Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Fistula anorektal (fistula rektum)
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fistula anorektal ialah laluan tiub yang terbuka pada satu sisi ke dalam saluran dubur dan pada kulit di kawasan perianal dengan bukaan yang lain. Gejala fistula anorektal termasuk pelepasan dari fistula dan kadangkala sakit. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan dan sigmoidoskopi. Rawatan fistula anorektal sering memerlukan pembedahan.
[ Apa yang menyebabkan fistula anorektal?
Fistula anorektal berlaku secara spontan atau berkembang secara sekunder kepada saliran abses perirektal. Faktor predisposisi termasuk penyakit Crohn dan tuberkulosis. Kebanyakan fistula melibatkan crypt anorektal; yang lain mungkin disebabkan oleh diverticulitis, tumor atau trauma. Pada bayi, fistula adalah kongenital dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Fistula rektovaginal mungkin sekunder kepada penyakit Crohn, kecederaan obstetrik, terapi radiasi, atau keganasan.
Gejala fistula anorektal
Sejarah abses berulang adalah tipikal, disertai dengan pelepasan berkala atau berterusan dari fistula. Pelepasan biasanya purulen, serous-hemorrhagic atau bercampur. Sekiranya terdapat jangkitan, kesakitan boleh diperhatikan.
Diagnosis fistula anorektal
Pada pemeriksaan, satu atau lebih bukaan fistula sekunder boleh didapati. Saluran fistula berbentuk tali sering teraba. Pemeriksaan dengan probe dimasukkan ke dalam saluran fistula membolehkan kedalaman, arah, dan selalunya bukaan fistula primer ditentukan. Sigmoidoscopy boleh digunakan. Fistula kriptogenik harus dibezakan daripada hidradenitis purulen, fistula coccygeal epitelium, lesi kulit pustular, dan fistula uretra-perianal.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan fistula anorektal
Sebelum ini, satu-satunya rawatan yang berkesan untuk fistula anorektal adalah pembedahan, yang melibatkan pembukaan utama seluruh fistula, pemotongan, dan pembentukan "alur." Sphincterotomy separa diperlukan. Jika sebahagian besar sfinkter dibedah, beberapa inkontinensia najis mungkin berkembang. Dengan kehadiran cirit-birit atau penyakit Crohn, fistulotomi tidak sesuai kerana masa penyembuhan luka yang lama. Dalam penyakit Crohn, pesakit harus diberi metronidazole dan antibiotik lain yang sesuai, serta terapi penindasan. Infliximab sangat berkesan untuk fistula akibat penyakit Crohn. Pemindahan flap atau instilasi gam fibrin ke dalam saluran fistula adalah alternatif kepada pembedahan konvensional.