Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kanser laring
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kanser laryngeal menduduki tempat pertama di kalangan tumor ganas kepala dan leher, menyumbang 2.6% daripada keseluruhan kejadian neoplasma malignan. Antara pesakit dengan kanser penyetempatan ini, 96% adalah lelaki. Insiden puncak direkodkan pada lelaki dalam kumpulan umur 65-74 tahun, dan pada wanita - 70-79 tahun. Kadar kejadian kanser laring adalah 4.9 bagi setiap 100,000 penduduk.
Kod ICD-10
C13 Neoplasma malignan pharynx bawah (laring).
Gejala Kanser Laryngeal
Selalunya, tumor kanser disetempat di bahagian vestibular laring. Dalam kanser bahagian laring ini, pertumbuhan tumor endofit diperhatikan lebih kerap daripada dalam kes kerosakan pada bahagian vokal, yang ditunjukkan oleh perkembangannya yang lebih malignan. Oleh itu, dalam kes kanser bahagian vestibular laring, bentuk endofit pertumbuhan tumor dikesan dalam 36.6±2.5% pesakit, bercampur dalam 39.8±2.5%, berjalan kurang agresif, dan pertumbuhan exophytic dalam 23.6%. Dalam kes kerosakan pada lipatan vokal, bentuk pertumbuhan tumor ini dikesan dalam 13.5±3.5%, 8.4±2.8% dan 78.1±2.9% pesakit, masing-masing.
Bentuk morfologi tipikal tumor malignan laring dianggap sebagai karsinoma keratinisasi sel skuamosa.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Klasifikasi kanser laring
Dalam amalan, klasifikasi antarabangsa kanser laryngeal mengikut sistem TNM (edisi ke-6, 2002) digunakan secara meluas.
Tumor primer (T):
- T - tumor utama;
- Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor utama;
- Tumor primer T0 tidak dikesan;
- Karsinoma prainvasif ini (karsinoma in situ).
[ Saringan
Semua pesakit dengan suara serak dan stridor memerlukan faringoskopi dan laringoskopi gentian optik endoskopik.
Diagnosis kanser laring
Sifat simptom pertama penyakit dan perubahannya boleh digunakan untuk menilai penyetempatan awal tumor, yang penting untuk meramalkan perkembangan tumor dan radiosensitiviti neoplasma. Sekiranya pesakit mengadu tentang perasaan badan asing di tekak dan ketidakselesaan apabila menelan, kerosakan tumor pada bahagian vestibular tekak harus dikecualikan. Penambahan kesakitan apabila menelan, memancar ke telinga pada bahagian yang terjejas, kepada gejala ini adalah patognomonik untuk tumor penyetempatan ini. Jika pesakit mengadu serak, kanser bahagian vokal laring boleh disyaki. Apabila proses berlangsung, kesakitan dan kesukaran bernafas yang berkaitan dengan stenosis laring muncul. Peningkatan secara beransur-ansur dalam stenosis terhadap latar belakang suara serak yang perlahan-lahan menunjukkan kerosakan pada bahagian subglotik.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan kanser laring
Keanehan merancang rawatan kanser laring adalah perlu bukan sahaja untuk menyembuhkan pesakit, tetapi juga untuk memulihkan fungsi vokal, pernafasan dan perlindungan laring. Pada peringkat awal penyakit, pemulihan lengkap boleh dicapai dengan bantuan terapi radiasi, operasi memelihara organ atau gabungan kaedah ini.
Tidak perlu mendekati secara dogmatik pelaksanaan pelan rawatan awal. Semasa terapi sinaran, salah satu ciri tumor yang paling ketara didedahkan - radiosensitiviti. Bergantung pada keparahannya, pelan rawatan awal diselaraskan.
Perancangan rawatan hendaklah dijalankan dengan perundingan pakar bedah, ahli terapi sinaran, dan ahli kemoterapi. Jika perlu, endoskopi, ahli radiologi, dan ahli patologi dijemput untuk mengambil bahagian dalam perundingan. Untuk membincangkan pelan rawatan, adalah perlu untuk mempunyai maklumat tentang penyetempatan tumor dalam laring, sempadannya, merebak ke kawasan bersebelahan, ruang preepiglotik dan periglottik, corak pertumbuhan, ciri struktur histologi, dan pembezaan morfologi.
Bagaimana untuk mencegah kanser laring?
Menurut WHO, penggunaan tembakau adalah punca kanser laring dalam 85% pesakit. Di Rusia, 50-60% lelaki adalah perokok. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bilangan perokok di kalangan wanita dan golongan muda telah meningkat. Selain merokok, kebanyakan pesakit mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol jangka panjang, bekerja dalam keadaan berdebu (terutamanya adalah habuk yang mengandungi bahan kimia radioaktif atau berbahaya, habuk logam), suhu persekitaran yang tinggi, dsb.
Prognosis kanser laring
Prognosis kanser laring dipengaruhi oleh penyetempatan tumor, penyebarannya, corak pertumbuhan, tahap pembezaan, dan radiosensitiviti. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan kanser laring pada T1 N0 M0 ialah 92.3%, pada T2 N0 M0 - 80.1%, pada T3 N0 M0 - 67%. Keputusan rawatan selepas operasi memelihara organ yang dilakukan mengikut petunjuk ketat tidak lebih buruk daripada selepas laringektomi.