Ginjal dua kali ganda

Penggandaan buah pinggang adalah salah satu keabnormalan buah pinggang yang paling biasa (10.4% daripada semua kecacatan buah pinggang).

Menurut statistik keratan, ia berlaku dalam 1 kes pada 150 autopsi; wanita 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Ia berlaku satu arah (89%) atau dua arah (11%).

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca dua kali ganda buah pinggang

Penggandaan buah pinggang berlaku apabila dua pusat induksi pembezaan terbentuk dalam blastema metanephrogenik. Dalam kes ini, dua sistem cup-pelvis terbentuk, tetapi pemisahan lengkap oleh letupan tidak berlaku, dan oleh itu buah pinggang ditutup dengan kapsul berserabut yang biasa. Setiap separuh daripada ginjal berlipat ganda mempunyai bekalan darah sendiri. Pembuluh renal boleh berlepas secara berasingan dari aorta, atau mereka boleh dipisahkan oleh batang biasa, membahagikan pada sinus renal atau berdekatan. Sesetengah arteri intrarenal berpindah dari satu setengah kepada yang lain, yang boleh menjadi sangat penting dalam pemisahan buah pinggang.

[6], [7]

Gejala dua kali ganda buah pinggang

Selalunya kurang maju adalah separuh hujung, sangat jarang kedua-dua bahagian secara fungsional sama atau separuh lebih rendah adalah kurang berkembang. Kurangnya setengah dalam struktur morfologinya menyerupai displasia buah pinggang. Kehadiran displasia buah pinggang parenchymal dalam kombinasi dengan gangguan urodynamic disebabkan pembelahan ureter mencipta prasyarat untuk berlakunya penyakit dalam buah pinggang yang tidak normal.

Selalunya, gejala dua kali ganda buah pinggang menggandakan gejala-gejala penyakit berikut: kronik (53.3%) dan akut (19.8%) pyelonephritis, urolithiasis (30.8%), hidronephrosis salah satu bahagian (19.7%). Suspek dua kali ganda buah pinggang boleh dilakukan dengan ultrasound, terutama dengan dilatasi saluran kencing atas.

[8], [9], [10], [11]

Borang

[12], [13], [14], [15], [16]

Ginjal tambahan (ketiga)

Aksesori (ketiga) buah pinggang adalah salah satu daripada keabnormalan paling jarang organ ini. Kekurangan hampir selalu satu sisi. Asal-usulnya adalah sama dengan genesis dua kali ganda buah pinggang, namun pembezaan terlalu cepat menyebabkan perpisahan lengkap dua letupan metanephrogenik dan pembentukan dua buah ginjal. Buah pinggang tambahan sentiasa mempunyai kapsul sendiri berserabut, sistem bekalan darah, sistem pyelocaliceal dan ureter, biasanya membuka mulut ketiga tambahan pundi kencing di bawah dan tengah kepada dua lubang utama, tetapi boleh bergabung dengan tunas utama ureter kepada jenis yang ureter split (ureter fisus).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostik dua kali ganda buah pinggang

Urogin ekskresi membantu mendiagnosis buah pinggang dua kali ganda. Walau bagaimanapun, tugas yang paling sukar ialah penentuan penggandaan lengkap atau tidak lengkap. Penggunaan urogenik resonans magnetik dan MSCT sangat memudahkan tugas ini, tetapi tidak menyelesaikannya sepenuhnya. Kehadiran ureterokele adalah faktor yang menghalang diagnosis buah pinggang yang lengkap atau tidak lengkap. Cystoscopy dalam kebanyakan kes membantu menubuhkan diagnosis.  

[23], [24]

Diagnosis buah pinggang aksesori

Dengan perkembangan kaedah ultrasound dan radiologi yang sangat bermaklumat (ultrasound, CT spiral, MRI), bilangan pemerhatian buah pinggang aksesori semakin meningkat. Penyakit yang paling biasa dalam kes tambahan buah pinggang ketiga ialah hidronephrosis.

[25], [26], [27], [28], [29]

Rawatan dua kali ganda buah pinggang

Ginjal tambahan dikeluarkan apabila perkembangan proses patologi itu.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]