Gastritis Erosive

Gastritis erosif - hakisan mukosa gastrik, disebabkan oleh kerosakan kepada faktor perlindungan mukosa. Ia adalah penyakit saluran gastrousus berkeriapan hasil biasanya akut, rumit oleh pendarahan, tetapi mungkin subakut atau gejala kronik dengan unexpressed atau tiada apa-apa gejala. Diagnosis dibuat dengan endoskopi. Rawatan gastritis erosif bertujuan untuk menghapuskan penyebab keradangan.

Baca juga:

• Gastritis
• Gastritis tidak erosive
• Gastritis kronik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori

Kepada sesetengah pesakit DIC (contohnya, IVL, trauma kepala, kecederaan terbakar, trauma gabungan) adalah disyorkan untuk menghalang hakisan ubat preskripsi yang menyekat keasidan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Apa yang menyebabkan gastritis erosif?

Punca gastritis yg menyebabkan hakisan termasuk ubat bukan steroid anti-radang, alkohol, tekanan dan radiasi kurang, jangkitan virus (eg., Cytomegalovirus), gangguan vaskular dan kecederaan mukosa secara langsung (contoh., Intubasi nasogastric).

Gastritis erosif dicirikan oleh hakisan permukaan dan kerosakan titik pada membran mukus. Mereka boleh berkembang 12 jam selepas kerosakan awal. Hakisan dalam, ulser dan kadang-kadang perforasi boleh berlaku dalam kes-kes yang teruk dalam penyakit atau jika tiada rawatan. Kerosakan biasanya disetempat di dalam perut, tetapi antrum juga boleh terlibat dalam proses tersebut.

Gastritis tekanan akut sebagai bentuk gastritis erosif berkembang pada kira-kira 5% pesakit dalam keadaan kritikal. Kemungkinan untuk membangunkan gastrik ini meningkat dengan tempoh pesakit dalam DIC dan bergantung pada masa yang pesakit tidak menerima nutrisi enteral. Pathogenesis mungkin melibatkan hipoperfusi mukosa gastrointestinal, yang membawa kepada kemusnahan faktor pelindung mukosa. Pada pesakit dengan trauma craniocerebral atau terbakar, ia juga boleh meningkatkan pengeluaran asid.

Gejala gastritis erosif

Gastritis erosif yang sederhana sering berlaku secara asymptomatically, walaupun sesetengah pesakit mengadu dysspepsia, mual, atau muntah. Selalunya, manifestasi pertama mungkin hematomesis, melena atau darah dalam penyelidikan nasogastrik, biasanya dalam masa 2-5 hari selepas pendedahan kepada faktor etiologi. Pendarahan biasanya sederhana, walaupun ia boleh menjadi besar jika terjadi ulser dalam, terutamanya dengan gastritis akut akibat tekanan.

Diagnosis gastritis erosif

Gastritis erosif akut dan kronik didiagnosis dengan endoskopi.

[9], [10], [11], [12], [13]

Rawatan gastritis erosif

Dalam gastritis teruk, terapi pendarahan memerlukan pemindahan cairan intravena dan, mengikut tanda-tanda, darah. Hemostasis endoskopik perlu dilakukan, rawatan pembedahan (jumlah gastrectomy) hanya ditunjukkan sebagai jalan terakhir. Angiografi tidak mungkin berkesan untuk menghentikan pendarahan gastrik yang teruk akibat banyak perut cagaran. Penindasan keasidan harus dimulakan segera, jika pesakit tidak menerima rawatan ini.

Dengan gastritis yang sederhana, penghapusan faktor etiologi dan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan gastrik mungkin mencukupi.

Bagaimana untuk mencegah gastritis erosive?

Pencegahan gastritis erosif dapat meneutralkan kesan stres pada perkembangan gastritis akut. Walau bagaimanapun, ini adalah terutamanya untuk pesakit yang berisiko tinggi dan memerlukan rawatan rapi, termasuk pesakit dengan kebakaran yang teruk, CNS trauma, coagulopathy, sepsis, kejutan, polytrauma, pengudaraan mekanikal lebih lama daripada 48 jam, hepatik atau kegagalan buah pinggang, disfungsi organ berganda dan ulser peptik atau gastrousus -menyakit pendarahan di dalam anamnesis.

Gastritis yg menyebabkan hakisan boleh dicegah jika memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan pH gastrik lebih 4.0 dan terdiri daripada pentadbiran intravena H ₂ blockers, perencat pam proton dan antasid oral. Pengukuran pH yang berulang dan perubahan dalam terapi yang ditetapkan tidak diperlukan. Pemakanan enteral yang tepat pada masanya juga boleh mengurangkan kemungkinan pendarahan.

Penindasan keasidan tidak disyorkan pada pesakit dengan penggunaan tunggal ubat anti-radang bukan steroid atau jika tiada riwayat ulser dalam anamnesis.