Keracunan logam berat

Logam berat – apa yang kita tahu tentangnya? Sebagai peraturan, kebanyakan orang mengaitkan istilah ini dengan kursus kimia sekolah. Malah, logam berat mengelilingi kita di mana-mana: ia terdapat dalam larutan kimia isi rumah, di dalam tanah, di dalam air, di atmosfera. Ternyata keracunan logam berat boleh didapati hampir di mana-mana - di rumah dan di tempat kerja. Keracunan sedemikian tidak selalu menjadi jelas - kadangkala ia menjadi kronik, dan bahan berbahaya terkumpul dalam tisu manusia selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Bagaimana untuk mengenal pasti keracunan, dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk menghapuskan akibatnya?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Keracunan dengan sebatian logam berat sebenarnya agak biasa. Rekod pertama keracunan sedemikian dibuat pada abad ke-4 - ketika itulah keracunan sublimat menghakis pertama kali diterangkan. Pada zaman dahulu, toksin bukan organik seperti sublimat menghakis dan arsenik telah meluas - ia digunakan di mana-mana, termasuk dalam kehidupan seharian.

Menurut statistik, hanya dalam satu tahun (dari 1924 hingga 1925) hampir seribu orang mati di Rusia akibat keracunan sublimat yang menghakis.

Keracunan dengan logam berat seperti tembaga adalah tipikal untuk kawasan di mana pembuatan wain dan berkebun diamalkan secara aktif. Sebabnya ialah penggunaan tembaga sulfat secara meluas dalam memerangi serangga berbahaya dan penyakit tumbuhan.

Keracunan logam berat juga sering berlaku selepas menggunakan ubat anti kutu seperti salap merkuri kelabu.

Hari ini, jumlah kematian akibat keracunan logam berat telah menurun dengan ketara. Oleh itu, pada abad yang lalu, kadar kematian akibat mabuk sedemikian adalah kira-kira 65-85%, dan pada zaman kita ia hampir tidak mencapai 15%.

Jumlah maut logam berat apabila tertelan adalah seperti berikut:

• sebatian merkuri - 0.5 g;
• merkuri klorida, calomel - 1 g;
• tembaga sulfat - 10 g;
• plumbum asetat - 50 g;
• plumbum putih - 50 g;
• kalium dikromat - 3 g;
• arsenik - 0.1 g.

[ 4 ], [ 5 ]

Punca keracunan logam berat

Logam berat boleh dengan mudah menembusi tubuh manusia - melalui tisu mukus, kulit, dengan udara yang disedut, dengan produk makanan. Selepas memasuki perut, logam berat dengan cepat berakhir di dalam darah, dan kemudian di hampir semua organ dan tisu badan. Logam berat cenderung terkumpul dalam tisu, tetapi proses ini panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Faktor risiko yang terdedah kepada keracunan logam berat mungkin termasuk yang berikut:

• kerosakan industri dengan pembebasan sebatian toksik ke alam sekitar;
• bekerja dalam persekitaran pengeluaran yang sememangnya berbahaya (kehadiran asap, pelepasan);
• tinggal berhampiran lebuh raya utama, makan cendawan atau tumbuhan yang dikumpulkan di sepanjang lebuh raya;
• bekerja dengan produk petroleum;
• bekerja dengan produk yang mengandungi racun herba, racun perosak;
• penggunaan penghalau serangga dan tikus;
• penggunaan dadah (tidak sengaja atau berlebihan);
• merokok jangka panjang, atau merokok sejumlah besar tembakau setiap hari, serta merokok pasif;
• penggunaan bekas yang tidak sesuai untuk makanan dan minuman.

Logam berat boleh terkumpul dalam produk tumbuhan, dalam daging haiwan, yang kemudian kita makan. Logam berat berakhir di dalam badan kita apabila kita menyedut udara tercemar, menelan air tercemar, dll.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Logam berat ialah satu siri unsur kimia yang sangat toksik kepada semua makhluk hidup. Lebih-lebih lagi, anda boleh diracuni walaupun tanpa tinggal di metropolis atau berhampiran perusahaan besar, dan tanpa menemui "bahan berbahaya" perindustrian. Menurut statistik, kebanyakan keracunan logam berat dikaitkan dengan penggunaan bahan kimia isi rumah yang cuai, mengabaikan langkah keselamatan, dan juga dengan percubaan membunuh diri.

Tetapi bukan itu sahaja: logam berat boleh didapati di mana-mana. Kanak-kanak sering diracuni - biasanya disebabkan oleh kesalahan orang dewasa yang tidak mengambil berat tentang keselamatan. Ramai orang menyimpan ubat-ubatan, bahan kimia isi rumah, varnis, larutan dan baja di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak.

Orang yang makan produk tumbuhan yang tidak dibasuh, minum air yang tidak dirawat, dan menggunakan bekas yang tidak dimaksudkan untuk menyimpan produk makanan juga boleh mengalami keracunan. Akibatnya, komponen toksik terkumpul di dalam organ dan tisu manusia, dan pertahanan imun tidak berdaya melawannya. Secara beransur-ansur, sumber badan berkurangan, dan tanda-tanda mabuk dikesan - pada mulanya ringan (contohnya, keletihan yang tidak bermotivasi), dan kemudian - tipikal untuk setiap logam individu.

Logam berat yang paling toksik ialah plumbum, merkuri, talium, kuprum, antimoni, zink, kadmium, nikel, dan bismut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala keracunan logam berat

Keracunan logam berat mempunyai beberapa gejala tipikal. Jika keracunan berlaku melalui logam berat yang memasuki perut, sistem penghadaman menderita terlebih dahulu. Gejala awal berikut diperhatikan:

• peningkatan pembentukan gas;
• sakit spasmodik yang teruk dan tajam di dalam perut;
• loya yang semakin meningkat, malah ke tahap muntah;
• gangguan usus, cirit-birit yang teruk.

Keracunan kronik dengan logam berat dicirikan oleh perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, gangguan mental (halusinasi dan kecelaruan mungkin berlaku), dan gangguan sistem saraf. Pesakit kehilangan kepekaan terhadap rasa dan aroma.

Terdapat juga tanda-tanda awal lain yang tipikal untuk sifat tertentu bahan toksik. Sebagai contoh, jika wap merkuri memasuki badan, tanda-tanda berikut boleh diperhatikan dalam beberapa jam:

• sensasi rasa logam di dalam mulut;
• rasa panas di seluruh badan;
• cirit-birit yang teruk, mungkin dengan darah dan lendir;
• kehilangan selera makan, peningkatan loya, muntah;
• sakit tajam di kuil, di perut;
• gangguan sistem jantung dan pernafasan.

Sekiranya keracunan plumbum telah berlaku, simptom berikut biasanya dijumpai:

• kelemahan mendadak, keletihan;
• sakit sendi;
• sakit kepala;
• penguncupan spastik otot perut, muntah;
• Gangguan sistem vestibular, pening.

Jika keracunan tembaga telah berlaku, gejala klinikal mungkin seperti berikut:

• rasa panas dan kemudian sejuk;
• sakit kepala;
• sakit perut akibat peningkatan pembentukan gas di dalam usus;
• kelemahan otot.

Keracunan dengan garam thallium biasanya berlaku secara tidak sengaja dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• gangguan pencernaan secara tiba-tiba dan ketara - muntah, najis longgar yang banyak;
• sakit kepala, kesedaran terjejas;
• serangan sawan;
• gangguan tidur;
• hipertensi secara tiba-tiba, takikardia;
• masalah dermatologi, kebotakan.

Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada masanya, gejala menjadi lebih teruk dan keadaan mangsa merosot secara mendadak. Dalam kes yang teruk, langkah-langkah resusitasi perlu digunakan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi dan akibatnya

Dengan mabuk yang berpanjangan atau teruk, transformasi patomorfologi diperhatikan dalam sistem kencing. Buah pinggang mengalami nekrosis, proses degeneratif berlaku di epitelium buah pinggang. Fokus kalsifikasi dan keradangan interstisial berkembang. Apabila diperiksa secara makroskopik, buah pinggang membesar dan memperoleh naungan cahaya (yang dipanggil "buah pinggang sublimat menghakis").

Sekiranya hemolisis berkembang, maka gambaran klinikal nefrosis toksik akut diperhatikan.

Hati menderita: tumpuan nekrotik sentrilobular di mana-mana muncul, stasis hempedu dicatatkan. Hemolisis dicirikan oleh hepatosis berpigmen dengan fokus nekrotik.

Dalam kes yang teruk, kegagalan memberikan bantuan mengakibatkan kematian mangsa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik keracunan logam berat

• Diagnosis keracunan plumbum adalah berdasarkan kehadiran kepekatan plumbum yang tinggi dalam aliran darah. Ujian tambahan termasuk: analisis darah am (mengesan anemia terhadap latar belakang granulariti basofilik), analisis elektrolit darah, ujian fungsi hati dan analisis air kencing. Diagnostik instrumental termasuk radiografi (tulang tiub panjang diperiksa, dan pada pesakit kanak-kanak, ulna dan fibula).
• Diagnosis keracunan besi ditubuhkan jika kepekatan besi yang tinggi ditentukan dalam darah, mengikut keterukan mabuk. Analisis darah menunjukkan anemia, biokimia menentukan hipoglikemia. Pemeriksaan instrumental - X-ray rongga perut, boleh menentukan tablet yang mengandungi besi.
• Diagnosis keracunan arsenik ditentukan oleh kehadiran lebih daripada 100 mcg dalam analisis air kencing harian, atau lebih daripada 50 mcg seliter dalam satu bahagian air kencing. Dalam keracunan kronik, arsenik boleh ditentukan dengan menganalisis kuku dan rambut. Analisis darah dicirikan oleh anemia terhadap latar belakang granulariti basofilik. Analisis air kencing am boleh mengesan silinder, serta sejumlah besar eritrosit dan leukosit.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan gangguan pencernaan akut, kegagalan buah pinggang akut asal bukan toksik, kemalangan serebrovaskular akut. Dalam diagnostik pembezaan, hemoglobin bebas dalam darah, kandungan merkuri kuantitatif dalam darah dan air kencing (kolorimetri), dan kandungan kuprum kuantitatif ditentukan.

Rawatan keracunan logam berat

Langkah pertama dalam keracunan logam berat ialah membuang bahan toksik dari badan secepat mungkin. Mangsa harus minum banyak cecair, yang harus dimuntahkan pada peringkat pertama, dengan itu membersihkan mukosa gastrik.

Seterusnya, pesakit diberi agen sorben - seperti karbon teraktif yang terkenal, serta ubat lain yang serupa - enterosgel, polysorb, magnesium sulfat, dan lain-lain Terapi simtomatik juga diamalkan - contohnya, apabila suhu meningkat, ubat antipiretik ditawarkan.

Dalam kes keracunan logam berat, ubat berikut paling kerap digunakan:

• Penggunaan karbon diaktifkan: orang dewasa ditetapkan 20-30 g setiap dos dengan 200-400 ml air. Kursus terapi adalah 5-15 hari, bergantung kepada tanda-tanda. Dengan penggunaan yang berpanjangan, sembelit mungkin berlaku.
• Suntikan magnesium sulfat: diberikan secara intravena, dalam dos yang dipilih secara individu. Dos harian maksimum ubat untuk orang dewasa ialah 40 g. Sesak nafas, hipotermia, dan hipermagnesemia mungkin berlaku semasa rawatan.
• Tablet kalsium glukonat: digunakan untuk detoksifikasi hati (terutama dalam kes keracunan garam magnesium), 2-6 tablet sehingga 3 kali sehari. Tempoh kursus adalah seminggu. Semasa mengambil kalsium glukonat, anda harus meningkatkan jumlah cecair yang anda minum.
• Atropin: dalam kes keracunan dengan garam logam berat, ubat itu diambil secara lisan pada 300 mcg setiap 5 jam. Kesan sampingan apabila diambil mungkin termasuk dahaga, sembelit, fotosensitiviti, pening.

Penawar untuk keracunan logam berat diberikan di hospital, dengan latar belakang langkah perubatan yang kompleks dan terapi gejala. Untuk sebarang jenis keracunan logam berat, penawar seperti unithiol diberikan.

Cucian gastrik dilakukan menggunakan 50-100 ml unitiol 5% untuk mengikat toksin yang masih belum masuk ke dalam aliran darah. Selepas menggunakan julap, enema sifon dilakukan dengan penambahan unitiol.

Diuresis paksa disambungkan serentak dengan infusi intravena sehingga 300 ml unithiol 5%.

Di samping itu, glukokortikoid, analgesik, dan antispasmodik ditetapkan.

Sekiranya terdapat kerosakan toksik pada kulit, maka skim terapeutik termasuk suntikan antibiotik, yang digunakan secara standard untuk luka bakar pada kulit. Jika perlu, persediaan vitamin dan hepatoprotectors ditambah.

Vitamin

Sekiranya berlaku keracunan dengan logam berat, mangsa harus menambah dos vitamin D yang lebih tinggi kepada makanan mereka. Sekiranya mabuk, disyorkan untuk mengambil jenis lemak ikan laut dan produk tenusu.

Jangan lupa tentang asid askorbik - vitamin ini meningkatkan sistem imun, membantu meneutralkan bahan toksik dengan cepat. Terdapat banyak asid askorbik dalam buah sitrus, kiwi, sauerkraut, beri.

Selepas menghapuskan gejala akut mabuk, perlu menambah infusi rosehip, tomato, ceri, dan ceri manis ke dalam diet. Produk tersenarai kaya dengan vitamin P, yang mempercepatkan pembersihan darah dan tisu daripada logam berat.

Keperluan untuk menetapkan kompleks vitamin dan mineral tambahan ditentukan oleh doktor.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi bukanlah salah satu rawatan utama yang digunakan untuk keracunan logam berat. Dalam bentuk ringan, hidroterapi, balneoterapi, dan pengambilan air mineral jangka panjang boleh ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Putih telur segar membantu meneutralkan kesan toksik logam berat dengan berkesan. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam kes-kes mabuk yang sangat kompleks, apabila terdapat keperluan untuk menghalang penyerapan bahan toksik. Untuk menyediakan ubat itu, ambil sedozen telur ayam segar, pisahkan kuning dan putih, dan kemudian campurkan putih dengan 400 ml susu. "Koktel" yang terhasil harus diminum sedikit demi sedikit selama sejam - ini akan mengikat komponen toksik dan mempercepatkan penyingkirannya secara semula jadi.

Sebagai tambahan kepada protein, produk berikut mempercepatkan penyingkiran logam berat:

• Pektin. Peningkatan dalam saluran penghadaman, pektin menyerap toksin dan bahan berbahaya. Pektin didapati dalam kuantiti yang banyak dalam epal, aprikot, sayur-sayuran akar, beri, kubis. Ia juga terdapat dalam gula-gula seperti marshmallow, marmalade, jem. Pektin boleh dimasukkan ke dalam diet sejurus selepas serangan loya berlalu.
• Perangsang peristaltik. Perangsang semula jadi yang terbaik untuk motilitas usus dianggap sebagai serat. Sebilangan besar serat terdapat dalam buah-buahan kering, jagung, kubis, epal, dedak. Produk yang disenaraikan boleh dimakan selepas gejala akut mabuk telah lega.
• Kalsium. Kalsium mengatasi tugas dengan baik untuk mengeluarkan garam logam berat dari sistem muskuloskeletal. Ia cukup banyak dalam biji bijan, kacang, dan produk tenusu. Dalam kes keracunan logam berat, kalsium mempunyai kesan yang tidak boleh diganti pada badan, jadi ia mesti dimasukkan ke dalam diet harian.
• Selenium. Selenium, yang terdapat dalam bawang putih, minyak sayuran, dan telur, membantu meneutralkan kesan toksik logam berat. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk memberi perhatian kepada produk ini, terutamanya jika mabuk itu kronik.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan herba

Tindakan antitoksik juga wujud dalam banyak herba perubatan. Walau bagaimanapun, mereka disyorkan untuk diambil hanya dalam kes keracunan logam berat yang agak ringan, apabila komponen toksik tidak menjejaskan fungsi organ.

• Ekor kuda mempunyai kesan yang baik sekiranya berlaku keracunan, terutamanya keracunan plumbum. Untuk menyediakan merebus, anda memerlukan rumput ekor kuda dan air mendidih dalam nisbah 1:20. Tuangkan air mendidih ke atas rumput dan biarkan selama kira-kira 20 minit. Minum ubat setiap tiga jam, 100 ml.
• Ubat berasaskan knotweed akan membantu meneutralkan mabuk. Dua sudu besar herba diselitkan dalam setengah liter air mendidih selama 2 jam. Minum ubat 100 ml setiap 3-4 jam.
• Anda boleh membeli tincture radiola merah jambu siap pakai di farmasi - sekiranya keracunan dengan logam berat, ambil 10 titis tincture tiga kali sehari, dengan setengah gelas air.
• Daun bunga matahari dianggap sebagai penyahtoksik yang baik - anda memerlukan satu sudu penuh. Tuangkan satu liter air mendidih ke atas daun dan biarkan ia diseduh. Ambil 100 ml dengan madu setiap tiga jam. Ubat ini amat membantu dalam kes keracunan dengan sebatian kobalt dan strontium.
• Sekiranya berlaku keracunan tembaga atau plumbum, sediakan koleksi ekor kuda dan semanggi yang setara. Campurkan lima sudu besar koleksi dengan 2 sudu besar kulit kayu oak, tuangkan air mendidih (1 l), dan biarkan sehingga sejuk. Minum 100 ml setiap 2-3 jam.
• Keracunan merkuri boleh dineutralkan dengan penyerapan ekor kuda dan walnut. Untuk menyediakan ubat, campurkan 5 sudu besar herba dan 3 sudu besar biji walnut. Tuangkan 2 sudu besar campuran dengan 1 liter air mendidih, tapis selepas sejam dan minum 100 ml setiap tiga jam.
• Selepas keracunan dengan logam berat, adalah perlu untuk memulihkan hati. Untuk melakukan ini, ambil 20 g rizom elecampane, kukus dengan 250 ml air mendidih, tapis selepas 20 minit. Ambil 1 sudu besar. sekali setiap tiga jam, sebelum makan.
• Dandelion mempunyai kesan antitoksik. Untuk menyediakan ubat, anda memerlukan 6 g daripadanya. Jumlah ini dituangkan dengan 200 ml air mendidih, diselitkan selama kira-kira setengah jam, ditapis. Minum 1 sudu besar. tiga kali sehari, sebelum makan.
• Keracunan dengan garam logam berat boleh dineutralkan dengan rebusan biji anise. Anda memerlukan 400 ml air mendidih dan 20 biji anise - ubat itu dikukus dalam termos dan disimpan selama sekurang-kurangnya setengah jam. Kemudian infusi itu ditapis dan diberikan kepada mangsa untuk diminum - selepas ini, muntah segera diinduksi. Selepas membersihkan perut, bahagian kedua ubat yang serupa dibancuh: pesakit mesti mengambilnya dua kali selama enam jam.

Homeopati

Rawatan homeopati hanya ditetapkan untuk bentuk ringan keracunan logam berat, dan hanya selepas pembersihan lengkap sistem pencernaan.

Ubat homeopati berikut boleh digunakan dalam dos individu:

• Nux vomica - melegakan kekejangan dan kesakitan di sepanjang saluran penghadaman, mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan loya, muntah dan demam.
• Album Arsenicum – mengurangkan keadaan, melegakan pembakaran dan sakit di perut, menghilangkan kekejangan otot licin.
• Carbo vegetabilis – menghapuskan gangguan usus, menormalkan proses pembentukan gas. Melegakan kelemahan dan demam yang teruk.
• Pulsatilla – menormalkan proses pencernaan, menghentikan cirit-birit yang teruk, menghilangkan kembung perut.
• Hina - membantu dengan perut kembung yang teruk, cirit-birit, dan mengurangkan menggigil dan demam.

Sekiranya keracunan teruk, perlu mendapatkan bantuan perubatan di hospital. Ubat homeopati bukanlah ubat penjagaan perubatan kecemasan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan biasanya melibatkan mematuhi peraturan ini:

• kita tidak boleh lupa tentang keselamatan industri;
• Peraturan untuk pelupusan bateri dan termometer tertekan tidak boleh diabaikan;
• Bekas tembaga dan bergalvani tidak boleh digunakan untuk menyimpan dan mengambil makanan dan minuman;
• sebarang produk tumbuhan hendaklah dibasuh serta-merta sebelum digunakan;
• Anda tidak boleh mengumpul cendawan, beri, tumbuhan ubatan, sayur-sayuran, atau buah-buahan jika terdapat kemudahan perindustrian besar atau lebuh raya berdekatan;
• Anda tidak boleh minum air tanpa mengetahui kualitinya.

Penyelesaian dan cecair kimia isi rumah, serta ubat-ubatan dan cat dan varnis, harus disimpan di tempat yang ditetapkan dengan ketat, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan orang yang tidak stabil dari segi mental. Apabila bekerja dengan baja dan racun serangga, penjagaan khas harus diambil, menggunakan semua peralatan pelindung diri yang diperlukan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ramalan

Selepas keracunan akut dengan logam berat dalam bentuk ringan atau sederhana, pemulihan boleh bertahan sehingga 2 minggu. Dalam kes keracunan teruk, mangsa boleh dimasukkan ke hospital sehingga 2 bulan, tanpa jaminan 100% pemulihan lengkap badan. Tanda-tanda mabuk individu boleh kekal dalam diri seseorang seumur hidup.

Keracunan logam berat kronik jarang menghasilkan penawar yang lengkap. Rawatan biasanya menghapuskan kebanyakan gejala yang menyakitkan, tetapi hampir mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya akibat mabuk jangka panjang.

[ 31 ]