Jangkitan HIV dan perubahan mata

Pada pesakit dengan imunodefisiensi yang diperolehi, terhadap latar belakang lesi lain, chorioretinitis biasanya dikesan semasa generalisasi jangkitan sitomegalovirus.

Kecacatan penglihatan mungkin merupakan gejala pertama bukan sahaja jangkitan sitomegalovirus yang nyata, tetapi juga AIDS yang baru bermula.

Pengesanan awal retinitis adalah mungkin dengan pemeriksaan oftalmologi yang teratur dan lengkap kedua-dua mata. Rawatan awal boleh mencegah koyakan retina, yang berkembang pada 15-29% pesakit dengan perkembangan atrofi dan penipisan tisu retina.

Pada permulaan penyakit, pesakit mungkin mengadu tentang garis besar objek yang kabur, "lalat" berkelip di hadapan satu mata, dan apabila jangkitan berkembang, mata kedua juga menjadi sakit.

Pemeriksaan oftalmologi mendedahkan zon nekrosis retina putih dengan edema dan pendarahan dalam tisu retina sekeliling, dengan oklusi vaskular dan penyusupan dindingnya. Pesakit yang dijangkiti HIV mungkin mempunyai lesi retina yang menyerupai sitomegalovirus, tetapi disebabkan oleh patogen lain.

Retinitis toksoplasmosis dalam jangkitan HIV ditunjukkan oleh sejumlah besar fokus putih-kuning yang meningkat di atas permukaan retina, yang menyerupai kepingan. Mereka mempunyai tepi yang tidak jelas dan disetempat di bahagian belakang. Pendarahan hampir tidak pernah diperhatikan. Lebih daripada 50% pesakit AIDS mengalami apa yang dipanggil bintik-bintik bulu kapas - lesi retina cetek tanpa pendarahan. Dengan oftalmoskopi, mereka menyerupai kepingan gebu, seperti dalam diabetes mellitus, hipertensi, kolagenosa sistemik, anemia, leukemia. Tidak seperti retinitis sitomegalovirus, bintik-bintik ini tidak membesar dalam saiz, selalunya secara spontan mundur dan tidak pernah menyebabkan kecacatan penglihatan yang ketara.

Retinitis Candidal dalam jangkitan HIV biasanya digabungkan dengan perubahan dalam badan vitreous dan boleh mengakibatkan perkembangan endophthalmitis.

Retinitis herpetik yang disebabkan oleh virus herpes simplex dan virus Varicella zoster terhadap latar belakang jangkitan HIV menampakkan dirinya sebagai nekrosis retina progresif akut dalam bentuk bidang yang ditandakan dengan jelas. Lesi herpetik menyebabkan kemusnahan retina dan buta lebih cepat daripada retinitis sitomegalovirus. Nekrosis retina akut yang disebabkan oleh virus Varicella zoster selalunya bermula di pinggir retina dan dengan cepat menjejaskan semua tisunya, walaupun terapi yang kuat. Terapi menggunakan pelbagai ubat antivirus hampir selalu tidak berjaya.

Penyakit mata sifilis dalam jangkitan HIV menunjukkan dirinya sebagai papillitis dan chorioretinitis. Proses patologi menjejaskan kawasan besar retina, di mana terdapat banyak titik infiltrat. Penyakit yang mendasari dan jangkitan yang berkaitan dirawat. Terapi tempatan adalah simptomatik.

Meningitis, ensefalitis, keradangan fokus dan proses tumor di otak sentiasa menyebabkan gejala mata: perubahan dalam tindak balas pupil, kehilangan medan visual ciri, cakera kongestif dan neuritis saraf optik, paresis dan lumpuh saraf okulomotor, dsb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]