Jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex manusia jenis 6: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Herpesvirus jenis 6 dianggap ejen etiologic paling mungkin multiple sclerosis, neonat demam sindrom sawan dan mononucleosis berjangkit, negatif untuk Epstein-Barr virus dan cytomegalovirus, dan juga dikaitkan dengan HHV-6 encephalitis. HHV-6 adalah cofactor AIDS, beberapa bentuk karsinoma serviks dan karsinoma nasofaring.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpesvirus manusia 6

HHV-6, seperti herpesvirus lain, adalah ubiquitous. Antibodi dikesan dalam majoriti (> 90%) orang yang lebih tua daripada 2 tahun. Semasa kelahiran, kebanyakan kanak-kanak seropositive disebabkan oleh antibodi ibu, yang titre berkurangan sebanyak 5 bulan. Bagaimanapun, oleh satu tahun nisbah anak seropositif kepada seronegatif adalah sama seperti pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Antibodi ibu melindungi daripada jangkitan HHV-6 pada bulan pertama kehidupan, tetapi selepas pengurangan dalam titer mereka, penyakit ini mungkin nyata sebagai examinat fulminant. Virus ini di dalam badan manusia dalam air liur dan lendir nasofaring, dalam fasa laten ia disimpan dalam monosit / makrofaj. Dalam keadaan semula jadi, cara utama penyebaran virus adalah udara. Penghantaran jangkitan virus dan jangkitan perinatal juga mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku pada postnat. Adalah didirikan bahawa susu ibu tidak boleh menjadi faktor penghantaran. Kemungkinan jangkitan dengan pemindahan darah, pemindahan organ, apabila menggunakan instrumen perubatan yang tercemar dengan virus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Apakah yang menyebabkan jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpesvirus manusia 6?

Jenis herpesvirus manusia 6 (HHV-6) adalah serupa dengan seluruh herpesviruses. Tetapi berbeza dari segi sifat biologi, imunologi, spektrum sel sensitif, struktur antigen, komposisi genom, bilangan dan berat molekul protein-protein virus struktur. HHV-6 diberikan kepada subfamili Betaherpesvirinae, genus Roseolovirus.

Diameter virion adalah 160-200 nm, jenis simetri adalah ixahedral, virus mengandungi 162 kapsomer, mempunyai lipid yang mengandungi lipid super-kapsul. Genom ini diwakili oleh DNA double-stranded. Perbandingan struktur utama genom menunjukkan bahawa HHV-6 lebih serupa dengan sitomegalovirus berbanding dengan herpesvirus lain.

Kajian terhadap isolat HHV-6 dari orang-orang dengan pelbagai patologi menunjukkan bahawa virus tergolong dalam variasi A atau B (HHV-6A dan HHV-6B). Jangkitan disebabkan oleh HHV-6A, mengatakan kurang, dan peranan varian ini virus dalam patologi manusia tidak cukup jelas, HHV-6B dianggap sebagai faktor utama etiopatologicheskim exanthema secara tiba-tiba (Exanthema subitum).

Virus HHV-6 secara selektif menjejaki sel CD4-T, tetapi juga mampu mempengaruhi sel T dengan CD3, CD5, CD7, CD8 penentu. Ia berubah dalam banyak budaya sel dipindahkan dan rendah asal yang berbeza: limfosit T-siri, monosit-macrophage, megakaryocyte, sel-sel glial, sel-sel thymic, yang baru diasingkan limfosit manusia. Kitaran pertumbuhan virus berlangsung selama 4-5 hari.

Gejala jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpesvirus manusia 6

Spektrum penyakit yang berkaitan dengan HHV-6 agak luas. HHV-6 dikaitkan dengan pelbagai penyakit lymphoproliferative dan imunosupresif, neonat exanthema secara tiba-tiba, keganasan, gangguan autoimun, penyakit CNS dan beberapa orang lain.

Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan HHV-6 aktif

Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan HHV-6 akut primer	Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan HHV-6 yang berterusan
Sindrom keletihan kronik (encephalomyelitis myalgic) Ruam secara tiba-tiba di kalangan bayi dan kanak-kanak (roseola infantum exanthema subitum) mononucleosis berjangkit di kalangan remaja dan orang dewasa yang tidak dikaitkan dengan jangkitan EBV necrotizing histiocytic lymphadenitis (KiKuchis lymphadenitis)	Penyakit Lymphoproliferative (immunodeficiency, limfadenopati, lymphoproliferation polyclonal) limfoma malignan (non-Hodgkin Lymphoma ini, periferal leukemia T-sel, limfoma sel B, limfadenopati dermatopaticheskaya, chlamydia, Sine B-sel limfoma, pleomorphic T-sel limfoma)

Peranan terbukti etiological daripada HHV-6 dalam pembangunan exanthema secara tiba-tiba (sinonim: "ruam merah jambu bayi yang baru lahir", "exanthema subitum", "roseola infantum", "penyakit keenam" ICD-10: V08.2) - penyakit meluas kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 3 tahun. Tempoh inkubasi berlangsung selama 5-15 hari. Exanthema subitum dicirikan oleh bermulanya akut, demam tinggi (38,5-40 C) dan mabuk sederhana. Pada hari ke-4 penyakit suhu berkurangan, dan pada masa yang sama atau dalam tempoh beberapa jam terdapat ruam makuloznaya. Biasanya ruam setempat kepada permukaan belakang, perut, dada, extensor. Di muka, ruam jarang berlaku. Selepas 2-3 hari ruam hilang tanpa meninggalkan kesan. Biasanya, penyakit ini berakhir tanpa komplikasi, tetapi menerangkan kes klinikal jangkitan yang nyata, yang telah berbeza simptom : demam tinggi daripada 40 ° C, keradangan telinga membran, gejala pernafasan dan gastrousus, komplikasi neurologi (encephalitis, meningoencephalitis, meningitis aseptik, sawan). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan HHV-6 yang utama adalah dengan hepatosplenomegaly, maut hepatitis fulminant, jangkitan disebarkan membawa maut.

Infeksi primer di kalangan orang dewasa jarang dikesan, ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk limfadenopati yang berpanjangan. Sindrom seperti mononukleoside, hepatitis, dan lain-lain.

Dalam kajian darah periferal, leukopenia, neutropenia, limfositosis relatif dan monositosis ditentukan.

Peranan HHV-6, sebagai cofactor AIDS, disediakan oleh keupayaannya untuk menjangkiti, mereplikasi dan memusnahkan sel-sel CD4. Peningkatan kesan sitopatik dalam jangkitan ganda berbanding dengan HIV-1 monoinfeksi dicatatkan, dan HHV-6 boleh menghalang kedua-duanya. Dan untuk merangsang replikasi HIV-1.

HHV-6 mengaktifkan oncoproteins E6 dan E7 virus papilloma manusia dalam karsinoma serviks.

HHV-6 DNA telah dikenal pasti dalam sel-sel dan tisu sampel biopsi Hodgkin B- bercampur dan T-sel non-Hodgkin limfoma ini. Apabila angioimmunoblastoidnoy limfadenopati, limfoma Burkitt Afrika, T-sel leukemia lymphoblastic akut, chlamydia, mononucleosis berjangkit, tidak dikaitkan dengan Epstay pada virus -Barr, dan beberapa penyakit lymphoproliferative lain.

Peranan HHV-6 pada permulaan sindrom keletihan kronik masih dibincangkan, dan ia memerlukan penyelidikan lanjut.

Diagnosis jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpesvirus manusia 6

Diagnosis jangkitan yang disebabkan oleh virus herpesvirus jenis 6 manusia adalah berdasarkan penggunaan kaedah imunologi, mikroskopi elektron dan PCR.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpesvirus manusia 6

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpes simplex manusia jenis 6 adalah gejala, keberkesanan gancinovir terbukti.