Episkleritis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Episkleritis adalah keradangan tisu penghubung yang membentuk permukaan luar sklera. Ia biasanya dua hala, biasanya benigna, dan berlaku kira-kira 2 kali lebih kerap pada wanita berusia lebih 40 tahun. Episkleritis secara klinikal dikelaskan kepada jenis meresap dan nodular mudah. Episkleritis meresap mudah berlaku dalam 80% kes, nodular - dalam 20%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca Episkleritis

Penyebab episkleritis sangat pelbagai. Sebelum ini, penyebab episkleritis yang paling biasa ialah batuk kering, sarcoidosis, sifilis. Pada masa ini, peranan utama dalam perkembangan episkleritis dimainkan oleh jangkitan streptokokus, radang paru-paru pneumokokus, keradangan sinus paranasal, sebarang fokus keradangan, penyakit metabolik - gout, kolagenosis. Sesetengah penulis menunjukkan hubungan antara kejadian skleritis akibat rematik dan poliartritis. Proses patologi dalam skleritis berkembang mengikut jenis alahan bakteria, kadang-kadang mempunyai sifat autoimun, yang menyebabkan kursus berulang mereka yang berterusan. Trauma (kimia, mekanikal) juga boleh menjadi punca penyakit sklera. Dalam endophthalmitis, panophthalmitis, mungkin terdapat kerosakan sekunder pada sklera.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala Episkleritis

Episkleritis sering berkembang di kawasan antara kelopak mata, muncul secara tiba-tiba, menyebabkan lacrimation, sakit, fotofobia dan kemerahan. Dalam episkleritis meresap, pinggir hiperemia kurang jelas dan beransur-ansur hilang di kalangan tisu normal. Sklera yang terjejas mempunyai warna dari pucat hingga merah terang. Hiperemia tidak lama lagi mengambil warna ungu atau ungu. Episklera membengkak, sehingga kawasan ini kelihatan agak tinggi. Menyentuhnya menyebabkan sakit kecil, ada juga sakit bebas, tetapi tidak terlalu kuat. Pembuluh episklera diluaskan dengan ketara, tetapi laluan radialnya tidak berubah.

Gejala episkleritis nodular adalah serupa dengan episkleritis meresap, tetapi proses keradangan disertai dengan pembentukan nodul berdiameter 2-3 mm, keras atau lembut apabila disentuh. Konjunktiva di atasnya adalah mudah alih. Kadang-kadang beberapa nodul berkembang, bergabung antara satu sama lain. Episkleritis berlangsung secara purata 2-3 minggu, tetapi boleh bertahan dari 5 hari hingga beberapa bulan. Episkleritis nodular biasanya bertahan lebih lama daripada varieti mudahnya. Selalunya, perjalanan episkleritis adalah kronik dan berulang. Relaps dan remisi episkleritis silih berganti selama beberapa tahun, kawasan yang rosak selalunya secara beransur-ansur memintas keseluruhan lilitan mata. Perpecahan dan ulser penyusupan episkleral, yang terdiri daripada limfosit dengan campuran sel epitelioid dan gergasi, tidak pernah diperhatikan. Selalunya kedua-dua mata terjejas.

Rawatan episkleritis

Hasil episkleritis hampir selalu menguntungkan; episkleritis hilang tanpa kesan tanpa rawatan.

Dalam kes kursus berulang dan berlakunya kesakitan, kortikosteroid digunakan secara tempatan (titisan mata dekanos, maxides, oftan-dexamethasone, salap mata hydrocortisone-POS) atau ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk titisan (naklof) 3-4 kali sehari. Dalam kes kursus berterusan, ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan secara lisan.