Kencing manis semasa mengandung

Peningkatan gula darah yang teruk semasa mengandung dipanggil diabetes gestational. Biasanya, selepas bersalin, keadaan menjadi normal dan paras gula kembali normal.

Gula darah tinggi pada wanita hamil boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan untuk kedua-dua wanita dan janin. Sebagai contoh, bayi mungkin dilahirkan besar, yang boleh menyebabkan masalah semasa bersalin faraj, serta gula darah tinggi. Walau bagaimanapun, dengan kursus terapi tertentu, wanita hamil boleh mengawal paras gula darah mereka dan melahirkan bayi yang sihat.

Wanita yang menghidap diabetes semasa hamil lebih berkemungkinan menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan: mengekalkan berat badan yang sihat, makan makanan yang sihat, dan meningkatkan aktiviti fizikal.

[ 1 ], [ 2 ]

Perangkaan

Prevalens diabetes semasa mengandung mencapai 9.2%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca Diabetes Gestational

Semasa kehamilan, plasenta terbentuk di dalam rahim, yang bertindak sebagai penghubung antara ibu dan bayi. Ia adalah saluran di mana janin menerima air dan makanan. Plasenta menghasilkan hormon yang menghalang insulin daripada mengawal paras gula dalam darah ibu, jadi tubuhnya perlu menghasilkan lebih banyak. Apabila pankreas wanita hamil tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi, diabetes gestasi berkembang.

Pankreas menghasilkan hormon yang dipanggil insulin, yang membantu menggunakan sukrosa dengan betul daripada makanan. Dengan kerja yang diselaraskan sedemikian, paras gula darah dikekalkan dalam julat normal. Semasa kehamilan, plasenta menghasilkan hormon yang mengganggu kerja insulin, itulah sebabnya rintangan insulin diperhatikan. Seorang wanita hamil menghidap diabetes apabila pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengekalkan paras gula darah yang normal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faktor risiko diabetes semasa hamil

• kehamilan selepas umur 25 tahun;
• sejarah diabetes semasa mengandung;
• kelahiran kanak-kanak besar dalam pelanggaran (lebih daripada 4.5 kg);
• Anda dilahirkan dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• sejarah keluarga diabetes jenis 2 (ibu bapa, abang atau kakak);
• gaya hidup sedentari sebelum kehamilan;
• obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 atau lebih tinggi);
• faktor kaum atau etnik: Hispanik, Orang Asli Amerika, Asia, Afrika Amerika dan Orang Kepulauan Pasifik berisiko lebih tinggi untuk menghidap diabetes;
• sindrom ovari polikistik;
• ruam gelap di belakang, leher;
• mengambil kortikosteroid;
• gejala yang meramalkan perkembangan diabetes;
• sejarah kehamilan yang sukar pada masa lalu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala Diabetes Gestational

Kencing manis semasa hamil tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi seorang wanita perlu mengambil ujian untuk mengesahkan diagnosis antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Kadang-kadang kejutan berlaku, dan wanita hamil hanya bingung - bagaimana, adakah mereka menghidap diabetes? Kencing manis semasa hamil boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan untuk ibu dan anak dalam kandungan, jadi penting untuk menjalani ujian tepat pada masanya untuk memastikan semuanya baik-baik saja.

Ia sering berlaku bahawa seorang wanita hamil memerhatikan beberapa gejala diabetes jenis lain, tetapi tidak menyedari penyakit itu.

Gejala jenis diabetes lain:

• bertambah dahaga
• peningkatan kencing
• bertambah kelaparan
• penglihatan kabur

Semasa mengandung, wanita sudah mengalami peningkatan kencing dan makan lebih banyak daripada biasa, jadi mereka sering mengabaikan gejala ini.

Kebanyakan wanita belajar tentang diabetes semasa mengandung antara 24 dan 28 minggu kehamilan, dan hanya melalui ujian darah. Setelah didiagnosis, perubahan gaya hidup seperti diet yang sihat, tabiat pemakanan dan bersenam secara teratur akan membantu mengawal paras gula dalam darah anda. Apabila anda melangkah lebih jauh ke dalam kehamilan anda, badan anda menghasilkan lebih banyak hormon yang menghalang insulin daripada mengekalkan paras gula darah yang sihat, meningkatkan risiko anda menghidap diabetes semasa hamil. Jika pemakanan dan senaman yang sihat tidak membantu mengawal paras gula darah anda, doktor anda akan mengesyorkan insulin. Jika anda disahkan menghidap diabetes semasa hamil, ini tidak bermakna bayi anda akan mendapat penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kes, wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung melahirkan bayi yang sihat. Jika anda mampu mengawal paras gula dalam darah, anda tidak perlu risau, kerana peluang untuk mengalami masalah semasa mengandung atau bersalin adalah sama seperti anda tidak menghidap diabetes semasa hamil. Dalam kes yang jarang berlaku, masalah kesihatan berikut mungkin berlaku pada ibu dan bayi:

• tekanan darah tinggi akibat toksikosis lewat;
• berat kanak-kanak yang besar (glukosa berlebihan menggalakkan pertumbuhan janin yang lebih baik dan pengumpulan lemak, jadi kanak-kanak besar boleh cedera semasa kelahiran faraj; jika berat kanak-kanak melebihi 4.5 kg, pembedahan caesar disyorkan);
• Selepas kelahiran, insulin berlebihan menyebabkan penurunan mendadak dalam gula darah bayi, yang berbahaya untuk kesihatannya; dalam kes sedemikian, glukosa tambahan diberikan; bayi yang baru lahir juga mungkin mempunyai paras kalsium yang rendah, bilirubin yang tinggi, dan sejumlah besar sel darah merah.

Kencing manis semasa hamil biasanya hilang selepas bersalin. Tetapi jika ia didiagnosis semasa kehamilan ini, ia mungkin berulang pada kehamilan berikutnya, dan risiko mendapat diabetes jenis 2 meningkat. Menurut data, lebih separuh daripada wanita yang menghidap diabetes semasa hamil telah didiagnosis dengan diabetes jenis 2.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis diabetes semasa mengandung

Hampir semua wanita hamil menjalani ujian antara 24 dan 28 minggu. Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap penyakit ini, dia akan menetapkan diagnostik lebih awal.

Diabetes kehamilan didiagnosis dengan dua ujian darah. Satu diambil sejam selepas minum secawan kecil minuman manis. Jika paras gula dalam darah sangat tinggi, satu lagi ujian glukosa 3 jam yang lebih lama dilakukan. Jika paras gula dalam darah masih lebih tinggi daripada biasa, doktor mendiagnosis diabetes semasa mengandung.

Hampir semua wanita hamil diuji untuk diabetes kehamilan antara 18 dan 28 minggu kehamilan. Tetapi jika doktor anda fikir anda berisiko tinggi, anda akan diuji lebih awal.

Diabetes kehamilan didiagnosis dengan ujian toleransi glukosa oral. Wanita itu minum sedikit minuman manis dan sejam kemudian paras gula dalam darahnya diperiksa. Jika tahapnya sangat tinggi, ujian toleransi glukosa selama tiga jam lagi dilakukan. Ini melibatkan puasa selama tiga jam (anda hanya boleh minum air) dan kemudian minum sedikit minuman manis. Paras gula darah anda diperiksa setiap jam selama sekurang-kurangnya tiga jam. Jika dua atau lebih ujian ini menunjukkan paras gula yang tinggi, doktor anda mendiagnosis anda menghidap diabetes semasa hamil.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik semasa kehamilan

Dalam diabetes kehamilan, doktor yang merawat akan mengukur tekanan darah wanita hamil semasa setiap lawatan. Di samping itu, dia akan menetapkan pelbagai ujian dan diagnostik untuk menentukan kesihatan bayi dan ibu.

• Ultrasound. Diagnostik membantu menentukan keperluan untuk pentadbiran insulin tambahan, serta menentukan berat, umur, keadaan kesihatan dan saiz rongga perut janin. Berdasarkan keputusan ultrasound, doktor menetapkan rawatan. Jika kanak-kanak terlalu besar, doktor akan menetapkan pentadbiran insulin. Ingat bahawa ultrasound tidak selalu menentukan berat badan kanak-kanak dan anomali perkembangan.
• Ujian bukan tekanan (semasa memantau janin). Semasa pergerakan, tindak balas sistem kardiovaskular janin diperhatikan. Kadang-kadang doktor menetapkan analisis bulanan hemoglobin glikosilasi (purata paras gula darah dari semasa ke semasa).

[ 19 ]

Diagnostik semasa bersalin

Semasa bersalin, doktor memantau dengan teliti kesihatan wanita hamil dan anak, iaitu:

• pemantauan kadar jantung janin (untuk menentukan keadaan bayi);
• ujian gula darah (setiap beberapa jam);

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik selepas bersalin

Selepas bersalin, seorang wanita perlu menjalani ujian darah untuk gula beberapa kali. Dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran, darah bayi yang baru lahir juga diuji untuk gula. Satu daripada tiga hari selepas bersalin, anda perlu berpuasa dan mengambil ujian toleransi glukosa oral. Berkemungkinan besar diabetes kehamilan akan hilang selepas bayi dilahirkan, tetapi oleh kerana anda berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2, anda perlu mengambil ujian toleransi glukosa oral 6 minggu selepas bersalin dan mengambil ujian darah untuk gula selepas berpuasa setahun sekali. Kadangkala doktor anda akan mengesyorkan ujian toleransi glukosa tambahan jika gula darah anda normal atau sedikit meningkat.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengesanan awal penyakit

Semasa lawatan pertama anda ke doktor selepas anda mengetahui anda hamil, doktor anda akan menentukan risiko anda menghidap diabetes semasa hamil. Jika anda telah menambah banyak pound tambahan semasa kehamilan sebelumnya, telah didiagnosis dengan gula darah tinggi, mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 2, dan mempunyai gula dalam air kencing anda, doktor anda akan mengarahkan ujian dan diagnostik dengan segera.

Kebanyakan wanita diuji untuk diabetes kehamilan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Anda mungkin tidak memerlukan ujian ini jika:

• Anda hamil sebelum umur 25 tahun;
• Anda tidak pernah didiagnosis sebelum ini menghidap diabetes semasa hamil;
• tiada seorang pun dalam keluarga menghidap diabetes jenis 2;
• Indeks jisim badan anda kurang daripada 25;
• Anda bukan ahli kumpulan etnik yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap diabetes (Hispanik, Asia, Afrika Amerika dan Kepulauan Pasifik);
• Anda tidak mempunyai sindrom ovari polikistik.

Sesetengah wanita hamil tidak berisiko untuk diabetes semasa mengandung dan oleh itu tidak perlu diuji. Pakar tidak bersetuju sama ada semua wanita hamil perlu menjalani ujian jenis ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor mengesyorkannya untuk keselamatan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Selepas bersalin

Walaupun diabetes kehamilan akan hilang selepas bayi dilahirkan, ia mungkin muncul semula semasa kehamilan seterusnya. Di samping itu, dalam kes sedemikian (dalam lebih daripada separuh wanita), diabetes jenis 2 berkembang sedikit kemudian selepas diabetes kehamilan. Doktor akan memberitahu anda bagaimana anda perlu memeriksa paras gula darah anda di rumah untuk beberapa waktu. Selepas 6-12 minggu selepas bayi dilahirkan dan selepas penyusuan berhenti, anda perlu mengambil ujian toleransi glukosa. Jika keputusannya normal, anda perlu menjalani ujian darah untuk paras gula setiap tiga tahun selepas tempoh berpuasa tertentu. Walaupun paras gula anda berada dalam had normal, anda tidak seharusnya melupakan kemungkinan menghidap diabetes. Berpegang kepada diet yang sihat dan rejimen pemakanan dan bersenam secara aktif. Penggunaan pil perancang yang mengandungi progesteron dan progestin bukanlah faktor yang mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2.

Rujuk pakar sakit puan anda tentang kontraseptif yang paling sesuai. Jika anda merancang untuk mempunyai anak, anda perlu diuji untuk diabetes sebelum dan semasa kehamilan.

[ 38 ], [ 39 ]

Rawatan diabetes semasa mengandung

Ramai wanita berjaya mengekalkan paras gula dalam darah mereka di bawah kawalan dengan bersenam dan mengubah diet dan tabiat pemakanan mereka. Langkah-langkah ini juga mencegah diabetes semasa hamil pada masa hadapan, dan dari masa ke masa, diabetes jenis 2. Seiring dengan ini, adalah perlu untuk kerap memeriksa paras gula darah di rumah dan kerap melawat doktor. Dalam sesetengah kes, wanita juga menyuntik insulin, yang menambah kekurangan insulin yang dihasilkan oleh badan.

Diagnosis "diabetes gestasi" terdengar menakutkan, tetapi dalam kebanyakan kes, wanita dengan diagnosis ini melahirkan anak yang sihat. Seorang wanita hamil sendiri harus menjaga perjalanan normal kehamilan. Rawatan diabetes semasa mengandung termasuk gaya hidup sihat, iaitu, seorang wanita harus mematuhi rejimen diet dan pemakanan yang sihat, bersenam secara teratur, dan sentiasa memantau paras gula dalam darah.

Doktor akan membangunkan pelan rawatan khas untuk anda. Tidak perlu makan makanan istimewa, tetapi anda perlu menukar apa, bila dan berapa banyak yang anda makan. Di samping itu, anda harus mendaftar untuk latihan untuk wanita hamil. Gaya hidup sihat adalah kunci kejayaan kehamilan dan melahirkan anak, serta pencegahan diabetes pada usia tua. Apabila anda mula melaksanakan perubahan ini dalam hidup anda, anda akan belajar banyak tentang badan anda dan belajar mengenali reaksinya terhadap pengambilan makanan dan aktiviti fizikal. Anda akan terkejut dengan peningkatan dalam kesejahteraan anda dan lonjakan tenaga.

Semasa mengandung

Rawatan untuk diabetes semasa hamil termasuk:

Pemakanan seimbang. Sebaik sahaja ujian mengesahkan diabetes semasa mengandung, anda harus berunding dengan pakar pemakanan yang akan membangunkan pelan diet yang sihat. Mereka akan memberitahu anda cara mengehadkan jumlah karbohidrat yang anda makan untuk mengawal paras gula darah anda dan mengesyorkan agar anda menulis semua yang anda makan sepanjang hari (untuk menjejaki trend berat badan anda).

Bersenam dengan kerap. Sasarkan untuk melakukan senaman sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu. Anda boleh melakukan aktiviti lasak selama 30 minit 5 hari seminggu, atau bahagikan masa ini kepada kenaikan 10 minit sepanjang hari. Aktiviti sederhana yang kerap semasa mengandung membantu badan anda memproses insulin dan mengekalkan paras gula darah yang normal. Jika anda tidak aktif sebelum hamil, berbincang dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk bermula. Berjalan dan berenang adalah pilihan terbaik untuk wanita hamil, tetapi anda juga boleh mendaftar untuk sesi latihan khas untuk wanita hamil.

Pemantauan gula darah. Bahagian penting dalam program pengurusan diabetes semasa mengandung ialah pemantauan gula darah yang sistematik. Di rumah, anda perlu menyemaknya sehingga 4 kali sehari (sebelum sarapan pagi dan sejam selepas makan). Jika anda menyuntik insulin, anda perlu menguji 6 kali sehari (sebelum dan sejam selepas makan). Pemantauan gula darah yang kerap kadangkala kelihatan seperti tugas yang meletihkan, tetapi mengetahui bahawa paras gula darah anda berada dalam had normal akan membantu anda bertenang dan mengetepikan semua fikiran negatif.

Memantau perkembangan dan pertumbuhan janin. Doktor anda mungkin mengesyorkan memantau pergerakan janin dan mungkin juga menetapkan ultrasound. Sekiranya janin mempunyai berat badan berlebihan, anda harus mentadbir insulin. Apabila mentadbir insulin, anda perlu menjalani ujian bukan tekanan (untuk memantau kadar denyutan jantung janin semasa pergerakan). Ingat bahawa ultrasound dan ujian bukan tekanan ditetapkan pada hari-hari terakhir kehamilan walaupun insulin tidak diberikan.

Lawatan kerap ke doktor. Seorang wanita hamil yang menghidap diabetes semasa hamil harus kerap datang ke doktor yang merawat untuk berunding. Semasa lawatan, doktor akan mengukur tekanan darah dan menetapkan ujian air kencing. Wanita itu bercakap tentang berapa kerap dan apa yang dia makan, berapa banyak masa yang dia habiskan untuk bergerak secara aktif dan berapa banyak berat badan yang dia perolehi. Di samping itu, doktor menganalisis paras gula darah, yang ditentukan di rumah.

Pentadbiran insulin. Langkah pertama dalam diabetes kehamilan adalah mengubah diet dan tabiat pemakanan anda, serta bersenam secara teratur. Tetapi jika, selepas menukar gaya hidup anda, paras gula darah anda jauh berbeza daripada norma (tinggi), doktor anda mungkin menetapkan pentadbiran insulin. Ia akan membantu mengekalkan paras gula dalam darah anda dalam had normal dan dianggap tidak berbahaya kepada janin.

Sebagai peraturan, anda tidak boleh kelaparan semasa mengandung. Doktor biasanya menganggap adalah normal bagi wanita hamil untuk menambah berat badan 12 kg, tetapi jika anda gemuk atau berlebihan berat badan, doktor anda mungkin mengesyorkan makan lebih sedikit dan, oleh itu, menambah berat badan. Wanita besar lebih terdedah kepada tekanan darah tinggi dan toksikosis lewat kehamilan.

Jika boleh, anda perlu menyusukan bayi anda. Penyusuan susu ibu adalah langkah pencegahan terhadap obesiti dan diabetes pada kanak-kanak, tetapi semasa penyusuan, anda tidak boleh lupa tentang memantau tahap gula dalam darah bayi anda.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Bersalin

Kebanyakan wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung melahirkan anak secara faraj, jadi diagnosis diabetes semasa mengandung sahaja bukanlah petunjuk perubatan untuk pembedahan cesarean. Sekiranya doktor percaya bahawa bayi itu akan menjadi besar, dia akan mengarahkan ultrasound untuk menentukan berat dan saiz janin yang tepat. Jika janin besar, doktor memutuskan untuk mendorong kelahiran pada 38 minggu dan merancang pembedahan cesarean.

• Semasa bersalin dan bersalin, ibu dan anak berada di bawah pengawasan doktor.
• Paras gula darah diperiksa setiap atau dua jam. Sekiranya tahapnya tinggi, insulin disuntik ke dalam urat; jika ia rendah, glukosa disuntik.
• Memantau kadar jantung dan kesihatan janin. Jika bayi besar dan gangguan janin diperhatikan, doktor akan mengarahkan pembedahan cesarean.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Selepas bersalin

Selepas bersalin, anda dan bayi anda masih akan berada di bawah pengawasan pakar.

• Paras gula darah anda akan diukur setiap jam (biasanya ia kembali normal).
• Bayi juga akan menjalani ujian gula dalam darah. Jika anda mempunyai paras gula yang tinggi semasa mengandung, badan bayi akan menghasilkan jumlah yang meningkat selama beberapa jam selepas kelahiran. Kadang-kadang ini membawa kepada hipoglikemia (gula darah rendah). Dalam kes ini, bayi diberi air manis atau glukosa secara intravena.
• Bayi mungkin mempunyai kalsium rendah, bilirubin tinggi, dan bilangan sel darah merah yang tinggi.

[ 49 ]

Rawatan ubat diabetes semasa mengandung

Bagi kebanyakan wanita yang menghidap diabetes semasa hamil, sudah cukup untuk beralih kepada diet sihat dan gaya hidup aktif untuk menormalkan paras gula dalam darah. Jika ini tidak mencukupi, dan jika berat janin bertambah lebih daripada biasa, insulin mesti diberikan. Doktor akan menerangkan secara terperinci bagaimana untuk melakukan ini.

Insulin adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk rawatan diabetes semasa mengandung, yang digunakan apabila badan wanita hamil tidak dapat mengawal paras gula dalam darahnya dengan diet yang sihat dan senaman yang kerap. Jumlah insulin yang diberikan bergantung pada berat wanita dan sejauh mana dia berada dalam kehamilannya. Dalam sesetengah kes, badan memerlukan lebih banyak insulin pada minggu-minggu terakhir kehamilan kerana plasenta menghasilkan lebih banyak hormon yang mengganggu keupayaan insulin untuk bekerja. Kadangkala wanita itu dimasukkan ke hospital sehingga paras gula darahnya kembali normal. Glyburide digunakan untuk diabetes jenis 2, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia juga digunakan untuk diabetes kehamilan.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Insulin untuk diabetes semasa mengandung

Insulin biasanya dihasilkan oleh pankreas. Bentuk perubatannya membantu badan memproses glukosa. Ia tidak boleh diambil secara lisan kerana asid perut memusnahkannya sebelum sampai ke darah. Terdapat pelbagai jenis insulin, bergantung pada berapa cepat dan berapa lama ia berfungsi: cepat/tindakan panjang/tindakan sederhana.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pakej

Insulin dihasilkan dalam balang kaca kecil, ditutup dengan penutup getah, mengandungi 1000 unit. Ia juga dihasilkan dalam kartrij - pen picagari dengan jarum khas. Setiap pakej mengandungi arahan terperinci untuk digunakan.

Bagaimana untuk mengambil insulin?

Insulin disuntik di bawah kulit dan kadangkala ke dalam urat, tetapi hanya di kemudahan perubatan.

[ 58 ]

Tindakan insulin

Insulin merendahkan gula dalam darah dengan membantu glukosa mencapai sel dan digunakan sebagai tenaga. Kadangkala wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung perlu mengambil dua jenis insulin - bertindak pantas dan pertengahan. Insulin bertindak panjang tidak disyorkan semasa kehamilan. Insulin bertindak pendek merendahkan gula dalam darah dan kemudian berhenti berfungsi. Kemudian insulin bertindak panjang mengambil alih. Gabungan insulin bertindak pendek dan panjang membantu mengekalkan paras gula dalam darah dalam had biasa sebelum dan selepas makan.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Mengapa ia digunakan?

Doktor anda akan mengesyorkan insulin jika diet dan senaman tidak membantu menormalkan paras gula darah anda, yang penting untuk kesihatan anda dan bayi anda. Diabetes kehamilan biasanya hilang selepas anda bersalin, dan insulin tidak lagi diperlukan.

Kecekapan insulin

Pada masa ini, insulin adalah satu-satunya ubat yang diluluskan yang ditetapkan untuk diabetes kehamilan.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Kesan sampingan

Pemberian insulin boleh mengakibatkan hipoglikemia (gula darah rendah).

Gula turun dengan cepat - dalam masa 10-15 minit akibatnya:

• berlebihan insulin;
• memasukkannya ke dalam tisu otot dan bukannya tisu adiposa;
• melangkau makan;
• aktiviti fizikal yang berlebihan tanpa pemakanan yang betul;
• minum alkohol, terutamanya semasa perut kosong (sebarang jumlah alkohol semasa kehamilan dianggap berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak);
• mengambil ubat yang menurunkan gula (sesetengah ubat tanpa preskripsi mempunyai sifat menurunkan paras gula dalam darah, jadi sebelum membeli apa-apa ubat, anda perlu berunding dengan doktor).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Apa yang patut anda fikirkan?

Pengambilan insulin hendaklah disesuaikan dengan keperluan anda. Perkembangan kesan sampingan dan tindakan insulin bergantung kepada banyak faktor:

• Tapak suntikan insulin: jika anda menyuntik ke dalam tisu otot dan bukannya ke dalam tisu lemak, insulin akan berfungsi dengan cepat;
• jumlah insulin yang diberikan: melebihi dos boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam gula darah;
• kombinasi jenis insulin: ubat berfungsi lebih cepat jika anda mengambil hanya insulin bertindak pantas;
• sama ada senaman fizikal dilakukan sebelum ubat diberikan: jika suntikan dibuat ke dalam tisu otot yang mengalami ketegangan semasa latihan, ubat akan memasuki darah dengan lebih cepat.

Wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung perlu memeriksa paras gula dalam darah mereka sehingga 6 kali sehari (sebelum makan dan sejam selepas makan).

Semak tarikh luput dadah dan catatkan bila botol seterusnya dibuka. Selepas 30 hari, ambil botol seterusnya dan buang baki insulin.

Simpan kotak insulin anda seperti yang diarahkan.

Rawatan diabetes semasa hamil di rumah

Kejayaan perjalanan kehamilan sebahagian besarnya bergantung kepada anda. Kencing manis semasa hamil, seperti jenis diabetes lain, tidak boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan sahaja. Doktor dan pakar pemakanan anda akan memberi anda cadangan tentang cara mengubah gaya hidup anda untuk menghadapi penyakit ini. Mengetahui semua maklumat tentang penyakit ini adalah langkah pertama untuk kehamilan yang sihat. Jika anda tahu bagaimana pemakanan dan senaman mempengaruhi paras gula darah anda, anda boleh mengawalnya sendiri, dan oleh itu mengelakkan banyak masalah pada masa hadapan.

Merawat diabetes semasa hamil di rumah melibatkan pemakanan yang sihat, bersenam secara teratur, dan memantau paras gula darah anda.

Pemakanan yang sihat

Pemakanan yang sihat dan tabiat pemakanan akan membantu mengekalkan paras gula darah anda dalam had normal. Sebaik sahaja anda disahkan menghidap diabetes semasa hamil, anda harus segera berjumpa pakar pemakanan yang akan membangunkan pelan pemakanan khas untuk anda. Anda akan dinasihatkan untuk menulis semua yang anda makan untuk membantu mengawal berat badan anda. Pakar pemakanan juga akan mengajar anda cara mengira dan mengagihkan karbohidrat yang anda ambil sepanjang hari.

[ 74 ], [ 75 ]

Aktiviti fizikal yang kerap

Kekal aktif secara sederhana semasa kehamilan membantu badan anda menggunakan insulin dengan lebih baik, yang membantu mengawal gula darah anda. Selalunya, diabetes semasa hamil boleh diuruskan hanya dengan bersenam dan makan makanan yang sihat. Cuba aktif secara sederhana sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu. Anda boleh melakukan 30 minit 5 hari seminggu, atau menyebarkan aktiviti selama beberapa sesi 10 minit setiap hari.

Jika anda tidak aktif sebelum hamil, berbincang dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk mula bersenam. Bagi wanita hamil, contohnya, berbasikal dalam keadaan baring adalah sesuai. Anda boleh mendaftar dalam kumpulan sukan khas untuk wanita hamil atau mula pergi ke kolam renang.

Jika gaya hidup aktif dan sihat membantu menormalkan paras gula dalam darah, tidak perlu menyuntik insulin. Jika doktor anda mengesyorkan suntikan insulin, anda harus sentiasa mempunyai makanan manis bertindak pantas semasa bersenam sekiranya gejala gula darah rendah berlaku. Dalam kes ini, berhenti bersenam, periksa gula darah anda, dan makan snek.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Memeriksa paras gula dalam darah

Bahagian penting dalam rawatan diabetes semasa mengandung adalah kawalan gula darah. Anda perlu menguji gula darah anda 4 kali sehari (pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan sejam selepas setiap hidangan). Jika anda menyuntik insulin, anda harus memeriksa gula darah anda 6 kali sehari (sebelum dan sejam selepas makan). Kawalan gula darah yang kerap mungkin kelihatan seperti tugas yang meletihkan, tetapi mengetahui bahawa paras gula darah anda berada dalam had normal akan membantu anda bertenang dan mengetepikan semua fikiran negatif.

[ 80 ], [ 81 ]

Perkara penting lain

Jika diet yang sihat dan gaya hidup aktif tidak membantu menormalkan paras gula dalam darah, doktor anda akan mengesyorkan suntikan insulin.

• Jangan cuba menurunkan berat badan semasa mengandung jika anda sudah berlebihan berat badan. Hanya berbincang dengan doktor anda tentang berapa banyak berat badan yang boleh anda tambah semasa kehamilan.
• Doktor anda mungkin mengesyorkan memantau pergerakan bayi anda untuk melihat sama ada tendangan telah berkurangan. Pergerakan janin biasanya bermula sekitar 18 minggu dan akan bergerak beberapa kali sehari. Jika anda berasa seperti anda tidak merasakan apa-apa pergerakan untuk seketika, baring di sebelah kiri anda selama 30 minit atau lebih. Jika anda tidak merasakan sebarang pergerakan, hubungi doktor anda.
• Jika anda menyuntik insulin, tahap insulin anda mungkin turun ke tahap kritikal. Walaupun ini jarang berlaku dalam diabetes semasa mengandung, seorang wanita hamil harus sedar tentang gejala gula darah rendah dan mempunyai makanan manis yang bertindak cepat.

Apa yang perlu diambil kira?

Dalam kebanyakan kes, paras gula dalam darah wanita hamil kembali normal dalam masa beberapa jam selepas bayi dilahirkan. Jika anda telah disahkan menghidap diabetes semasa hamil, terdapat risiko tinggi untuk berulang semasa kehamilan seterusnya. Ia juga mungkin untuk mengembangkan diabetes jenis 2 pada usia yang lebih tua. Beralih kepada gaya hidup sihat semasa hamil (dan mengikutinya) adalah pencegahan diabetes dan kunci kesihatan. Jika anda bimbang tentang kesihatan anda atau anak anda, dapatkan nasihat doktor.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Diabetes Gestational: Bila Perlu Mendapatkan Bantuan?

Hubungi bantuan perubatan kecemasan dengan segera jika seorang wanita menyuntik insulin:

• pengsan atau mengalami gejala gula darah rendah yang tidak hilang selepas minum minuman manis atau makan makanan;
• mempunyai gula darah rendah (kurang daripada 50 miligram setiap desiliter);
• menjadi mengantuk dan lesu, manakala paras gula dalam darah kurang daripada 60 miligram setiap desiliter (selepas langkah telah diambil untuk meningkatkannya).

Lihat doktor anda jika anda menghidap diabetes semasa hamil dan:

• Anda perasan bahawa bayi anda mula kurang bergerak atau berhenti bergerak sama sekali;
• Anda mengambil insulin tanpa berunding dengan doktor anda tentang cara mengawal gula darah rendah;
• Tahap gula darah anda tidak meningkat melebihi 60 miligram setiap desiliter selepas mengambil langkah untuk meningkatkan paras gula darah anda;
• Anda mengalami kesukaran mengawal paras gula darah anda; jika anda mengambil insulin, anda juga perlu menukar diet dan tabiat makan anda;
• Anda telah berasa tidak sihat selama 2 hari atau lebih (tidak termasuk selsema) dan mengalami muntah atau cirit-birit selama 6 jam; Anda mengaitkan kelemahan dan dahaga dengan gula darah tinggi;
• Anda mengikut nasihat doktor anda tetapi tidak berasa lebih baik; gula darah anda kekal pada 150 miligram setiap desiliter.

Anda juga harus berjumpa doktor anda jika anda mengesyaki simptom gula darah tinggi: rasa dahaga meningkat, buang air kecil lebih kerap daripada biasa, rasa lapar meningkat dan penglihatan kabur.

[ 85 ]

Pemerhatian

Sepanjang tempoh masa, anda memerhatikan gejala. Jika kesihatan anda bertambah baik, anda tidak perlu menjalani rawatan. Jika ia bertambah teruk, doktor akan memutuskan apa yang perlu dilakukan. Jika anda hamil dan berisiko menghidap diabetes semasa hamil atau mengalami simptomnya, anda tidak boleh berlengah - anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor. Pemerhatian juga tidak digalakkan jika anda sedang menyuntik insulin dan masih mengalami simptom gula darah rendah yang tidak hilang selepas langkah diambil.

[ 86 ], [ 87 ]

Siapa yang perlu anda hubungi jika anda menghidap diabetes semasa hamil?

Pakar yang mendiagnosis dan merawat diabetes semasa hamil:

• doktor keluarga yang berpengalaman dalam merawat diabetes semasa hamil;
• pakar obstetrik-ginekologi.

Jika anda perlu menyuntik insulin, anda boleh berunding dengan pakar endokrinologi atau pakar perinatologi. Selepas berunding dengan pakar ini, anda boleh kembali kepada doktor yang merawat anda. Jika anda telah didiagnosis dengan diabetes semasa mengandung, anda juga harus berunding dengan pakar pemakanan yang akan membantu anda menyesuaikan diet dan rejimen pemakanan anda.

Mencegah Diabetes Gestational

Kadang-kadang diabetes semasa mengandung tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mengekalkan berat badan yang sihat dan tidak menambah terlalu banyak pound tambahan semasa kehamilan. Senaman yang kerap akan membantu mengekalkan paras gula darah anda dalam had normal.

Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan diabetes semasa mengandung, terdapat risiko tinggi untuk berulang pada masa hadapan dan menghidap diabetes jenis 2. Salah satu prinsip utama mencegah diabetes semasa mengandung ialah mengekalkan berat badan yang sihat.

Jika anda pernah menghidap diabetes semasa hamil, elakkan ubat yang menyebabkan rintangan insulin (niasin dan glukokortikoid: prednison dan dexamethasone). Pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen dan progestin (dos rendah) tidak meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2.

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2 dan obesiti. Penyusuan susu ibu menghalang anak daripada mendapat berat badan berlebihan. Apabila anak anda membesar, ajar dia makan diet dan senaman yang sihat, yang merupakan langkah pencegahan terhadap diabetes jenis 2.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]