Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Emfisema Pulmonari - Diagnosis
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian fungsi pernafasan luaran. Tanda yang paling ciri bagi emfisema pulmonari primer ialah penurunan dalam kapasiti vital paru-paru (VC) dan peningkatan dalam jumlah kapasiti paru-paru (TLC), isipadu sisa paru-paru (RVL).
Jumlah kapasiti paru-paru (TLC) ialah jumlah isipadu udara di dalam dada selepas inspirasi maksimum.
Isipadu sisa ialah isipadu udara yang tinggal di dalam paru-paru pada akhir tamat tempoh maksimum.
Apabila emfisema berkembang, halangan bronkial berlaku, yang ditunjukkan oleh penurunan FVC, indeks Tiffno, MVL, dan penurunan mendadak dalam penunjuk flowmetri puncak. Dalam emfisema pulmonari sekunder, kemerosotan patensi bronkial adalah lebih ketara.
Prognosis pesakit dengan emfisema pulmonari sekunder ditentukan oleh keterukan halangan bronkial, hipoksemia arteri, hiperkapnia, dan hipertensi pulmonari. Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian menggunakan bronkodilator untuk mengenal pasti sifat halangan bronkial yang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Pada pesakit dengan emfisema pulmonari, halangan adalah berterusan dan tidak dapat dipulihkan, dan dalam bronkitis obstruktif kronik, kesan bronkodilasi separa diperhatikan.
Kiraan darah lengkap. Pesakit dengan emfisema pulmonari cenderung mengalami peningkatan jumlah sel darah merah dan paras hemoglobin, terutamanya dengan perkembangan kegagalan pernafasan.
ECG. Dalam emfisema pulmonari, terdapat sisihan paksi elektrik jantung ke kanan, putaran jantung di sekeliling paksi membujur mengikut arah jam (gelombang S dalam dinyatakan dengan ketara bukan sahaja di sebelah kanan, tetapi juga di bahagian dada kiri).
Perubahan dalam ketegangan oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Pada pesakit dengan emfisema primer, ketegangan separa oksigen kekal normal pada peringkat awal penyakit; dengan perkembangan kegagalan pernafasan, PaO2 berkurangan; dalam peringkat lanjut, PaCO2 meningkat. Pada pesakit dengan emfisema sekunder, dengan sindrom broncho-obstructive yang jelas, PaO2 berkurangan dengan cepat dan PaCO2 meningkat.
Bronkitis obstruktif kronik dan emfisema pulmonari biasanya sentiasa menemani satu sama lain, terutamanya pada peringkat lanjut penyakit, apabila sukar untuk membezakan antara kedua-dua penyakit ini. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, adalah lebih baik untuk bercakap tentang penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan dominasi emfisema pulmonari atau bronkitis kronik. Sehubungan itu, dua jenis COPD dibezakan: jenis A - emphysematous (nafas pendek, "sedut merah jambu"), jenis B - bronkitis (batuk, sianotik).