Gigit salah

Gigit yang tidak betul adalah anomali sistem dentoalveolar seseorang. Anomaly dinyatakan dalam gangguan gigi kedudukan relatif kepada satu sama lain, dan kecacatan dalam mengambil tindakan mengunci gigi atas dan bawah dalam kedudukan peristirahatan (apabila mulut ditutup), dan semasa pergerakan rahang (semasa makan dan bercakap).

Gigi yang salah dari gigi terbentuk dengan pelbagai sebab, tetapi dengan bantuan kaedah ortodontik moden dalam beberapa kes boleh diperbetulkan.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab maloklusi

Hari ini dalam ortodontik, yang terlibat dalam masalah dentoalveolar, punca utama malocclusion diiktiraf kongenital, iaitu genetik variasi berazam di lokasi anatomi tulang rahang tengkorak dan gigi. Pada zaman kanak-kanak - pertumbuhan tulang, semasa letusan gigi susu dan perubahan tetap mereka - bahagian dibentuk Diwarisi rahang atas dan bawah, gusi dan kedudukan ketinggian gigi. Di samping itu, menjejaskan pembentukan gigitan dan tisu lembut (pipi, bibir dan lidah).

Tetapi yang paling penting, seperti yang ditekankan oleh pakar-pakar, namun tidak lokasi gigi, iaitu nisbah gigi dengan struktur kraniofasial lain. Apabila ada di antara rahang menonjol di luar garis khayalan yang telah ditetapkan dalam pesawat korona tengkorak, ia adalah mengenai prognathism (dari bahasa Yunani pro -. Serangan, gnathos - rahang), di mana gigi atas dan bawah tidak sepadan dengan betul, iaitu terdapat malocclusion yang gigi.

Dan lokasi gigi menyebabkan gangguan stalemate normal sekiranya kelengkungan ketara gigi (yang mengganggu keharmonian gigi dan di antara gigi), dengan gigi bertukar pada paksi sendiri (apa yang dikenali sebagai "gigi yang sesak"), apabila mereka adalah saiz yang luar biasa besar, dan juga apabila gigi tumbuh di tempat yang tidak dibenarkan atau dalam kuantiti lebihan (dan ini berlaku!).

Sangat sering gigitan yang tidak betul dalam kanak-kanak terbentuk kerana pelanggaran pernafasan hidung yang berkaitan dengan bentuk kronik penyakit seperti rhinitis alergi atau vasomotor, sinusitis, adenoiditis; serta hipertropi tonsil (kelenjar faring) atau kelengkungan septum hidung. Ketidakupayaan untuk bernafas biasanya membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak sentiasa membuka mulutnya semasa tidur. Apa yang berlaku dalam kes ini? Terdapat ketegangan nonphysiological lama bahagian maxillofacial, chin-hyoid dan anterior dari otot digastrik, menurunkan rahang bawah. Otot yang tertekan (semasa mereka perlu santai) menghulurkan struktur rangka bahagian muka tengkorak, terutamanya rahang atas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan maloklusi pada kanak-kanak, doktor gigi termasuk kekurangan susu ibu (penyusuan memerlukan bayi beberapa usaha dan menguatkan otot maxillo muka mereka), penggunaan terlalu panjang puting, menghisap ibu jari, dan tertunda letusan dan perubahan gigi kacip susu .

Selain ciri-ciri keturunan struktur tengkorak dan muka struktur, malocclusion di kalangan orang dewasa boleh mula muncul di kemudian hari sebagai perubahan selaras semulajadi margin gingival - dalam ubah bentuk sekunder gigi itu. Ini disebabkan oleh kehilangan gigi individu dan anjakan baki gigi ke hadapan atau ke belakang. Dan juga dengan keradangan gigi penahan dalam alveolus proses periodontal dan atropik dalam tulang rahang.

Dalam beberapa kes, orang dewasa boleh membangunkan malocclusion selepas prostesis: melanggar kedudukan biasa rahang dan beban sendi rahang temporomandibular kerana anatomi individu palsu tidak sepadan sistem gigi pesakit.

Jenis maloklusi dan gejala mereka

Sebelum mempertimbangkan jenis maloklusi, adalah sesuai untuk mencirikan tanda-tanda utama oklasi yang betul (atau orthognathic), yang dianggap ideal dan, seperti yang dikatakan oleh doktor, adalah jarang.

Penutupan gigi (occlusion) dianggap betul betul apabila:

• Barisan menegak khayalan yang melintas di antara gigi tengah pusat atas adalah kesinambungan garisan yang sama antara gigi incis pusat yang lebih rendah;
• satu baris arcuate mahkota gigi rahang atas (gerbang gigi atas) tidak lebih daripada satu pertiga bertindih mahkota gigi rahang bawah;
• bahagian gigi rendah yang lebih rendah kepada bahagian atas sedikit bergeser ke belakang (ke dalam rongga mulut), dan gigi kacangan atas sedikit menonjol secara anterior;
• antara gigi depan rahang atas dan bawah terdapat sentuhan memotong-tubercular, iaitu, tepi canggih gigi anterior yang lebih rendah bersentuhan dengan tubercles palatal dari gigi kacukan atas;
• gigi atas terletak dengan cerun mahkota ke luar, dan mahkota gigi bawah lebih cenderung ke arah rongga mulut;
• molar bawah dan atas rapat bersama, dan setiap molar dengan permukaan mengunyah datang kepada dua gigi lawan;
• antara gigi tidak ada jurang.

Dan sekarang - jenis maloklusi, antaranya ortodontis membezakan: distal, mesial, mendalam, terbuka dan gigitan salib.

Gigit distal (atau prognathism maxillary) mudah dikenali oleh gigi atas, yang terlalu maju, dan agak "menurunkan" barisan gigi yang lebih rendah di dalam mulut. Struktur sistem dentoalveolar ini merupakan manifestasi rahang atas hypertrophied atau perkembangan yang tidak mencukupi yang lebih rendah. Pada manusia, gejala luaran dari gigitan yang tidak betul dari spesies ini adalah dipendekkan ketiga pada wajah, dagu kecil dan bibir atas yang sedikit menonjol.

Apabila santapan sebaliknya mesial adalah benar: rahang bawah outgrows atas dan ditolak ke hadapan dengan dagu (untuk darjah yang berbeza-beza - dari kecil tidak dapat dilihat kepada apa yang dipanggil "Habsburg jaw" yang membezakan dinasti monarki ini). Gigitan ini juga dipanggil prognathism mandibular atau mandibular, serta retrognathism.

Untuk gigitan yang mendalam (dizoklyuzii yang tajam dalam) dicirikan oleh pertindihan yang signifikan dari mahkota gigi gigi rahang bawah dengan gigi depan atas - separuh atau lebih. Harus diingat bahawa gejala luar malocclusion apa-apa ubahsuaian boleh mengambil bentuk mengurangkan saiz kawasan muka kepala (dari dagu ke garis rambut) dan juga sedikit menebal, kerana ia telah everted zahir bibir yang lebih rendah.

Gigit yang tidak betul pada orang dewasa boleh dibuka: dari spesies lain ia dibezakan oleh ketiadaan penutupan beberapa atau paling gerahar kedua-dua baris gigi, di mana celah jurang antara permukaan mengunyah mereka. Sekiranya mulut seseorang selalu terbuka sedikit, maka seseorang itu boleh dengan yakin mengatakan bahawa dia mempunyai gigitan rahang yang terbuka dan tidak betul.

Tetapi dengan salib-patukan (vestibulookklyuzii) ditanda hypoplasia rahang dalam satu tangan, tetapi kenalan melanggar permukaan occlusal daripada geraham boleh sama ada berat sebelah atau dua belah bahagian. Satu penampilan luar biasa gigitan ini adalah asimetri muka.

Juga, ramai pakar ortodontik overbite terpencil sebagai prognathism alveolar (berbentuk dentoalveolar stalemate distal), di mana rahang ke hadapan tidak bertindak semua, tetapi hanya tulang alveolar rahang, di mana gigi alveoli.

Akibat maloklusi

Akibat malocclusion, terutamanya dinyatakan dalam fakta bahawa proses mengunyah - terutamanya apabila dibuka santapan - mungkin sukar, dan banyak kehalusan makanan di dalam mulut tidak sesuai dengan konsisten yang yang memastikan pencernaan normal. Hasil negatif - masalah dengan saluran gastrousus.

Apakah bahaya gigitan yang salah selain daripada ini? Kesan yang mungkin dari halangan distal: beban mengunyah pada gigi diagihkan tidak sekata, dan bahagian pentingnya jatuh pada gigi belakang, yang akan cepat haus dan merosot.

Kesan yang paling biasa gigitan mendalam adalah peningkatan haus tisu gigi yang keras. Ia, sebaliknya, membawa kepada penurunan ketinggian oklusi. Mengurangkan gigitan "menyeret" di belakangnya sendiri mengatasi otot-otot masticatory, yang akhirnya akan menjejaskan keadaan sendi temporomandibular: mereka retak, retak dan kadang-kadang cedera. Dan apabila memerah serabut saraf, neuralgia boleh berkembang.

Juga, traumatisasi tisu lembut mulut, gusi, dan lidah meningkat; boleh artikulasi dan kepincangan penyulingan, kesukaran bernafas atau menelan.

Apa lagi yang mengganggu? Sebagai contoh, pada prostetik dengan gigitan yang tidak betul, yang boleh jadi mustahil kerana masalah yang ada dengan penutupan gigi dan struktur rahang. Oleh itu, prostetik doktor gigi pasti akan menghantar pesakit dengan maloklusi yang signifikan kepada pakar ortodontik.

Oleh itu, untuk sebab yang sama - iaitu, dengan anomali sistem dentoalveolar - implan dengan gigitan yang salah untuk meletakkan juga sangat bermasalah. Walau bagaimanapun, jika tahap prognathism diabaikan, maka mungkin tidak ada halangan untuk implan gigi.

Dan gigitan yang salah dan tentara yang sangat jelas, khususnya, perkhidmatan di Angkatan Udara atau di armada kapal selam adalah konsep yang tidak sesuai.

[5], [6], [7], [8]

Bagaimana untuk menentukan gigitan yang salah?

Ciri-ciri utama utama telah diterangkan di atas - lihat bahagian Jenis-jenis maloklusi dan gejala mereka, tetapi hanya ortodonti dapat menentukan jenis tepat jenis maloklusi .

Dalam ortodontik klinikal, serta pembedahan maxillofacial, gigitan rahang yang tidak betul disahkan berdasarkan data simetri (mengkaji bentuk gigi gigi); dengan bantuan elektromotonometri (penentuan tonus otot rahang); MRI sendi temporomandibular.

Penilaian lokasi relatif rahang berkenaan dengan semua struktur tulang tengkorak dilakukan oleh X-ray dan 3D 3D cephalometry. Penentu klinikal juga merangkumi menganalisis bahagian muka (nilai-nilai sudut nasolabial, nisbah jarak dari dagu ke hidung, hubungan antara bibir atas dan bawah), menentukan sudut satah stalemate gigi, dan lain-lain

Rawatan maloklusi

Dalam kes masalah dengan sistem dentoalveolar, akan lebih tepat untuk menamakan penyelesaiannya - membetulkan satu gigitan yang salah.

Jadi, bagaimana jika gigitan yang salah adalah masalah yang serius bukan sahaja pada rupa orang itu, tetapi juga dalam prestasi fungsi utama gigi - mengunyah? Anda perlu menghubungi pakar ortodontik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa mereka boleh menyesuaikan lokasi gigi individu atau keseluruhan gigi, tetapi mustahil untuk mengubah anomali struktur tulang rahang dalam kebanyakan kes.

Mereka atau malocclusion lain adalah biasa kepada ramai orang, tetapi dalam rawatan penyakit ini adalah untuk meningkatkan data yang mereka tidak melihat keperluan tertentu. Sebagai contoh, bintang yang diiktiraf secara universal dengan malocclusion tidak berfikir mengenainya dan mencapai kejayaan. Mari kita mulakan dengan hakikat bahawa juri Festival ke-67 Filem Cannes, dan ahli-ahli Akademi Filem Eropah diiktiraf sebagai pelakon terbaik Dunia Lama pada tahun 2014 berusia 57 tahun dari Britain Timothy Spall - untuk prestasi yang cemerlang sebagai pelukis Inggeris William Turner dalam filem "Mr Turner" itu. Kerana artis luar biasa ini dengan gigitan yang salah - lima puluh filem.

Walaupun banyak bintang dengan overbite memakai peralatan ortodontik - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) untuk meluruskan gigi bengkok dan mempunyai Hollywood senyuman terkenal. Tetapi di kalangan orang-orang yang Talan diiktiraf dan dihargai walaupun tanda-tanda jelas malocclusion boleh dipanggil banyak nama terkenal: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Mari kita kembali ke kaedah merawat gigitan yang salah. Yang paling terkenal dan umum ialah pemasangan sistem kurungan.

Penyokong dengan gigitan yang salah

Penyokong gigi adalah reka bentuk ortodontik yang tidak boleh ditanggalkan yang memudahkan penjajaran gigi dan pembetulan gigitan yang tidak betul, kerana lengkungan pergigian dipindahkan oleh tekanan malar (kekuatan dan arah yang mana ortodonti tepat dikira).

Penyokong diperbuat daripada logam, plastik, seramik dan lain-lain. Mengikut tempat lampiran kepada mahkota gigi dibahagikan kepada vestibular (dipasang di permukaan hadapan gigi) dan bahasa (ditetapkan pada permukaan dalam gigi). Proses menyamakan gigi disediakan oleh arka kuasa khas yang dipasang di alur kurungan. Proses aktif berlangsung dari satu hingga tiga tahun dan memerlukan penyeliaan perubatan yang sistematik.

Yang terakhir - yang retinif - tahap membetulkan maloklusi dengan bantuan penyokong harus memperbaiki hasil yang diperoleh dengan menyelaraskan gigi. Peringkat ini boleh bertahan beberapa tahun; ia terdiri daripada memakai plat retinif ortodontik yang boleh ditanggalkan atau tidak boleh dilepaskan dengan logam atau batang plastik yang ditetapkan pada permukaan gigi dalam. Peranti ortodontik lain juga digunakan.

Menurut pakar, pendakap adalah yang paling berkesan dalam prognathism alveolar. Bagaimanapun, mungkin gigitan yang tidak betul selepas pendakap boleh kembali dengan pengekalan yang tidak mencukupi atau pengiraan yang salah dan pemasangan reka bentuk ortodontik.

Penyokong gigi dengan gigitan yang tidak betul, terutamanya, apabila distal, paling kerap dipasang selepas penyingkiran dua gigi gigi bahagian atas - untuk mengurangkan saiznya. Untuk melakukan tanpa pengambilan gigi, pesakit remaja dirawat dengan pembetulan khas untuk penghalang distal: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, spring Subbach (SUS). Prinsip tindakan mereka adalah berdasarkan kepada proses condylar ke bawah dan ke atas di fossa sendi sendi temporomandibular, sebagai akibatnya tahap pelanjutan mandible diperbetulkan ke hadapan.

Penyokong gigi dengan gigitan yang tidak betul pada kanak-kanak boleh ditubuhkan hanya selepas selesai perubahan gigi susu tetap. Bagi orang dewasa, tiada had umur. Walau bagaimanapun, sistem breket tidak diletakkan pada patologi kardiovaskular di peringkat penguraian; penyakit autoimun, osteoporosis, penyakit tiroid, diabetes, tuberkulosis, tumor malignan, penyakit kelamin dan HIV.

[9], [10], [11]

Pembetulan kesilapan salah: kapy, veneer, plat gigit, skru

Kapten orthodontik - lapisan polyurethane yang boleh ditanggalkan untuk gigi - direka untuk menyelaraskan gigi. Kapy perlu dilakukan secara individu, mengikut perhitungan ortodontik, hanya dalam kes ini, mereka akan bekerja dengan mengorbankan pemasangan gigi yang ketat dan tekanan ke arah yang betul. Setiap dua bulan, topi harus diubah menjadi yang baru - sesuai dengan kedudukan gigi yang berubah. Walaubagaimanapun, tidak ada distal, atau mesial, dan tidak ada gigitan dalam penutup yang boleh dibetulkan.

Gigi dengan gigitan yang salah juga kurang digunakan, kerana tujuannya adalah pemulihan gigi depan, dan bukan pembetulan oklusi. Walaupun doktor gigi berpendapat bahawa veneer akan membantu "menyembunyikan cacat gigitan kecil, termasuk gigi bengkok." Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan antara "hide" dan "fix". Di samping itu, venir komposit tidak begitu kuat, dan venir seramik sangat mahal. Dan dalam kedua-dua kes itu adalah perlu untuk mengisar enamel dari gigi.

Tetapi menggigit piring palatine - apa yang anda perlukan dengan gigitan seperti ini pada kanak-kanak, seperti gigitan yang mendalam. Reka bentuk ini boleh ditanggalkan (untuk menstabilkan gigitan diperbetulkan, dipakai untuk malam dan sebahagian daripada hari) dan tidak boleh ditanggalkan (tayar reposisi untuk membetulkan gigitan dalam). Plat pembetulan diletakkan pada gigi dengan bantuan lekapan pengepungan; Plat menekan pada gigi dan dengan itu menyumbang kepada offset yang telah ditentukan sebelumnya.

Menyeberangi rahang overbite - tugas yang sukar bagi pakar ortodontik, penyelesaian yang adalah perlu untuk mengembangkan gerbang gigi rahang atas, beberapa gigi untuk bergerak, dan kemudian menstabilkan baris gigi. Dengan tujuan ini peranti ortodontik dan skru, yang bertindak pada peralatan mekanikal prinsip Engle atau Ainsworth, unit Coffin dengan spring, spring skru Hausser, Philip clasp skru melanjutkan skru Planas, arka skru Muller dan lain-lain

[12]

Rawatan pembedahan maloklusi

Pembedahan pembetulan malocclusion boleh dibawa di dalam teruk patologi sistem pergigian yang berkaitan dengan keabnormalan di lokasi anatomi tulang rahang tengkorak dan gigi. Sebagai contoh, pakar bedah maxillofacial boleh mengeluarkan bahagian tulang rahang bawah, atau meningkatkannya ke saiz yang boleh diterima oleh regenerasi tulang berarah.

Tetapi lebih kerap mengambil jalan keluar dengan pisau bedah, pakar bedah, pakar ortodontik untuk meningkatkan kecekapan peralatan ortodontik, sebelum pemasangan yang boleh dilakukan corticotomy (kompaktosteotomiya) - menusuk tisu gusi tulang di tempat di atas puncak akar gigi. Ini dilakukan untuk mengaktifkan metabolisme intraselular dalam lubang gigi tisu tulang dan mempercepatkan proses membetulkan pesakit malocclusion.