Droton

Dirotone adalah ubat yang bahan aktifnya adalah lisinopril. Lisinopril ialah perencat enzim penukar angiotensin (ACE) yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi), kegagalan jantung, dan untuk melindungi buah pinggang dalam nefropati diabetik.

Tindakan ubat itu bertujuan untuk melebarkan saluran darah, yang membantu mengurangkan tekanan darah dan memudahkan kerja jantung. Ubat ini harus diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana perlu mengambil kira kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain yang diambil.

Petunjuk Kotor

1. Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) : Diroton membantu mengawal tekanan darah tinggi, sekali gus mencegah risiko penyakit kardiovaskular seperti strok dan infarksi miokardium.
2. Kegagalan jantung : Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami kegagalan jantung, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain, untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan memperlahankan perkembangan penyakit.
3. Rawatan selepas infarksi miokardium : Ubat ini boleh ditetapkan selepas infarksi miokardium untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangkan risiko kegagalan jantung dan komplikasi lain.
4. Nefropati diabetik I : Dalam sesetengah kes, Diroton ditetapkan kepada pesakit diabetes untuk melindungi buah pinggang daripada perkembangan atau perkembangan nefropati diabetik, suatu keadaan yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Dirotone dan perencat ACE yang lain selalunya diutamakan untuk merawat pesakit dengan komorbiditi tertentu kerana kesan perlindungannya pada buah pinggang dan keupayaan mereka untuk meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular .

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk lisinopril yang paling biasa. Tablet biasanya mempunyai dos yang berbeza, seperti 5 mg, 10 mg, 20 mg, dsb.
2. Kapsul: Lisinopril juga boleh didapati sebagai kapsul, tetapi ini adalah bentuk yang kurang biasa.

Farmakodinamik

Lisinopril menghalang penukaran angiotensin I kepada angiotensin II, vasokonstriktor kuat yang memainkan peranan penting dalam peraturan tekanan darah. Angiotensin II juga merangsang pembebasan aldosteron oleh kelenjar adrenal, yang membawa kepada pengekalan natrium dan air dalam badan, menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Dengan menghalang tindakan ACE, lisinopril mengurangkan kepekatan angiotensin II, yang membawa kepada penurunan dalam pengeluaran aldosteron, penurunan vasoconstriction, menurunkan tekanan darah, dan, akibatnya, pengurangan beban pada jantung.

Kesan terapeutik

• Pengurangan tekanan darah : Mengurangkan kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik secara berkesan dalam kedua-dua posisi terlentang dan berdiri.
• Memperbaiki fungsi jantung : Boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Mengurangkan gejala dan meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
• Perlindungan Buah Pinggang : Berguna dalam rawatan beberapa bentuk penyakit buah pinggang kronik, terutamanya pada pesakit diabetes jenis 2 dan nefropati peringkat awal.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Diroton dikaitkan dengan keupayaannya untuk menyekat penukaran angiotensin I kepada angiotensin II, yang membawa kepada penurunan tahap aldosteron dalam darah, penurunan rintangan atrium, peningkatan jumlah darah minit dan aliran darah buah pinggang. Kesan maksimum dicapai dalam masa 6 jam selepas pentadbiran dan berterusan semalaman. Ketersediaan bio lisinopril adalah kira-kira 25-30%, dan ia tidak mengikat protein plasma. Ubat ini dikeluarkan dari badan dalam bentuk tidak berubah, terutamanya melalui buah pinggang, dalam masa 12 jam.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Diroton bergantung pada arahan khusus doktor, yang mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, termasuk keadaan kesihatannya, kehadiran komorbiditi, serta tindak balas terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan umum untuk penggunaan dan dos lisinopril, bahan aktif ubat.

Dos awal

• Hipertensi : Dos permulaan biasanya 10 mg sekali sehari. Bagi pesakit yang tekanan darahnya tidak dikawal dengan cukup berkesan, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur. Dos harian maksimum ialah 40 mg.
• Kegagalan jantung : Dos permulaan biasanya 2.5-5 mg sekali sehari. Bergantung pada toleransi, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada dos maksimum yang disyorkan sebanyak 35 mg sehari dibahagikan kepada beberapa dos.

Kaedah permohonan

• Diroton perlu diambil pada masa yang sama setiap hari, tanpa mengira makanan, untuk mengekalkan tahap stabil ubat dalam darah.
• Tablet harus ditelan keseluruhan, minum air yang mencukupi.

Arahan Khas

• Apabila merawat hipertensi, tekanan darah perlu dipantau secara berkala untuk menentukan dos yang optimum.
• Pada permulaan terapi dan dengan peningkatan dos, hipotensi boleh berkembang, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung bersamaan atau gangguan keseimbangan air-elektrolit. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan kawalan perubatan secara berkala.
• Dehidrasi atau hipovolemia perlu diperbetulkan sebelum memulakan Diroton.
• Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau mereka yang menjalani dialisis mungkin memerlukan pelarasan dos.

Gunakan Kotor semasa kehamilan

Penggunaan Diroton semasa kehamilan adalah dilarang sama sekali, kecuali apabila penggunaan ubat itu benar-benar diperlukan untuk petunjuk penting. Sekiranya perlu mengambil ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Contraindications

1. Reaksi alahan: Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi pada orang yang alah kepada ubat atau perencat enzim penukar angiotensin yang lain.
2. Kehamilan: Diroton mungkin berbahaya kepada janin semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga, dan boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan janin yang serius.
3. Keadaan selepas pemindahan buah pinggang: Pada pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, penggunaan lisinopril mungkin tidak diingini.
4. Keadaan selepas infarksi miokardium: Dalam sesetengah kes, pada pesakit selepas infarksi miokardium, penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan.
5. Kegagalan jantung: Sesetengah pesakit dengan kegagalan jantung mungkin dikontraindikasikan dengan IAP, termasuk Dirotone.
6. Masalah buah pinggang: Pada orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, pelarasan dos atau penarikan lisinopril mungkin diperlukan.
7. Hiperkalemia : Ubat ini boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah, yang boleh berbahaya, terutamanya pada orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau apabila mengambil ubat penambah kalium lain pada masa yang sama.
8. Stenosis arteri karotid: Diroton mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan stenosis arteri karotid yang ketara.

Kesan sampingan Kotor

• Pening dan sakit kepala
• batuk
• Keletihan
• Disfungsi buah pinggang
• Tahap kalium yang tinggi dalam darah
• Hipotensi (tekanan darah rendah)
• Jampi pengsan

Mungkin juga terdapat perubahan dalam nilai makmal darah, seperti peningkatan tahap kreatinin serum atau urea.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan dengan Diroton, bahan aktifnya adalah lisinopril, manifestasi utama adalah hipotensi arteri, iaitu penurunan tekanan darah yang ketara. Rawatan overdosis termasuk terapi simptomatik dan pembetulan keseimbangan air-elektrolit. Dalam kes yang teruk, hemodialisis mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) : Pengambilan NSAID bersama-sama dengan Diroton boleh mengurangkan kesan antihipertensi yang kedua. Di samping itu, penggunaan gabungan boleh meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang pada sesetengah pesakit, terutamanya pada orang tua.
2. Diuretik : Pentadbiran ubat dengan diuretik boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutamanya pada permulaan rawatan. Pelarasan dos mungkin diperlukan.
3. Litium : Pemberian bersama Diroton dan litium boleh mengakibatkan peningkatan kepekatan litium dalam darah dan meningkatkan kesan toksiknya. Pemantauan teliti tahap litium dalam darah disyorkan dengan kombinasi ini.
4. Ubat antihipertensi : Diroton boleh meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain, yang memerlukan pelarasan dos yang teliti untuk mengelakkan pengurangan tekanan darah yang berlebihan.
5. Diuretik yang mengandungi kalium, suplemen kalium, garam kalium : Pemberian bersama dengan Diroton boleh menyebabkan hiperkalemia (peningkatan paras kalium darah), yang memerlukan pemantauan paras kalium secara berkala.
6. Insulin dan agen hipoglikemik oral: Lisinopril boleh meningkatkan kesan hipoglikemik agen ini, meningkatkan risiko hipoglikemia, terutamanya pada minggu pertama rawatan bersama.
7. Ubat yang mengandungi emas : Penggunaan lisinopril dengan persediaan emas suntikan boleh meningkatkan risiko tindak balas nitroid seperti kemerahan muka, loya, muntah dan penurunan tekanan darah.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan diroton mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk khusus ubat (cth, tablet, kapsul, penyelesaian untuk suntikan, dsb.), pengilang, dan cadangan atau arahan penggunaan doktor. Walau bagaimanapun, secara umum:

1. Diroton harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak.
2. Ubat harus disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15 dan 30 darjah Celsius.
3. Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, sebaik-baiknya dalam bungkusan asal.
4. Elakkan menyimpan lisinopril di kawasan yang mempunyai kelembapan tinggi, seperti bilik mandi.
5. Jangan biarkan penyediaan dibekukan atau dipanaskan pada suhu tinggi.
6. Ikut arahan penggunaan atau arahan doktor anda mengenai penyimpanan bentuk khusus lisinopril, kerana keperluan mungkin berbeza-beza.