Epirubicin

Epirubicin dadah (Epirubicin) adalah antibiotik sitotoksik dari kelas agen antineoplastik, yang digunakan dalam kemoterapi untuk merawat pelbagai jenis kanser. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan kanser payudara, kanser ovari, kanser pundi kencing dan kanser lain.

Epirubicin digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen kemoterapi gabungan atau kadang-kadang boleh digunakan dalam monoterapi. Ia ditadbir ke dalam badan pesakit dengan suntikan intravena di bawah pengawasan doktor atau kakitangan perubatan.

Seperti ubat antikanser yang lain, epirubicin boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk loya, muntah, keguguran rambut, penurunan jumlah sel darah putih dan platelet dalam darah dan lain-lain. Dos dan rejimen ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis dan tahap kanser, serta ciri-ciri individu pesakit.

Petunjuk Epirubicin

1. Kanser payudara: Epirubicin boleh digunakan dalam kedua-dua kemoterapi adjuvant (postoperative) untuk mencegah kanser payudara berulang dan dalam rawatan kanser payudara metastatik.
2. Kanser ovari: Epirubicin boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antikanser lain untuk merawat kanser ovari.
3. Kanser pundi kencing: Penggunaan epirubicin mungkin menjadi sebahagian daripada rejimen kemoterapi kombinasi untuk rawatan kanser pundi kencing.
4. Kanser gastrik dan lain-lain: Epirubicin boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi lain untuk merawat pelbagai jenis kanser, termasuk kanser perut dan kanser lain sistem pencernaan.

Borang pelepasan

1. Penyelesaian untuk suntikan: Epirubicin dibekalkan sebagai penyelesaian pekat untuk suntikan. Penyelesaian ini biasanya diberikan secara intravena ke dalam badan pesakit, biasanya dalam keadaan perubatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penyelesaian Epirubicin biasanya digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser seperti kanser payudara, kanser ovari, kanser perut, leukemia dan tumor lain.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan epirubicin berkaitan dengan keupayaannya untuk berinteraksi dengan DNA sel dan mengganggu fungsi normalnya. Mekanisme utama tindakan epirubicin mengikat DNA dan menghalang topoisomerase II, enzim yang bertanggungjawab untuk mengepung dan mengepam DNA semasa replikasi dan pembaikannya. Ini membawa kepada gangguan proses penyalinan dan pembaikan DNA, yang akhirnya membawa kepada kematian sel tumor.

Epirubicin juga mempunyai kesan sitotoksik pada sel-sel kanser melalui induksi apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dan mekanisme lain, yang juga membantu mengurangkan saiz tumor.

Seperti ubat-ubatan anthracycline yang lain, epirubicin sangat berkaitan dengan kardiomiosit (sel otot jantung), yang mungkin membawa kepada kardiotoksisiti. Oleh itu, penggunaannya biasanya disertai dengan pemantauan fungsi jantung semasa rawatan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Epirubicin biasanya diberikan secara intravena ke dalam badan. Selepas pentadbiran intravena, ubat ini diedarkan dengan cepat ke seluruh badan.
2. Pengagihan: Epirubicin diedarkan dengan baik dalam tisu badan, termasuk tisu tumor. Ia boleh menembusi halangan plasma dan mencapai tumor.
3. Metabolisme: Epirubicin dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif dan produk tidak aktif. Metabolit aktif utama adalah aglycone epirubicin.
4. Pengekstrakan: Dadah dan metabolitnya dihapuskan dari badan terutamanya melalui buah pinggang, kedua-duanya tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.
5. Konsentrasi: Kepekatan plasma puncak epirubicin biasanya dicapai dalam masa 5-15 minit selepas pentadbiran intravena.
6. Tempoh Tindakan: Tempoh Tindakan Epirubicin mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri pesakit, regimen, dan individu.
7. Interaksi dengan produk ubat lain: Epirubicin boleh berinteraksi dengan produk ubat lain, yang mungkin membawa kepada pengukuhan atau kelemahan kesannya, serta berlakunya kesan sampingan yang tidak diingini.

Dos dan pentadbiran

1. Untuk rawatan barah payudara:

   • Epirubicin biasanya diberikan dalam kombinasi dengan ubat antikanser lain seperti siklosfamide dan taxanes.
   • Dos biasa epirubicin mungkin berada dalam lingkungan kawasan permukaan badan 60-90 mg/m², dengan suntikan biasanya diberikan setiap 21 hari.

2. Untuk merawat jenis barah lain:

   • Bagi kanser lain, seperti kanser ovari, kanser perut, atau beberapa leukemia, dos dan rejimen mungkin berbeza-beza. Mereka biasanya ditentukan oleh doktor anda mengikut protokol rawatan anda.

3. Kaedah permohonan:

   • Epirubicin diberikan oleh infusi intravena yang perlahan ke dalam urat (biasanya dalam 5-15 minit).
   • Suntikan biasanya diberikan dalam suasana pesakit di bawah pengawasan kakitangan perubatan, kerana Epirubicin boleh mempunyai kesan sampingan dan memerlukan pemantauan yang rapat.

4. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan eppirubicin juga ditentukan oleh doktor anda dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada tindak balas anda terhadap rawatan dan faktor lain. Kursus ini biasanya beberapa bulan.

Gunakan Epirubicin semasa kehamilan

Penggunaan epirubicin semasa kehamilan mungkin menimbulkan risiko yang serius kepada ibu dan janin yang sedang berkembang.

Terdapat data terhad mengenai keselamatan epirubicin semasa kehamilan dan penggunaannya umumnya tidak disyorkan dalam tempoh ini. Ubat ini adalah kategori FDA D untuk digunakan semasa kehamilan. Ini bermakna terdapat bukti risiko kepada janin, tetapi potensi manfaat penggunaannya dalam beberapa kes mungkin membenarkan risiko.

Penggunaan epirubicin semasa kehamilan mungkin mempunyai pelbagai kesan buruk, termasuk risiko kesan toksik pada janin, kemungkinan kecacatan dalam perkembangan janin, dan risiko kelahiran pramatang atau keguguran.

Jika seorang wanita didapati hamil atau merancang untuk hamil semasa rawatan dengan epirubicin, adalah penting untuk membincangkannya dengan doktornya. Doktor boleh menilai manfaat berterusan atau menghentikan kemoterapi dan mencadangkan rawatan alternatif atau strategi pengurusan yang mungkin lebih selamat untuk kehamilan.

Contraindications

1. Hypersensitivity atau reaksi alergi terhadap epirubicin atau antibiotik anthracycline lain (mis., Doxorubicin, daunorubicin, dan lain-lain).
2. Kekurangan kardiovaskular yang teruk: Penggunaan epirubicin dikontraindikasikan pada pesakit dengan disfungsi jantung yang teruk, termasuk kegagalan jantung, gangguan irama jantung dan penyakit kardiovaskular yang lain.
3. Kerosakan hepatik dan buah pinggang yang teruk: Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hepatik dan/atau renal dan pelarasan dos mungkin diperlukan dalam kes-kes ini.
4. Gangguan hematopoietik yang teruk: Penggunaan epirubicin boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan anemia teruk, leukopenia, thrombocytopenia atau gangguan lain hematopoiesis.
5. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan epirubicin dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana ubat boleh menyebabkan kemudaratan janin. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa menyusu.
6. Umur Pediatrik: Epirubicin mungkin dikontraindikasikan pada kanak-kanak bergantung pada usia, keadaan umum dan rawatan.

Kesan sampingan Epirubicin

1. Ketoksikan jantung: Epirubicin boleh menyebabkan kardiotoksisiti, yang ditunjukkan oleh peningkatan risiko kegagalan jantung, gangguan irama jantung, atau bahkan perkembangan distrofi jantung. Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling serius dalam ubat ini.
2. Ketoksikan kulit: Reaksi kulit seperti kemerahan, ruam, gatal-gatal, kekeringan atau pengapungan kulit mungkin berlaku.
3. Ketoksikan sumsum tulang: Epirubicin boleh mengurangkan bilangan sel hematopoietik dalam sumsum tulang, mengakibatkan anemia, thrombocytopenia (penurunan kiraan platelet), dan leukopenia (menurunkan kiraan sel darah putih).
4. Ketoksikan gastrointestinal: mual, muntah, cirit-birit, anoreksia (kehilangan selera makan), ciri mukus mulut mungkin berlaku.
5. Rambut dan Kuku: Mungkin ada masalah dengan rambut (keguguran rambut) dan kuku (perubahan struktur).
6. Reaksi sistemik: termasuk demam, kelemahan umum, keletihan.
7. Reaksi alergi: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan seperti urtikaria, pruritus, angioedema mungkin berlaku.
8. Peningkatan risiko jangkitan: Disebabkan penurunan bilangan sel darah putih, terdapat peningkatan risiko jangkitan.

Berlebihan

1. Kesan toksik pada hematopoiesis: epirubicin boleh menyebabkan kesan toksik pada hematopoiesis, termasuk penurunan bilangan sel darah putih (leukopenia), platelet (thrombocytopenia), dan sel darah merah (anemia). Ini boleh menyebabkan peningkatan risiko jangkitan, pendarahan, dan anemia.
2. Kesan toksik jantung: Epirubicin boleh menyebabkan kardiotoksisiti, termasuk kardiomiopati dan kegagalan jantung. Peningkatan risiko kardiotoksisiti adalah berkaitan dengan dos.
3. Kesan toksik lain: overdosis epirubicin juga boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti mual, muntah, ulser oral, cirit-birit, dan hipersensitiviti kepada jangkitan.
4. Intervensi perubatan: Sekiranya disyaki overdosis epirubicin, perhatian perubatan segera harus dicari. Rawatan overdosis mungkin termasuk langkah-langkah untuk mengurangkan kesan toksik ubat, penyelenggaraan fungsi penting, dan terapi gejala.
5. Pencegahan Overdosis: Untuk mengelakkan berlebihan, penting untuk mengikuti cadangan doktor mengenai dos dan rejimen epirubicin. Sebelum memulakan rawatan, doktor harus menilai keadaan pesakit dan memilih dos optimum ubat.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kardiotoksisiti: ubat-ubatan tertentu, seperti ubat antikanser lain (mis., Doxorubicin, tretiosirubin), antibiotik kardiotoksik (mis., Ampicillin), atau ubat-ubatan yang meningkatkan kardiotoksisiti (mis., Cyclosporine.
2. Dadah yang mengurangkan hematopoiesis: Epirubicin boleh meningkatkan kesan sampingan hematologi ubat-ubatan lain yang juga menghalang hematopoiesis, seperti aspirin, beberapa antibiotik, dan beberapa antikoagulan.
3. Ubat-ubatan yang meningkatkan hipersensitiviti: Epirubicin boleh meningkatkan hipersensitiviti kulit apabila digabungkan dengan ubat-ubatan seperti fotosensitizing antibiotik (mis., Tetracyclines), ubat-ubatan antikulat tertentu (mis., Ketoconazole), atau ubat-ubatan yang meningkatkan fotosensitiviti (contohnya amonia).
4. Dadah yang mempengaruhi fungsi hati: Epirubicin dimetabolisme dalam hati, oleh itu ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi hati dapat mengubah metabolismenya dan meningkatkan kesan toksiknya.
5. Ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang: Epirubicin dan metabolitnya boleh dikeluarkan melalui buah pinggang, oleh itu ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang boleh mengubah perkumuhannya dan meningkatkan risiko kesan toksik.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Epirubicin biasanya disimpan pada suhu terkawal 20 hingga 25 ° C. Elakkan suhu yang melampau dan turun naik suhu.
2. Cahaya: Adalah lebih baik untuk menyimpan Epirubicin dalam pembungkusan asalnya yang dilindungi dari cahaya matahari langsung. Cahaya mungkin menjejaskan kestabilan dadah.
3. Kelembapan: Keadaan penyimpanan lembap harus dielakkan. Epirubicin tidak boleh bersentuhan dengan kelembapan atau disimpan di kawasan dengan kelembapan yang tinggi.
4. Pembungkusan: Ikuti arahan penyimpanan pada pakej dadah. Adalah penting untuk menyimpan ubat dalam pakej atau bekas tertutup untuk mengelakkan pencemaran atau pencemaran.
5. Kanak-kanak dan haiwan peliharaan: Pastikan epirubicin keluar dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
6. Kehidupan rak: Tarikh tamat dadah harus diperhatikan. Jangan gunakan epirubicin selepas tarikh tamat tempoh kerana ini mungkin mengakibatkan kehilangan keberkesanan atau kesan yang tidak diingini.
7. Pelupusan: Epirubicin yang tidak digunakan atau tamat tempoh harus dilupuskan mengikut keperluan pengawalseliaan tempatan atau garis panduan pelupusan kimia berbahaya.