Dysbiosis faraj dengan menopaus

Dengan usia, ketika tubuh wanita bersiap untuk menopause dan sintesis hormon seks menurun, komposisi mikro flora obligasi genital wanita berubah. Dan ini membawa kepada perkembangan keadaan yang ditakrifkan dalam ginekologi klinikal sebagai dysbiosis dari faraj pada menopaus.

Punca dysbiosis dari faraj dengan menopaus

Mempelajari etiologi perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam badan wanita, para penyelidik mendapati perubahan ketara dalam mikrobiocenosis vagina, yang menjelaskan patogenesis banyak masalah yang berkaitan dengan bidang seks wanita tua.

Jadi, jika dalam usia reproduktif pada wanita yang sihat, tahap keasidan di dalam vagina (pH) adalah 3.8-4.2, maka semasa pencerobohan hormon penunjuk ini meningkat kepada 5.4-6.8. Iaitu, penyebab dysbiosis faraj dengan menopaus mungkin terdiri daripada tindak balas lebih alkali membran mukus dan cecair rahsia yang dikeluarkan oleh mereka. Apakah sebabnya?

The microbiota faraj normal hampir 94% diwakili oleh pelbagai jenis mikroanaerofilnyh lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Mereka menghasilkan asid laktik untuk secara stabil pH yang sihat, anti-bakteria hydrolase lysozyme enzim, dan juga menghasilkan hidrogen peroksida, yang melindungi saluran kemaluan wanita daripada wakil-wakil mikroflora yang dipanggil fana - di dalam epidermis staphylococci faraj, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell, dll.

Dalam haid, sel epitelium atas tertakluk kepada pengecualian dan lisis, dan dalam proses lisis dari sitosol sel-sel yang dilahirkan, glikogen polisakarida dilepaskan. Di bawah pengaruh estrogen, ia dimetabolisme menjadi glukosa, yang lactobacilli diproses menjadi asid laktik. Adalah jelas bahawa dengan penurunan tahap estrogen, tempoh haid tidak hadir semasa menopaus, dan faktor ini mengganggu kitaran hidup lactobacilli, menyebabkan dysbiosis dari faraj pada menopaus.

Ia juga harus diingat bahawa kedua-dua atrofi faraj mukosa tertakluk semasa menopaus, dan perubahan cytological dikaitkan dengan kekurangan estrogen, membawa kepada pengurangan yang ketara dalam jumlah pengurangan sel-sel permukaan immunoglubulinov (Ig A) dan globular Glikoprotein laktoferin menyediakan imuniti humoral.

Oleh itu, punca utama dysbiosis faraj semasa menopaus disebabkan oleh hakikat bahawa dalam keadaan penamatan rangsangan hormon dikurangkan faraj tisu kandungan glikogen dalam sel-sel mukus, mengurangkan bilangan koloni lactobacilli dan ketara melemahkan mekanisme pertahanan imun alat kelamin tempatan. Terutamanya, komponen yang paling penting dalam perlindungan nonspecific terhadap patogen wanita - pH faraj berasid.

[1], [2]

Gejala dysbiosis dari faraj dengan menopaus

Tanda pertama dari pelanggaran keseimbangan mikroflora faraj pada wanita semasa menopaus tidak dinyatakan secara khusus.

Biasanya, gejala dysbiosis faraj dengan menopaus mungkin termasuk:

• ketidakselesaan dalam kemaluan dan vagina luar:
• Pelepasan kekuningan dari faraj (jika tiada jangkitan sekunder oleh bakteria patogen, rembesan tidak berbau);
• vagina prurit (pruritus), disebabkan terutamanya oleh atrofi dan kekeringan mukosa vagina;
• membakar dengan kencing dan perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap (di ginekologi ini disebut sindrom genitourinary menopaus);
• dyspareunia (sakit ketika bersetubuh).

Manifestasi klinis juga dapat berupa penipisan dan mengubah warna dinding vagina, pembentukan petechiae akibat perdarahan intradermal atau submucous. Dan ini adalah tanda-tanda atrofi faraj, disertai dysbiosis faraj dengan menopaus.

Kemunculan apa-apa tanda-tanda tambahan (contohnya, peningkatan jumlah keputihan dan menukar tekstur dan bau mereka) adalah bukti kepada hakikat bahawa mengalami komplikasi tertentu dysbiosis, kerana pengurangan keasidan (iaitu, peningkatan pH) faraj mewujudkan syarat-syarat untuk pengaktifan mikroflora fana itu.

Antara komplikasi yang paling biasa, pakar ginekologi memanggil vaginitis bakteria bukan spesifik, endokastvitis, kandidiasis dan vulvovaginitis klamid, dan sebagainya.

Juga diperhatikan adalah akibat daripada dysbiosis vagina dalam menopaus, seperti adnexitis, salpingitis, endometritis, keradangan uretra atau pundi kencing.

[3], [4], [5]

Diagnostik dysbiosis dari faraj dengan menopaus

Untuk diagnosis pakar sakit puan dysbiosis faraj dalam menopaus bermula dengan penjelasan aduan pesakit dan anamnesis, dan kemudian membuat kemaluan pemeriksaan sakit puan rutin dan faraj.

Ujian ini terdiri daripada sejenis tisu pada mikroflora vagina dengan penentuan tahap pH rembesan mukus vagina. Baca lebih lanjut - Pemeriksaan mikrobbiologi dan bacterioscopic mengenai pembuangan vagina

Ujian darah (ujian PCR) untuk penyakit kelamin juga dilakukan.

Berdasarkan hasil ujian smear biokimia, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran tanda-tanda jangkitan, diagnosis pembedaan dysbiosis vagina dengan klimaks dilakukan, yang memberikan alasan untuk diagnosis dengan betul.

[6], [7]

Rawatan dysbiosis dari faraj dengan menopaus

Sejak etiologi perubahan mikroflora faraj dalam menopaus dikaitkan dengan semula jadi, proses fisiologi yang disebabkan berlaku dalam badan wanita, rawatan dysbiosis semasa menopaus faraj dengan menggunakan persediaan probiotik yang mengandungi budaya lyophilized lactobacilli streaming.

Untuk memulihkan mikroflora faraj, ubat berikut boleh ditetapkan:

• kapsul vagina Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - masuk ke dalam vagina (pada waktu malam) satu kapsul sehari selama 10 hari. Ubat ini dikontraindikasikan dengan adanya keradangan mukosa vagina, termasuk candidiasis.
• supositori faraj Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) dan supositori Bifidumbacterin - ditadbir intravaginally satu suppository sekali sehari.
• tablet faraj Ginoflor disuntik jauh ke dalam faraj sebelum tidur, satu tablet sehari selama 12 hari; permohonan sokongan - satu tablet dua kali seminggu. Ubat ini mengandungi estriol, jadi ia tidak boleh digunakan di hadapan endometriosis, tumor pada kelenjar susu atau rahim.

Homeopati Tawaran Rawatan Sebagai dysbiosis faraj semasa ubat menopause Actaea racemosa berdasarkan ekstrak tumbuh-tumbuhan akar cohosh hitam (cohosh hitam). Walau bagaimanapun, ejen ini, seperti kebanyakan ubat-ubat herba, ekstrak mengandungi kacang soya Sanguinar Kanada, discoria akar, daun biasa K. Prostrata, yang direka untuk mengurangkan gejala menopaus seperti panas badan. Arahan tidak mengatakan apa-apa mengenai kesan dana ini pada keadaan mikroflora faraj. Oleh itu rawatan dengan herba dan tumbuhan ubat dalam kes ini tidak dipertimbangkan.

Rawatan dysbacteriosis alternatif faraj yang dikaitkan dengan menopaus, mengesyorkan ditadbir introvaginalno tampon dengan lidah buaya, zaitun atau minyak biji rami (jelas, untuk mengurangkan kekeringan mukosa).

Pencegahan

Sejak pencegahan yang berkaitan dengan penurunan menopause masuk tahap estrogen tidak mungkin (disyorkan terapi penggantian hormon adalah tidak berkesan dan sering tidak selamat), tidak ada cara untuk mengelakkan "cagaran" yang banyak perubahan fisiologi, termasuk di negeri microbiocenosis faraj.

[8], [9], [10]

Ramalan

Dan prognosis hanya boleh membimbangkan hasil rawatan tepat pada masanya komplikasi yang boleh menyebabkan dysbiosis dari vagina dalam menopause.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]