Keradangan tonsil: tonsillitis atau sakit tekak?

Tonsilitis adalah penyakit yang dikaji dengan baik dan sangat biasa dari kategori lesi berjangkit pada saluran pernafasan atas. Menurut WHO, 15% daripada penduduk dunia mengalami tonsilitis kronik, di Ukraine - 12.6% orang. Selepas karies, tonsilitis kronik adalah penyakit kedua paling "popular"...

Tonsil adalah salah satu organ limfoid manusia dan mengambil bahagian paling aktif dalam pembangunan imuniti. Di tonsil, disebabkan oleh pengumpulan tisu limfoid dan nodul limfoid, yang terletak di membran mukus faring, pembentukan limfosit berlaku. Sebahagian daripadanya dilepaskan dari tonsil ke dalam aliran limfa, dan limfosit yang tinggal adalah tiang pertahanan di laluan mikrob dan virus yang disedut.

Dan sebaik sahaja musuh memulakan serangan, iaitu, jangkitan bawaan udara cuba menembusi badan kita, tonsil "masuk pertempuran".

"Pertempuran" ini boleh menang atau kalah. Dalam kes kedua, tonsillitis berlaku.

Dalam pharynx, yang menghubungkan rongga hidung, rongga mulut, laring dan esofagus, terdapat enam tonsil. Sepasang tonsil palatine terletak pada kedua-dua belah farinks. Dua tonsil tiub terletak lebih dalam - di kawasan pembukaan pharyngeal. Di bahagian atas pharynx, satu tonsil pharyngeal - adenoids (dari bahasa Yunani "kelenjar") - berfungsi untuk melindungi tubuh daripada jangkitan. Dan tonsil terakhir - lingual - "bersembunyi dalam serangan hendap" di bawah akar lidah.

Selalunya, tonsil palatine perlu melawan jangkitan. Dalam kehidupan seharian, mereka juga dipanggil kelenjar (dari bahasa Latin glandem ulam - "acorn kecil"). Jadi seseorang melihat di dalamnya persamaan luaran dengan kacang badam, dan seseorang - dengan acorn biasa. Dan menurut istilah Latin yang diterima dalam perubatan, tonsil palatine dipanggil tonsil. Oleh itu, jawapan kepada persoalan apakah nama keradangan tonsil, adalah mudah - tonsilitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca tonsillitis

Penyebab keradangan tonsil biasanya adalah jangkitan pernafasan akut dalam bentuk streptokokus, staphylococci dan pneumococci. Kemusim penyakit ini jelas kelihatan: dalam kebanyakan kes, orang mengadu tentang tekak pada musim sejuk - apabila terlalu sejuk. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak dan remaja lebih kerap jatuh sakit, kerana sistem imun mereka lebih lemah daripada orang dewasa.

Apabila mikrob dan virus memasuki membran mukus, tonsil cuba meneutralkannya. Sistem imun yang kuat mengatasi ini, tetapi jika sistem imun lemah, tonsil tidak dapat melawan jangkitan, dan keradangan akut tonsil palatine bermula.

Dengan cara ini, doktor ENT membahagikan tonsilitis ke dalam bentuk: akut dan kronik. Tonsilitis akut, iaitu, keradangan akut tonsil palatine, adalah angina (dari bahasa Latin "angere" - untuk memerah). Dengan angina, tonsil dipengaruhi terutamanya oleh streptokokus beta-hemolytic, lebih jarang - oleh Staphylococcus aureus dan streptokokus. Keradangan akut juga boleh menjejaskan tonsil lain - pharyngeal atau lingual, dan kadang-kadang dinding belakang pharynx menjadi meradang.

Keradangan akut tonsil (tonsilitis) juga boleh dicetuskan oleh tumpuan berjangkit dan keradangan yang berdekatan - rinitis kronik atau tidak dirawat, keradangan sinus paranasal (sinusitis), dan karies. Di samping itu, perkembangan keradangan tonsil difasilitasi oleh pernafasan hidung yang sukar, di mana seseorang bernafas melalui mulut dan udara sejuk (bersama dengan mikrob) mendapat terus pada membran mukus tekak.

Sekiranya badan seseorang lemah dan sakit tekak sering berlaku kepadanya, ini mengakibatkan pembentukan sumber jangkitan kekal dan keradangan kronik tonsil - tonsillitis, di mana eksaserbasi berkala diperhatikan.

Perlu diingatkan bahawa toksin yang dikeluarkan semasa angina dan tonsilitis kronik memasuki darah dan limfa dan dibawa ke seluruh badan. Oleh itu, penyakit ini sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk rematik, poliartritis berjangkit, nefritis dan juga sepsis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala tonsillitis

Tanda pertama tonsillitis akut ialah sakit tekak. Kemudian sakit tekak bertukar menjadi sakit tekak (terutama apabila menelan), dan tonsil menjadi merah dan bertambah besar. Kadang-kadang walaupun bernafas menjadi menyakitkan. Kelesuan am mungkin disertai dengan menggigil dan rasa panas, sakit badan dan sakit kepala. Dan suhu boleh melonjak kepada +38-39°C.

Apabila memeriksa tonsil, salutan purulen putih kekuningan ditemui pada mereka. Nodus limfa submandibular (dan kadangkala nod di leher) membesar dan menyakitkan apabila ditekan. Mereka mungkin kekal bengkak walaupun selepas semua gejala tonsillitis lain telah hilang.

Satu lagi tanda penyakit ini ialah suara serak dan kehilangan sementaranya: apabila tonsil menjadi meradang, mereka membengkak, yang menghalang pita suara daripada menutup. Jika anda tidak mengambil rawatan intensif untuk tonsilitis, anda boleh mendapat laringitis akut, yang disertai dengan serangan batuk yang teruk.

Keradangan akut tonsil palatine (tonsilitis) boleh menjadi catarrhal, folikel, lacunar atau phlegmonous. Dalam yang paling ringan - catarrhal - tonsilitis, suhu badan adalah subfebril, tonsil hiperemik, tetapi sakit di tekak tidak teruk. Tonsillitis folikel disertai dengan suhu tinggi, sakit tajam di tekak (memancar ke telinga), dan tonsil ditutup dengan folikel purulen - titik putih kekuningan sebesar biji soba.

Tonsillitis lacunar, dengan semua gejala yang biasa untuk keradangan akut tonsil palatine, dibezakan oleh fakta bahawa plak purulen tertumpu di lacunae tonsil. Dan dengan keradangan phlegmonous tonsil, abses terbentuk (biasanya di satu sisi), dan suhu boleh meningkat hingga +40 ° C.

Keradangan tonsil lingual adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Antara simptom biasa angina, ia berbeza di lokasi keradangan dan sifat kesakitan yang berlaku apabila bergerak dan menjelirkan lidah. Mengunyah, menelan dan menyebut bunyi dengan jelas juga sukar. Dan kerana lokasi tonsil lingual berada di permukaan belakang belakang lidah, ramai pesakit memanggil penyakit ini - keradangan tonsil sublingual.

Keradangan tonsil pharyngeal (adenoids) - adenoiditis - berlaku secara berasingan dan selari dengan keradangan tonsil palatine. Adenoiditis juga boleh menjadi akut dan kronik. Penyebab keradangan akut tonsil pharyngeal adalah berbeza: dari virus yang telah menembusi tonsil dan mula berkembang secara aktif apabila terlalu sejuk, kepada penyakit berjangkit lain, apabila adenoiditis menampakkan dirinya sebagai komplikasi daripadanya.

Di samping itu, pakar otolaryngologi mencatatkan bahawa keradangan akut tonsil pharyngeal paling kerap menjejaskan adenoid yang diperbesar.

Tanda-tanda jelas penyakit ini, sebagai tambahan kepada demam, adalah kesukaran bernafas melalui hidung dan pelepasan mukopurulen dalam nasofaring. Jika keradangan menjejaskan tiub pendengaran (Eustachian) berdekatan, maka sakit telinga muncul dan pendengaran berkurangan.

Dalam bentuk kronik keradangan tonsil pharyngeal, yang muncul sebagai akibat daripada adenoiditis akut, suhu meningkat sedikit, tetapi pesakit merasakan kelemahan umum dan sakit kepala yang kerap, cepat letih, kurang tidur dan hilang selera makan. Dan pada waktu malam mereka diseksa oleh sawan batuk kerana fakta bahawa kandungan purulen mengalir keluar dari tonsil yang meradang dan merengsakan dinding belakang pharynx.

Diagnosis tonsilitis

Diagnosis tonsillitis biasanya tidak sukar. Pakar otolaryngologi membuat diagnosis tonsilitis berdasarkan pemeriksaan standard kerongkong pesakit dan senarai aduannya. Walau bagaimanapun, dalam kes bentuk purulen tonsilitis dan kambuhan tonsilitis kronik yang kerap (tonsilitis), penuh dengan komplikasi, ujian darah mungkin diperlukan. Ini adalah ujian darah untuk kehadiran bakteria di dalamnya (ujian untuk protein C-reaktif), untuk kehadiran antibodi dalam darah yang tahan terhadap antigen beta-hemolytic streptokokus kumpulan A (anti-O-streptolysin), serta untuk pengesanan antibodi kepada imunoglobulin kelas G (faktor rheumatoid, RF).

Juga, dalam diagnosis keradangan tonsil, mereka mengambil sampel (smear) lendir atau nanah yang terbentuk pada mereka - untuk menentukan jenis bakteria patogen dan sensitiviti dan ketahanan mereka terhadap ubat antimikrob (antibiotik).

[ 6 ]

Bagaimana untuk merawat tonsilitis?

Semua penyakit yang disebabkan oleh jangkitan mempunyai rawatan serampang dua mata. Di satu pihak, adalah perlu untuk menghapuskan gejala penyakit, sebaliknya, untuk menghapuskan punca keradangan dan membersihkan badan daripada jangkitan. Beginilah cara rawatan tonsilitis sepatutnya.

Rawatan ubat tonsillitis termasuk penggunaan pembasmi kuman antibakteria untuk berkumur, agen penurun demam dan melegakan kesakitan, serta antibiotik (wajib untuk tonsilitis purulen).

Berkumur memainkan peranan penting dalam rawatan tonsilitis, sebagai

Secara mekanikal, kami mengurangkan bilangan bakteria patogen dalam laring dan menyekat aktiviti mereka. Untuk tujuan ini, larutan asid borik (satu sudu teh setiap gelas air), larutan hidrogen peroksida 1%, larutan rivanol (satu sudu teh setiap 200 ml air suam), larutan furacilin (1 tablet setiap 100 ml air) telah digunakan selama beberapa dekad. Anda boleh menggunakan penyelesaian antimikrob siap sedia - iodinol, dioxidine atau chlorophyllipt.

Untuk menghilangkan sakit tekak, pelbagai lozenges dan pastille dengan tindakan antiseptik dan anti-radang tempatan berjaya digunakan. Sebagai contoh, lozenges "Sage P", yang disyorkan untuk disimpan di dalam mulut sehingga dibubarkan sepenuhnya: orang dewasa - tidak lebih daripada 6 keping setiap hari, dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - tidak lebih daripada dua lozenges. Ubat ini disyorkan untuk rawatan tonsilitis semasa kehamilan.

Komponen utama lozenges Faringosept ialah bahan ambazone monohydrate dengan kesan bakteriostatik tempatan yang kuat terhadap streptokokus, staphylococci dan pneumococci. Bagi kanak-kanak berumur lebih tujuh tahun dan dewasa, dos harian yang dibenarkan ialah 3-5 tablet, yang harus disimpan di dalam mulut sehingga larut sepenuhnya. Ubat ini mengandungi sukrosa, jadi lebih baik tidak menggunakannya dalam diabetes. Tetapi dalam rawatan keradangan tonsil semasa kehamilan dan penyusuan, Faringosept boleh diambil.

Persediaan antiseptik untuk kegunaan tempatan - lozenges dan pastille Strepsils - mengandungi amylmetacresol (antibiotik untuk kegunaan tempatan) dan lidocaine hydrochloride (ubat anestetik tempatan). Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan untuk menggunakannya satu tablet tidak lebih daripada 5 kali pada siang hari dan tidak lebih daripada tiga hari.

Lozenges Dr Theiss Angi Sept (dengan pelbagai perisa) mengandungi anethole, dichlorobenzyl alcohol, mentol dan minyak pudina. Anethole eter aromatik digunakan sebagai pewangi untuk kosmetik. Tetapi alkohol dichlorobenzyl, yang mengandungi klorin, adalah sebatian organohalogen yang boleh terkumpul dan terurai apabila ia masuk ke dalam tisu, menyebabkan perubahan dalam struktur protein... Tablet ini mempunyai kesan antiseptik. Adalah disyorkan untuk membubarkan satu tablet setiap 2-3 jam. Kontraindikasi - zaman kanak-kanak (sehingga 5 tahun), dan semasa kehamilan dan penyusuan, mereka harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Lozenges Septolete (serta Septolete D dan Septolete Neo) sebagai tambahan kepada mentol, timol, minyak pati pudina dan kayu putih mengandungi benzalkonium klorida - agen antiseptik yang kuat aktif terhadap staphylococci, streptokokus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, kulat dan molds. Ia juga digunakan untuk membasmi kuman premis dan peranti perubatan. Septolete tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dan untuk rawatan tonsilitis semasa kehamilan dan penyusuan, ubat ini boleh diambil hanya atas cadangan doktor yang hadir.

Rawatan tonsillitis dengan antibiotik

Walaupun fakta bahawa antibiotik, sebagai tambahan kepada kesan yang bermanfaat, mempunyai banyak kesan sampingan, mereka biasanya satu-satunya yang dapat mengatasi mikrob yang menyebabkan keradangan tonsil. Melihat plak purulen atau folikel pada tonsil anda, doktor pasti akan menetapkan sekurang-kurangnya 5 hari kursus rawatan untuk keradangan tonsil dengan antibiotik menggunakan salah satu ubat yang disenaraikan di bawah.

Amoxicillin ialah penisilin separa sintetik dengan spektrum tindakan bakteria yang luas. Antara kontraindikasinya ialah hipersensitiviti kepada penisilin lain, kolitis, kegagalan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan. Dan senarai kesan sampingan bermula dengan dysbacteriosis "tidak berbahaya" dan berakhir dengan takikardia, kekeliruan, perubahan tingkah laku dan kemurungan. Tablet Amoxicillin 0.5 g ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun 3 kali sehari, dan dalam kes penyakit yang teruk - sehingga 1 g tiga kali sehari (sebelum atau selepas makan). Kursus rawatan adalah dari 5 hingga 12 hari dengan pemantauan fungsi organ hematopoietik, hati dan buah pinggang.

Amoxiclav ialah antibiotik spektrum luas yang mengandungi amoksisilin (lihat di atas) dan asid clavulanic inhibitor b-laktamase. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1 tablet 375 mg setiap 8 jam, dalam kes tonsillitis teruk - 1 tablet 625 mg tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 5-14 hari - dengan pemantauan mandatori hati, buah pinggang dan fungsi hematopoietik.

Analog kedua-dua ubat ini ialah Augmentin, Amosin, Flemoxin Solutab. Dalam kombinasi dengan antibiotik, doktor menetapkan ubat untuk mengekalkan mikroflora usus: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, dll.

Vilprafen (dan analognya Vilprafen Solutab) adalah antibiotik kumpulan makrolida, bahan aktif ubat adalah josamycin, aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, terutamanya tertumpu di dalam paru-paru dan tonsil. Vilprafen boleh didapati dalam bentuk tablet 100 dan 500 mg. Bagi orang dewasa, dos harian ialah 1-2 g (dalam 3 dos, dibasuh dengan segelas penuh air), untuk kanak-kanak dos dikira bergantung pada berat badan mereka - 40-50 mg setiap kilogram berat sehari.

Kesan sampingan ubat mungkin termasuk: ketidakselesaan perut, loya, muntah, cirit-birit, sembelit, stomatitis, kehilangan selera makan, urtikaria, dermatitis, edema Quincke, jaundis. Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan vilprafen untuk rawatan kanak-kanak dengan berat sehingga 10 kg, dengan disfungsi hati yang teruk dan dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat. Ia dibenarkan menggunakannya untuk rawatan tonsilitis semasa kehamilan selepas penilaian doktor tentang faedah untuk ibu dan kemungkinan risiko kepada janin.

Untuk rawatan tempatan tonsillitis dengan antibiotik, persediaan boleh didapati dalam bentuk semburan: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Produk aerosol tanpa antibiotik juga telah membuktikan dirinya dengan baik: formula Ingalipt, Kameton dan Anti-angin. Kameton mengandungi klorobutanol antiseptik, kapur barus dan levomenthol. Anti-angin mengandungi bahan bakteria chlorhexidine, dan kesan antimikrobial Ingalipt disediakan oleh sulfonamida larut yang termasuk dalam komposisinya.

Rawatan keradangan tonsil dengan ubat-ubatan rakyat

Penyelesaian berkumur dari pelbagai komposisi untuk merawat tonsillitis membantu melegakan kesakitan dan membersihkan membran mukus tonsil dari plak purulen. Rawatan tonsilitis yang paling mudah dan pada masa yang sama sangat berkesan dengan ubat-ubatan rakyat adalah kerap berkumur dengan larutan garam dan soda. Untuk segelas air suam, ambil satu sudu teh (tanpa timbunan) kedua-dua komponen dan tambahkan 5 titis tincture alkohol iodin kepada mereka.

Berkumur dengan air masak dan jus lemon segar (jus daripada setengah limau setiap gelas air) akan membantu mengurangkan sakit tekak dengan ketara. Merebus dan infusi tumbuhan ubatan adalah sangat baik untuk merawat pelbagai bentuk keradangan tonsil pada orang dewasa dan kanak-kanak: Wort St. John, sage, chamomile, calendula, jelatang menyengat, orchis, yarrow, plantain, eucalyptus. Mereka disediakan mengikut resipi yang sama: ambil satu sudu rumput kering setiap segelas air mendidih (anda boleh menggunakan 2-3 jenis tumbuhan pada masa yang sama), tuangkan air mendidih ke atasnya, masak sehingga mendidih dan biarkan dalam bekas tertutup pada suhu yang selesa. Lebih banyak anda berkumur, lebih baik.

Perubatan tradisional telah lama mengetahui bagaimana untuk melegakan keradangan tonsil. Dan di sini, madu dan produk lebah lain berada di tempat pertama. Sebagai tambahan kepada manfaat satu sudu madu yang dimakan pada tanda-tanda awal sakit tekak, sangat berguna untuk menambah sedikit madu asli (sudu teh tidak lengkap setiap 200 ml) kepada pelbagai komposisi herba untuk berkumur dengan keradangan purulen tonsil. Propolis, yang tidak kalah dengan antibiotik dalam kualiti bakterisidanya, harus ditambah kepada decoctions herba yang sama - 20 titis berwarna alkohol propolis setiap 100 ml infusi berkumur. Tiga bilas sedemikian pada siang hari sudah memadai. Sarang lebah bersama dengan penutup (penutup sikat) hendaklah dikunyah semasa keradangan tonsil sekurang-kurangnya sekali sehari - selama 15 minit. Sifat antibakteria yang kuat dari produk lebah ini amat berkesan dalam merawat keradangan tonsil lingual, yang tidak selalu dicapai dengan berkumur.

Dan untuk keradangan kronik tonsil pada kanak-kanak (tonsilitis), ubat yang hebat untuk melincirkan kelenjar adalah campuran 1 bahagian jus aloe dan 3 bahagian cecair (sebaik-baiknya bunga) madu. Prosedur itu perlu dijalankan selama dua minggu - sekali sehari.

Pencegahan tonsillitis

Tugas utama dalam mencegah keradangan tonsil adalah untuk menguatkan sistem imun dan mengekalkan pertahanan badan "dalam kesediaan pertempuran penuh." Apa yang perlu dilakukan untuk ini diketahui semua orang: mematuhi gaya hidup sihat. Iaitu, lebih banyak bergerak, berada di luar rumah, keraskan diri, makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Di samping itu, adalah perlu untuk meminimumkan faktor yang memprovokasi: jangan terlalu sejuk, jangan minum minuman sejuk, berhenti merokok (nikotin mengurangkan keamatan peredaran darah dalam tonsil mukus dan secara amnya mengganggu fungsi normal sistem pernafasan). Anda harus bernafas secara eksklusif melalui hidung: membran mukus hidung membersihkan udara yang disedut bukan sahaja dari habuk, tetapi juga dari mikroorganisma. Di samping itu, melalui hidung, udara menjadi lebih panas dan lebih lembap - supaya kita tidak mempunyai masalah dengan tekak, trakea, bronkus dan paru-paru. Segala-galanya yang berpotensi berterusan (dan sebenar) sumber keradangan harus disembuhkan: rinitis kronik, sinusitis, karies gigi. Dengan cara ini, untuk mengelakkan keradangan tonsil, sangat berguna untuk melakukan pembilasan pengerasan dengan merebus herba selepas memberus gigi setiap hari - dengan peralihan beransur-ansur kepada penyelesaian yang lebih sejuk. Sage (2 bahagian), St. John's wort (2 bahagian), daun coltsfoot (2 bahagian), bunga calendula (1 bahagian) dan chamomile (1 bahagian) sesuai untuk prosedur sedemikian. Ambil satu sudu besar campuran tumbuhan ubatan ini setiap segelas air mendidih dan biarkan ia mendidih. Satu gelas cukup untuk dua bilas - pagi dan petang.

Bagi prognosis tonsilitis, perlu diperhatikan bahawa tonsilitis dan tonsilitis kronik sering membawa kepada komplikasi dalam bentuk rematik, poliartritis berjangkit, nefritis dan juga sepsis.

Dalam semua jenis keradangan tonsil, streptokokus membiak, melepaskan bahan buangan mereka - toksin yang memasuki darah dan limfa dan merebak ke seluruh badan. Jika toksin dan mikrob itu sendiri menembusi nodus limfa dengan aliran limfa, keradangan mereka bermula - limfadenitis serantau.

Apabila toksin memasuki darah, mereka mengganggu fungsi banyak sistem badan. Sebagai contoh, toksin streptokokus streptolysin-O menghalang ketepuan oksigen tisu otot jantung dan dengan itu mengganggu pengaliran impuls jantung. Dan enzim proteinase yang dirembeskan oleh streptokokus menyebabkan kerosakan pada tisu penghubung struktur jantung. Dan sains perubatan cenderung untuk membuat kesimpulan bahawa inilah yang mencetuskan perubahan patologi dalam penyakit seperti rematik.

[ 7 ], [ 8 ]