Gangguan peredaran darah pankreas

Gangguan peredaran darah di pankreas akibat kesesakan vena yang kronik

Gangguan aliran keluar vena diperhatikan dalam kegagalan jantung kongestif, hipertensi portal, dan sindrom jantung pulmonari dalam penyakit paru-paru kronik.

Patomorfologi. Pada peringkat awal, pankreas membesar dalam jumlah, agak edematous, dan tanda-tanda kesesakan vena dinyatakan. Kemudian, atrofi unsur kelenjar dan perubahan sklerotik dalam kelenjar berkembang.

Simptom. Gambar klinikal biasanya tidak biasa, gejala kerosakan pankreas berundur ke latar belakang dan dikaburkan oleh gejala kerosakan pada organ lain, dan selalunya dengan kehadiran asites. Walau bagaimanapun, dengan kesesakan vena yang ketara dan pengeluaran terjejas dan aliran keluar jus pankreas (disebabkan oleh edema parenkim kelenjar dan hipoksia), boleh diandaikan bahawa fungsi eksokrin pankreas terjejas dan rembesan jus pankreas ke dalam duodenum berkurangan. Ini secara tidak langsung dibuktikan oleh gejala dyspeptik, sering diperhatikan dalam kegagalan jantung kongestif atau pada pesakit dengan penyakit paru-paru kronik dan sindrom "jantung paru-paru". Benar, kekurangan pankreas eksokrin dalam semua kes ini juga diperburuk oleh kekurangan rembesan organ pencernaan lain dan gangguan peristalsis usus, kerana semua punca utama yang disebutkan di atas (kesesakan vena, edema dan hipoksia) dalam semua keadaan yang disebutkan di atas memberi kesan bukan sahaja kepada pankreas, tetapi juga bahagian lain sistem pencernaan (dan secara amnya, banyak).

Diagnostik. Amilase serum, trypsin, dan aktiviti perencat trypsin boleh meningkat dalam kesesakan vena pankreas; aktiviti amilase air kencing biasanya meningkat secara sederhana. Ujian enzim pankreas dalam kandungan duodenal biasanya tidak dilakukan (tidak ditunjukkan kerana keterukan penyakit yang mendasari).

Pemeriksaan koprologi sering membenarkan mengesahkan gangguan proses pencernaan dalam usus, mendedahkan creatorrhea, amylorrhea, steatorrhea. Keputusan ini adalah petunjuk terutamanya jika lebih atau kurang data serupa ditemui dalam kajian berulang. Jika beberapa analisis berulang lebih kurang jelas mendedahkan kelaziman steatorrhea dan pada tahap yang lebih kecil tanda-tanda gangguan dalam pencernaan karbohidrat dan protein (iaitu amylorrhea dan creatorrhea), maka boleh diandaikan bahawa kepentingan terbesar dalam gangguan pencernaan dalam kes ini adalah rembesan jus pankreas yang tidak mencukupi atau aktiviti enzim yang rendah di dalamnya. Edema pankreas diperhatikan dalam ultrasound.

Rawatan. Pertama sekali, ini adalah rawatan penyakit yang mendasari. Dalam kes gejala dyspeptik yang teruk, perut kembung (terutamanya menyakitkan apabila digabungkan dengan asites), persediaan enzim pankreas juga ditetapkan. Tidak dinafikan, diet bebas garam dan lembut jenis No. 5a adalah perlu (dengan makanan pecahan, tetapi dalam kuantiti yang kecil).

[ 1 ], [ 2 ]