Kanser payudara lobular

Kanser payudara lobular (karsinoma lobular) berkembang di dalam lobul tisu kelenjar, iaitu di bahagian payudara tempat susu ibu terhasil – di lobulus. Kanser lobular ditemui pada kira-kira 20% wanita dengan tumor payudara malignan.

Satu ciri kanser jenis ini ialah beberapa nodul tumor boleh terbentuk dalam satu payudara. Di samping itu, kes kanser dua hala bukanlah sesuatu yang luar biasa, iaitu apabila tumor berkembang di kedua-dua kelenjar susu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca kanser payudara lobular

Sehingga kini, punca kanser payudara lobular belum lagi dikaji sepenuhnya, tetapi pakar mengetahui dengan pasti beberapa faktor risiko:

• keturunan
• lahir lewat (atau tiada kelahiran)
• haid awal
• umur (40-45 tahun)
• penggunaan hormon jangka panjang
• penyinaran (termasuk radioterapi)

Kanser payudara lobular amat sukar untuk dikenal pasti, kerana penyakit ini tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala mammologi (pelepasan puting, pengerasan, dll.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala kanser payudara lobular

Kanser payudara lobular berlaku tanpa sebarang gejala. Kanser jenis ini hampir mustahil untuk dikesan dengan cara tradisional yang digunakan dalam amalan mammologi (tiada ketulan dirasai dalam kelenjar susu, tiada pelepasan dari puting).

Jika tidak dirawat, kanser lobular secara beransur-ansur menjadi invasif (merebak ke tisu bersebelahan), di mana ketulan muncul pada kelenjar susu.

Borang

Kanser payudara lobular yang menyusup

Kanser payudara lobular yang menyusup telah didiagnosis dengan lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kanser lobular menyusup berlaku pada wanita berumur lebih dari lima puluh tahun dan merupakan peringkat akhir kanser lobular.

Dalam karsinoma lobular yang menyusup, tumor terletak di sekeliling saluran dan struktur (seperti sasaran) juga terbentuk.

Bentuk pembentukan lain juga ditemui (pepejal dengan sel homogen kecil, alveolar dengan lobul bulat, pleomorfik dengan jenis sel yang berbeza).

5% daripada semua jenis kanser infiltrasi yang dikenal pasti bercampur, paling kerap didiagnosis sebagai lobular dan duktal. Apabila pembentukan tiub dan sel homogen kecil dikesan, bentuk tiub-lobular didiagnosis.

Metastasis ke nodus limfa yang terletak di ketiak dengan kanser lobular tidak sama seperti kanser duktus, tetapi metastasis boleh dalam bentuk pembentukan terpencil kecil yang didiagnosis hanya dengan pemeriksaan imunohistokimia.

[ 11 ], [ 12 ]

Kanser payudara lobular invasif

Kanser payudara lobular invasif adalah jenis tumor payudara malignan yang jarang berlaku. Perbezaan utamanya daripada bentuk lain ialah ketulan dirasai pada payudara (dalam bentuk kanser lain, ketulan dirasai).

Pada peringkat awal kanser invasif, hampir tiada gejala. Terdapat hanya beberapa tanda yang harus memberi amaran kepada seorang wanita: benjolan dalam kelenjar susu yang tidak hilang untuk masa yang lama, penampilan mengelupas di dada, kedutan, pelepasan dari puting, pucat kawasan kulit yang berasingan di dada. Jika satu atau lebih tanda muncul, anda perlu menghubungi pakar mamologi untuk mengetahui puncanya.

Diagnostik kanser payudara lobular

Kanser payudara lobular agak sukar untuk didiagnosis. Mamografi adalah kaedah yang sering digunakan untuk mendiagnosis tumor payudara, tetapi ia tidak berkesan dalam kes kanser lobular. Adalah mustahil untuk mengesan kanser lobular dengan palpasi atau semasa pemeriksaan rutin oleh pakar mamologi.

Di klinik moden yang bekerja dengan teknologi baharu, jika kanser lobular disyaki, biopsi ditetapkan diikuti dengan ujian makmal, mamografi (untuk mengecualikan patologi lain dalam payudara), tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, ujian darah untuk penanda tumor, dan ujian untuk reseptor hormon wanita, estrogen (kanser payudara lobular bergantung kepada hormon).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan kanser payudara lobular

Kanser payudara lobular kini dirawat dalam beberapa cara, yang berbeza dengan ketara antara satu sama lain bukan sahaja dalam keberkesanan, tetapi juga dalam skop campur tangan.

Biopsi eksisi - penyingkiran tumor bersama-sama dengan tisu bersebelahan (di bawah bius tempatan). Selepas rawatan sedemikian, pesakit mesti menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor dan, jika perlu, menjalani biopsi berulang (setahun sekali, adalah wajib untuk menjalani imbasan CT).

Rawatan hormon - kanser lobular adalah tumor yang bergantung kepada estrogen. Rawatan dengan tamoxifen agak berkesan, dan juga mengurangkan risiko kanser menjadi invasif. Rawatan hormon ditetapkan dalam kombinasi dengan biopsi eksisi.

Mastektomi total profilaksis dua hala adalah penyingkiran kelenjar susu untuk mengelakkan bentuk invasif. Kebanyakan pakar bedah menganggap campur tangan pembedahan jenis ini tidak sesuai, tetapi jika seorang wanita berisiko dan bersetuju dengan penyingkiran, doktor akan melakukan mastektomi.

Pencegahan

Pencegahan pertumbuhan kanser dalam kelenjar susu terdiri terutamanya daripada pemeriksaan tahunan oleh pakar mamografi, pemeriksaan mamografi (selepas 40 tahun sekali setiap dua tahun, selepas 50 tahun - sekali setahun, untuk wanita berisiko - sekali setahun dari usia dini), penghapusan tepat pada masanya ketulan prakanser.

Kanser payudara lobular boleh berkembang pada wanita yang belum melahirkan anak, atau jika kelahiran lewat, serta selepas beberapa kali pengguguran. Umur optimum untuk bersalin dianggap sebagai wanita di bawah umur 30 tahun.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan

Kanser payudara lobular biasanya dikesan pada peringkat akhir penyakit, apabila proses kanser telah menjadi invasif. Dalam kes ini, prognosis bergantung pada umur, kadar pertumbuhan tumor, dan kehadiran metastasis dalam organ dan tisu lain.

Mengesan kanser pada peringkat awal memastikan rawatan yang sangat berkesan.

Kanser payudara lobular dianggap sebagai tumor malignan. Sebagai peraturan, dengan bentuk kanser ini, adalah mustahil untuk merasakan ketulan pada kelenjar susu, dan juga sangat sukar untuk melihat tumor menggunakan mamograf, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Kekurangan rawatan meningkatkan risiko mengembangkan bentuk kanser invasif - tumor malignan yang didiagnosis setiap tahun dalam kira-kira 2% pesakit dengan kanser payudara lobular.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]