Diflucan

Diflucan dadah (diflucan) mengandungi bahan fluconazole aktif dan tergolong dalam kelas agen antimikotik (antikulat). Ia sering digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kulat seperti candidiasis (termasuk thrush), cryptococcosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis dan lain-lain.

Diflucan boleh didapati dalam pelbagai bentuk termasuk kapsul, penyelesaian lisan, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena, dan lain-lain. Ia biasanya digunakan mengikut cadangan atau arahan doktor untuk digunakan, yang bergantung kepada jenis jangkitan kulat, penyetempatan dan keterukannya.

Diflucan biasanya diterima dengan baik, tetapi seperti mana-mana ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, dan lain-lain. Sebelum memulakan rawatan, anda harus berunding dengan doktor anda untuk menentukan dos dan tempoh rawatan yang betul, terutamanya jika terdapat masalah kesihatan atau ubat-ubatan lain yang diambil.

Petunjuk Diflucan

1. Candidiasis (Thrush): Diflucan digunakan secara meluas untuk merawat candidiasis vagina candidiasis vagina pada wanita dan uretritis pada lelaki yang disebabkan oleh candida albicans.
2. Oropharyngeal candidiasis: Jangkitan dengan kulat candida di mulut dan tekak.
3. Candidiasis esophageal: Jangkitan kulat esofagus yang disebabkan oleh Candida.
4. Candidiasis kulit: jangkitan kulat kulit, termasuk mycoses kaki, kulit kepala, dan luka kulit yang lain.
5. Cryptococcosis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh cryptococcus neoformans yang paling sering melibatkan paru-paru, kulit, dan sistem saraf.
6. Coccidioidomycosis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh kulat coccidioides immitis atau coccidioides posadasii yang biasanya menjejaskan paru-paru.
7. Histoplasmosis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh histoplasma capsulatum yang boleh menjejaskan paru-paru dan organ lain.

Borang pelepasan

1. Tablet: diflucan datang dalam bentuk tablet lisan (dengan mulut). Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung kepada keperluan perubatan pesakit dan jenis jangkitan.
2. Penggantungan: Bagi mereka yang mengalami kesukaran menelan tablet, diflucan boleh diberikan sebagai penggantungan (bentuk cecair) untuk pentadbiran lisan. Ini amat berguna untuk kanak-kanak atau pesakit yang mengalami kesukaran menelan.
3. Penyelesaian intravena: Dalam beberapa kes, apabila rawatan yang lebih intensif atau lebih cepat diperlukan, diflucan boleh diberikan sebagai penyelesaian intravena. Ini biasanya dilakukan di kemudahan penjagaan kesihatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Farmakodinamik

Diflucan adalah ubat antijamur yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kulat seperti candidiasis (jangkitan yis), cryptococcosis (jangkitan yang disebabkan oleh cryptococci), dan penyakit kulat yang lain.

Mekanisme tindakan diflucan berkaitan dengan keupayaannya untuk menghalang sintesis ergosterol, komponen penting membran sel dalam kulat. Ergosterol mengekalkan integriti struktur membran sel kulat, dan perencatannya membawa kepada gangguan integriti membran dan kesan fungicidal (kulat).

Di samping itu, fluconazole menjejaskan aktiviti cytochrome P450, enzim yang terlibat dalam metabolisme banyak ubat. Ia menghalang aktiviti cytochrome P450, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan beberapa ubat dalam darah, terutama yang juga dimetabolisme oleh enzim ini.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa fluconazole tidak menjejaskan cytochrome manusia P450 ke tahap yang signifikan, jadi potensi interaksi dadah adalah terhad.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Fluconazole dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Ia boleh didapati sebagai tablet, kapsul dan penyelesaian intravena.
2. Metabolisme: Fluconazole dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Ia kebanyakannya dimetabolisme oleh pengoksidaan dengan penyertaan enzim cytochrome P450.
3. Ekskrit: Kira-kira 80-90% daripada dos fluconazole dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang dalam masa 72 jam selepas dos. Kira-kira 11% daripada dos dikeluarkan melalui usus.
4. Konsentrasi: Kepekatan fluconazole yang stabil dalam darah biasanya mencapai 1-2 jam selepas pentadbiran lisan.
5. Pharmacodynamics: Fluconazole adalah perencat sintesis ergosterol dalam sel kulat, yang mengganggu integriti membran mereka dan membawa kepada kematian mereka.
6. Tempoh Tindakan: Setelah diambil secara lisan, fluconazole mempunyai tempoh tindakan yang berpanjangan, yang membolehkannya digunakan sebagai rejimen jangka pendek atau jangka pendek untuk merawat banyak jangkitan kulat.
7. Interaksi dengan ubat-ubatan lain: Fluconazole boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, termasuk yang juga dimetabolisme oleh enzim cytochrome P450 di hati, yang mungkin mengakibatkan perubahan dalam kepekatan darah mereka.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pentadbiran diflucan (fluconazole) mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis jangkitan, keparahannya, dan ciri-ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, inilah cadangan umum:

1. Dos untuk orang dewasa:

   • Untuk rawatan candidiasis vagina: biasanya satu dos sebanyak 150 mg.
   • Untuk rawatan lisan, esofagus, kulit, payudara atau candidiasis kencing: biasanya dos awal 200-400 mg diikuti dengan dos penyelenggaraan 100-200 mg setiap hari.
   • Untuk pencegahan candidiasis pada pesakit dengan sistem imun yang dikompromi: dos biasa adalah 100-400 mg sehari.

2. Dos untuk kanak-kanak:

   • Bagi kanak-kanak yang mempunyai jangkitan kulat, dos biasanya dikira berdasarkan berat dan keterukan jangkitan, dan boleh berkisar dari 3 mg/kg hingga 12 mg/kg.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh kursus biasanya bergantung kepada jenis jangkitan dan keterukan penyakit. Ia biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

4. Kaedah permohonan:

   • Tablet diflucan biasanya diambil secara lisan, dengan sedikit air, tanpa mengira makanan.
   • Bagi kanak-kanak atau pesakit yang tidak boleh menelan tablet, terdapat bentuk pelepasan lain seperti penggantungan.

Gunakan Diflucan semasa kehamilan

Penggunaan diflucan semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus.

Terdapat beberapa kebimbangan mengenai potensi kesan diflucan pada perkembangan janin, terutamanya apabila digunakan pada trimester pertama kehamilan, berdasarkan penemuan penyelidikan. Sesetengah kajian telah mengaitkan penggunaan diflucan semasa kehamilan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak, termasuk pelbagai kecacatan.

Oleh kerana itu, banyak doktor lebih suka mengelakkan menetapkan diflucan kepada wanita hamil, terutama pada trimester pertama ketika organ dan sistem janin terbentuk. Sebaliknya, rawatan alternatif atau ubat antikulat yang selamat untuk kehamilan biasanya disyorkan.

Walau bagaimanapun, jika rawatan diflucan diperlukan semasa kehamilan, doktor boleh memutuskan untuk menetapkannya selepas menimbang potensi risiko kepada ibu dan bayi.

Contraindications

1. Hypersensitivity atau reaksi alergi terhadap fluconazole atau komponen ubat lain.
2. Tempoh kehamilan, jika manfaat penggunaan tidak melebihi potensi risiko kepada janin. Dalam kes ini, penggunaan "diflucan" memerlukan berhati-hati dan pengawasan perubatan.
3. Tempoh penyusuan susu ibu, kerana fluconazole boleh dikeluarkan ke dalam susu ibu.
4. Ciri-ciri individu pesakit, seperti kehadiran hati yang serius atau disfungsi buah pinggang. Dalam kes ini, pelarasan dos atau ketiadaan lengkap penggunaan "diflucan" mungkin diperlukan.
5. Penuaan. Pada pesakit tua, penggunaan "diflucan" mungkin memerlukan perhatian khusus dan pengawasan doktor biasa kerana kemungkinan perubahan berkaitan dengan usia dalam fungsi badan.
6. Penggunaan "diflucan" pada kanak-kanak memerlukan perhatian dan pengawasan khusus oleh doktor, kerana dos dan rejimen mungkin berbeza daripada pesakit dewasa.
7. Interaksi dengan produk ubat lain. Pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti triazolam, terfenadine, siklosporin, dan lain-lain, boleh dikontraindikasikan untuk menggunakan diflucan kerana kemungkinan interaksi.

Kesan sampingan Diflucan

1. Gangguan Gastrointestinal: Sebagai contoh, mual, muntah, cirit-birit, dispepsia (gangguan pencernaan), sakit perut.
2. Gangguan hati: Peningkatan tahap enzim hati dalam darah (ALT, AST), yang mungkin menunjukkan kerosakan hati.
3. Gangguan hematopoietik: Mengurangkan sel whiteblood, platelet, atau sel darah merah mungkin berlaku.
4. Sistem saraf: sakit kepala, pening, mengantuk, perubahan rasa.
5. Reaksi kulit: ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, angioedema (edema kulit dan membran mukus).
6. Reaksi alergi: termasuk dermatitis alergi, angioedema, kejutan anapylactic (dalam kes yang jarang berlaku).
7. Reaksi lain: aritmia jantung, kelemahan umum, anoreksia mungkin berlaku.
8. Peningkatan hepatitis B: Sesetengah pesakit, terutama mereka yang mempunyai fungsi hati yang terjejas, mungkin mengalami peningkatan tahap virus hepatitis B selepas mengambil diflucan.

Berlebihan

1. Kesan yang tidak diingini: Overdosis boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan diflucan, seperti loya, muntah, cirit-birit, pening, mengantuk, dan mungkin terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim hati.
2. Komplikasi yang serius: Sekiranya terdapat overdosis yang serius, komplikasi yang lebih serius boleh berkembang, seperti disfungsi hati, peningkatan risiko pendarahan GI dan juga perkembangan kegagalan hepatik.
3. Campur tangan perubatan: Jika overdosis diflucan disyaki, perhatian perubatan harus dicari dengan segera. Rawatan overdosis mungkin termasuk langkah-langkah untuk menghapuskan ubat dari badan, penyelenggaraan fungsi penting, dan terapi gejala.
4. Mengelakkan overdosis: Untuk mengelakkan overdosis, cadangan doktor mengenai dos dan rejimen diflucan harus diikuti dengan ketat. Anda tidak boleh melebihi dos yang disyorkan tanpa berunding dengan doktor anda.
5. Pencegahan berlebihan: Ia juga penting untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan akibat berlebihan dan kerap menilai keadaan pesakit semasa rawatan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Cyclosporine: diflucan boleh meningkatkan kepekatan siklosporin dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan toksiknya pada buah pinggang dan organ lain.
2. Ubat hipoglikemik (mis. Sulfonylurea, insulin): diflucan boleh meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan ini, yang boleh menyebabkan peningkatan tahap glukosa darah. Tahap glukosa darah perlu dipantau dengan teliti pada pesakit yang mengambil diflucan bersama-sama dengan ubat-ubatan hipoglikemik.
3. Warfarin: Diflucan boleh meningkatkan kepekatan warfarin dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan antikoagulannya dan meningkatkan risiko pendarahan.
4. Cycloserine: Diflucan boleh meningkatkan kepekatan sikloserin dalam darah, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan toksiknya pada sistem saraf.
5. Terfenadine dan Astemizole: Gabungan diflucan dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan interval QT pada ECG dan risiko aritmia jantung.