Ergocalciferol (Vitamin D2)

Ergocalciferol adalah satu bentuk vitamin D yang juga dikenali sebagai vitamin D2. Ia adalah salah satu daripada dua jenis utama vitamin D, jenis lain yang dipanggil cholecalciferol (vitamin D3). Ergocalciferol biasanya dibuat dari ergosterol, yang terdapat di dalam tumbuhan, dan juga boleh disintesis dalam jumlah kecil dalam kulit manusia apabila terdedah kepada radiasi ultraviolet (UV).

Vitamin D memainkan peranan penting dalam tubuh manusia, termasuk penyerapan kalsium dan fosfat, kesihatan tulang dan otot, fungsi sistem imun, dan peraturan pelbagai proses badan. Ergocalciferol, seperti cholecalciferol, adalah preform vitamin D yang, selepas memasuki badan, mengalami beberapa transformasi yang membolehkannya memenuhi fungsinya.

Ergocalciferol sering digunakan sebagai suplemen makanan atau ubat untuk mencegah atau merawat kekurangan vitamin D. Ia mungkin disyorkan oleh doktor untuk orang yang mempunyai pendedahan matahari yang tidak mencukupi atau yang telah mengalami kekurangan vitamin D akibat faktor lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dos dan rejimen harus ditentukan oleh doktor mengikut keperluan individu pesakit.

Petunjuk Ergocalciferol

1. Pencegahan dan rawatan kekurangan vitamin D: Ergocalciferol boleh digunakan untuk mencegah atau merawat kekurangan vitamin D, terutamanya pada orang yang tidak mendapat cahaya matahari yang cukup atau mempunyai sekatan diet yang boleh menyebabkan kekurangan vitamin D.
2. Osteopenia dan osteoporosis: Vitamin D memainkan peranan penting dalam kesihatan tulang, jadi ubat boleh digunakan untuk merawat osteopenia (penurunan ketumpatan tulang) dan o steoporosis (menurunkan jisim tulang dan peningkatan risiko fraktur).
3. Mengekalkan kesihatan tulang pada orang yang berisiko patah tulang: Ergocalciferol boleh disyorkan untuk orang yang meningkat risiko patah tulang, seperti orang tua atau mereka yang mempunyai sejarah patah tulang, untuk mengekalkan kesihatan tulang.
4. Mengekalkan kesihatan otot: Vitamin D adalah penting bukan sahaja untuk kesihatan tulang tetapi juga untuk fungsi otot. Ubat ini boleh membantu mengekalkan kesihatan otot dan mengurangkan risiko sarcopenia (kehilangan jisim otot) pada orang dewasa yang lebih tua.
5. Sokongan Sistem Imun: Vitamin D memainkan peranan dalam mengawal selia sistem imun, jadi ergocalciferol boleh digunakan untuk menyokong fungsinya.

Borang pelepasan

Ergocalciferol, yang juga dikenali sebagai vitamin D2, biasanya tersedia dalam beberapa bentuk dos termasuk:

1. Tablet Capsulesand: Ergocalciferol boleh dibekalkan sebagai kapsul atau tablet untuk pentadbiran lisan (mulut). Bentuk pelepasan ini sering digunakan untuk merawat atau mencegah kekurangan vitamin D.
2. Penyelesaian: Ubat juga boleh didapati sebagai penyelesaian cecair untuk pentadbiran lisan. Ini mudah untuk pesakit yang mengalami kesukaran menelan kapsul atau tablet.
3. Suntikan: Dalam beberapa kes, terutamanya apabila merawat kes-kes yang teruk kekurangan vitamin D atau keadaan perubatan lain, ergocalciferol boleh diberikan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ini biasanya dilakukan dalam suasana perubatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan ergocalciferol adalah berdasarkan keupayaannya untuk mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosforus, serta peraturan fungsi sistem imun.

Aspek utama farmakodinamik dan mekanisme tindakan ergocalciferol termasuk:

1. Penyerapan kalsium dan fosforus: ergocalciferol, seperti bentuk lain vitamin D, meningkatkan penyerapan kalsium dan fosforus dari makanan dalam usus. Ia merangsang ekspresi protein yang terlibat dalam pengangkutan kalsium dan fosforus merentasi membran sel enterosit.
2. Peraturan Tahap Kalsium Darah: Merangsang reabsorpsi kalsium dalam buah pinggang, yang membantu mengekalkan tahap kalsium darah yang stabil. Tahap kalsium darah tinggi boleh menghalang pelepasan parathormone (PTH), yang seterusnya mengurangkan mobilisasi kalsium dari tulang.
3. Peraturan mineralisasi tulang: Menggalakkan mineralisasi tulang dengan merangsang sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan matriks tulang.
4. Tindakan imunomodulator: Vitamin D terlibat dalam peraturan sistem imun, termasuk mengurangkan keradangan dan merangsang imuniti. Ia mempengaruhi pengeluaran sitokin dan sel T pengawalseliaan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ergocalciferol biasanya dibawa ke dalam badan dari makanan atau suplemen vitamin. Selepas pengambilan lisan, ia diserap dalam usus oleh garam hempedu.
2. Pengangkutan dan Metabolisme: Ergocalciferol mengikat protein darah seperti protein vitamin D yang mengikat. Di dalam hati, ia mengalami hidroksilasi untuk membentuk 25-hydroxyergocalciferol, yang merupakan metabolit utama vitamin D2.
3. Penukaran kepada bentuk aktif: 25-hydroxyergocalciferol dimetabolisme selanjutnya dalam buah pinggang dan tisu badan lain ke bentuk aktif vitamin D, 1,25-dihydroxyvitamin D, atau calcitriol.
4. Pengagihan: Vitamin D dan metabolitnya diedarkan kepada pelbagai tisu dalam badan, termasuk tulang, usus, buah pinggang, dan sel-sel sistem imun.
5. Pengekstrakan: Metabolit vitamin D dihapuskan dari badan terutamanya melalui buah pinggang dengan air kencing, dan jumlah yang kecil melalui usus dengan najis.
6. Farmakodinamik: Bentuk aktif vitamin D terlibat dalam peraturan metabolisme kalsium dan juga mempengaruhi banyak proses biologi lain dalam badan, seperti tindak balas imun, pembezaan sel dan kesan antiproliferatif.
7. Interaksi dengan ubat-ubatan lain: Vitamin D boleh berinteraksi dengan pelbagai ubat, termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalsium darah, seperti diuretik thiazide, atau ubat yang mengurangkan tahap kalsium, seperti glucocorticoids.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos ergocalciferol bergantung kepada keadaan perubatan khusus anda, tahap kekurangan vitamin D anda, dan cadangan doktor anda. Berikut adalah cadangan umum untuk kegunaan dan dos:

1. Kekurangan Vitamin D:

   • Secara umumnya disyorkan untuk bermula dengan dos yang rendah, seperti 400-1000 IU (unit antarabangsa) ergocalciferol setiap hari untuk orang dewasa, bergantung kepada tahap kekurangan.
   • Bagi kanak-kanak, dos mungkin kurang atau lebih serupa dengan orang dewasa, tetapi sekali lagi, ini bergantung pada umur dan tahap kekurangan.
   • Tahap darah vitamin D biasanya dipantau pada masa tertentu selepas permulaan rawatan, dan dos dapat diselaraskan mengikut hasil ini.

2. Pencegahan kekurangan vitamin D:

   • Dos yang lebih rendah daripada merawat kekurangan, seperti 400 IU setiap hari untuk orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya disyorkan.

3. Negeri lain:

   • Bagi penyakit tertentu atau keadaan perubatan seperti osteoporosis, psoriasis, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain, dos ergocalciferol boleh menjadi individu berdasarkan keperluan pesakit dan cadangan doktor.

Gunakan Ergocalciferol semasa kehamilan

Ergocalciferol (vitamin D2) kadang-kadang boleh ditetapkan semasa kehamilan untuk membetulkan kekurangan vitamin D pada wanita hamil. Vitamin D adalah penting untuk kesihatan sistem tulang dan imun di kedua-dua ibu dan janin yang sedang berkembang.

Walau bagaimanapun, seperti apa-apa ubat, penggunaan ergocalciferol semasa kehamilan perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor. Doktor biasanya akan menetapkan vitamin D hanya untuk wanita hamil yang didapati kekurangan vitamin D atau yang berisiko mengalami kekurangan, seperti mereka yang tinggal di kawasan dengan cahaya matahari yang tidak mencukupi atau yang mempunyai pengambilan makanan vitamin D yang tidak mencukupi.

Adalah penting untuk diingat bahawa mengambil suplemen vitamin, termasuk ergocalciferol, harus dilakukan di bawah pengawasan doktor untuk mengelakkan kelebihan vitamin D, yang juga boleh membahayakan ibu dan janin.

Contraindications

1. Hypercalcemia: ergocalciferol harus dielakkan sekiranya hiperkalkemia, iaitu peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti hiperparatiroidisme, sarcoidosis, hypervitaminosis yang teruk D dan keadaan lain.
2. Hypervitaminosis D: Pesakit dengan hypervitaminosis D, iaitu lebihan vitamin D dalam badan, juga tidak boleh mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor.
3. Hypercalciuria: Ergocalciferol boleh meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, yang boleh memburukkan hypercalciuria (peningkatan kalsium dalam air kencing). Oleh itu, ia boleh dikontraindikasikan dalam hypercalciuria.
4. Hyperparatyroidism: Pesakit dengan hiperparatiroidisme, terutamanya jika disebabkan oleh hiperparatiroidisme utama, mungkin mempunyai kontraindikasi untuk mengambil dadah.
5. Hyperphosphatemia: Ergocalciferol boleh meningkatkan tahap fosfat darah, jadi ia boleh dikontraindikasikan pada pesakit dengan hiperfosfatemia.
6. Alergi: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui kepada ergocalciferol atau kepada mana-mana komponen ubat lain juga harus mengelakkan menggunakannya.
7. Keadaan lain: Ubat mungkin mempunyai kontraindikasi lain, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan tertentu seperti buah pinggang, hati, atau penyakit jantung.

Kesan sampingan Ergocalciferol

1. Hypercalcemia: Penggunaan ergocalciferol yang berpanjangan dan/atau berlebihan boleh mengakibatkan hiperkalkemia, tahap kalsium yang tinggi dalam darah. Keadaan ini boleh menyebabkan gejala seperti mual, muntah, anoreksia, keletihan, insomnia, dan peningkatan risiko batu ginjal dan kerosakan buah pinggang.
2. Hypercalciuria: Ubat boleh menyebabkan peningkatan kalsium dalam air kencing, yang boleh menyebabkan hypercalciuria - peningkatan kandungan kalsium dalam air kencing. Ini boleh menyebabkan pembentukan batu ginjal dan meningkatkan risiko membangunkan penyakit saluran kencing.
3. Gangguan Gastrointestinal: Sesetengah orang mungkin mengalami ketidakselesaan perut, mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit akibat mengambil ubat.
4. Reaksi alergi: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas alergi terhadap ergocalciferol mungkin berlaku dan mungkin nyata sebagai pruritus, ruam kulit, angioedema atau kejutan anaphylactic.
5. Kesan sampingan lain: Kesan sampingan yang jarang berlaku seperti sakit kepala, tekanan darah tinggi, kelemahan, selera makan yang menurun, peningkatan berpeluh, dan yang lain juga mungkin berlaku.

Berlebihan

Kelebihan vitamin D boleh menyebabkan hiperkalkemia (tahap kalsium yang tinggi dalam darah), yang boleh menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi. Sebahagian daripada ini termasuk:

1. Gejala hypercalcemia: termasuk keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, loya, muntah, kencing cepat, mulut kering, sembelit, dan gejala psikiatri seperti kemurungan, kecemasan, dan awan mental.

2. Peningkatan risiko calcinosis: Ini adalah pemendapan kalsium dalam tisu organ seperti buah pinggang, jantung, saluran darah dan lain-lain, yang boleh menyebabkan fungsi terjejas.

3. Peningkatan risiko batu ginjal: Kalsium berlebihan boleh menyumbang kepada pembentukan batu ginjal, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

4. Overdosis yang berpanjangan: Komplikasi yang lebih serius seperti kerosakan buah pinggang, tisu lembut dan kalsifikasi organ, dan komplikasi kardiovaskular mungkin berlaku.

Sekiranya disyaki overdosis ergocalciferol atau mana-mana vitamin D lain, adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan segera. Rawatan mungkin termasuk penghentian pengambilan vitamin D, pembetulan tahap kalsium darah dan terapi gejala untuk menghapuskan gejala hiperkalkemia.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah yang meningkatkan penyerapan kalsium: Sesetengah ubat, seperti diuretik thiazide, boleh meningkatkan penyerapan kalsium usus dan oleh itu meningkatkan risiko hiperkalkemia apabila diambil bersamaan dengan ergocalciferol.
2. Glucocorticoids: Glucocorticoids boleh mengurangkan tahap kalsium darah dan merosakkan penyerapan kalsium usus apabila diambil bersamaan dengan ergocalciferol.
3. Ubat antiepileptik: Beberapa ubat antiepileptik boleh meningkatkan metabolisme vitamin D dan mengurangkan tahapnya dalam darah, yang mungkin memerlukan pelarasan dos ubat.
4. Dadah yang meningkatkan risiko hiperkalkemia: beberapa ubat, seperti litium, boleh meningkatkan risiko hiperkalkemia apabila diambil bersamaan dengan ergocalciferol.
5. Dadah yang mengurangkan penyerapan kalsium: Sesetengah ubat, seperti bisphosphonates, boleh mengurangkan penyerapan kalsium dan oleh itu mengurangkan keberkesanan dadah.
6. Persiapan yang mengandungi besi: Persiapan yang mengandungi besi dapat mengurangkan penyerapan dadah dari usus.

Syarat penyimpanan

Ergocalciferol (vitamin D2) biasanya disimpan mengikut cadangan pengeluar dan piawaian yang sesuai untuk menyimpan vitamin. Keadaan penyimpanan biasa untuk ergocalciferol termasuk:

1. Suhu: Vitamin D2 perlu disimpan pada suhu bilik, biasanya 15 hingga 30 darjah Celsius (59 hingga 86 darjah Fahrenheit).
2. Cahaya: Persiapan vitamin D2 hendaklah disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya. Sinaran ultraviolet boleh memusnahkan vitamin D, oleh itu adalah disyorkan untuk menyimpan penyediaan dalam bekas gelap atau pembungkusan.
3. Kelembapan: Persiapan vitamin D2 harus dilindungi dari kelembapan, jadi penyimpanan di tempat-tempat lembap harus dielakkan.
4. Pembungkusan: Adalah penting untuk menyimpan dadah dalam pakej atau bekas asalnya dengan tudung penutup yang ketat.
5. Arahan tambahan: Adalah penting untuk mengikuti arahan pada pakej atau arahan doktor anda mengenai penyimpanan ubat. Sesetengah ubat mungkin mempunyai keperluan penyimpanan tertentu.