Jari kaki sejuk

Apabila mempertimbangkan masalah jari kaki yang sejuk, kami akan segera meninggalkan ulasan pembekuan kaki yang biasa pada musim sejuk. Kami berminat dengan aspek perubatan, kerana jari kaki yang sejuk boleh menjadi bukan sahaja salah satu manifestasi ciri ciri perlembagaan seseorang, khususnya, sistem saraf autonominya, tetapi juga merupakan gejala gangguan peredaran periferal, angiopathies, penyakit autoimun dan endokrin.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca kaki sejuk

Punca utama jari kaki sejuk adalah masalah peredaran darah di bahagian kaki. Oleh kerana jari-jari kaki bahagian bawah secara literal adalah pinggiran mereka, terdapat banyak masalah dengan bekalan darah mereka. Darah mengalir ke jari kaki melalui arteri yang paling jauh dari jantung - femoral, popliteal, tibial anterior - dan masuk melalui arteri dorsal kaki (a. dorsalis pedis). Di pangkal tulang metatarsal kaki, arteri ini bercabang untuk membentuk arteri arcuate (a. arcuata), dari mana saluran darah yang lebih nipis pergi - arteri metatarsal (aa. digitales plantares), mencapai jari kaki dengan cawangan aa. digitales plantares propriae (arteri dorsal jari kaki). Pada masa yang sama, "variasi" anatomi individu dalam struktur kapal individu sering diperhatikan, sebagai contoh, mereka boleh menjadi diameter yang lebih kecil atau mempunyai cawangan tambahan. Dan ini sudah tentu menjejaskan peredaran darah, terutamanya peredaran kapilari, yang membawa kepada jari kaki yang sejuk.

Ia juga harus diingat bahawa diameter kapilari adalah 100-200 kali lebih kecil daripada diameter arteri dan arteriol kecil, kelajuan aliran darah kapilari adalah lebih daripada 100 kali lebih rendah daripada arteri bercabang, dan rintangan dalam sistem kapilari adalah 25x10 ⁴ kali lebih tinggi daripada saluran besar peredaran sistemik. Di samping itu, jika tiada pergerakan aktif, kira-kira 65-75% daripada kapilari tidak berfungsi (terutamanya kerana tiada serat otot di dindingnya). Semua ini adalah prasyarat yang agak serius untuk perkembangan keadaan fisiologi yang digambarkan sebagai jari kaki yang sejuk.

Dan jika walaupun di tengah-tengah musim panas yang panas, jari tangan dan kaki anda sejuk, seperti penyakit Raynaud atau lupus erythematosus sistemik, maka sebabnya adalah penyempitan atau kekejangan saluran darah dan aliran darah kapilari yang tidak mencukupi, kerana kapilari yang menghantar oksigen dan nutrien ke tisu, memastikan metabolisme tisu normal. Lihat juga - Angiopati bahagian kaki.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Patogenesis keadaan ini mungkin akibat daripada kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti penyekat beta, yang ditetapkan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dalam hipertensi, angina dan kegagalan jantung. Masalah peredaran darah di kaki diperburuk oleh berat badan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif: jari kaki anda pasti akan menjadi sejuk jika anda duduk di hadapan komputer selama berjam-jam.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala kaki sejuk

Selalunya tanda-tanda pertama patologi vaskular - kekurangan arteri kronik (iskemia) pada bahagian bawah kaki - ditunjukkan oleh jari kaki yang sejuk. Dalam angiologi klinikal, patogenesis kekurangan arteri kronik pada bahagian bawah kaki dikaitkan dengan aterosklerosis - pemendapan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah (terutamanya aorta abdomen dan arteri iliac), menyempitkan lumen. Dan sindrom iskemia vaskular dalam arteriosklerosis disebabkan oleh kehilangan keanjalan dinding vaskular akibat pemadatannya. Seperti yang dinyatakan oleh doktor, gejala kekurangan arteri kronik pada awalnya dinyatakan dalam aduan pesakit mengenai jari kaki sejuk dan ibu jari kaki sejuk dan sering kebas.

Jari kaki yang sejuk boleh menandakan perkembangan penyakit autoimun yang sangat berbahaya - endarteritis yang melenyapkan, yang disertai dengan kekejangan kaki, klaudikasio sekejap-sekejap dan kesakitan yang teruk apabila berjalan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi penyakit ini membawa kepada nekrosis tisu dan apa yang dipanggil gangren spontan, akibatnya kadang-kadang tidak dapat dielakkan amputasi anggota yang terjejas.

Jari kaki yang sejuk juga mungkin disebabkan oleh bekalan darah yang lemah akibat anemia dan penurunan paras hemoglobin dalam darah; dystonia neurocirculatory (vegetatif-vaskular); diabetes mellitus dengan angiopati diabetik yang kerap berkembang.

Pakar endokrinologi sentiasa memeriksa tahap hormon tiroid pada pesakit dengan jari kaki yang sejuk, kerana apabila pengeluaran mereka berkurangan (hipotiroidisme), output jantung, aliran darah, dan pemindahan haba berkurangan.

Dan pakar hematologi ambil perhatian bahawa hematokrit (kelikatan darah) memainkan peranan penting dalam memastikan aliran darah normal – perkadaran unsur-unsur terbentuk darah dan bahagian cecair (plasma). Adalah diketahui bahawa darah yang terlalu pekat melambatkan aliran darah melalui saluran. Ini berlaku dengan dehidrasi (pengambilan cecair tidak mencukupi), merokok, kekurangan zat besi dan vitamin B12, pelbagai sista buah pinggang, asites, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), diabetes, hiperplasia sel sumsum tulang (polycythemia), dan leukemia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik kaki sejuk

Jari kaki yang sejuk didiagnosis bukan sahaja berdasarkan aduan dan anamnesis pesakit.

Ujian darah ditetapkan: am, untuk penanda keradangan, untuk kolesterol, gula dan tahap hormon tiroid.

Diagnostik instrumental termasuk:

• angiografi (X-ray arteri dengan kontras);
• penentuan indeks brachial-ankle (BAI) dengan mengukur tekanan sistolik dalam arteri brachial dan buku lali;
• rheovasografi (pengukuran halaju aliran darah);
• ultrasound Dopplerography (tisu diperiksa untuk perubahan patologi);
• pengimbasan warna dupleks saluran darah;
• kapilaroskopi;
• termografi (penentuan suhu kulit tempatan).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis pembezaan

Memandangkan patogenesis multivarian jari kaki sejuk, diagnostik pembezaan dilakukan menggunakan: CT multispiral pada bahagian bawah kaki, MRI saluran kaki, scintigraphy, ultrasound intravaskular, laser Dopplerography untuk penentuan transcutaneous ketegangan oksigen dalam tisu antara jari kaki (yang mencirikan peredaran mikro darah).

Rawatan kaki sejuk

Oleh kerana gejala ini berlaku dalam beberapa patologi, rawatan jari kaki sejuk akan bergantung pada diagnosis khusus setiap pesakit.

Dalam kes sindrom disfungsi autonomi, dystonia vegetatif-vaskular perlu dirawat.

Jika plak aterosklerotik dimendapkan pada dinding saluran darah, menyempitkan lumen dan menyukarkan darah untuk dilalui, anda perlu memerangi kolesterol berlebihan - lihat Tablet untuk kolesterol tinggi.

Terdapat kaedah yang merawat endarteritis yang melenyapkan; terdapat ubat yang merawat hipotiroidisme primer, dsb.

Dalam terapi ubat kompleks untuk jari kaki yang sejuk, ubat-ubatan boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dalam kapilari.

Khususnya, Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vazonit, Pentilin) ditetapkan untuk mengurangkan kelikatan darah - dua hingga tiga tablet 2-3 kali sehari (selepas makan). Ia tidak boleh digunakan oleh pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk pendarahan, strok hemoragik dan pendarahan retina, serta wanita hamil dan menyusu. Trental boleh menyebabkan kesan sampingan seperti loya, muntah, kemerahan dan kegatalan pada kulit muka dan dada, perut dan sakit kepala, gangguan tidur dan irama jantung.

Untuk meningkatkan peredaran periferi, Alprostan (Alprostadil, Vasaprostan) boleh ditetapkan, yang ditadbir secara intravena dengan infusi sekali sehari (0.05-0.2 mg) selama 1-2 minggu. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit di bawah umur 18 dan lebih dari 75 tahun, serta dalam angina teruk, bronkitis dengan halangan paru-paru, kegagalan hati, ulser perut dan semasa kehamilan. Penggunaan Alprostan boleh menyebabkan kesan sampingan: sakit kepala, loya, penurunan tekanan darah, takikardia, darah dalam air kencing. Rawatan tidak boleh bertahan lebih lama daripada sebulan.

Ubat angioprotective Curantil (Dipyridamole, Anginal, Antistenocardin, Parsedil dan nama dagang lain) dalam bentuk 25 mg dragees disyorkan untuk diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, kerana kontraindikasinya termasuk aterosklerosis yang meluas pada arteri koronari. Dos standard ialah satu dragee tiga kali sehari; rawatan boleh bertahan selama beberapa bulan. Pada masa yang sama, kesan sampingan seperti hiperemia muka, ruam alahan dan peningkatan kadar denyutan jantung tidak dikecualikan.

Ubat Xanthinol nikotinate (Theonikol, Complamin, Angioamin, dll.) membantu mengembangkan saluran darah periferi sekiranya jari kaki sejuk: 0.15 g tablet perlu diambil selepas makan (1 tablet) tiga kali sehari (selama 2-3 bulan). Ubat ini mempunyai kontraindikasi: kegagalan jantung yang teruk, penurunan fungsi hati, pendarahan atau patologi yang berkaitan dengan berlakunya pendarahan. Dan kesan sampingan dinyatakan dengan pening dan rasa panas di kepala, leher dan dada.

Juga, jika anda mempunyai jari kaki yang sejuk, anda perlu mengambil vitamin kumpulan B, PP (asid nikotinik), P (rutin) dan vitamin antioksidan - C dan E.

Untuk menghilangkan rasa sejuk di jari kaki, rawatan fisioterapi boleh digunakan: prosedur terma (mandi kaki hangat dan panas, pembalut kaki ozokerite), urut, baromassage (dengan perubahan dalam tekanan luaran), diathermy, arus diadinamik.

Dalam kes kekurangan arteri pada bahagian bawah kaki dengan pemusnahan vaskular, rawatan pembedahan dilakukan mengikut tanda-tanda, termasuk memintas bahagian yang rosak kapal atau prostetik vaskular.

Pemulihan rakyat

Dalam sesetengah kes (kecuali untuk iskemia arteri kronik pada saluran kaki dan masalah dengan sistem endokrin), ubat-ubatan rakyat untuk membantu sindrom jari sejuk.

Tetapi ia membantu, secara semula jadi, sementara, kerana ia tidak menjejaskan punca patologi.

Adalah disyorkan untuk melakukan mandian kaki panas yang sama (dengan merebus jarum pain atau serbuk mustard). Dan, sudah tentu, pakai stoking hangat. Dan untuk "melatih" sistem vaskular kaki, mandi kontras atau menyiram kaki adalah sesuai - bergantian air panas dan sejuk.

Perasaan sejuk hilang seketika selepas menggosok jari kaki dan seluruh kaki dengan vodka (dengan penambahan 3-4 titis minyak pati turpentin atau cypress), alkohol camphor, atau tincture alkohol hawthorn.

Rawatan herba juga digunakan. Oleh itu, untuk aterosklerosis, disyorkan untuk mengambil infusi dill kering (satu sudu teh setiap 250 ml air mendidih) dengan madu (satu sudu besar) secara lisan. Ubat ini perlu diminum setengah jam sebelum makan - 50-60 ml tiga kali sehari. Dengan cara yang sama, anda boleh menggunakan rebusan dan infusi semanggi manis, bugleweed berdaun ivy, jelatang yang menyengat, kulit kayu willow putih atau akar dandelion kering.

Berwarna bunga chestnut kuda menyegarkan saluran darah kecil. Untuk menyediakannya, isi balang setengah liter dua pertiga dengan bunga, tuangkan vodka, tutup rapat dan simpan dalam gelap selama sebulan. Kemudian tapis dan ambil 20 titis sebelum makan selama sebulan.

Untuk anemia , herba yang meningkatkan hemoglobin digunakan.

Ia berguna untuk makan bit, kubis, epal, perlu makan bawang putih segar dan menambah lada kepada makanan, dan halia kepada teh. Dan bagaimana untuk merawat aterosklerosis dengan makanan, lihat - Diet untuk aterosklerosis.

[ 20 ]

Pencegahan

Pencegahan peredaran darah yang lemah di jari kaki bermula dengan berhenti merokok, minum cecair yang mencukupi (1.5-2 liter pada siang hari) dan bergerak lebih banyak, sebagai contoh, berjalan.

[ 21 ]

Ramalan

Prognosis bergantung pada sebab jari kaki anda sejuk.