Menggandakan buah pinggang

Duplikasi buah pinggang adalah salah satu anomali buah pinggang yang paling biasa (10.4% daripada semua kecacatan buah pinggang).

Menurut statistik bedah siasat, ia berlaku dalam 1 kes bagi setiap 150 bedah siasat; pada wanita 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Ia boleh menjadi satu hala (89%) atau dua hala (11%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca penggandaan buah pinggang

Penggandaan buah pinggang berlaku apabila dua fokus induksi pembezaan terbentuk dalam blastema metanefrogenik. Dalam kes ini, dua sistem calyceal-pelvis terbentuk, tetapi pemisahan lengkap blastema tidak berlaku, dan oleh itu buah pinggang ditutup dengan kapsul berserabut biasa. Setiap separuh daripada buah pinggang berganda mempunyai bekalan darah sendiri. Salur buah pinggang boleh bercabang secara berasingan daripada aorta, atau ia boleh membentuk batang biasa, membahagi pada sinus buah pinggang atau berdekatan. Beberapa arteri intrarenal berpindah dari satu separuh ke yang lain, yang boleh menjadi sangat penting semasa reseksi buah pinggang.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala penggandaan buah pinggang

Selalunya, bahagian atas kurang berkembang, sangat jarang kedua-dua bahagian berfungsi sama atau bahagian bawah kurang berkembang. Separuh yang kurang berkembang menyerupai displasia buah pinggang dalam struktur morfologinya. Kehadiran displasia buah pinggang parenchymatous dalam kombinasi dengan gangguan urodinamik akibat pemisahan ureter mewujudkan prasyarat untuk berlakunya penyakit dalam buah pinggang yang tidak normal.

Selalunya, gejala pertindihan buah pinggang menduplikasi gejala penyakit berikut: kronik (53.3%) dan akut (19.8%) pyelonephritis, urolithiasis (30.8%), hidronefrosis salah satu daripada separuh (19.7%). Duplikasi buah pinggang boleh disyaki oleh ultrasound, terutamanya dengan pelebaran saluran kencing atas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Borang

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Aksesori (ketiga) buah pinggang

Buah pinggang tambahan (ketiga) adalah salah satu anomali paling jarang pada organ ini. Kecacatan hampir selalu unilateral. Asalnya adalah serupa dengan asal-usul pertindihan buah pinggang, tetapi pembezaan yang terlalu cepat membawa kepada pemisahan lengkap dua blastema metanefrogenik dan pembentukan dua buah pinggang. Buah pinggang tambahan sentiasa mempunyai kapsul berserabut sendiri, sistem bekalan darah, pelvis buah pinggang dan sistem kaliks, dan ureter, yang sering dibuka dengan lubang ketiga tambahan ke dalam pundi kencing di bawah dan secara medial ke dua lubang utama, tetapi juga boleh bergabung dengan ureter buah pinggang utama sebagai ureter berpecah (ureter fisus).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik penggandaan buah pinggang

Urografi perkumuhan membantu mendiagnosis penggandaan buah pinggang. Walau bagaimanapun, tugas yang paling sukar adalah untuk menentukan penggandaan lengkap atau tidak lengkap. Penggunaan urografi resonans magnetik dan MSCT dengan ketara memudahkan tugas ini, tetapi tidak menyelesaikannya sepenuhnya. Kehadiran ureterocele adalah faktor yang merumitkan diagnosis penggandaan buah pinggang yang lengkap atau tidak lengkap. Cystoscopy dalam kebanyakan kes membantu untuk menubuhkan diagnosis.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik buah pinggang tambahan

Dengan perkembangan kaedah diagnostik ultrabunyi dan radiasi yang sangat bermaklumat (ultrasound, spiral CT, MRI), bilangan pemerhatian buah pinggang tambahan meningkat. Penyakit yang paling biasa dengan buah pinggang ketiga tambahan ialah hidronephrosis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan penggandaan buah pinggang

Buah pinggang tambahan dikeluarkan apabila proses patologi berkembang di dalamnya.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]