Gastritis tidak erosive

Gastritis tidak merosakkan merujuk kepada sekumpulan perubahan histologi yang berbeza yang berlaku terutamanya akibat jangkitan Helicobacter pylori. Pada kebanyakan pesakit, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Perubahan dikesan oleh endoskopi. Rawatan gastritis tidak erosive bertujuan untuk memusnahkan H. Pylori dan kadang-kadang menekan keasidan.

Baca juga:

• Gastritis
• Gastritis kronik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori
• Gastritis Erosive

[1], [2], [3], [4]

Pathomorphology gastritis tidak erosive

Gastritis cetek

Limfosit, sel plasma bersama-sama dengan neutrofil mendominasi dalam zon penyusupan keradangan. Keradangan, sebagai peraturan, adalah cetek dan boleh merangkumi antrum, badan perut atau keduanya. Proses ini biasanya tidak disertai oleh atrophy atau metaplasia mukosa. Penyebaran penyakit ini meningkat dengan usia.

Gastritis yang mendalam

Gastritis mendalam, kemungkinan besar, mempunyai beberapa manifestasi klinikal (gejala) (mis., Denyspepsia tidak pasti). Sel mononuklear dan neutrofil menyusup ke seluruh lapisan mukosa ke lapisan otot, tetapi phlegmon atau crypt abscesses jarang berkembang, walaupun penyusupan sedemikian. Penyebaran proses mungkin bersifat heterogen. Mungkin ada gastritis permukaan, serta atrofi separa kelenjar dan metaplasia.

[5], [6]

Atrofi gastrik

Atrofi kelenjar gastrik boleh diperhatikan dengan gastritis, selalunya antrum-gastritis yang berpanjangan (di hadapan jangkitan Hp dipanggil jenis B). Sesetengah pesakit dengan gastritis atropik mengesan autoantibodies ke sel parietal, biasanya dalam hubungan dengan gastrik gastrik (jenis A) dan anemia yang merosakkan.

Atrofi boleh berlaku tanpa gejala tertentu. Sehingga berlaku atrofi, membran mukus secara endoskopik mungkin kelihatan normal jika vascularization dikesan dalam lapisan submucosal. Oleh kerana atrofi menangkap semua membran mukus, asid dan pepsin mukosa berkurangan dan perkembangan faktor dalaman dapat diganggu sepenuhnya, yang mengakibatkan malabsorpsi vitamin B ₁₂.

Metaplasia

Terdapat dua jenis metaplasia dalam gastritis bukan kronik kronik: metaplasia kelenjar mukosa dan metaplasia usus.

Mukus kelenjar metaplasia (metaplasia psevdopiloricheskaya) berlaku semasa pembangunan atrofi kelenjar gastrik, yang secara beransur-ansur digantikan sel lendir (mukosa antral), terutamanya pada kelengkungan yang lebih kecil. Ulser gastrik boleh hadir (biasanya dalam kawasan mukosa peralihan antral dalam badan perut), tetapi sama ada mereka adalah punca atau kesan daripada perubahan metaplastic adalah tidak jelas.

Metaplasia usus biasanya bermula pada antrum sebagai tindak balas kepada kerosakan mukosa kronik dan boleh bergerak badan. Sel-sel mukosa perut berubah dan menyerupai mukosa usus dengan sel-sel piala, endokrin (enterochromaffin atau enterohromaffinpodobnymi) sel-sel dan serat asas dan juga boleh memperoleh berfungsi (menyerap) hartanah. Ia dikelaskan sebagai metaplasia lengkap (paling kerap) atau tidak lengkap. Dengan metaplasia lengkap mukosa perut benar-benar berubah menjadi membran mukus usus kecil, dan histologi, dan fungsi dengan keupayaan untuk menyerap nutrien dan mengeluarkan peptida. Dengan tidak lengkap metaplasia epitelium mengambil struktur histologi, berhampiran dengan usus besar, dan sering mempamerkan displasia. Metaplasia usus boleh menyebabkan kanser perut.

Gejala gastritis yang tidak rosak

Pada kebanyakan pesakit, gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter pylori adalah asimtomatik, walaupun sesetengah pesakit mengalami dispepsia ringan atau tanda-tanda samar-samar lain.

Diagnosis gastritis tidak erosif

Sering kali, perubahan dikesan dengan endoskopi yang dilakukan untuk tujuan yang berbeza. Kajian ini tidak ditunjukkan untuk aliran asimtomatik. Dalam pengesanan awal gastritis, ujian untuk Helicobacter pylori ditunjukkan.

[7], [8], [9]

Rawatan gastritis yang tidak erosive

Rawatan gastritis tidak erosive melibatkan pemusnahan Helicobacter pylori. Rawatan pesakit tanpa tanda-tanda penyakit ini agak kontroversi kerana kelaziman yang tinggi gastritis cetek berkaitan dengan Helicobacter pylori, dan peratusan yang agak rendah komplikasi klinikal (iaitu ulser). Walau bagaimanapun, Helicobacter pylori tergolong dalam kelas 1 karsinogen; Kemusnahan mikroorganisma menghilangkan risiko kanser. Pesakit dengan ketiadaan Helicobacter pylori rawatan - gejala dan diarahkan kepada perencatan dadah keasidan (. Sebagai contoh, H ₂ blockers, perencat pam proton) dan antasid.