Diagnosis streptoderma pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis streptoderma pada kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Ini mungkin seorang ahli pediatrik tempatan, pakar dermatologi, pakar penyakit berjangkit, dan ahli bacteriologist. Untuk memulakan, disyorkan untuk menghubungi pakar kanak-kanak tempatan anda, yang akan menetapkan peperiksaan yang diperlukan, dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar lain. Diagnostik harus komprehensif - ini adalah kedua-dua kaedah makmal dan diagnostik instrumental. Diagnosis kognitif digunakan, khususnya, dalam kebanyakan kes, ia perlu untuk membezakan streptoderma daripada penyakit lain dari bakteria atau kulat asal, serta dari pelbagai pyodermas, ekzema, dari herpes.

Diagnosisnya adalah berdasarkan diagnosis makmal, yang terdiri daripada secara tepat mengenal pasti ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif bakteria yang dikesan (pemeriksaan bacteriological). Diagnosis streptoderma disahkan jika streptokokus dirembeskan sebagai patogen. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, disyorkan untuk melakukan analisis kepekaan antibiotik. [1]Ia membolehkan anda memilih ubat antibakteria yang paling berkesan dan dos optimumnya. Biasanya dijalankan bersamaan dengan pembiakan bakteriologi.

Analisis

Pembiakan bakteriologi dianggap sebagai kaedah utama diagnosis makmal streptoderma, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Prinsip kaedah ini adalah contoh-contoh pengikatan kulit, atau pembungkus dari permukaan kawasan yang terjejas, diutamakan pada media nutrien, diinkubasi, dan kemudian budaya tulen diasingkan dengan identifikasi berikutnya. Semasa kajian, adalah penting untuk menentukan spesies dan genus sebenar mikroorganisma, kuantiti. [2]Bersama dengan pembiakan bakteriologi, disarankan untuk menjalankan analisis kepekaan antibiotik (mikroorganisme terpilih dipilih untuk penyediaan yang paling berkesan, dan dos optimumnya dikira). Berdasarkan ini, menetapkan rawatan lanjut. Pendekatan ini dianggap paling rasional, kerana ia membolehkan anda membuat rawatan sebagai berkesan.[3], [4]

Memohon dan kaedah penyelidikan lain. Taraf emas untuk diagnosis makmal adalah kiraan jumlah klinikal atau lengkap,, ujian darah biokimia. Selalunya, analisis ini digunakan pada peringkat diagnosis awal, membolehkan memutar gambaran keseluruhan patologi, tumpuan proses patologi utama dalam badan. Analisis ini membolehkan anda membuat kaedah penyelidikan tambahan dengan tepat dan tepat.

Kadang-kadang mereka melakukan ujian darah atau smear dari kawasan yang terjejas untuk kemandulan. [5], [6]Kehadiran bakteria ditunjukkan oleh tanda-tanda konvensional:

• + bermakna sedikit bakteria
• ++ bermaksud bilangan bakteria yang sederhana
• +++ bermaksud tahap bakteria yang tinggi
• ++++ adalah tanda bakteria dan sepsis.

Kehadiran mana-mana tanda-tanda ini memerlukan diagnosis lanjutan, dan menjadi asas untuk tujuan pemeriksaan bacteriological.

Nilai diagnostik yang penting boleh menjadi mikroskopi daripada smear dari kawasan yang terjejas. Analisis ini membolehkan struktur patologi. Dengan analisis ini, bukan sahaja bakteria dikesan, tetapi juga struktur selular. Ia juga mungkin untuk mengenal pasti zon hemolisis, menunjukkan kekalahan salur darah. Adalah mungkin untuk mengenal pasti produk pembusukan tisu individu tepat pada masanya, untuk mengenal pasti zon nekrosis pada masa yang tepat. Kaedah lain juga digunakan, tetapi ia digunakan terutamanya dalam keadaan dermatovenerologic dispensaries, atau jabatan dan hospital khusus lain.

Analisis antibodi kepada streptolysin O (ASO) tidak penting dalam diagnosis dan rawatan streptoderma pada kanak-kanak, kerana reaksi ASO lemah pada pesakit dengan impetigo streptokokus (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970, Bisno, Nelson), Waytz, Brunt, 1973) [7], mungkin kerana aktiviti streptolysin O dihalang oleh lipid kulit (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Sebaliknya, tahap anti-DNase B dinaikkan dan, dengan itu, boleh menjadi bukti jangkitan streptokokus baru-baru ini pada pesakit yang disyaki mempunyai glomerulonephritis selepas streptokokus.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental adalah kaedah penyelidikan tambahan yang penting, tanpa mana mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Kaedah diagnostik instrumen digunakan bergantung kepada keadaan, jika anda mengesyaki sebarang patologi yang bersesuaian. Dari kaedah instrumental, ultrasound buah pinggang, pundi kencing, perut, usus, jantung, rheografi, elektrokardiogram, Doppler, X-ray boleh digunakan. Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik, gastroskopi, kolonoskopi, irrigoscopy, gastroduodenoscopy, endoskopi, dan kaedah lain mungkin diperlukan, terutamanya jika anda mengesyaki penyakit gastrousus yang bersamaan.

Dengan bantuan kaedah ini, mereka mengesan perubahan dalam dinamik, mendapatkan data mengenai struktur dan ciri-ciri fungsi organ-organ yang dikaji. Ini menjadikan mungkin untuk menilai keberkesanan terapi, menetapkan rawatan tertentu, membuat keputusan mengenai kesesuaian prosedur tambahan, rawatan komorbiditi.

Diagnostik yang berbeza

Dengan bantuan kaedah diagnosis pembezaan, mungkin untuk membezakan tanda-tanda dari satu penyakit dari tanda-tanda penyakit lain. Streptoderma mesti dibezakan, pertama sekali, dari herpes  [9], dermatitis atopik [10]dan dari jenis lain penyakit bakteria, dari pyoderma pelbagai asal, dari jangkitan kulat dan protozoal.[11], [12]

Kaedah utama pembezaan pembezaan adalah budaya bakteriologi, di mana mikroorganisma yang menjadi agen penyebab terpencil dan dikenalpasti. Apabila jangkitan kulat menyerap kulat, yang dicirikan oleh pertumbuhan berterusan, mekar putih. Protozoal, jangkitan parasit cukup mudah dikesan oleh mikroskop konvensional.

Infeksi streptococcal lebih teruk, terdedah kepada berulang. Dalam kebanyakan kes, streptoderma, tidak seperti pyoderma konvensional, berlaku secara kronik, dengan pemecahan berkala. Bubbles bentuk dengan keruh, kandungan hijau. Banyak erosions terbentuk, ulser yang menyembuhkan dan membentuk kerak. Seringkali, jangkitan itu memberi kesan kepada membran mukus: bibir, sudut mulut. Retakan dan konflik menyakitkan mungkin muncul.[13]

Bagaimana cara membezakan herpes dari streptoderma dalam kanak-kanak?

Ramai ibu bapa tertanya-tanya bagaimana membezakan herpes dari streptoderma dalam kanak-kanak? Tidak menghairankan, pada pandangan pertama, manifestasi penyakit-penyakit ini sangat serupa. Tetapi ternyata terdapat beberapa perbezaan dalam gambaran klinikal patologi.[14]

Herpes bermula dengan gatal-gatal yang teruk, menunjukkan, selalunya disertai dengan sakit teruk. Kemudian tempat merah muncul, seperti bengkak. Ia kelihatan sebilangan besar gelembung, saiz kepala pin. Gelembung dipenuhi dengan kandungan serous yang jelas. Selepas 3-4 hari buih kering, membentuk hakisan basah. Juga, penyakit ini sering disertai dengan keradangan kelenjar getah bening serantau, demam, menggigil, sakit kepala, rasa sakit, sakit otot dan sendi (tanda biasa jangkitan virus). Suhu dapat naik hingga 38-39 darjah. Selepas 2-3 hari, keropos hilang, epithelisasi berlaku. Tempoh penyakit biasanya 1-2 minggu. Apabila suhu streptoderma jarang meningkat, seringkali kanak-kanak itu berasa lebih baik, kelesuan dan kelemahan tidak dipatuhi.

Herpes paling kerap terletak di sekitar bukaan semula jadi - hidung, bibir, telinga, mata, sering mempengaruhi membran mukus. Jangkitan bakteria, khususnya, streptoderma pada kanak-kanak biasanya disetempat di seluruh badan.