Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis sindrom usus besar
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom usus rengsa adalah diagnosis pengecualian. Bagi kanak-kanak, gejala yang mengecualikan diagnosis sindrom usus besar termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, gejala berterusan pada waktu malam (semasa tidur), sakit perut teruk yang berterusan, perkembangan keadaan, demam, pendarahan rektum, cirit-birit tanpa rasa sakit, steatorrhea, laktosa, fruktosa dan intoleransi gluten, perubahan dalam parameter makmal (Kriteria Rom III, 2020).
Penyakit usus organik dikecualikan - poliposis, diverticulosis, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif tidak spesifik, jangkitan usus dan parasit, sindrom usus kecil pendek, dolichosigma, batuk kering. Peringkat awal tumor neuroendokrin saluran gastrousus (gastrinomas, sindrom karsinoid dan vipomas) boleh berlaku di bawah nama cirit birit atau bentuk sindrom usus yang menyakitkan. Thyrotoxicosis dan diabetes mellitus dengan enteropati diabetes autonomi kadang-kadang berlaku dalam bentuk cirit-birit sindrom usus besar.
Makanan dan ubat-ubatan boleh merengsakan usus. Pencetus makanan yang paling biasa ialah makanan berlemak, kopi, makanan dan minuman yang membentuk gas, hidangan besar, perubahan dalam diet kebiasaan, dan minuman beralkohol. Antara ubat-ubatan, antibiotik, julap, senna, besi, dan persediaan asid hempedu mempunyai kesan merengsa pada usus.
Tempoh prahaid, tekanan psiko-emosi dan intelek yang berpanjangan, ketakutan, kebimbangan boleh membawa kepada perkembangan tanda-tanda sindrom usus besar, yang cepat hilang selepas berehat dan menyelesaikan situasi tekanan. "Penyakit beruang" boleh dianggap sebagai satu bentuk sindrom iritasi usus.
Algoritma untuk mendiagnosis sindrom usus besar
Ketidakkhususan gambaran klinikal kerosakan usus menjadikannya amat sukar untuk menubuhkan diagnosis di peringkat nosologi. Lebih mudah untuk menentukan sindrom patologi yang terbentuk dan memulakan rawatan simptomatik.
Algoritma diagnostik terdiri daripada 5 peringkat.
- Membuat diagnosis awal.
- Pengenalpastian gejala dominan dan bentuk klinikal sindromnya.
- Pengecualian gejala klinikal mengikut kriteria Rom III (2006) yang tidak sesuai dengan diagnosis sindrom usus besar, menjalankan diagnostik pembezaan.
- Pengecualian penyakit organik dengan melakukan ujian diagnostik (ujian darah klinikal dan biokimia, pemeriksaan koprologi, analisis najis untuk telur helminth, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound rongga perut dan organ pelvis, sigmoidoskopi atau kolonoskopi, irigoskopi).
- Menetapkan kursus rawatan utama untuk tempoh 6 minggu, memantau kecukupan diagnosis dengan mengambil kira keputusan rawatan.
Sekiranya rawatan berkesan, diagnosis akhir sindrom usus besar dibuat; jika ia tidak berkesan, pemeriksaan tambahan diperlukan.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]