Jangkitan rhinovirus pada kanak-kanak

Jangkitan rhinovirus, atau hidung berair berjangkit (selsema biasa), adalah penyakit virus akut saluran pernafasan dengan kerosakan utama pada membran mukus hidung dan nasofaring.

Epidemiologi

Jangkitan rhinovirus berleluasa, tetapi paling biasa di negara dengan iklim sederhana dan sejuk. Ia didaftarkan dalam bentuk wabak wabak, terutamanya di bandar-bandar besar, biasanya pada musim sejuk dan lembap (musim luruh, musim sejuk). Kes sporadis didaftarkan sepanjang tahun. Sumber jangkitan adalah orang sakit dan pembawa virus. Laluan penghantaran adalah melalui udara. Walaupun penularan jangkitan melalui barangan isi rumah dan mainan adalah mungkin, ia berlaku sangat jarang disebabkan oleh ketidakstabilan virus. Tempoh tempoh berjangkit adalah kira-kira 5 hari.

Kerentanan kepada jangkitan rhinovirus adalah universal, tetapi kanak-kanak dalam 6 bulan pertama kehidupan agak tidak sensitif kerana imuniti pasif. Insiden paling tinggi adalah pada kanak-kanak, terutamanya mereka yang bersekolah di tadika dan sekolah. Apabila virus yang sebelum ini tidak beredar di kawasan tertentu diperkenalkan, hampir semua orang yang telah bersentuhan dengan sumber jangkitan menjadi sakit, termasuk kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan. Selepas penyakit itu, imuniti khusus jenis jangka pendek terbentuk. Diandaikan bahawa ketahanan terhadap jangkitan tidak ditentukan oleh serum, tetapi oleh antibodi spesifik (IgA) nasofaring.

Punca jangkitan rhinovirus

Terdapat 113 serovar rhinovirus yang diketahui, dan tindak balas serologi silang telah dikenal pasti antara serovar individu. Sebagai subkumpulan, rhinovirus termasuk dalam kumpulan picornavirus. Virion berdiameter 20-30 nm dan mengandungi RNA. Banyak sifat rhinovirus serupa dengan enterovirus. Mereka membiak dengan baik dalam kultur fibroblas paru-paru embrio manusia dan dalam kultur organ epitelium trakea manusia dan ferret. Mereka tidak stabil dalam persekitaran.

Patogenesis jangkitan rhinovirus

Titik kemasukan jangkitan adalah mukosa hidung. Percambahan virus dalam sel-sel epitelium saluran pernafasan atas membawa kepada kemunculan fokus tempatan keradangan, yang disertai dengan pembengkakan membran mukus, diucapkan hipersecretion. Dalam kes-kes yang teruk, virus boleh menembusi dari tapak penyetempatan utama ke dalam aliran darah umum, menyebabkan viremia, yang secara klinikal disertai dengan kelemahan umum, keletihan, sakit otot, dll. Oleh kerana kelemahan perlindungan tempatan, jangkitan bakteria mungkin menjadi aktif, yang menyebabkan komplikasi - otitis, tracheobronchitis, radang paru-paru.

Punca dan patogenesis jangkitan rhinovirus

Gejala jangkitan rhinovirus

Tempoh inkubasi adalah dari 1 hingga 5 hari, lebih kerap 2-3 hari. Penyakit ini bermula secara akut dengan kelesuan umum, menggigil, suhu badan subfebril, hidung tersumbat, bersin, sensasi badan asing di kerongkong atau kejanggalan, menggaru, batuk. Kesakitan ringan di batang hidung dan sakit badan sering diperhatikan. Pada penghujung hari pertama, hidung tersumbat sepenuhnya. Pelepasan berair-serous yang banyak muncul. Membran mukus rongga hidung adalah hiperemik, edematous. Disebabkan oleh pelepasan hidung yang banyak dan penggunaan sapu tangan yang kerap, kulit vestibule hidung menjadi maserate. Kadang-kadang herpes muncul di bibir dan di ruang depan hidung. Muka kanak-kanak itu agak pucat, terdapat lakrimasi yang banyak dari mata, sklera disuntik. Hiperemia ringan dan bengkak membran mukus tonsil palatine dan gerbang anterior adalah mungkin. dinding belakang pharynx. Kadang-kadang kanak-kanak mengadu rasa berat di kawasan hidung, hilang sepenuhnya bau, rasa, dan kehilangan pendengaran.

Gejala jangkitan rhinovirus

Diagnosis jangkitan rhinovirus

Jangkitan rhinovirus didiagnosis berdasarkan pelepasan lendir yang banyak dari hidung, pemerasan kulit di ruang depannya, rasa lesu ringan dan batuk dengan suhu badan normal atau subfebril. Data epidemiologi mengenai penyakit yang sama pada orang di sekeliling kanak-kanak adalah sangat penting.

Rawatan jangkitan rhinovirus

Rawatan terutamanya simptomatik. Untuk meningkatkan pernafasan hidung, disyorkan untuk menanamkan vasoconstrictor ke dalam rongga hidung: 1 atau 2% larutan ephedrine hydrochloride, 0.05% naphthyzine atau larutan galazolin, titisan borik-adrenalin, 1-2 titis dalam setiap laluan hidung 3 kali sehari. Minuman hangat, mandi kaki panas disyorkan, jika sakit kepala, paracetamol (Panadol Kanak-kanak) diberikan pada dos 15 mg / kg berat badan kanak-kanak, antihistamin (suprastin, tavegil), kalsium glukonat. Pada hari pertama penyakit, leukosit interferon-alfa boleh disembur ke dalam saluran hidung. Dalam kes yang lebih teruk, immunocorrectors (arbidol, anaferon kanak-kanak, kagocel, amixin, gepon) ditunjukkan, serta erespal, aflubin, dll.

Diagnosis dan rawatan jangkitan rhinovirus

Ramalan

Menguntungkan.

Pencegahan

Langkah-langkah anti-wabak am dijalankan (pengasingan awal pesakit, pengudaraan, pembersihan basah dengan larutan disinfektan, penyinaran ultraungu).

Untuk tujuan prophylactic, interferon leukosit disembur ke dalam saluran hidung. Profilaksis khusus belum dibangunkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]