Keratosis seborrheic: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Keratosis seborrheic (syn: seborrheic ketuat ketuat nyanyuk, papilloma sel basal, seborrheic Unna nevus, seborrhoeic acanthoma verrucosum..) - tumor benigna. Sakit yang kerap terjadi terutamanya pada separuh kedua kehidupan, kurang kerap - pada usia yang lebih muda. Setempat di muka, batang. Ia merupakan tempat hyperpigmented mendadak terhad dengan diameter permukaan licin atau sedikit tidak stabil untuk beberapa sentimeter atau blyashkovidnoe atau pembentukan nodular dengan permukaan berkutil dan pelbagai peringkat pigmentasi, kering ramai horny bersalut. Boleh jadi tunggal, lebih kerap jamak.

Pathomorphology. Keratosis seborrheic kebanyakannya mempunyai jenis pertumbuhan papillomatous exophytic, kurang kerap dengan menyebarkan ke dalam dermis lapisan besar sel-sel epitel dalam pelbagai konfigurasi. Secara histologi membezakan keratosis seborrheic "irritated" (hyperkeratotic), adenoid atau reticular, flat (acanthotic). Selalunya, dalam perdiangan yang sama, semua jenis gejala boleh digabungkan.

Jenis hiperkeratonik dicirikan oleh acanthosis, hyperkeratosis, papillomatosis. Lapisan horny di tempat-tempat menyerupai epidermis, mengakibatkan pembentukan rongga sista diisi dengan massa horny (pseudo-sista). Asam acanthotic terdiri terutamanya daripada sel-sel yang berkilat, tetapi di tempat terdapat akumulasi sel-sel basaloid

Jenis rata (acanthotic) berbeza dengan penebalan tajam epidermis dengan hyperkeratosis dan papillomatosis yang agak sederhana. Terdapat sebilangan besar sista pseudorandom dengan dominasi sel jenis basaloid di pinggir.

Dalam jenis adenoid, terdapat percambahan banyak helai cawangan sempit yang terdiri daripada 1-2 baris sel basaloid di bahagian atas dermis. Berus horny kadang-kadang saiz yang besar, jadi anda boleh bercakap tentang variasi alenoid-cystic.

Jenis "cepat marah" daripada keratosis seborrheic mendedahkan menyusup radang ketara dalam dermis dengan unsur-unsur selular zkzotsitozom menyusup masuk dalam struktur neoplasms yang disertai pembezaan ploskoepitelialnoy dan pembentukan pelbagai keratinization tumpuan bulat, ditandakan dalam kesusasteraan Inggeris sebagai pusaran. Histology dalam kes-kes ini adalah sama dengan yang dalam psevdoepiteliomatoznoy folikel hyperplasia atau keratomas.

MR Qtaffl dan LM Edelstem (1976) telah mengasingkan apa yang dipanggil klon jenis keratosis seborrheic, di mana terdapat intraepidermal percambahan sel basaloid. Jenis keratosis sebatian clonal boleh timbul sebagai hasil daripada kesan eksogen dan dicirikan oleh transformasi sel-sel basaloid kepada yang berduri. Intraepithelial boleh membentuk kompleks jelas kecil ulser peptik basoid monomorphik kecil jenis yang dikenali sebagai epitel Burst-Jadassona. Akhirnya, beberapa penulis mengenal pasti jenis permukaan pelbagai papillomatoznyh keratitis seborrheic dengan tanda-tanda teratoma - ". Menara gereja" stuccokeratose, di mana ditanda hyperkeratosis sebagai Sel-sel keratoma seborrheic adalah poligonal kecil, dengan nukleus bujur gelap, menyerupai sel-sel basal epidermis, yang digambarkan dalam nama salah satu sinonim. Antara sel-sel ini adalah sista horny, di mana seseorang dapat melihat peralihan sel-sel basaloid ke dalam sel berduri dengan fenomena keratinisasi. Sista mesra juga boleh didapati di bahagian-bahagian yang lebih dalam daripada tali acanthotic.

Sel keratoma seborrheic boleh mengandungi sejumlah pigmen yang berbeza, yang akhirnya menentukan warna sel tumor itu sendiri. Dalam stroma keratoma seborrheic, limfohistiocytic atau infiltrat sel plasma sering dijumpai.

Histogenesis. Mikroskopi elektron mendedahkan bahawa sel-sel basodoid boleh berlaku dari sel berduri dan basal dan dicirikan oleh kepadatan tinggi sitoplasma. Tonofilament di dalamnya kurang, tetapi orientasi mereka adalah sama dengan sel epidermis biasa, cukup memuaskan. A. Ackerman et al. (1993) memberikan maklumat tentang masyarakat histogenetik seborrhoea dan keratosis folikel, menghubungkan genesis mereka ke sel-sel lapisan epitelium corong folikel rambut. Kajian mengenai makrofaj intraepidermal, yang mungkin proses pengawal selia keratinization sel-sel epitelium, menunjukkan bahawa apabila seborrheic keratosis mereka lebih berbanding kulit normal.

Banyak keratomas sebati yang diperhatikan dalam sindrom Leser-Trelat, jumlah mereka dengan cepat meningkat dengan tumor ganas organ-organ dalaman, terutamanya perut.

Pembezaan adalah sangat sukar dengan peringkat awal karsinoma sel skuamus dan actinic keratosis prekankroznogo, ciri yang paling penting dalam kes-kes adalah horny atau psevdorogovye sista, tiada Atipia selular di sekeliling mereka dan kehadiran sel basaloid di pinggiran. Dalam Porom ekkrinnoy yang oleh struktur histologi yang boleh menyerupai yang sangat kukuh struktur seboreinuyu keratitis, adalah struktur ductal sel mengandungi glikogen, tiada sista tanduk dan pigmen.

[1], [2], [3]