Gejala gout pada lelaki dan wanita

Gout adalah penyakit yang menghadkan pergerakan seseorang dan menyebabkan mereka mengalami kesakitan yang melampau pada kaki mereka. Sebagai contoh, disebabkan serangan gout, ketua tentera yang terkenal di dunia Kutuzov tidak dapat menunggang kuda tanpa bantuan tentera. Apakah tanda-tanda gout dan bagaimana untuk melawan penyakit ini?

Apa itu gout?

Ringkasnya, ini adalah penyakit yang mengambil seseorang dalam cakarnya kerana gangguan metabolik. Iaitu, metabolisme purin dalam badan terganggu - bahan yang mengambil bahagian dalam penciptaan DNA. Dan bukannya mereka, asid urik terkumpul, yang menyebabkan sakit liar pada anggota badan.

Semua masalah ini digabungkan dengan serangan arthritis dalam bentuk akut, serta pengumpulan urat (ini adalah garam asid urik). Itulah sebabnya seseorang itu sangat terhad dalam pergerakan dan mengalami kesakitan pada anggota badan. Itulah sebabnya Kutuzov tidak boleh menunggang kuda.

Apa itu tophi?

Tophi adalah bintil pada sendi yang sukar disentuh dan boleh dilihat dengan mata kasar. Tophi adalah simptom klasik gout apabila ia menjadi kronik. Nodul ini muncul apabila seseorang mengalami gout lebih dari 5 tahun.

Tophi diperbuat daripada apa? Tisu penghubung yang mengelilingi batu urat yang mengeras. Hasilnya adalah nodul. Mereka boleh terletak bukan sahaja pada lengan dan kaki, tetapi juga pada siku, daun telinga, tapak kaki, paha, lengan bawah, tulang kering, dan juga di kawasan hidung - septum cartilaginousnya.

Nodul ini berwarna kuning dan kelihatan serta-merta di kawasan yang terjejas oleh gout. Semasa serangan sakit, tophi mungkin tidak lagi keras, ia cair, dan cecair dilepaskan melalui bukaan kecil pada kulit - fistula. Satu-satunya kelebihan nodul kecil ini ialah ia tidak boleh dijangkiti, kerana urat itu sendiri adalah bakteria dan mempunyai sifat antibakteria. Apa yang dilepaskan melalui fistula adalah warna putih pekat.

Punca gout

Jika gout ditakrifkan sebagai primer, puncanya mungkin perubahan genetik - pertama sekali - kecacatan pada molekul protein, atau enzim, yang mengambil bahagian secara langsung dan aktif dalam metabolisme. Untuk menjadi lebih tepat - tanpa molekul ini (enzim), metabolisme tidak dapat diteruskan dengan normal. Molekul protein, pertama sekali, mempercepatkan proses kimia dalam badan.

Dalam gout primer, kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam enzim yang terlibat dalam metabolisme sering dijumpai

Kecacatan genetik juga dikaitkan dengan hipofungsi sistem enzim buah pinggang yang mengawal perkumuhan asid urik. Perkembangan gout juga difasilitasi oleh pemakanan yang berlebihan, makanan daging yang membosankan, pengambilan minuman beralkohol (terutamanya bir, wain anggur kering), dan gaya hidup yang tidak aktif. Penyebab utama gout sekunder adalah penyakit buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang, penyakit darah (polycythemia, leukemia), disertai dengan kerosakan sel dan hiperuricemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kumpulan berisiko

Mereka ini kebanyakannya lelaki berusia lebih 40 tahun. Dan jika seseorang itu sudah berumur 50 tahun, risiko mendapat gout meningkat 2-3 kali ganda. Kenapa gout paling suka lelaki? Menurut satu teori, kejadian penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan pada kromosom lelaki. Oleh itu, jantina yang lebih kuat paling menderita daripada manifestasi gout. Lelaki menderita penyakit ini 20 kali lebih kerap daripada wakil jantina yang lebih lemah.

Gout juga dikaitkan dengan fungsi buah pinggang yang lemah. Kemudian penyakit ini diklasifikasikan sebagai gout buah pinggang. Iaitu, orang yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas berisiko. Hubungan antara buah pinggang dan keadaan gout tidak perlu dicari lama - buah pinggang tidak dapat membersihkan darah daripada produk protein, jadi aliran darah menjadi perlahan, terdapat risiko penipisan tisu badan bahan berguna, dan tisu ini boleh menyakiti.

Di samping itu, tahap asid urik meningkat dalam darah, yang tidak disucikan dengan baik - kristal yang kecil dan kelihatan tidak bersalah. Tetapi kristal ini sebenarnya berbahaya untuk manusia, kerana ia boleh membuat sendi lebih sempit diameter. Ini bermakna bahawa sendi tidak lagi dapat melakukan kerja mereka dengan baik dan menandakan ini dengan kesakitan, melemahkan, tahan lama, tidak tertanggung. Keradangan sendi dan otot yang terletak di sekelilingnya juga menyertai kesakitan. Kemudian proses keradangan di dalam badan juga disertai dengan bengkak.

Orang yang buah pinggangnya tidak berfungsi dengan baik harus memberi perhatian kepada keadaan sendi mereka - maka gout boleh dihentikan pada peringkat awal, apabila penyakit itu belum begitu berbahaya.

Gout dikaitkan dengan penyakit buah pinggang

Serangan gout boleh digabungkan dengan batu karang, yang menyebabkan sakit sendi dan buah pinggang meningkat. Kesakitan sedemikian adalah sangat biasa, berlaku pada 40% pesakit. Batu karang dan gejala gout mungkin bertambah teruk oleh pyelonephritis.

Gout boleh menjadi lebih teruk oleh penyakit lain yang agak dahsyat - nefropati gouty. Ini adalah keadaan buah pinggang, apabila buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsinya. Kegagalan buah pinggang boleh menyertai keadaan ini. Simptom indikatif juga boleh menjadi tekanan darah tinggi, itulah sebabnya pesakit boleh mengalami sakit kepala yang teruk, kira-kira satu pertiga daripada pesakit tersebut.

Tujuh peringkat gout

Gout muncul dalam 7 peringkat. Setiap peringkat ini mempunyai permulaannya sendiri, perjalanannya sendiri dan sifat kesakitannya sendiri. Adalah penting bagi seseorang untuk mengetahui apa yang berlaku kepadanya apabila dia mula mengalami gejala gout.

Serangan klasik akut gout

Kenapa klasik? Kerana gejala ini adalah tipikal untuk manifestasi gout. Mereka berlaku dalam 70-80% kes. Selalunya, serangan menimpa seseorang pada tengah malam. Seseorang mula merasakan kelemahan di kaki, lengan, dia gemetar, dia tidak boleh berjalan melintasi dapur untuk minum segelas air. Di samping itu, sakit kepala yang teruk, arthralgia, suhu subfebril adalah mungkin.

Penunjuk bahawa seseorang mempunyai gout dalam manifestasi klasiknya adalah sakit yang tajam pada sendi phalanx metatarsal, yang tertumpu pada ibu jari kaki. Sendi ini membengkak dengan cepat, ia juga boleh dibezakan oleh kulit merah, kemudian kulit menukar naungannya menjadi merah kebiruan, dan kulit berkilat dan sukar disentuh.

Jari panas ketika ini, pedih untuk disentuh. Sudah tentu, dalam keadaan ini sangat sukar untuk jari bergerak - ia membeku dalam satu kedudukan, memakai kasut tidak mungkin sama sekali.

Suhu badan seseorang meningkat kepada 39 darjah, dia mengalami demam. Ini adalah manifestasi gout klasik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Apa yang menyebabkan kesakitan?

Makanan dengan kandungan lemak yang tinggi, berlebihan alkohol (mabuk teruk), kecederaan pada mana-mana bahagian badan, terutamanya bahagian bawah kaki.

Tempoh kesakitan dan serangan

Dari tiga hingga sepuluh hari. Kemudian kesakitan berkurangan seketika dan boleh disambung semula selepas beberapa waktu - sebulan, dua, tiga, kadang-kadang setahun atau dua. Pada masa apabila rasa sakit berkurangan, bengkak hilang, sendi mula berfungsi dengan normal, pergerakan boleh dilakukan dengan mudah yang sama.

[ 10 ], [ 11 ]

Apa yang berlaku di dalam badan semasa serangan?

Pertama sekali, terdapat proses keradangan di dalam badan, yang bermaksud bahawa darah - cecair penting kita - semestinya bertindak balas terhadapnya. Oleh itu, apabila menganalisis darah, doktor mengesan peningkatan tahap ESR, asid sialin, seromucoid, fibrin, dan juga mengesan protein C-reaktif, yang tidak sepatutnya hadir dalam keadaan yang sihat. Protein C-reaktif ialah protein yang muncul dalam darah sebaik sahaja proses keradangan dikesan dalam badan.

Serangan gout pada lelaki dan wanita

Jika serangan gout adalah kali pertama, maka lelaki juga mungkin mempunyai gejala tambahan ciri arthritis. Sendi ibu jari kaki sakit, ia juga membengkak, dan sendi metatarsophalangeal dan tarsal menderita dengan cara yang sama.

Sendi pergelangan tangan dan siku juga mungkin menjadi radang, tetapi ini adalah manifestasi gout yang tidak biasa. Jarang sekali, sendi pelvis, pinggul, bahu, dada, dan tulang selangka mungkin meradang dan menyakitkan.

Tetapi semua manifestasi pada lelaki ini adalah manifestasi monoarthritis, iaitu, satu bahagian badan dari yang disebutkan di atas menjadi meradang dan sakit.

Bagi wanita, doktor mungkin mendiagnosis polyarthritis - iaitu, pelbagai penyakit pada sendi bahagian tubuh yang berlainan. Terutamanya, ini adalah tangan (sehingga satu pertiga wanita mengalami kesakitan ini!), serta penyakit dan pembengkakan sendi buku lali, metatarsus, lutut, dan sendi pergelangan tangan.

Gejala-gejala ini boleh membantu lelaki dan wanita menentukan bahawa mereka menghidap gout dan bukannya kecederaan sendi atau sesuatu yang lain.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tahap subakut manifestasi gout

Ia menunjukkan dirinya sebagai monoarthritis (iaitu penyakit satu sendi). Sendi ibu jari kaki biasanya paling menderita. Benar, kesakitan itu tidak ketara. Bengkak dan sakit di bahagian tengah atau sendi besar kaki atau lengan adalah mungkin, ini lebih tipikal untuk golongan muda di bawah 30 tahun.

Gout reumatoid

Gejalanya adalah kerosakan pada sendi tangan, yang paling kecil, atau manifestasi monoarthritis, manifestasi poliartritis, atau serangan sakit pada sendi, yang boleh bertahan selama beberapa jam atau bahkan hari.

Tahap pseudophlegmonous gout

Ia dinyatakan sebagai monomanifestasi arthritis. Ia boleh disetempat di mana-mana sendi dan tisu yang mengelilinginya. Suhu tinggi - dari 38 darjah - juga merupakan tanda ekspresif bahawa seseorang mempunyai tahap pseudophlegmonous gout. Di samping itu, gejala yang disertakan menyertai suhu: keradangan dinyatakan dengan jelas pada satu sendi, demam, peningkatan ESR dalam darah, leukositosis.

Gout jenis poliartritis berjangkit alahan

Gout jenis ini boleh mengganggu seseorang dalam 5% kes. Iaitu, ia adalah bentuk yang jarang berlaku. Gout jenis polyarthritis berjangkit alahan boleh nyata sebagai polyarthritis, tetapi penyetempatan kesakitan tidak tetap, tetapi nomad. Keradangan dalam jenis gout ini menunjukkan dirinya dengan cepat, sendi yang meradang berkilat dan sukar disentuh, boleh menjadi warna merah yang menakutkan.

Gout dalam peringkat asimtomatik

Dengan jenis gout ini, sakit mungkin hampir tidak dapat dilihat, sendi yang meradang mengganggu sedikit, dan orang itu sering menanggungnya tanpa pergi ke doktor. Ini tidak boleh dibenarkan dalam apa jua keadaan, anda perlu berjumpa doktor walaupun sakitnya tidak begitu kuat. Bentuk gout ini juga boleh dibezakan oleh hiperemia kulit di kawasan di mana sendi itu meradang.

Gout dalam bentuk periarthritic

Penyakit ini melibatkan kesakitan yang dilokalisasikan pada tendon, selalunya pada tendon Achilles. Ia padat apabila disentuh dan menebal. Dengan setiap jam dan hari, jika bentuk gout ini tidak dirawat, poliartritis kronik dengan kesan gout berkembang.

Dengan bentuk gout ini, sendi kaki paling menderita, mereka menjadi cacat. Seseorang tidak lagi boleh bergerak seperti dahulu, pergerakannya sukar kerana sakit yang teruk pada sendi. Dan ubah bentuk mereka berlaku disebabkan oleh deposit di sendi, menyerupai nodul. Pertumbuhan tulang juga mungkin, jari-jari kini sangat mudah terkehel, ia tidak lagi begitu mudah alih, bunyi rangup kedengaran di dalamnya.

Pesakit dengan bentuk gout ini bergerak dengan sangat lemah, mereka tidak boleh bekerja sepenuhnya. Bersama-sama dengan sendi, otot juga cacat, mereka tidak lagi kuat, mereka tidak menyokong sendi. Walau bagaimanapun, dengan kontraktur otot yang kerap, ankylosis (imobiliti lengkap sendi) berlaku agak jarang berlaku.

Dengan bentuk gout ini, orang harus ingat bahawa mereka mungkin mengalami serangan sakit akut, kemudian sakit ini menjadi kronik, serta keradangan tisu otot yang berdekatan. Ini berlaku kerana kemasukan berterusan urat - garam air kencing (dalam bahasa Yunani, "urat" bermaksud air kencing).

Dua bentuk gout

Ada gout primer dan ada gout sekunder. Dalam kes pertama, penyakit ini tidak timbul kerana penyakit lain, ia seolah-olah dengan sendirinya (walaupun segala-galanya dalam tubuh manusia saling berkaitan). Dalam kes kedua - gout sekunder - penyebab penyakit ini adalah penyakit lain: psoriasis, myeloleukemia, penyakit jantung kongenital, hemoglobinopati dan penyakit lain pada organ dalaman dan darah. Gout sekunder juga termasuk bentuknya, apabila seseorang menggunakan ubat tertentu yang menjejaskan tisu badan: sitostatik, ubat dengan riboxin, sauretik dan ubat lain.

Apakah ujian yang dilakukan untuk gout?

Ujian darah am boleh menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan; di samping itu, dengan gout, akan terdapat peningkatan ESR dalam darah.

Ujian darah untuk biokimia - dalam gout, peningkatan tahap asid sialik, haptoglobin, Y-globulin, alpha-2, serta fibrin, asid urik ditentukan. Peningkatan tahap asid urik dalam darah akan lebih daripada 0.12-0.24 mmol / l.

X-ray semua sendi - kaedah ini membantu untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai gout kronik. Jika ya, bintik putih akan kelihatan pada skrin, dalam julat saiz dari 0.5 mm hingga 3 cm diameter. Semua perubahan pada sendi ini berlaku kerana tophi, yang anda sudah tahu dengan baik.

Tophi boleh menjadi besar, dan kemudian, apabila mereka dimusnahkan, mereka memusnahkan korteks sendi. Fenomena ini dipanggil gejala bengkak tepi tulang. Apabila gout telah mengganggu seseorang untuk masa yang lama, kelenjar endokrin, yang juga dipanggil badan pineal, boleh dimusnahkan hampir sepenuhnya. Sebaliknya, garam asid urik terbentuk dalam bentuk pepejal - urat. Mereka kelihatan pada X-ray, tetapi tidak pada peringkat awal, tetapi tidak kurang daripada lima tahun selepas orang itu jatuh sakit dengan gout.

Analisis cecair sinovial

Biasanya, bilangan leukosit hendaklah dari 1 hingga 15×109/l. Warnanya harus telus, cecair sinovial tidak boleh likat. Jika seseorang menghidap gout kronik, hablur garam asid urik jelas kelihatan dalam cecair sinovial.

Tusukan biopsi Tophi

Kaedah ini digunakan untuk mencari kristal asid urik dalam tophi, yang kemudiannya boleh digunakan untuk menentukan dengan tepat bahawa seseorang itu menghidap gout.

[ 17 ]