Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis sindrom usus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom usus yang sengit adalah diagnosis pengecualian. Untuk gejala kanak-kanak, menolak diagnosis sindrom usus terganggu, menurut kerugian malas berat badan, gejala berterusan pada waktu malam (semasa tidur), sakit sengit berterusan di bahagian perut, keadaan perkembangan, demam, pendarahan rektum, cirit-birit tidak menyakitkan, steatorrhea, intoleransi laktosa, fruktosa dan gluten, perubahan dalam parameter makmal (kriteria Rom III, 2006).
Tidak termasuk penyakit organik usus - poliposis, diverticulosis, penyakit Crohn dan kolitis ulser, dan jangkitan parasit usus, sindrom usus kecil pendek, dolichosigma, batuk kering. Peringkat awal penghadaman tumor saluran neuroendocrine (gastrinoma, sindrom carcinoid, VIPoma) boleh bertopeng atau bentuk sakit cirit-birit sindrom usus terganggu. Thyrotoxicosis dan diabetes mellitus dengan enteropati diabetes autonomi kadang-kadang berlaku mengikut jenis bentuk cirit-birit sindrom usus.
Produk makanan dan ubat-ubatan boleh menyebabkan kerengsaan usus. Makanan provokator yang paling biasa adalah makanan berlemak, kopi, makanan dan minuman yang menghasilkan gas, makanan berlimpah, perubahan makanan biasa, minuman beralkohol. Antara ubat, antibiotik, julap, mempunyai kesan merengsa pada usus. Persediaan senna, besi dan asid hempedu.
Tempoh pramatang, ketegangan psychoemotional dan intelektual yang berpanjangan, ketakutan, keghairahan boleh membawa kepada perkembangan tanda-tanda sindrom usus yang mudah marah, cepat hilang selepas rehat dan penyelesaian keadaan yang tertekan. Sebagai satu bentuk sindrom usus yang mudah marah, anda boleh mempertimbangkan "menanggung penyakit".
Algoritma untuk diagnosis sindrom usus
Gambar klinikal yang tidak spesifik penyakit usus menyebabkan sukar untuk didiagnosis pada tahap nosologi. Lebih mudah untuk menentukan sindrom patologi yang terbentuk dan untuk memulakan rawatan gejala.
Algoritma diagnostik terdiri daripada 5 peringkat.
- Diagnosis awal.
- Pengasingan gejala dominan dan bentuk klinikal sindromnya.
- Pengecualian simptom klinikal menurut kriteria Rom III (2006), yang tidak sepadan dengan diagnosis sindrom usus tulang belakang, diagnosis pembezaan.
- Pengecualian penyakit organik dengan melakukan ujian diagnostik (ujian darah klinikal dan biokimia kajian coprological, telur cacing tahi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound abdomen dan pelvis, sigmo- atau irrigoskonii kolonoskopi).
- Pelantikan rawatan awal untuk tempoh 6 minggu, memantau kecukupan diagnosis, dengan mengambil kira keputusan rawatan.
Apabila keberkesanan rawatan meletakkan diagnosis akhir sindrom usus yang mudah marah, jika keberkesanan memerlukan peperiksaan tambahan.
[