Ginipral

Ginipral adalah ubat yang digunakan terutamanya untuk mencegah atau menghentikan kelahiran pramatang. Ia mempunyai tindakan tokolitik, iaitu melegakan otot rahim, mengurangkan kekerapan dan keamatan kontraksi, yang membantu melambatkan bersalin sehingga masa yang lebih selamat.

Bahan aktif dalam Ginipral ialah heksoprenalin, yang dikategorikan sebagai beta-adrenomimetik. Hexoprenaline bertindak pada otot rahim untuk mengurangkan nada dan mencegah kontraksi, yang digunakan untuk menguruskan kelahiran pramatang, serta dalam beberapa situasi lain yang memerlukan kelonggaran otot rahim, seperti sebelum pembedahan cesarean atau apabila perlu untuk bertukar. Janin dalam kandungan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti kepada komponennya, tirotoksikosis, penyakit kardiovaskular, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, glaukoma sudut tertutup, gangguan plasenta pramatang, pendarahan rahim, jangkitan intrauterin, serta pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan.

Antara kesan sampingan Ginipral mungkin berlaku takikardia, hipokalemia, hiperglikemia, gegaran, sakit kepala, pening dan manifestasi lain yang berkaitan dengan tindakan pada sistem kardiovaskular dan perubahan metabolik dalam badan.

Adalah penting untuk mengambil Ginipral hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor, dengan mengambil kira kemungkinan risiko dan kesan sampingan.

Petunjuk Ginipral

Ginipral digunakan dalam amalan obstetrik untuk menghapuskan dan mencegah kelahiran pramatang. Tindakan ginipral bertujuan untuk mengendurkan otot licin, termasuk myometrium (lapisan otot rahim), yang menyebabkan penurunan nada rahim dan penindasan aktiviti kontraktilnya dicapai. Ini membantu melambatkan permulaan kelahiran, yang penting dalam kes kelahiran pramatang yang terancam untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku pada bayi pramatang.

Penggunaan Ginipral boleh ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Ancaman kelahiran pramatang .
2. Keperluan untuk menangguhkan kelahiran atas sebab perubatan, seperti kekurangan serviks atau untuk manipulasi perubatan kecemasan semasa kehamilan.
3. Hipertonisitas rahim , menyebabkan kesakitan atau gejala lain yang tidak menyenangkan.

Borang pelepasan

Ginipral boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Komposisi satu ampul (2 ml larutan) termasuk heksoprenalin sulfat dalam jumlah 0.01 mg, serta bahan tambahan seperti natrium pyrosulfit, edetate dihydrate, natrium klorida, asid sulfurik untuk pengoptimuman pH dan air untuk suntikan. Ubat ini adalah larutan tidak berwarna jernih yang dibungkus dalam pek sel berkontur sebanyak 5 ampul kaca tidak berwarna dengan titik pecah; pek karton mungkin mengandungi 1 atau 5 pek.

Farmakodinamik

Ginipral adalah β2-adrenomimetik terpilih, tindakan yang bertujuan untuk merangsang reseptor β2-adrenergik. Penggunaannya dalam amalan obstetrik adalah kerana keupayaannya untuk mengendurkan otot licin, termasuk otot rahim, yang memberikan kesan tokolitik (antinociceptive).

Mekanisme Tindakan:

1. Rangsangan reseptor β2-adrenergik. Ginipral mengikat reseptor β2-adrenergik dalam sel otot licin rahim, mengaktifkannya. Ini membawa kepada pengaktifan adenylate cyclase, enzim yang memangkinkan penukaran ATP (adenosine triphosphate) kepada cAMP (cyclic adenosine monophosphate).
2. Peningkatan tahap cAMP. Peningkatan dalam kepekatan cAMP membawa kepada pengaktifan protein kinase A, yang memfosforilasi protein tertentu dan membawa kepada penurunan tahap ion kalsium intrasel.
3. Menurunkan tahap kalsium dalam sel. Kalsium memainkan peranan penting dalam pengecutan otot licin, termasuk rahim. Penurunan kepekatannya dalam sel menyebabkan gentian otot licin mengendur.
4. Kesan tokolitik. Hasilnya ialah kelonggaran miometrium (lapisan otot rahim), yang membawa kepada penurunan nada dan penindasan aktiviti kontraktil rahim. Ini membantu mencegah atau melambatkan kelahiran pramatang, menyediakan masa tambahan untuk perkembangan janin dalam kes kelahiran pramatang yang terancam.

Farmakokinetik

Walaupun butiran tepat farmakokinetik Ginipral mungkin berbeza-beza bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk laluan pentadbiran dan ciri-ciri pesakit individu, berikut adalah aspek umum farmakokinetiknya:

1. Penyerapan : Ginipral biasanya diberikan secara lisan sebagai tablet. Selepas pentadbiran, ia biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus.
2. Metabolisme : Ginipral dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif. Laluan utama metabolisme ialah hidroksilasi dalam hati untuk membentuk metabolit aktif terbutaline sulfat.
3. Perkumuhan : Metabolit dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.
4. Separuh hayat : Separuh hayat terbutaline sulfate mungkin kira-kira 3-4 jam, tetapi ini mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri pesakit individu.
5. Tempoh tindakan : Kesan Ginipral boleh bertahan selama beberapa jam, yang membantu mengurangkan aktiviti kontraktil rahim dan mencegah kontraksi pramatang.

Dos dan pentadbiran

Laluan pentadbiran dan dos mungkin berbeza-beza bergantung pada pesakit individu, keterukan keadaan dan petunjuk klinikal. Walau bagaimanapun, berikut adalah cadangan am untuk penggunaan Ginipral untuk menguruskan ancaman buruh pramatang. Adalah penting untuk diingat bahawa dos tertentu dan rejimen rawatan harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Pentadbiran lisan:

• Dos permulaan biasanya 1 tablet (0.5 mg hexoprenaline) 3 kali sehari.
• Bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada dos harian maksimum 4 tablet (2 mg).

Pentadbiran intravena:

• Ginipral juga boleh diberikan secara intravena, terutamanya dalam situasi yang memerlukan kesan tokolitik segera.
• Dos permulaan untuk pentadbiran intravena biasanya 1-2 mcg seminit.
• Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur pada selang 10-20 minit sehingga kesan yang diingini dicapai, tetapi tidak lebih daripada 4 mcg seminit.

Nota PENTING:

• Apabila mengambil secara lisan, tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, minum cecair yang mencukupi.
• Pentadbiran intravena harus dilakukan hanya dalam tetapan hospital di bawah pemantauan berterusan kadar jantung dan tekanan darah.
• Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan penilaian keadaan pesakit dan tindak balas terhadap rawatan.

Gunakan Ginipral semasa kehamilan

Hexoprenaline ialah adrenomimetik sintetik yang kadangkala digunakan untuk mengurangkan kelahiran pramatang dalam kes kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, penggunaannya semasa mengandung memerlukan berhati-hati yang melampau dan pengawasan perubatan yang ketat.

Dalam sesetengah kes, apabila kelahiran pramatang menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan ibu dan/atau bayi, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan heksoprenalin untuk mengurangkan kontraksi dan melambatkan kelahiran. Walau bagaimanapun, keputusan ini harus dibuat selepas perbincangan teliti tentang faedah dan risiko dengan pesakit.

Penggunaan hexoprenaline semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan beberapa risiko dan kesan sampingan untuk ibu dan janin. Kesan sampingan yang mungkin termasuk degupan jantung yang cepat, tekanan darah meningkat, kebimbangan, pening, dan lain-lain. Di samping itu, hexoprenaline boleh menyebabkan pengecutan janin, yang juga boleh memberi kesan negatif.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada ubat : Sebarang hipersensitiviti yang diketahui atau disyaki kepada terbutaline atau mana-mana komponen ubat adalah kontraindikasi.
2. Tachyarrhythmias : Ginipral dikontraindikasikan dengan kehadiran tachyarrhythmias seperti atrial fibrillation atau paroxysmal tachycardia.
3. Thyrotoxicosis : Sekiranya terdapat thyrotoxicosis (peningkatan fungsi tiroid), Ginipral harus digunakan dengan berhati-hati atau dielakkan sama sekali.
4. Gestosis : Ginipral dikontraindikasikan dengan kehadiran gestosis (pra-eklampsia dan eklampsia yang teruk).
5. Glaukoma : Ginipral harus digunakan dengan berhati-hati dalam glaukoma kerana ubat boleh meningkatkan tekanan intraokular.
6. Kegagalan jantung : Dengan adanya kegagalan jantung, penggunaan Ginipral juga memerlukan berhati-hati dan pemantauan.
7. Hipokalemia : Peningkatan risiko hipokalemia (paras kalium darah rendah) adalah faktor tambahan yang perlu dipertimbangkan apabila menggunakan Ginipral.
8. Penyakit paru-paru yang teruk : Sekiranya terdapat penyakit paru-paru yang teruk, seperti asma bronkial atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), Ginipral mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan kesannya pada sistem bronkial.

Kesan sampingan Ginipral

• Sistem endokrin : Jarang boleh menyebabkan lipolisis.
• Gangguan metabolik : Hipokalemia kerap diperhatikan. Jarang sekali, hiperglikemia mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit diabetes mellitus.
• Sistem saraf : Gegaran adalah sangat biasa. Sakit kepala, pening, dan kebimbangan juga mungkin berlaku, walaupun kekerapan kesan ini belum ditetapkan.
• Sistem kardiovaskular : Tachycardia sangat biasa. Palpitasi, penurunan tekanan diastolik, hipotensi arteri mungkin berlaku dengan kerap.

Berlebihan

Dos berlebihan Ginipral boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini yang serius, termasuk peningkatan dalam kesan adrenergiknya. Gejala overdosis mungkin termasuk berdebar-debar (takikardia), hipertensi arteri, gangguan irama jantung, gegaran, pening, sakit kepala, hiperglisemia, hipokalemia dan lain-lain. Sekiranya berlebihan, rawatan perubatan segera perlu dicari.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antihipertensi (ubat yang menurunkan tekanan darah) : Ginipral boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat ini, yang boleh membawa kepada tekanan darah rendah yang berbahaya.
2. Antidepresan dan ubat lain yang meningkatkan tahap serotonin dalam badan : Apabila digabungkan dengan Ginipral, ia boleh meningkatkan aktiviti serotoninergik, yang boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius yang dikenali sebagai sindrom berlebihan serotonin.
3. Dadah yang meningkatkan aritmia atau menyebabkan takikardia : Ginipral boleh meningkatkan kesan ini, yang boleh menyebabkan aritmia jantung atau berdebar-debar.
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) : Pengambilan bersama MAOI dengan Ginipral boleh mengakibatkan peningkatan ketara dalam tekanan darah, takikardia dan kesan sampingan yang serius.
5. Ubat yang meningkatkan hipokalemia (paras kalium darah rendah) : Ginipral boleh meningkatkan kehilangan kalium dalam air kencing, jadi penggunaannya dalam kombinasi dengan ubat kehilangan kalium lain boleh meningkatkan kesan ini.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Ginipral biasanya dinyatakan dalam arahan penggunaan yang disediakan oleh pengilang. Secara umum, berikut ialah pengesyoran biasa untuk keadaan penyimpanan:

1. Suhu : Ubat hendaklah disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15°C dan 30°C.
2. Kelembapan : Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat di tempat yang tidak mempunyai kelembapan yang tinggi untuk mengelakkan kerosakan pada tablet.
3. Cahaya : Simpan Ginipral dalam bungkusan asal atau dalam bekas gelap untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
4. Akses kanak-kanak : Adalah penting untuk menjauhkan dadah daripada capaian kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
5. Keadaan pembungkusan : Pastikan bekas produk ditutup rapat untuk mengelakkan bendasing dan kelembapan.
6. Jangan bekukan : Elakkan membekukan penyediaan.