefazolin. Pada masa yang sama, ubat itu menjejaskan strain yang tidak sensitif kepada amoksisilin dan ampisilin. Ubat ini mampu menghalang pengikatan glycan peptida dinding sel bakteria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Petunjuk Cefuroxime

Ia digunakan dalam kes jangkitan yang berkaitan dengan tindakan mikrob yang menunjukkan kepekaan terhadap ubat:

• luka pada saluran pernafasan atas ( radang paru-paru, bronkitis atau empiema);
• Patologi ENT (faringitis dengan sinusitis, tonsilitis, sinusitis dan otitis);
• penyakit yang berkaitan dengan sistem urogenital (pyelonephritis, endometritis dengan adnexitis, cystitis dan gonorea);
• luka sendi bersama-sama dengan tulang (bursitis, tendovaginitis dan osteomielitis dengan arthritis);
• jangkitan di kawasan lapisan subkutaneus dan epidermis (furunculosis, erysipeloid, pyoderma atau streptoderma, serta impetigo dan erysipelas);
• patologi yang timbul dalam saluran gastrousus, saluran hempedu dan peritoneum;
• mencegah perkembangan jangkitan semasa operasi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Borang pelepasan

Produk farmaseutikal dikeluarkan dalam bentuk suntikan lyophilisate dalam vial dengan kapasiti 0.25, 0.75 dan 1.5 g – 1 atau 5 vial setiap pek.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Nilai Cmax dalam plasma darah selepas suntikan intramuskular atau intravena direkodkan selepas 15-45 minit.

Tahap terapeutik ubat diperhatikan dalam tulang dan tisu lembut, miokardium dengan sputum, epidermis, cecair pleura dan cecair serebrospinal. Ia melepasi plasenta dan boleh dikumuhkan dalam susu ibu.

Separuh hayat plasma ubat adalah kira-kira 70 minit. Ia dikumuhkan hampir tidak berubah dalam air kencing selepas 24 jam.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara parenteral (im atau iv).

Bayi baru lahir diberi 30-60 mg/kg sehari pada selang 6-8 jam.

Kanak-kanak lain perlu diberi 0.03-0.1 g/kg sehari (juga dengan rehat 6-8 jam).

Orang dewasa sering diberi 0.75 g (tidak lebih daripada 1.5 g) bahan dengan rehat 8 jam. Jika perlu, selang antara suntikan boleh dikurangkan kepada 6 jam. Dalam kes ini, dos harian akan meningkat kepada 3000-6000 mg.

Kaedah pencairan dadah.

Untuk menyediakan cecair untuk suntikan intramuskular, tambah air suntikan atau NaCl isotonik (3 ml) ke dalam vial, kemudian goncangkannya sehingga suspensi homogen terbentuk.

Apabila menyediakan cecair untuk suntikan intravena, perlu menambah sekurang-kurangnya 6 atau 15 ml air suntikan, NaCl isotonik atau 5% glukosa ke dalam vial (isipadu 0.75 atau 1.5 g). Kemudian goncang cecair sehingga penggantungan homogen terbentuk.

Cecair yang disediakan tidak boleh disimpan; ia mesti digunakan sejurus selepas pencairan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gunakan Cefuroxime semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai kesan embriotoksik dan teratogenik Cefuroxime, tetapi ia tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil, kecuali dalam situasi di mana manfaat daripadanya lebih berkemungkinan daripada risiko komplikasi untuk janin.

Ubat ini dikumuhkan dalam susu ibu, itulah sebabnya ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati semasa menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang yang mempunyai hipersensitiviti peribadi kepada sefalosporin atau penisilin.

Kesan sampingan Cefuroxime

Apabila menggunakan ubat, kesan sampingan diperhatikan hanya sekali-sekala; ia boleh diterbalikkan dan mempunyai keamatan yang lemah:

• lesi limfa dan sistem peredaran darah: leuko- atau neutropenia, ujian Coombs positif, eosinofilia dan penurunan paras hemoglobin. Trombositopenia dan anemia hemolitik diperhatikan secara sporadis;
• gangguan gastrousus: loya, peningkatan sementara dalam tahap bilirubin, muntah dan cirit-birit;
• masalah dengan fungsi kencing dan buah pinggang: paras CC menurun dan paras urea dan nitrogen serum meningkat. Cystitis interstisial berkembang kadang-kadang;
• gangguan yang menjejaskan sistem saraf: pening atau sakit kepala. Peningkatan keterujaan diperhatikan secara sporadis;
• Lesi berkaitan ENT: kadangkala kehilangan pendengaran telah diperhatikan semasa rawatan meningitis pada kanak-kanak;
• gejala tempatan: trombophlebitis atau flebitis mungkin berlaku selepas suntikan intravena. Dalam kes suntikan intramuskular, rasa sakit berkembang di tapak suntikan;
• tanda-tanda alahan: tindak balas anafilaksis dan ruam epidermis.

Penggunaan jangka panjang ubat boleh menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteria yang tahan terhadap cefuroxime (contohnya, dari keluarga Candida), yang memerlukan rawatan yang sesuai.

[ 26 ]

Berlebihan

Penggunaan dos cefuroxime yang sangat besar boleh membawa kepada perkembangan tanda-tanda peningkatan pengujaan CNS, serta sawan.

Sekiranya manifestasi sedemikian berlaku, peritoneal atau hemodialisis perlu dilakukan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pengagregatan platelet (NSAIDs) meningkatkan risiko pendarahan.

Gabungan dengan erythromycin menyebabkan kelemahan kesan terapeutik kedua-dua antibiotik.

Penggunaan bersama aminoglikosida membawa kepada peningkatan dalam aktiviti toksiknya.

Gabungan dengan probenecid atau phenylbuzatone boleh mengurangkan pelepasan intrarenal Cefuroxime dan meningkatkan nilai plasmanya.

Pentadbiran bersama dengan diuretik meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Syarat penyimpanan

Cefuroxime hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu berada dalam julat 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Jangka hayat

Cefuroxime dalam bentuk suntikan lyophilisate boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan bahan terapeutik. Jangka hayat cecair suntikan yang dibungkus dalam kit ialah 4 tahun.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analog dadah adalah Erythromycin, Ampiox, Cephalexin dengan Amoxicillin, dan sebagai tambahan kepada Biseptol ini, Augmentin, Poteseptil dan Ciprolet dengan Doxycycline. Di samping itu, senarai itu termasuk Oflobak, Tetracycline dan Miramistin dengan Oleandomycin fosfat, Cefazolin dan Sulfadimezine, Amoxiclav dengan Vilprafen, Zinnat dan Cefotaxime.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]