Esofagitis difteria

Esofagitis difteri berlaku dengan gambaran klinikal yang dipadamkan dan, sebagai peraturan, tetap tidak disedari dengan latar belakang gejala difteria faring atau laring yang jelas.

Kerosakan esofagus oleh jangkitan difteria adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia boleh berlaku dalam kes teruk difteria pharyngeal dengan merebak ke hipofarinks dan esofagus. Biasanya, bahagian atas esofagus terjejas, tetapi terdapat kes kerosakan pada ketiga bahagian bawahnya dan juga mukosa gastrik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala difteria esofagitis

Dengan perkembangan penyakit yang perlahan, esofagitis difteri mungkin menampakkan diri dengan muntah secara tiba-tiba semasa makan dan kehadiran filem difteri kelabu kotor dengan bau yang tidak menyenangkan, ditutup dengan garis-garis darah dalam muntah. Pada masa yang sama, sakit di esofagus dan kemerosotan keadaan umum pesakit berlaku.

Semasa fibroesophagoscopy, dinding esofagus ditutup dengan deposit kelabu gelap atau kekuningan, bercantum rapat dengan tisu asas, berdarah apabila dipisahkan; permukaan ulser dan nekrotik dinding ditentukan di tempat. Batang Klebs-Leffler dikesan dalam filem yang dikeluarkan.

Evolusi esophagitis difteria kurang bergantung pada kerosakan pada esofagus berbanding keparahan jangkitan difteria umum.

Komplikasi timbul dalam bentuk lumpuh esofagus dan ketegangannya. Biasanya, stenosis cicatricial esofagus, yang disebabkan, sebagai contoh, oleh luka bakar kimia, disetempat di atas penyempitan fisiologi; dalam esofagitis difteri, mereka biasanya timbul di tempat-tempat penyempitan ini dan di hujungnya - bahagian atas dan bawah.

Terdapat penyempitan esofagus awal dan lewat selepas difteria. Yang awal berlaku 3 minggu selepas permulaan penyakit dan tidak dicirikan oleh halangan yang jelas (ada kemungkinan untuk makanan cair atau lembek melepasi striktur). Penyempitan lewat menyebabkan penyempitan ketara lumen esofagus, kadang-kadang tidak melebihi 1-3 mm, memanjangkan panjang sebanyak 1-3 cm.

Diagnosis esofagitis difteri

Diagnosis kedua-dua esofagitis difteri itu sendiri dan akibatnya dalam bentuk lumpuh dan striktur agak sukar. Biasanya yang pertama ditubuhkan secara tidak langsung oleh kehadiran lumpuh neuritik lelangit lembut dan otot hypopharyngeal, stenosis - oleh gambaran klinikal ciri halangan esofagus dan data esophagoscopy pemeriksaan X-ray.

[ 4 ], [ 5 ]

Rawatan esofagitis difteria

Rawatan esofagitis difteri termasuk dalam rawatan umum jangkitan difteria - seroterapi, terapi penisilin, rangsangan fungsi organ penting, ubat penahan sakit, sedatif; diet cecair lembut, rebusan mukus yang disejukkan dengan penggantungan penisilin; pemantauan fungsi buah pinggang, dalam polyneuritis difteri - penyediaan vitamin kumpulan B, dll. Dalam kes stenosis cicatricial esofagus dan ketidakmungkinan pemakanan semula jadi, gastrostomi dan bougienage esofagus dilakukan untuk mengembangkan ketegangannya.