Gastroskopi: sama ada berbahaya, bahaya, alternatif

Gastroskopi adalah prosedur diagnostik yang biasa digunakan dalam gastroenterologi untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus atas. Intipati prosedur adalah bahawa pesakit menelan tiub khas dengan sistem optik pada akhirnya. Ia membolehkan anda melihat dinding esofagus, perut, duodenum dan mengenal pasti kemungkinan patologi. Ia digunakan apabila gastritis, ulser peptik, dan pendarahan disyaki. Ia adalah kaedah utama diagnosis awal kanser saluran gastrousus.

Kelebihan kaedah ini ialah ia membolehkan pemeriksaan terperinci organ dalaman, dinding dan membran mukus mereka. Jika proses onkologi disyaki, biopsi boleh diambil untuk pemeriksaan sitologi dan histologi lanjut. Adalah mungkin untuk mengambil pengikisan dari membran mukus untuk menentukan bilangan bakteria Helicobacter, yang merupakan agen penyebab gastritis dan ulser. Prosedur diagnostik boleh pada bila-bila masa berkembang menjadi prosedur terapeutik. Jika polip dikesan semasa prosedur, ia dikeluarkan. Juga, semasa peperiksaan, pendarahan kecil boleh dihentikan, ligatur boleh digunakan pada urat dan saluran yang diluaskan.

Kelemahan prosedur termasuk ketidakselesaan semasa prosedur, ketakutan pesakit untuk menelan tiub. Masalah besar ialah refleks muntah yang berlaku apabila menelan tiub. Ini adalah refleks pelindung semula jadi yang tidak boleh tetapi berlaku apabila farinks dan akar lidah terjejas. Tetapi terima kasih kepada pencapaian terkini dalam sains farmaseutikal, telah menjadi mungkin untuk menindas refleks ini. Semasa prosedur, farinks dan rongga mulut dirawat dengan anestetik yang melegakan kesakitan. Relaks otot juga digunakan, mereka mengendurkan otot, jadi tiub melepasi esofagus dengan bebas tanpa menghadapi rintangan. Refleks muntah juga tidak berlaku.

Terdapat juga jenis prosedur lain. Sebagai contoh, terdapat kaedah yang lebih lembut - gastroskopi transnasal, di mana tiub yang sangat nipis dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus dan perut. Dalam kes ini, tidak ada rasa sakit atau refleks muntah, prosedur itu dianggap lebih selesa.

Semasa gastroskopi kapsul, pesakit menelan kapsul dengan air. Kapsul ini mengandungi sistem video terbina dalam dan penderia. Kapsul sedemikian bergerak bebas di sepanjang saluran pencernaan, menghantar imej dinding organ dalaman ke komputer doktor. Kemudian data yang diterima diproses menggunakan program khas, dan diagnosis awal dikeluarkan. Selepas masa bekerja telah berlalu, kapsul dikeluarkan dari badan secara semula jadi, dengan najis.

Ini adalah satu-satunya cara untuk memeriksa semua bahagian usus, termasuk usus kecil. Kolonoskopi membolehkan anda memeriksa sistem pencernaan, bermula dari bahagian bawahnya, dengan kesukaran mencapai usus besar. Gastroskopi tradisional membolehkan anda memeriksa hanya bahagian atas, di mana gastroskop hanya mencapai duodenum. Kapsul melepasi semua bahagian. Kelemahan kaedah ini ialah doktor tidak boleh melambatkan atau mempercepatkan pergerakan kapsul, dan dia juga tidak boleh membongkar atau memperbaikinya. Tetapi saintis sedang mengusahakan ini, dan tidak lama lagi kapsul sedemikian akan tersedia yang boleh dikawal oleh doktor dari komputer.

Gastroskopi juga dilakukan di bawah bius am dan semasa tidur. Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di bawah anestesia am, dalam kes kedua - ke dalam keadaan tidur yang disebabkan oleh dadah. Kelebihannya ialah pesakit sedang tidur, tidak bergerak, ototnya santai, dan doktor boleh dengan tenang melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Kelemahannya termasuk fakta bahawa pesakit tidak dalam keadaan sedar. Biasanya, doktor melakukan prosedur, memberi tumpuan kepada keadaan semasa pesakit, pernafasannya, refleks. Sekiranya berlaku keadaan yang tidak dijangka atau kemerosotan kesihatan, pesakit boleh memberi doktor isyarat yang telah ditetapkan.

Kaedah sedemikian sering digunakan untuk kanak-kanak, orang yang terlalu takut dengan prosedur, orang yang mempunyai jiwa yang tidak seimbang, wanita hamil. Tidur ubat tidak mempunyai kesan negatif pada badan.

Setiap jenis gastroskopi mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, jadi doktor secara bebas memilih kesesuaian kaedah ini atau itu. Dalam kes ini, doktor bergantung pada satu set data. Ia juga diambil kira bahawa gastroskopi mempunyai kontraindikasi.

Adakah gastroskopi berbahaya?

Pesakit yang akan menjalani pemeriksaan sering bimbang dan takut akan akibatnya. Ramai yang tertanya-tanya sama ada prosedur ini berbahaya. Ia bernilai meyakinkan pesakit dengan segera - prosedur itu dianggap benar-benar selamat. Ia dilakukan walaupun pada wanita hamil sehingga 4-5 bulan dan kanak-kanak kecil, yang menunjukkan keselamatan kaedah.

Keselamatan sebahagian besarnya bergantung kepada pesakit. Sekiranya pesakit tidak mengganggu doktor, tidak menentang, prosedur akan menjadi cepat, tidak menyakitkan, tanpa sebarang akibat. Anda perlu cuba berehat sebanyak mungkin, tidak gugup, bernafas dengan tenang. Jika anda menentang, anda boleh mengalami kerosakan mekanikal pada esofagus, perut, atau saluran darah. Kedua-dua semasa prosedur itu sendiri dan sebagai persediaan untuk itu, anda mesti mengikuti semua cadangan dan arahan doktor. Sekiranya terdapat tindak balas alahan atau intoleransi individu terhadap ubat-ubatan, anda perlu memberitahu doktor mengenainya. Ini akan mengurangkan risiko dan menghalang perkembangan tindak balas patologi, kejutan anaphylactic.

Pesakit yang mengalami penyakit jantung dan vaskular, gangguan saraf harus menjalani prosedur dengan berhati-hati. Kehadiran penyakit bersamaan juga harus dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu. Dia akan menilai semua risiko dan membuat kesimpulan tentang kesesuaian kajian sedemikian.

Komplikasi selepas prosedur

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami kebas, bengkak, kehilangan sensitiviti di kawasan tekak. Ini adalah perkara biasa. Ini adalah kesan anestesia tempatan. Sensasi akan berlalu selepas 1-2 jam. Pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tekak juga mungkin berlaku, termasuk sakit, terbakar, dan kerengsaan. Ini biasanya hilang dengan sendirinya selepas 2-3 hari, tanpa perlu mengambil sebarang tindakan.

Tiada lagi akibat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hari ini teknologi lebih maju, ia membolehkan untuk menjalankan prosedur dengan berhati-hati. Lebih-lebih lagi, biasanya akibat yang timbul tidak berkaitan dengan saluran penghadaman, tetapi lebih berkaitan dengan teknik pelaksanaan dan penggunaan dadah.

Amalan jangka panjang telah membuktikan bahawa gastroskopi adalah prosedur yang selamat. Komplikasi jarang berlaku. Komplikasi berbahaya ialah perforasi, iaitu tusukan pada dinding organ dalaman. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana pendarahan teruk dan kematian berikutnya adalah mungkin. Kecederaan sedemikian boleh berlaku semasa biopsi atau penyingkiran polip. Pendarahan sering berlaku semasa manipulasi ini. Walau bagaimanapun, tidak perlu risau, kerana patologi seperti itu sangat jarang berlaku.

Kadang-kadang perforasi berlaku akibat pembengkakan dinding organ dalaman dengan udara dengan kehadiran tumor dan ulser dalam. Komplikasi biasanya dibahagikan kepada 4 kumpulan:

• kerosakan mekanikal (retak, calar, luka, kerosakan pada dinding organ, gangguan integriti membran mukus);
• kerosakan pada esofagus dan perut;
• pecah esofagus;
• perforasi gastrik.

Sebab utama komplikasi sedemikian adalah faktor manusia. Komplikasi biasanya disebabkan oleh kemasukan kasar endoskopi, tingkah laku pesakit yang tidak mencukupi, mengabaikan cadangan dan kontraindikasi doktor.

Jangkitan semasa gastroskopi

Ramai pesakit bimbang tentang kemungkinan dijangkiti semasa gastroskopi. Sebelum ini, kemungkinan sedemikian tidak dikecualikan. Tetapi hari ini sama sekali tidak perlu risau tentang ini: tidak ada risiko jangkitan semasa prosedur. Hari ini, terdapat piawaian dan keperluan yang ketat dalam bidang pensterilan dan pembasmian kuman.

Semua instrumen menjalani pemprosesan yang teliti. Pertama, endoskop dibersihkan secara mekanikal, kemudian direndam dalam larutan khas. Untuk pembasmian kuman, kabinet pensterilan dan autoklaf terkini digunakan, yang memastikan 100% penyembelihan mana-mana flora. Dalam autoklaf, pensterilan berlaku di bawah pengaruh suhu tinggi dan kelembapan tinggi pada tekanan rendah. Ini memastikan penyembelihan lengkap semua bentuk kehidupan yang mungkin, kecuali bentuk ekstrem (archaea) yang hidup di mata air terma dan gunung berapi yang dalam. Sudah tentu, bentuk kehidupan sedemikian tidak boleh didapati di pejabat ahli gastroenterologi.

Terdapat juga pembasmi kuman yang berkuasa - penyelesaian yang memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap mikroorganisma, termasuk virus, bakteria, flora kulat dan juga parasit intrasel.

[ 1 ], [ 2 ]

Darah selepas gastroskopi

Selepas gastroskopi, darah mungkin muncul jika membran mukus rosak, jika pendarahan dari ulser terbuka, selepas mengambil biopsi atau mengeluarkan polip. Fenomena ini amat jarang berlaku. Biasanya, walaupun darah muncul, ia berhenti dengan cepat tanpa sebarang campur tangan tambahan. Risiko pendarahan meningkat dengan penyakit darah, dengan penurunan pembekuan, serta semasa hari kritikal dan dengan hipertensi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakit selepas gastroskopi

Sesetengah pesakit mendakwa bahawa prosedur itu menyakitkan, sementara yang lain yakin bahawa ia tidak dikaitkan dengan kesakitan. Satu-satunya perkara yang benar-benar semua orang bersetuju ialah prosedur itu menyebabkan ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan. Kekejangan, sakit dan refleks muntah boleh dirasai apabila gastroskop dimasukkan ke dalam kerongkong, pada awal prosedur. Sikap psikologi sangat penting. Jika pada masa ini anda berehat, bertenang, mula bernafas dengan sekata dan tenang, semuanya akan berjalan lancar.

Sesetengah pesakit mengalami kesakitan selepas prosedur. Tekak mungkin sakit. Mungkin ada sakit kecil di esofagus dan perut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah udara dimasukkan ke dalam rongga, yang membolehkan dinding esofagus dan perut meluruskan dan memeriksa dengan lebih baik keadaan organ dalaman. Kadang-kadang kesakitan berlaku selepas mengambil biopsi atau mengeluarkan polip, jika langkah sedemikian diambil. Biasanya, sensasi sedemikian berlalu dalam masa 2-3 hari, tiada langkah perlu diambil.

Sakit tekak selepas gastroskopi

Selepas gastroskopi, sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit tekak. Ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingan ubat yang digunakan, atau kerosakan mekanikal. Ia juga mungkin berlaku akibat kekejangan tekak, disebabkan kegelisahan berlebihan pesakit. Dalam kes ringan, patologi ini hilang selepas beberapa hari tanpa memerlukan rawatan tambahan. Jika seseorang mempunyai sistem imun yang lemah, atau terdapat sumber jangkitan kronik dalam badan (contohnya, karies, sinusitis), jangkitan mungkin menyertai. Dalam kes ini, proses keradangan dan berjangkit berkembang. Sakit tekak sering muncul.

Kemudaratan gastroskopi

Gastroskopi hanya boleh membahayakan orang yang menentang, terlalu gementar dan berkelakuan tidak wajar. Dalam keadaan sedemikian, risiko komplikasi dan kerosakan mekanikal meningkat secara mendadak. Prosedur ini juga akan berbahaya jika anda tidak memaklumkan kepada doktor tentang alahan, intoleransi terhadap bahan, penyakit bersamaan, diabetes, untuk orang yang mengalami gangguan pembekuan darah, dengan hemofilia, terutamanya jika terdapat keperluan untuk mengeluarkan polip atau mengambil biopsi. Dalam kes lain, prosedur itu dianggap sama sekali tidak berbahaya.

Penjagaan selepas prosedur

Anda tidak boleh makan atau minum air selama sejam selepas prosedur. Jika biopsi dilakukan, anda hanya boleh makan makanan suam selama 24 jam. Kedua-dua makanan panas dan sejuk boleh menyebabkan komplikasi. Makanan juga hendaklah lembut, sebaiknya dilenyek. Anda harus berpegang kepada diet yang ringan dan berdiet selama seminggu. Makanan hanya boleh direbus atau dikukus, tanpa rempah, makanan berlemak dan goreng.

[ 8 ], [ 9 ]

Ulasan

Gastroskopi ditetapkan kepada ramai orang. Setiap pesakit kedua ahli gastroenterologi memerlukan pemeriksaan ini. Selalunya, ia ditetapkan untuk tujuan diagnostik. Tidak semua orang menjalani peperiksaan ini. Ramai yang menolak kerana takut jangkitan, komplikasi. Keperluan untuk menelan kuar juga menakutkan. Ramai yang menangguhkan prosedur sehingga saat-saat akhir, mengambil jalan keluar hanya dalam kes keperluan yang melampau. Kebanyakan pesakit yang telah menjalani prosedur meninggalkan ulasan negatif. Mereka mengadu ketidakselesaan, sakit, refleks muntah, takut menelan peranti. Pada masa yang sama, mereka perhatikan bahawa prosedurnya agak cepat, dan emosi negatif cepat dilupakan. Tiada siapa yang mahu menjalani prosedur itu lagi. Kebas tekak dan rongga mulut dicatatkan di bawah pengaruh anestetik, yang agak mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Sedatif membantu menenangkan diri, berada dalam keadaan aman dan seimbang, dan tidak gugup. Selepas ubat-ubatan ini, mengantuk, kekeliruan, penurunan perhatian dan kelajuan tindak balas berterusan untuk masa yang lama. Pada hari prosedur, anda tidak boleh memandu dan adalah lebih baik untuk mempunyai orang yang menemani untuk membantu anda pulang ke rumah.

Bagi pakar, mereka hanya meninggalkan ulasan positif. Menurut ahli gastroenterologi, apabila mungkin, mereka cuba menetapkan pemeriksaan khusus ini kepada pesakit mereka, kerana ia memberikan gambaran yang paling tepat tentang penyakit ini, dengan cepat membuat diagnosis dan memilih rawatan yang betul. Kelebihannya ialah diagnosis awal dibuat dengan segera semasa peperiksaan.

Semasa pemeriksaan, biopsi dan pengikisan boleh diambil untuk menentukan kandungan Helicobacter. Pemeriksaan histologi dan sitologi biopsi boleh menentukan dengan pasti kehadiran tumor benigna atau malignan. Sekiranya Helicobacter dikesan, yang merupakan agen penyebab gastritis dan ulser, diagnosis juga boleh disahkan dengan segera. Gastroskopi adalah satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk menentukan tumor pada peringkat awal dan bahkan pada peringkat asalnya dan mengambil langkah yang sesuai. Selalunya, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah berdasarkan diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan segera. Sekiranya maklumat tidak mencukupi, kajian tambahan boleh dijalankan.

Doktor juga lebih suka kaedah ini kerana ia membolehkan mereka segera menjalankan rawatan semasa peperiksaan: sapukan ligatur pada kapal, keluarkan polip, dan cauterize kawasan pendarahan yang mungkin.

Ramai pesakit, dengan ketakutan yang berlebihan yang tidak membenarkan pemeriksaan dijalankan, menjalani gastroskopi dalam tidur. Terdapat dua cara untuk melakukan ini - sama ada di bawah bius atau dalam keadaan tidur akibat dadah. Pilihan kedua adalah lebih baik, kerana ubat yang digunakan tidak berbahaya, jangan memberi tekanan pada jantung dan saluran darah. Prosedur ini juga dijalankan untuk orang yang mengalami gangguan neuropsikiatri, dan juga jika perlu untuk menjalankan prosedur dengan kerap. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, prosedur dijalankan di bawah anestesia.

Orang ramai bercakap secara positif tentang kaedah ini. Mereka tidak ingat apa-apa. Apabila mereka bangun, mereka faham bahawa kajian itu telah pun dijalankan. Doktor yang menjalankan kajian bercakap secara negatif tentang kaedah ini. Mereka mengatakan bahawa hubungan dengan pesakit adalah penting, yang memungkinkan untuk memantau keadaannya dan bertindak balas terhadap kemungkinan perubahan dalam masa.

Bagi gastroskopi kapsul, ini adalah kaedah yang paling disukai pesakit. Ia selesa, selamat, sama sekali tidak menyakitkan. Pesakit hanya menelan kapsul yang bergerak melalui saluran penghadaman dan menghantar maklumat ke komputer doktor.

Namun, ramai pesakit yang kecewa kemudiannya. Ramai yang perlu menjalani gastroskopi tradisional, kerana gambar itu ternyata tidak lengkap. Atau semasa prosedur, syak wasangka ulser atau onkologi timbul. Kemudian masih perlu memasukkan gastroskop untuk mengambil biopsi atau mengikis untuk ujian makmal selanjutnya. Doktor menganggap kaedah ini sebagai satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan usus kecil, kerana tiada instrumen lain yang boleh mencapai bahagian ini. Kelemahan, menurut pakar, adalah tidak ada cara untuk membetulkan kamera, menghentikannya atau memutarnya. Ini memungkinkan untuk melihat patologi, tetapi tidak selalu mungkin untuk melihatnya. Oleh itu, selalunya perlu menggunakan kaedah tradisional.

Juga, ramai pesakit percaya bahawa kaedah itu sangat mahal dan tidak cukup bermaklumat. Tidak semua bandar mempunyai peralatan sedemikian. Pada asasnya, hanya penduduk bandar besar yang mampu melakukan prosedur sedemikian. Ramai ambil perhatian bahawa prosedur itu menyenangkan dan tidak menyakitkan. Pada asasnya, mereka yang mempunyai pengalaman sedih menjalani gastroskopi tradisional mengambilnya. Ia membentangkan gambaran umum dan memungkinkan untuk mengesan hanya patologi utama, yang kecil sering tidak disedari. Dalam kes ini, siasatan tidak boleh dielakkan.

Ramai pesakit mengalami kesukaran menjalani gastroskopi tradisional, malah melarikan diri, tidak dapat mengatasi ketakutan mereka. Tetapi suntikan ubat penenang adalah keselamatan, dan membolehkan mereka dengan tenang menahan prosedur. Ada juga yang tidak sedarkan diri apabila melihat hos itu. Sedatif juga datang untuk menyelamatkan dalam kes ini. Atau gastroskopi digunakan dalam tidur. Apabila bangun, pesakit langsung tidak ingat apa-apa. Ramai orang mengalami kebas dan sakit tekak selama beberapa jam selepas prosedur.

Alternatif kepada gastroskopi perut

Ramai pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: apa yang boleh menggantikan gastroskopi? Selalunya kaedah ini menyebabkan ketakutan yang tidak dapat diatasi dan dielakkan dalam setiap cara yang mungkin. Pada masa ini, perubatan mempunyai pelbagai kaedah diagnostik. Penyelidikan pecahan, kaedah X-ray, dan pemeriksaan ultrasound digunakan untuk memeriksa keadaan perut dan esofagus.

Pelbagai ujian makmal, biopsi, laparoskopi digunakan. Kadangkala terdapat keperluan untuk menjalankan pH-metri. Tetapi hari ini kaedah yang paling bermaklumat dan popular adalah gastroskopi. Kaedah lain tidak memberikan hasil yang tepat dan tidak mempunyai keupayaan seperti gastroskopi atau FEGDS. Dengan kaedah ini, anda boleh hampir serta-merta, walaupun tanpa kaedah tambahan, membuat diagnosis yang tepat. Kaedah lain dianggap sebagai tambahan, atau membolehkan anda mengenal pasti gambar patologi dari sudut yang sama sekali berbeza.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopi atau MRI

Gastroskopi dan MRI adalah dua kaedah yang sama sekali berbeza yang tidak sama antara satu sama lain. Mereka tidak boleh dianggap boleh ditukar ganti.

X-ray perut atau gastroskopi

Ramai pesakit cuba mengelakkan gastroskopi dan mencari alternatif. Selalunya, jika pesakit enggan peperiksaan, perlu menggunakan X-ray perut. Tetapi kaedah ini kurang bermaklumat, ia tidak memberikan maklumat yang boleh diperolehi dengan gastroskopi. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan, tetapi ia berbahaya kepada badan. Ejen kontras yang seseorang minum dan dos sinaran, walaupun tidak penting, tidak boleh tetapi mempunyai akibat negatif untuk badan. Pendedahan radiasi sangat tidak diingini, terutamanya dalam kes di mana gastroskopi boleh dilakukan.