Iriten

Iriten adalah alkaloid, ubat tumbuhan dengan sifat antitumor. Bahan aktifnya ialah irinotecan. Camptothecin digunakan sebagai asas dalam penghasilan bahan tersebut.

Ubat ini memperlahankan aktiviti enzim topoisomerase I (ini adalah protein monomerik yang boleh menjejaskan topologi DNA). Ulasan daripada doktor pakar dalam bidang ini menunjukkan bahawa unsur aktif mempengaruhi neoplasma yang mempunyai rintangan selular yang tinggi terhadap kaedah rawatan moden. [ 1 ]

Petunjuk Iriten

Ia digunakan untuk rawatan karsinoma kolorektal lanjutan tempatan ataumetastatik (sebagai ubat rawatan lini kedua).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk pekat untuk pembuatan cecair infusi, di dalam botol 2, 5 atau 15 ml; terdapat 5 atau 10 botol sedemikian di dalam kotak.

Farmakodinamik

Iriten ialah ubat antitumor yang prinsip tindakannya dikaitkan dengan memperlahankan aktiviti enzim selular topoisomerase I, peserta dalam proses pengikatan DNA. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif dan melambatkan tindakan acetylcholinesterase. [ 2 ]

Farmakokinetik

Selepas infusi intravena, ubat itu terlibat dalam proses metabolik dengan pembentukan produk pecahan aktif SN-38. Proses metabolik terutamanya berkembang di dalam hati. Kadar perkumuhan purata irinotecan dalam air kencing dalam tempoh 24 jam ialah 19.9%, dan produk pecahan SN-38 ialah 0.25%. [ 3 ]

Farmakokinetik ubat tidak bergantung pada saiz dos.

Dos dan pentadbiran

Infusi harus diberikan dalam masa 30-90 minit.

Dalam kes neoplasma malignan di kawasan apendiks dan kolon, monoterapi digunakan, 0.35 g bahan dalam tempoh 20 hari.

Apabila digabungkan dengan 5-fluorouracil atau kalsium folinat, dos 80 mg/m2 perlu diberikan setiap minggu.

Rejimen dengan pentadbiran tunggal 0.18 g pada selang 2 minggu dibenarkan.

Apabila tambahan menggunakan infusi bolus dengan Ca folinate dan 5-fluorouracil, 0.125 g/m2 harus digunakan setiap minggu.

Iriten harus digunakan sehingga serangan cirit-birit dan muntah berhenti sepenuhnya; di samping itu, kiraan neutrofil tidak boleh melebihi 1500 sel. Dalam kes gangguan hematopoiesis yang teruk, cirit-birit yang teruk, jangkitan bersamaan dan tahap abnormal leukosit dengan platelet, perlu menggunakan dos ubat yang dikurangkan. Ia juga perlu untuk mengurangkan dos 5-fluorouracil kepada 15-20%.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana tiada maklumat tentang keselamatan menggunakan ubat dalam pediatrik, ia tidak boleh digunakan untuk kumpulan umur ini.

Gunakan Iriten semasa kehamilan

Ubat tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau menyusu.

Orang dalam usia mengandung harus menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai semasa terapi dan selama 3 bulan selepas penyiapannya.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• patologi usus radang kronik;
• halangan usus;
• peningkatan paras bilirubin darah ke tahap melebihi ULN lebih daripada 1.5 kali;
• myelodepression teruk;
• sejarah intoleransi yang teruk kepada irinotecan.

Kesan sampingan Iriten

Kesan sampingan termasuk:

• masalah dengan fungsi hematopoietik: thrombocyto- atau neutropenia (boleh disembuhkan), serta anemia;
• Gangguan gastrousus: loya, cirit-birit dan muntah. Sembelit, sakit perut atau stomatitis mungkin berkembang.
• gejala dermatologi: alopecia yang boleh disembuhkan mungkin berlaku;
• manifestasi alahan: ruam epidermis kadang-kadang berlaku;
• lain-lain: sawan, asthenia, dyspnea, paresthesia, pengecutan otot secara tidak sengaja dan demam (dengan syarat tiada jangkitan atau neutropenia teruk) mungkin berlaku.
• Kemunculan sindrom kolinergik dalam bentuk aktif adalah mungkin (hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, vasodilatasi, menggigil, asthenia, cirit-birit awal, sakit perut, gangguan penglihatan, hidung berair dan konjunktivitis, serta peningkatan air liur atau lacrimation).

Berlebihan

Dalam kes keracunan dengan ubat, gangguan usus (cirit-birit) dan agranulositosis dengan granulositopenia mungkin berlaku kerana penurunan tahap neutrofil darah.

Prosedur simptomatik dijalankan (di hospital, kerana lebih mudah untuk memantau keadaan pesakit). Jika dos ubat melebihi dua kali, komplikasi berbahaya mungkin berlaku, kadangkala membawa maut.

Interaksi dengan ubat lain

Dilarang mencampurkan ubat dengan bahan lain dalam botol yang sama.

Dadah melambatkan aktiviti cholinesterase, yang merangsang aktiviti sistem saraf, itulah sebabnya apabila digabungkan dengan suxamethonium, sekatan neuromuskular boleh berpanjangan. Kesan sebaliknya diperhatikan dalam kes menggabungkan ubat dengan relaxant otot yang mempunyai kesan bukan depolarisasi.

Syarat penyimpanan

Iriten hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari, pada suhu tidak lebih daripada 25°C.

Jangka hayat

Iriten boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal.