Kortikostroma

Corticoestroma adalah tumor yang sangat jarang berlaku pada korteks adrenal. Ia telah diterangkan hanya pada lelaki. Sehingga kini, kurang daripada 100 kes telah dilaporkan dalam kesusasteraan. Corticoestromas kebanyakannya malignan dan boleh mencapai saiz besar - sehingga 800-1200 g. Estroma adalah tumor korteks adrenal yang menghasilkan sejumlah besar hormon seks wanita - estrogen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Tumor feminin, seperti yang virilizing, boleh mencapai saiz yang besar, tetapi lebih kerap jisim mereka adalah sehingga 50-100 g. Sebagai peraturan, mereka adalah malignan dengan semua ciri morfologi ciri tumor kortikal tersebut, dengan pelbagai manifestasi klinikal dan biokimia. Tumor kewanitaan telah menyatakan pertumbuhan yang luas dan agak awal menyusup ke tisu perirenal dan darah dan saluran limfa.

Perlu ditekankan bahawa tidak mungkin untuk mengenal pasti secara morfologi variasi hormon tumor kortikal yang berbeza, terutamanya di kalangan yang malignan. Dengan struktur yang sama, mereka boleh menghasilkan kortikosteroid yang berbeza, dan tumor yang berbeza secara morfologi sering menghasilkan kelas hormon yang sama.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala kortikostroma

Secara klinikal, tumor kortikostroma dicirikan pada lelaki dengan penampilan ginekomastia dua hala, feminisasi badan, dan kadang-kadang disebut hipotrofi testis. Telah lama terbukti secara eksperimen bahawa glucosteroma dan androsteroma (kebanyakannya malignan) merembeskan sejumlah besar estrogen. Banyak estrogen juga terdapat dalam air kencing dalam kanser adrenal. Tetapi, nampaknya, dalam tumor di atas, pengeluaran androgen tahap keluar manifestasi aktiviti estrogenik dalam gambar klinikal.

Salah satu tanda awal harus dianggap ginekomastia dua hala, yang mana sesetengah pesakit kami telah dibedah 2-3 tahun sebelum penemuan tumor adrenal. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan kajian hormon dalam kes ginekomastia dua hala pada lelaki pada masa dewasa. Kortikosteroma, yang ditunjukkan hanya oleh feminisasi tulen (estroms), sangat jarang berlaku. Kebanyakan pesakit mempunyai tanda-tanda peningkatan pengeluaran kedua-dua gluco- dan mineralocorticoids, walaupun tidak dinyatakan dengan jelas - obesiti, hipertensi arteri sederhana, kelemahan, pyoderma, stretch mark.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]