Kehidupan

Livial adalah ubat yang digunakan untuk perkembangan sindrom climacteric pada wanita.

Ubat ini membantu menstabilkan fungsi struktur kelenjar hipotalamus-pituitari semasa permulaan menopaus pada seorang wanita. Ini berlaku dengan menyediakan estrogenik (gonadosteroid jenis wanita), progestogenik (hormon yang kesannya serupa dengan aktiviti korpus luteum), serta aktiviti terapi androgenik (lelaki jenis gonadosteroid) yang lemah. [1]

Petunjuk Kehidupan

Ia digunakan untuk merawat tanda-tanda pembedahan dan menopaus semula jadi (ketiadaan haid kerana faktor usia semula jadi atau kerana operasi yang sesuai).

Borang pelepasan

Pelepasan unsur ubat ini dilakukan dalam bentuk tablet dengan jumlah 2.5 mg - 28 keping di dalam pek.

Farmakodinamik

Semasa wanita pascamenopause, dos harian 2.5 mg ubat menghalang rembesan gonadotropin (hormon hipofisis yang merangsang aktiviti kelenjar) dan pada masa yang sama tidak merangsang proses percambahan endometrium (peningkatan jumlah sel lapisan rahim dalaman yang berkaitan dengan pembiakan). Pada masa yang sama, ubat mencegah kehilangan tulang pada wanita pascamenopause, mengurangkan keparahan gangguan vasomotor (berpeluh dan kilat panas) dan mempunyai kesan positif terhadap libido dan mood. Di samping itu, ia mempunyai kesan merangsang pada mukosa vagina. [2]

Pada wanita semasa kesuburan, ubat melambatkan ovulasi (menghalang proses meninggalkan telur matang dari ovari). [3]

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, tibolone diserap pada kelajuan tinggi. Oleh kerana kadar proses metabolik yang tinggi, indeks plasma tibolone sangat rendah. Nilai plasma isomer tibolone Δ4 juga rendah. Oleh kerana itu, sifat farmakokinetik individu tidak dapat dikenalpasti. Tahap plasma Cmax 3α-OH-, serta komponen metabolik 3β-OH, agak tinggi, tetapi pengumpulan bahan tersebut tidak berlaku.

Perkumuhan bahan terutamanya disedari dalam bentuk unsur metabolik terkonjugasi (kebanyakannya dengan bantuan sulfat). Sebilangan ubat dikeluarkan dalam air kencing, tetapi sebahagian besarnya dikeluarkan dalam tinja.

Makan makanan tidak banyak mempengaruhi penyerapan ubat.

Farmakokinetik tibolone dengan komponen metaboliknya tidak berkaitan dengan aktiviti buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Pengenalan ubat itu bermula setelah setahun berlalu sejak haid semula jadi terakhir berlaku. Sekiranya awal penggunaan ubat lebih awal, kemungkinan pembuangan darah yang tidak teratur adalah mungkin.

Ubat diambil dalam 1 tablet sehari (2.5 mg). Adalah disyorkan untuk mengambilnya pada masa yang sama.

Keadaan biasanya bertambah baik setelah beberapa minggu, tetapi kesan maksimum diperhatikan dengan terapi berterusan sekurang-kurangnya 3 bulan. Anda boleh meneruskan rawatan di bahagian yang disyorkan untuk jangka masa yang lebih lama.

Penggunaan tablet bermula dari baris atas, yang dikelilingi oleh bingkai. Yang pertama mestilah tablet berlabel dengan hari yang diperlukan dalam seminggu. Kemudian mereka dimakan dalam 1 potong sehari dalam urutan yang ditunjukkan oleh anak panah di piring, hingga seluruh bungkusan habis.

Melebihi dos yang ditetapkan boleh menyebabkan pendarahan faraj. Sekiranya pengenalan bahagian yang meningkat diperlukan, progestogen (bahan yang mengandungi hormon korpus luteum atau analog tiruannya) harus digunakan juga - misalnya, dalam kitaran 10 hari setiap 3 bulan.

Sekiranya memindahkan pesakit ke penggunaan Livial dari ubat pengganti hormon yang lain, anda mesti terlebih dahulu memprovokasi perkembangan penarikan pendarahan - dengan menetapkan progestogen (ubat yang mengandungi bahan sebelum hormon korpus luteum, atau analog tiruannya) ). Ini akan membantu menghilangkan hiperplasia endometrium yang ada.

Semasa terapi, pesakit perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak ada maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik.

Gunakan Kehidupan semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Livial semasa kehamilan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran neoplasma yang didiagnosis sebagai hormon atau kecurigaan;
• gangguan dengan etiologi serebrovaskular atau kardiovaskular (gangguan aliran darah intraserebral) - juga kehadirannya dalam anamnesis;
• pendarahan dari rahim asal tidak diketahui.

Adalah perlu untuk membatalkan penggunaan ubat sekiranya timbulnya gejala tromboemboli, perubahan indikasi ujian hati berfungsi, atau munculnya penyakit kuning kolestatik.

Berhati-hati semasa memberi ubat diperlukan sekiranya berlaku epilepsi, disfungsi ginjal atau migrain (juga jika mereka mempunyai sejarah). Sekiranya ubat itu digunakan pada wanita yang menderita hiperkolesterolemia, diperlukan untuk memantau kadar lipid plasma selama terapi.

Kesan sampingan Kehidupan

Kadang-kadang, pengambilan ubat membawa kepada pening, perubahan berat badan, pendarahan vagina, dermatosis seborrheic, pembengkakan pretibial, sakit kepala, cirit-birit, peningkatan rambut muka dan perubahan nilai fungsi hati.

Pada pesakit diabetes, penggunaan Livial dapat memprovokasi penurunan toleransi glukosa dan peningkatan permintaan insulin (atau keperluan bahan antidiabetik lain).

Berlebihan

Keracunan akut boleh mencetuskan muntah dengan mual, dan juga pendarahan faraj.

Tidak ada penawar; dengan perkembangan gangguan, tindakan simptomatik dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana kemampuan ubat untuk meningkatkan sifat fibrinolitik darah, kemungkinan aktiviti antikoagulan mungkin berlaku. Kesan serupa telah dilaporkan dengan warfarin. Dikehendaki untuk menggabungkan ubat dengan antikoagulan dengan sangat berhati-hati, terutama dalam tempoh permulaan terapi dan setelah penamatannya. Sekiranya perlu, dos warfarin disesuaikan.

Terdapat maklumat terhad mengenai interaksi farmakokinetik ubat dengan tibolone. Ujian in vivo menunjukkan bahawa pemberian tibolone sedikit sebanyak mengubah parameter farmakokinetik hemoprotein P450 dari substrat 3A4 midazolam. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa ubat tersebut mampu berinteraksi dengan substrat Cyp3a4 yang lain.

Ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang pada CYP3A4, termasuk carbamazepine dengan rifampicin, hidantoin dan barbiturat, mampu meningkatkan proses metabolik tibolone dan dengan itu mengubah aktiviti perubatannya.

Bahan herba, yang mengandungi St. John's wort, merangsang proses metabolisme progestogen dengan estrogen melalui CYP3A4. Peningkatan metabolisme progestogenik dan estrogenik dapat memprovokasi kelemahan keberkesanan ubat-ubatan dan perubahan profil pendarahan dari rahim.

Syarat penyimpanan

Livial mesti disimpan di tempat yang tertutup dari penembusan anak-anak kecil. Tahap suhu - tidak lebih daripada 25 ° С.

Jangka hayat

Livial dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan produk terapi.

Analog

Analog ubat adalah ubat Tibolon.