Diflucan

Ubat Diflucan (Diflucan) mengandungi bahan aktif fluconazole dan tergolong dalam kelas agen antimikotik (antikulat). Ia sering digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kulat seperti candidiasis (termasuk thrush), cryptococcosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis dan lain-lain.

Diflucan boleh didapati dalam pelbagai bentuk termasuk kapsul, larutan oral, serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan intravena, dan lain-lain. Ia biasanya digunakan mengikut cadangan doktor atau arahan untuk digunakan, yang bergantung pada jenis jangkitan kulat, penyetempatan dan keterukan.

Diflucan biasanya diterima dengan baik, tetapi seperti mana-mana ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, dan lain-lain. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor anda untuk menentukan dos dan tempoh rawatan yang betul, terutamanya jika terdapat sebarang masalah kesihatan atau ubat lain yang sedang diambil.

Petunjuk Diflucan

1. Candidiasis (thrush): Diflucan digunakan secara meluas untuk merawat kandidiasis faraj kandidiasis faraj pada wanita dan uretritis pada lelaki yang disebabkan oleh Candida albicans.
2. Kandidiasis oropharyngeal : Jangkitan kulat Candida di dalam mulut dan tekak.
3. Kandidiasis esofagus : Jangkitan kulat pada esofagus yang disebabkan oleh Candida.
4. Kandidiasis kulit: Jangkitan kulat pada kulit, termasuk mycoses pada kaki , kulit kepala dan lesi kulit yang lain.
5. Cryptococcosis : Jangkitan kulat yang disebabkan oleh Cryptococcus neoformans yang paling kerap melibatkan paru-paru, kulit dan sistem saraf.
6. Coccidioidomycosis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh kulat Coccidioides immitis atau Coccidioides posadasii yang biasanya menjejaskan paru-paru.
7. Histoplasmosis : Jangkitan kulat yang disebabkan oleh Histoplasma capsulatum yang boleh menjejaskan paru-paru dan organ lain.

Borang pelepasan

1. Tablet: Diflucan datang dalam bentuk tablet oral (melalui mulut). Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung pada keperluan perubatan pesakit dan jenis jangkitan.
2. Suspensi: Bagi mereka yang mengalami kesukaran menelan tablet, Diflucan boleh diberikan sebagai suspensi (bentuk cecair) untuk pemberian oral. Ini amat berguna untuk kanak-kanak atau pesakit yang mengalami kesukaran menelan.
3. Penyelesaian intravena: Dalam sesetengah kes, apabila rawatan yang lebih intensif atau lebih cepat diperlukan, Diflucan boleh diberikan sebagai penyelesaian intravena. Ini biasanya dilakukan di kemudahan penjagaan kesihatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Farmakodinamik

Diflucan adalah ubat antikulat yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kulat seperti kandidiasis (jangkitan yis), kriptokokosis (jangkitan yang disebabkan oleh kriptokokus), dan penyakit kulat lain.

Mekanisme tindakan Diflucan adalah berkaitan dengan keupayaannya untuk menghalang sintesis ergosterol, komponen penting membran sel dalam kulat. Ergosterol mengekalkan integriti struktur membran sel kulat, dan perencatannya membawa kepada gangguan integriti membran dan kesan fungicidal (pembunuhan kulat).

Di samping itu, fluconazole menjejaskan aktiviti cytochrome P450, enzim yang terlibat dalam metabolisme banyak ubat. Ia menghalang aktiviti cytochrome P450, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan beberapa ubat dalam darah, terutamanya yang turut dimetabolismekan oleh enzim ini.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa flukonazol tidak menjejaskan sitokrom P450 manusia pada tahap yang ketara, jadi potensinya untuk interaksi ubat adalah terhad.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Fluconazole diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan larutan intravena.
2. Metabolisme : Fluconazole dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Ia sebahagian besarnya dimetabolismekan oleh pengoksidaan dengan penyertaan enzim sitokrom P450.
3. Perkumuhan : Kira-kira 80-90% daripada dos flukonazol dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang dalam masa 72 jam selepas dos. Kira-kira 11% daripada dos dikumuhkan melalui usus.
4. Kepekatan : Kepekatan stabil flukonazol dalam darah biasanya dicapai 1-2 jam selepas pemberian oral.
5. Farmakodinamik : Fluconazole ialah perencat sintesis ergosterol dalam sel kulat, yang mengganggu integriti membran mereka dan membawa kepada kematian mereka.
6. Tempoh tindakan : Setelah diambil secara lisan, flukonazol mempunyai tempoh tindakan yang berpanjangan, membolehkan ia digunakan sebagai rejimen tunggal atau jangka pendek untuk merawat banyak jangkitan kulat.
7. Interaksi dengan ubat lain : Fluconazole mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk ubat yang turut dimetabolismekan oleh enzim sitokrom P450 dalam hati, yang boleh mengakibatkan perubahan dalam kepekatan darahnya.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pentadbiran Diflucan (fluconazole) mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis jangkitan, keparahannya, dan ciri-ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, berikut adalah cadangan umum:

1. Dos untuk orang dewasa :

   • Untuk rawatan kandidiasis faraj: biasanya satu dos 150 mg.
   • Untuk rawatan kandidiasis oral, esofagus, kulit, payudara atau kencing: biasanya dos awal 200-400 mg diikuti dengan dos penyelenggaraan 100-200 mg setiap hari.
   • Untuk pencegahan kandidiasis pada pesakit dengan sistem imun yang terjejas: dos biasa ialah 100-400 mg sehari.

2. Dos untuk kanak-kanak :

   • Bagi kanak-kanak dengan jangkitan kulat, dos biasanya dikira berdasarkan berat dan keterukan jangkitan, dan boleh berkisar antara 3 mg/kg hingga 12 mg/kg.

3. Tempoh rawatan :

   • Tempoh kursus biasanya bergantung pada jenis jangkitan dan keterukan penyakit. Ia biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

4. Kaedah Permohonan :

   • Tablet Diflucan biasanya diambil secara lisan, dengan sedikit air, tanpa mengira makanan.
   • Bagi kanak-kanak atau pesakit yang tidak boleh menelan tablet, terdapat bentuk pelepasan lain seperti penggantungan.

Gunakan Diflucan semasa kehamilan

Penggunaan Diflucan semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus.

Terdapat beberapa kebimbangan mengenai potensi kesan diflucan pada perkembangan janin, terutamanya apabila digunakan pada trimester pertama kehamilan, berdasarkan penemuan penyelidikan. Beberapa kajian telah mengaitkan penggunaan diflucan semasa kehamilan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak, termasuk pelbagai kecacatan.

Oleh sebab itu, ramai doktor memilih untuk mengelak daripada memberi Diflucan kepada wanita hamil, terutamanya pada trimester pertama apabila organ dan sistem janin sedang terbentuk. Sebaliknya, rawatan alternatif atau ubat antikulat yang selamat untuk kehamilan biasanya disyorkan.

Walau bagaimanapun, jika rawatan diflucan diperlukan semasa kehamilan, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkannya selepas menimbang potensi risiko kepada ibu dan bayi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti atau tindak balas alahan terhadap fluconazole atau komponen lain ubat.
2. Tempoh kehamilan, jika manfaat penggunaan tidak melebihi potensi risiko kepada janin. Dalam kes ini, penggunaan "Diflucan" memerlukan perhatian khusus dan pengawasan perubatan.
3. Tempoh penyusuan, kerana flukonazol boleh dikumuhkan ke dalam susu ibu.
4. Ciri-ciri individu pesakit, seperti kehadiran disfungsi hati atau buah pinggang yang serius. Dalam kes ini, pelarasan dos atau ketiadaan sepenuhnya penggunaan "Diflucan" mungkin diperlukan.
5. Penuaan. Pada pesakit tua, penggunaan "Diflucan" mungkin memerlukan perhatian khusus dan pengawasan doktor yang kerap kerana kemungkinan perubahan berkaitan usia dalam fungsi badan.
6. Penggunaan "Diflucan" pada kanak-kanak memerlukan perhatian dan pengawasan khusus oleh doktor, kerana dos dan rejimen mungkin berbeza daripada pesakit dewasa.
7. Interaksi dengan produk perubatan lain. Pesakit yang mengambil ubat tertentu, seperti triazolam, terfenadine, cyclosporine, dsb., mungkin dikontraindikasikan untuk menggunakan Diflucan kerana kemungkinan interaksi.

Kesan sampingan Diflucan

1. Gangguan gastrousus : Contohnya, loya, muntah, cirit-birit, dispepsia (gangguan penghadaman), sakit perut.
2. Gangguan hati : Peningkatan tahap enzim hati dalam darah (ALT, AST), yang mungkin menunjukkan kerosakan hati.
3. Gangguan hematopoietik : Pengurangan jumlah sel darah putih, platelet atau sel darah merah mungkin berlaku.
4. Sistem saraf : Sakit kepala, pening, mengantuk, perubahan rasa.
5. Reaksi kulit : Ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, angioedema (edema kulit dan membran mukus).
6. Reaksi alahan : Termasuk dermatitis alahan, angioedema, kejutan anapylactic (dalam kes yang jarang berlaku).
7. Reaksi Lain : Aritmia jantung, kelemahan umum, anoreksia mungkin berlaku.
8. Peningkatan risiko hepatitis B : Sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang mengalami gangguan fungsi hati, mungkin mengalami peningkatan tahap virus hepatitis B selepas mengambil Diflucan.

Berlebihan

1. Memburukkan kesan yang tidak diingini : Terlebih dos boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan Diflucan, seperti loya, muntah, cirit-birit, pening, mengantuk, dan mungkin terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim hati.
2. Komplikasi yang serius : Sekiranya berlaku terlebih dos yang serius, komplikasi yang lebih serius mungkin berlaku, seperti disfungsi hati, peningkatan risiko pendarahan GI dan juga perkembangan kegagalan hepatik.
3. Campur tangan perubatan : Jika overdosis Diflucan disyaki, rawatan perubatan harus segera dicari. Rawatan overdosis mungkin termasuk langkah untuk menghapuskan ubat dari badan, mengekalkan fungsi penting, dan terapi gejala.
4. Mengelakkan dos berlebihan : Untuk mengelakkan dos berlebihan, cadangan doktor mengenai dos dan rejimen Diflucan harus dipatuhi dengan ketat. Anda tidak boleh melebihi dos yang disyorkan tanpa berunding dengan doktor anda.
5. Pencegahan terlebih dos : Ia juga penting untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan akibat berlebihan dan kerap menilai keadaan pesakit semasa rawatan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Siklosporin: Diflucan boleh meningkatkan kepekatan siklosporin dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan toksiknya pada buah pinggang dan organ lain.
2. Ubat hipoglisemik (cth sulfonylurea, insulin): Diflucan boleh meningkatkan kesan hipoglisemik ubat ini, yang boleh menyebabkan peningkatan paras glukosa darah. Tahap glukosa darah harus dipantau dengan teliti pada pesakit yang mengambil Diflucan bersama-sama dengan ubat hipoglikemik.
3. Warfarin: Diflucan boleh meningkatkan kepekatan warfarin dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan antikoagulannya dan meningkatkan risiko pendarahan.
4. Cycloserine: Diflucan boleh meningkatkan kepekatan cycloserine dalam darah, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan toksiknya pada sistem saraf.
5. Terfenadine dan astemizole: Gabungan diflucan dengan ubat ini boleh menyebabkan peningkatan selang QT pada ECG dan risiko aritmia jantung.