Fistula anorektal (fistula rektum)
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fistula anorektal adalah pembukaan saluran tiub pada satu sisi dalam kanal dubur, dan pembukaan lain pada kulit di zon perianal. Gejala fistula anorektal ditunjukkan melalui pelepasan dari fistula dan kadang-kadang oleh rasa sakit. Diagnosis ditubuhkan dengan peperiksaan dan sigmoidoscopy. Rawatan fistulas anorektal sering memerlukan pembedahan.
[Apa yang menyebabkan fistula anorektal?
Fistula anorektal berkembang secara spontan atau berkembang sekaligus selepas saliran abses pararektik. Faktor ramalan termasuk penyakit Crohn dan tuberkulosis. Dalam kebanyakan fistulas, crypt anorektal terjejas; yang lain mungkin akibat daripada diverticulitis, tumor atau kecederaan. Pada bayi, fistula adalah kongenital dan ciri-ciri lelaki yang lebih. Fistula rectovaginal mungkin menengah kepada penyakit Crohn, akibat daripada kecederaan dalam rawatan obstetrik, radioterapi, atau keganasan.
Gejala fistula anorektal
Kambuhan ciri abses dalam anamnesis, disertai oleh pelepasan berkala atau berterusan dari fistula. Boleh tanggal, sebagai peraturan, bengkak, serous-hemorrhagic atau campuran. Jika ada jangkitan, mungkin ada rasa sakit.
Diagnosis fistula anorektal
Pada pemeriksaan, satu atau lebih oriental fistula menengah boleh didapati. Selalunya fistula boleh dirasakan dalam bentuk tourniquet. Pemeriksaan dengan siasatan dimasukkan ke dalam kursus fistulous membolehkan seseorang untuk menentukan kedalaman, arah dan sering pembukaan utama fistula. Anda boleh menggunakan sigmoidoscopy. Dari fistula kriptogenik, hydradenitis purulen, fistula karsinag epithelial, lesi kulit pustular dan fistulas perut uretral perlu dibezakan.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan fistula anorektal
Sebelum ini, satu-satunya cara berkesan merawat fistula anorektal adalah pembedahan, yang terdiri daripada pembukaan awal fistula keseluruhan, pengasingan dengan pembentukan "alur". Sesetengah sphincterotomy diperlukan. Sekiranya pembedahan sebahagian besar daripada sfinkter, sesetengah inkontinensian tinja boleh berkembang. Di hadapan cirit-birit atau penyakit Crohn, fistulotomy tidak digalakkan kerana penyembuhan luka yang lama. Dalam penyakit Crohn, pesakit perlu diberi metronidazole dan lain-lain antibiotik yang sesuai, serta terapi supresif. Dalam fistula kerana penyakit Crohn, infliximab sangat berkesan. Melangkah flaps atau instillation gam fibrin ke dalam kursus fistulous adalah alternatif kepada pembedahan konvensional.