Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kanser laring
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kanser larinks mengambil tempat pertama di kalangan tumor ganas kepala dan leher, mencakupi 2.6% daripada jumlah kejadian tumor malignan. Di antara pesakit kanser penyetempatan ini, 96% adalah lelaki. Kejadian puncak dicatatkan pada lelaki dalam kumpulan umur 65-74 tahun, dan pada wanita - 70-79 tahun. Insiden kanser laring adalah 4.9 per 100 000 penduduk.
Kod ICD-10
C13 Neoplasma malignan bahagian bawah pharynx (laryngopharynx).
Gejala kanser laryngeal
Selalunya, tumor kanser dilokalisasikan dalam larik vestibular. Dengan kanser bahagian laring ini, pertumbuhan endophytic tumor, yang ditunjukkan oleh perkembangannya yang lebih ganas, dilihat lebih kerap daripada dengan kekalahan jabatan suara. Oleh itu, apabila carcinoma larinks pertumbuhan tumor bentuk zndofitnuyu vestibular dikesan di 36.6 ± 2.5% daripada pesakit, bercampur-campur di 39.8 ± 2.5%, mengalir, bentuk pertumbuhan exophytic kurang agresif - pada 23.6%. Dengan kehadiran tali vokal, bentuk pertumbuhan tumor ini terdapat pada 13.5 ± 3.5%, 8.4 ± 2.8% dan 78.1 ± 2.9% pesakit.
Karsinoma sel squamous biasa dianggap sebagai bentuk morfologi tumor malignan pada laring.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Klasifikasi kanser laryngeal
Dalam praktiknya, klasifikasi kanser laring serigala menggunakan sistem TNM digunakan secara meluas (edisi ke-6, 2002)
Tumor primer (T):
- T - tumor utama;
- Tx - data tidak mencukupi untuk menganggarkan tumor utama;
- Tumor utama T0 tidak dikesan;
- Ini adalah karsinoma preinvasive (karsinoma in situ).
[Pemeriksaan
Semua pesakit dengan ketinggalan dan stridor memerlukan pharyngoscopy dan endofibrolaryngotracheal.
Diagnosis kanser laring
Dengan sifat gejala penyakit pertama dan perubahan mereka, mungkin untuk menentukan lokasi awal tumor, yang penting untuk meramalkan perkembangan tumor dan radiosensitiviti neoplasma. Sekiranya pesakit mengadu tentang perasaan badan asing di dalam kerongkong dan rasa tidak selesa apabila menelan, lesi tumor jabatan vestibular hendaklah dikecualikan. Pematuhan kepada simptom-simptom kesakitan semasa menelan, memancar ke telinga di sisi lesi, adalah pathognomonic untuk tumor lokalisasi ini. Apabila pesakit mengadu dengan keteringan, kanser faring dari laring boleh disyaki. Apabila proses berlangsung, terdapat sakit, kesukaran bernafas, yang berkaitan dengan stenosis laring. Peningkatan stenosis secara beransur-ansur terhadap latar belakang perlahan-lahan ketinggalan yang membuktikan kepada kekalahan jabatan podogolosovogo itu.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan kanser laring
Keistimewaan merancang rawatan kanser laryngeal adalah perlu bukan sahaja untuk menyembuhkan pesakit, tetapi juga untuk memulihkan fungsi suara, pernafasan dan pelindung laring. Pada peringkat awal penyakit, pemulihan lengkap dapat dicapai dengan bantuan terapi radiasi, operasi penjimatan organ, atau kombinasi kaedah ini.
Jangan secara dogmatis mendekati pelaksanaan pelan rawatan awal. Dalam proses radioterapi, salah satu daripada ciri-ciri yang paling penting dalam tumor dikenalpasti - radiosensitiviti. Bergantung pada keparahannya, pelan rawatan awal diselaraskan.
Rawatan perancangan harus dilakukan pada konsultasi pakar bedah, ahli terapi radiasi, ahli kemoterapi. Sekiranya perlu, endoscopists, roentgenologists dan pathomorphologists dijemput untuk menyertai perundingan. Bagi perbincangan mengenai rancangan rawatan adalah perlu untuk mempunyai maklumat mengenai lokasi tumor dalam larinks, sempadannya, merebak ke jabatan jiran, dan prednadgortannikovoe ruang okoloskladochnoe, bentuk pertumbuhan, terutamanya struktur histologi dan perbezaan morfologi.
Bagaimana untuk mencegah kanser laryngeal?
Menurut WHO, penggunaan tembakau adalah penyebab kanser laryngeal pada 85% pesakit. Di Rusia, 50-60% lelaki adalah perokok. Dalam dekad yang lalu, bilangan perokok di kalangan wanita dan remaja telah meningkat. Sebagai tambahan kepada merokok, kebanyakan pesakit boleh diperhatikan dalam tempoh anamnesis dalam tempoh yang lama penyalahgunaan alkohol, bekerja dalam keadaan kandungan habuk yang tinggi (habuk, mengandungi bahan kimia radioaktif atau berbahaya, habuk logam), suhu ambien yang tinggi, dan sebagainya,
Prognosis kanser laring
Prognosis kanser laryngeal dipengaruhi oleh lokalisasi tumor, pengedaran, bentuk pertumbuhan, tahap pembezaan, radiosensitiviti. Kadar survival lima tahun pesakit dengan kanser laryngeal pada T1 N0 M0 adalah 92.3%, pada T2 N0 M0 - 80.1%, pada T3 N0 M0 - 67%. Hasil rawatan selepas operasi memelihara organ yang dilakukan mengikut petunjuk ketat tidak lebih buruk daripada selepas laringektomi.