Gejala X-ray lesi jantung

Ahli kardiologi, terima kasih kepada kaedah radiasi, menerima maklumat yang luas tentang morfologi dan fungsi jantung dan saluran utama, data objektif mengenai penyimpangan yang sedikit dari norma. Berdasarkan banyak gejala yang dikenal pasti, diagnosis klinikal akhir penyakit ini dibuat. Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan tanda-tanda patologi jantung yang paling kerap diperhatikan oleh pengamal am. Ini terutamanya gejala radiologi perubahan dalam kedudukan, bentuk, saiz dan fungsi kontraksi jantung.

Perubahan dalam kedudukan jantung. Dalam orang yang sihat, jantung terletak di bahagian bawah anterior rongga dada. Apabila kedudukan badan berubah, ia bergerak dalam beberapa sentimeter, serentak berputar mengelilingi paksi menegak dan mendatar. Salah satu anomali kongenital ialah kedudukan sebelah kanan jantung - dextropositionnya. Jantung boleh disesarkan ke tepi dengan pleurisy eksudatif, hernia diafragma yang besar atau tumor. Penyempitan jantung sering diperhatikan dengan kedutan tisu paru-paru. Pemeriksaan paru-paru dan diafragma biasanya memudahkan untuk menentukan punca kedudukan jantung yang tidak normal.

Perubahan dalam bentuk jantung. Bentuk jantung dalam imej X-ray adalah nilai berubah. Ia bergantung kepada kedudukan badan dalam ruang dan tahap diafragma. Bentuk jantung tidak sama pada kanak-kanak dan orang dewasa, pada wanita dan lelaki, tetapi secara umum bentuk jantung menyerupai bujur memanjang, terletak secara serong berhubung dengan garis tengah badan. Sempadan antara bayang-bayang jantung dan bayang-bayang kapal utama (pinggang jantung) cukup jelas, kontur siluet jantung jelas dibezakan, dibatasi oleh garis melengkung. Bentuk jantung sedemikian dengan arka yang jelas kelihatan dianggap normal.

Pelbagai variasi bentuk jantung dalam keadaan patologi boleh dikumpulkan seperti berikut: bentuk mitral, aorta dan trapezoid (segi tiga). Dalam bentuk mitral, pinggang jantung hilang, gerbang kedua dan ketiga kontur kiri siluet kardiovaskular dipanjangkan dan menonjol lebih daripada biasa ke dalam bidang paru-paru kiri. Sudut kardiovaskular kanan terletak lebih tinggi daripada biasa. Dalam bentuk aorta, pinggang jantung, sebaliknya, dinyatakan dengan tajam, antara lengkungan pertama dan keempat kontur kiri terdapat kemurungan yang mendalam pada kontur. Sudut kardiovaskular kanan beralih ke bawah. Gerbang yang sepadan dengan aorta dan ventrikel kiri jantung dipanjangkan dan lebih cembung.

Konfigurasi mitral atau aorta jantung itu sendiri tidak membuktikan kehadiran penyakit. Bentuk jantung yang hampir dengan mitral ditemui pada wanita muda, dan dekat dengan aorta - pada orang yang lebih tua dengan perlembagaan hypersthenic. Tanda keadaan patologi adalah gabungan bentuk jantung mitral atau aorta dengan pembesarannya. Penyebab yang paling biasa bagi bentuk jantung mitral adalah kelebihan atrium kiri dan ventrikel kanan. Akibatnya, kecacatan jantung mitral dan penyakit pulmonari obstruktif, yang meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari, membawa terutamanya kepada mitralisasi jantung. Penyebab utama konfigurasi jantung aorta ialah beban berlebihan pada ventrikel kiri dan aorta menaik. Kecacatan aorta, hipertensi, dan aterosklerosis aorta menyebabkannya.

Lesi meresap pada otot jantung atau pengumpulan cecair dalam perikardium menyebabkan peningkatan umum dan agak seragam dalam bayang-bayang jantung. Dalam kes ini, pembahagian garis besarnya kepada lengkok individu hilang. Bentuk jantung ini biasanya dipanggil trapezoid atau segi tiga. Ia berlaku dengan lesi meresap miokardium (dystrophy, myocarditis, myocardiopathy) atau dengan efusi dalam perikardium (pericarditis eksudatif).

Perubahan dalam saiz jantung. Perubahan dalam saiz bilik jantung adalah tanda penting keadaan patologi. Pembesaran ruang dikesan menggunakan kaedah sinaran. Ini paling mudah dikesan dengan pemeriksaan ultrasound dan X-ray. Pembesaran umum jantung boleh berlaku akibat efusi dalam perikardium atau akibat pembesaran semua bilik jantung (kardiopati kongestif). Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan seseorang untuk segera membezakan antara kedua-dua keadaan ini.

Lebih kerap, adalah perlu untuk mendiagnosis pembesaran bilik individu jantung. Sekali lagi, di sini kepentingan utama diberikan kepada echography (kaedah M atau sonografi). Tanda-tanda radiologi pembesaran bilik individu jantung adalah pemanjangan dan cembungan yang lebih besar dari arka yang sepadan pada radiograf.

Perubahan dalam kontraksi jantung. Kaedah sinaran boleh digunakan untuk menilai kadar denyutan jantung dan denyutan vaskular, kedalaman dan irama kontraksi, kelajuan dinding jantung semasa penguncupan, arah pergerakan (normal atau paradoks), penampilan kontraksi dan kelonggaran tambahan, perubahan dalam ketebalan dinding jantung semasa penguncupan dan kelonggaran. Semua gejala kerosakan jantung ini biasanya ditentukan oleh sonografi, kurang kerap, jika tidak mungkin untuk melakukannya, dengan fluoroskopi. Biasanya, julat pergerakan dinding ventrikel kiri adalah 10-12 mm, dan kanan - 4-5 mm.