Jangkitan hemofilia pada kanak-kanak

Jangkitan Haemophilus ditunjukkan oleh meningitis bernanah, otitis media, pelbagai penyakit pernafasan (pneumonia, bronkitis, epiglottis), konjunktivitis, endokarditis, osteomielitis, dan lain-lain.

Kod ICD-10

A49.2 Jangkitan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Walaupun H. Influenzae adalah mikroorganisma patogen yang kondusif, di kalangan kanak-kanak ia boleh menyebabkan wabak epidemik. Dalam kes-kes ini, penyakit disebabkan oleh klon wabak yang disebut patogen dengan sifat-sifat patogenik dan invasif yang meningkat. Wabak jangkitan di hospital-hospital bersalin, jabatan-jabatan untuk pesakit-pesakit yang kronik, di antara mereka yang dirawat dengan ubat-ubatan glukokortikoid dan sitostatik digambarkan.

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk penyakit yang jelas atau terhapus, serta pembawa yang sihat. Transmisi patogen paling sering dilakukan oleh titisan udara. Faktor penghantaran juga boleh dijangkiti linen, mainan, barangan isi rumah. Kanak-kanak menjadi dijangkiti dengan menghubungi ibu bapa, kakitangan perubatan, dan juga dari satu sama lain.

Indeks contagiosum bergantung kepada umur. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, ia boleh mencapai 3-5%, pada usia sehingga 5 tahun - tidak lebih dari 1-2%. Bayi preterm dengan tanda-tanda immunodeficiency primer atau sekunder adalah paling mudah terdedah.

Pengelasan Jangkitan Haemophilus

Bergantung pada penyetempatan proses, pneumonia, meningitis, otitis media, osteomielitis, epiglottitis akut, selulitis adalah mungkin. Dalam bayi baru lahir, bentuk klinikal kerap termasuk septikemia, konjungtivitis, mastoiditis, arthritis purulen, dan lain-lain.

Penyebab Infeksi Haemophilus

H. Influenzae - gram-negatif pleomorphic rod berbentuk atau sel coccoid mengukur (0.2-0.3) x (0.5-2) μm. Mereka terletak di stroke secara bersendirian atau berpasangan, dan kadang-kadang dalam bentuk rantai pendek dan kumpulan. Pada media padat, bongkah kecil (sehingga 1 mm diameter), koloni berwarna tidak terbentuk. Mikroorganisma tidak boleh bergerak, mereka tidak membentuk spora, tetapi pembentukan bentuk kapsul dengan mana ia mengikat sifat patogen mungkin. Ejen penyebab menghasilkan endotoksin, pembawa yang dianggap polisakarida kapsul. Struktur antigenik membezakan 6 serotipe (a, b, c, d, e, f) - Nilai utama dalam pembangunan pelbagai keadaan patologi adalah jenis b. Mikroorganisma hanya patogen kepada manusia,

Punca dan patogenesis jangkitan hemofilik

Gejala jangkitan Hemophilus

Pneumonia yang dikaitkan dengan H. Influenzae adalah kira-kira 5% daripada semua pesakit dengan radang paru-paru; lebih kerap patogen ini disemai daripada exudate pleura pada pesakit dengan pleurisy. Sebagai peraturan, kanak-kanak daripada 2 tahun pertama kehidupan menjadi sakit.

Penyakit ini bermula secara mendadak dengan kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, fenomena catarrhal dan toksikosis teruk. Symptomatology tidak berbeza daripada radang paru-paru bakteria lain. Perkusi dan auskultur mengesan fokus keradangan dalam unjuran satu atau lebih segmen paru-paru. Proses ini lebih kerap dilokalisasikan di zon basal, tetapi lobus bawah dan atas satu atau kedua paru-paru boleh terjejas. Mungkin abscessed. Perubahan sinar-X juga tidak khusus. Selaras dengan gambar klinikal, fokus cahaya gelap atau padat focal-drainase dikenal pasti apabila berlaku pleurisy eksudatif.

Gejala jangkitan Hemophilus

Diagnosis Jangkitan Haemophilus

Hasil kajian makmal adalah penting untuk mendiagnosis jangkitan hemofilik. Bahan dari pesakit (sputum, nanah, aspirat dari lesi, cairan tulang belakang, dan lain-lain) adalah mikroskopis (Gram pewarnaan) dan inokulasi pada agar darah. Kebudayaan tulen yang terpencil dibezakan dengan tongkat pertussis, yang mana H. Influenzae mempunyai persamaan yang hebat. Kaedah moden menggunakan PCR, reaksi lateks-aglutinasi, ELISA.

Diagnostik yang berbeza

Meningitis bernanah disebabkan oleh H. Influenzae, meningokokus dengan berbeza-vym, streptococcal, pneumokokal, Staphylococcus dan meningitis bakteria lain. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk jangkitan lain: pneumonia, arthritis, pericarditis, dll. Walaupun penyakit yang disebabkan oleh H. Influenzae, tidak ada tanda-tanda tertentu, seperti semua manifestasi penyakit ini sebagai panniculitis (selulit) dan epiglottis akut, lebih kerap pada jangkitan yang disebabkan oleh H. Influenzae. Kepentingan penting dalam diagnosis pembezaan adalah kaedah penyiasatan makmal.

Rawatan Jangkitan Hemophilus

Antibiotik adalah sangat penting dalam rawatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh H. Influenzae. Persiapan pilihan - generasi cephalosporins III dan IV. Pathogen juga sangat sensitif kepada chloramphenicol, gentamicin, rifampicin, tetapi tahan oxacillin, lincomycin dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk disyorkan untuk mentadbir dua antibiotik.

Rawatan dan pencegahan jangkitan hemofilia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]