Kesakitan psikogenik

Kesakitan psikogenik bukanlah tanda penyakit mental mana pun, atau gejala yang menunjukkan kebenaran patologi organik. Sebaliknya, ia adalah keseluruhan kesakitan yang berkaitan dengan struktur psikik jenis manusia - asthenic, hypochondriacal, kemurungan.

Kesakitan yang disebabkan oleh faktor neurotik adalah sejenis pampasan, tindak balas kepada pelbagai keadaan psychoemotional, situasi dan tidak dikaitkan dengan kerosakan fungsi kepada organ atau sistem. Trauma mental, akut atau tertekan, menunjukkan dirinya melalui kebimbangan, ketakutan dan lebih sering sakit kepala kronik, sakit belakang dan sakit perut.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10), sakit psikogenik atau neurotik ditakrifkan dengan cara ini:

F45.4 - penyakit somatoform yang tahan terhadap penyakit

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Punca kesakitan psikogenik

Etiologi, punca sakit psychogenic tidak difahami dengan baik, tetapi dengan jelas berdasarkan dalam bidang psikologi, kerana mereka mempunyai hubungan sebab akibat yang jelas antara gejala kesakitan sementara dan tidak sedarkan diri, keuntungan menengah. Salah satu sebab yang paling jelas adalah rasa sakit sebagai cara untuk mendapatkan perhatian dan simpati yang hilang, yang dengan cara lain, menurut pesakit, tidak dapat tertarik.

Penyebab kesakitan psikogenik boleh dibahagikan kepada dua kategori: dalaman dan luaran: 

1. Dalaman - sifat semula jadi atau diperolehi, sifat-sifat tindak balas terhadap tekanan psychoemotional, peristiwa negatif, hubungan. Kaedah tindak balas paling sering terbentuk pada zaman kanak-kanak, sistem limbik yang dikawal selia kemudian, pembentukan reticular (pusat subkortikal).
2. Penyebab luar - sebuah mikroskop, yang membentuk komponen emosional seseorang, tabiat tingkah laku, kemahiran yang dipindahkan dari zaman kanak-kanak ke dewasa. Selain itu, salah satu daripada sebab luaran boleh dikatakan pendidikan yang ketat (kerangka ketat), di mana setiap manifestasi emosi, reaksi dilarang.

Penyebab utama kesakitan psikogenik dibezakan: 

• Lingkaran psikodinamik. Kesakitan dianggap sebagai cara untuk mendapatkan perhatian, perhatian, cinta, dengan bantuan aduan kesakitan yang anda dapat mengelakkan hukuman, hukuman atau mengimbangi rasa bersalah untuk kesilapan, kesalahan. Faktor ini dibentuk pada peringkat awal dan ditetapkan pada masa kanak-kanak
• Mekanisme perlindungan adalah penindasan, penggantian, anjakan. Tanpa sadar, seseorang mengenal dirinya dengan maksud yang bermakna untuknya dan secara harfiah lebih banyak bersamanya.
• Faktor penguatan kesakitan, yang mendapat galakan dalam bentuk penjagaan, tetapi dapat menurunkan intensitas dalam hal pengabaian atau hukuman. Kompleks kesakitan yang bergantung kepada - peningkatan kesakitan dapat berkembang selama bertahun-tahun.
• Faktor komunikasi interpersonal, hubungan, ketika sakit adalah cara manipulasi dan semacam manfaat sekunder untuk pesakit.
• Faktor yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf dan status saraf seseorang, apabila kesusahan menimbulkan perubahan dalam peredaran umum, proses metabolik, tekanan darah. Konsekuensi - kerengsaan reseptor nyeri dan pembentukan pergeseran reaktif, yang merupakan ambang bagi radas pusat otak. Jadi ketakutan, menjejaskan disertai dengan kekejangan vaskular dan otot, merangsang kesakitan.

[8], [9], [10], [11]

Gejala kesakitan psikogenik

Gambaran klinikal somatroma somatoform sangat mirip dengan gejala-gejala patologi organik, kerana struktur psikik sering menyokong dan malah mencetuskan kimia organik. Salah satu tanda kebiasaan tipikal adalah ketidakupayaan untuk menghentikan kesakitan dengan bantuan skim terapeutik standard, di samping itu, kesakitan psikogenik boleh dirawat dengan antidepresan.

• Gejala utama kesakitan psikogenik: 
• Penyetempatan kesakitan, berulang dan berubah selama enam bulan. Objektif, disahkan oleh tinjauan, penyebab kesakitan fizikal tidak.
• Sakit mempunyai watak yang berbeza, ia boleh sakit, melukis, tajam, mengerikan, membakar. Kesakitan itu mengubah intensiti dan penyetempatan, tanpa mengira pengambilan ubat, juga tidak bergantung kepada tempoh dadah atau penyinaran kesakitan.
• Kesakitan psikogenik biasanya disertai dengan keadaan tertindas, kerengsaan, kemurungan.
• Sakit tidak dihentikan oleh ubat-ubatan anti-radang, analgesik, tetapi boleh mereda di bawah pengaruh faktor psiko-emosi yang menggalakkan.
• Kesakitan ini berkaitan dengan situasi yang tertekan, konflik, masalah sosial.
• Seseorang yang menderita sakit psikogenik sentiasa mengubah doktor, dia mempunyai sikap yang ragu-ragu terhadap ubat secara prinsip dan kurangnya keyakinan terhadap kebolehannya.

Gejala-gejala kesakitan psikogenik dapat dikesan dalam mana-mana organ atau sistem, tetapi lebih sering pesakit mengadu perut, sakit kepala, sering psikogeny menunjukkan sebagai gatal kulit.

Di dalam diagnostik, berikut adalah tipikal gangguan somatoform sakit: 

• Seluruh badan menyakitkan, seluruh kepala, kaki, belakang, perut, iaitu, tidak ada pelokalan yang jelas dari zon kesakitan, nampaknya terus berpindah.
• Tiada kesan rawatan.
• Bizarreness dalam menggambarkan perasaan subjektif di bahagian pesakit.
• Berbagai krisis keadaan.
• Ciri-ciri keperibadian keperibadian pesakit.

Sakit kepala psikogenik

Salah satu kesakitan neurotik yang paling biasa adalah sakit kepala ketegangan.

Sakit kepala psikogenik diprovokasi oleh tekanan, keadaan traumatik, keadaan depresi. Gambar klinikal kesakitan semacam itu tidak khusus, namun dalam amalan klinikal terdapat pembezaan yang agak jelas - sakit kepala ketegangan dan kesakitan yang berkaitan dengan keadaan yang cemas atau hipokondria. Selalunya, pesakit menderita sakit neurotik untuk jangka masa yang lama dan berunding dengan doktor apabila semua rawatan bebas telah diuji dan tidak membawa bantuan. Tindakan semacam itu hanya memburukkan keadaan pesakit, kerana ia membentuk kepercayaan berterusan terhadap kemustahilan pemulihan dan menimbulkan ketakutan terhadap perkembangan penyakit yang tidak ada.

Sakit kepala psikogenik boleh menjadi penindasan, sakit, paroki, sering sukar untuk mengenal pasti lokasi mereka, tetapi mereka jarang berpihak. Ini mungkin merupakan tanda perbezaan yang membezakan psikogen daripada migrain sebenar, yang mempunyai watak berdenyut dan berat sebelah.

Sebagai peraturan, sakit kepala neurotik menderita orang terpengaruh cemas dan tidak percaya pada mulanya, mereka empati, emosi, atas pelbagai sebab tidak dapat mencari melepaskan luar, menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan. Di samping itu, kecacatan fizikal atau intelektual asas, keletihan kronik juga boleh menjadi faktor yang menimbulkan kesakitan psikogenik.

Diagnosis sakit kepala neurotik adalah sukar, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan patologi dan trauma organik, termasuk yang tersembunyi. Kaedah diagnostik utama adalah temu bual panjang, sejarah perubatan, termasuk keluarga, sosial, menyambung kepada terapi kajian, neurologi dan Kaedah fizikal, yang sering mendedahkan ketegangan otot kronik leher dan kepala.

Kesakitan psikogenik di dalam perut

Kesakitan neurotik abdomen atau perut abdominalgia selalunya didiagnosis pada pesakit dengan jenis keperibadian demonstratif. Sakit psikogenik di dalam perut ditunjukkan dengan kejang, kolik, IBS (sindrom usus yang mudah marah). Juga tipikal untuk abdominalgia, cardiospasm, muntah kronik. Sakit psikogenik di perut sering didiagnosis pada pesakit dengan anoreksia, yang mana rasa sakit adalah sebab dan hujah untuk menyerahkan makanan.

Antara faktor yang menimbulkan kesakitan psikogenik di abdomen, psychotrauma, yang paling sering diterima pada awal kanak-kanak, adalah yang utama. Dari masa ke masa, kanak-kanak itu terbiasa dengan sikap menonjolkan keperibadiannya dengan cara ini, orang dewasa yang belum sedar bertindak balas dengan sakit perut kepada konflik sosial, masalah dalam pasukan, keluarga. Walaupun sikap menonjol dan berpusatkan diri, orang itu sangat mencurigakan, cemas dan sangat sensitif terhadap manifestasi perhatian, perhatian.

Diagnosis abominalgiy tidak seperti sakit kepala psikogenik adalah lebih mudah, kerana ketiadaan patologi organik ditentukan dengan cepat dan jelas dengan bantuan ultrasound, FGD dan kajian makmal.

Rawatan sakit kepala psychogenic

Kesakitan neurotik, termasuk sakit kepala, bukanlah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan pesakit, walau bagaimanapun, tidak semua kecacatan, rawatan sakit kepala psikogenik adalah proses yang panjang dan sukar.

Menghapuskan kerosakan otak organik dan penyakit-penyakit lain, doktor mungkin menetapkan ubat yang dipunyai oleh kumpulan ubat-ubatan psikotropik, antidepresan, mielorelaksanty pusat dan kaedah tambahan. Keberkesanan prosedur fisioterapeutik belum terbukti, walaupun permohonan mereka dapat mempercepat pemulihan. Hasil yang baik disediakan oleh akupunktur, terapi manual, jika pesakit didiagnosis dengan sakit kepala ketegangan yang tidak dikaitkan dengan faktor psychoemotional.

Rawatan sakit kepala psychogenic juga melibatkan perjalanan yang panjang psikoterapi, sekurang-kurangnya enam bulan, di mana pesakit terus mengambil antidepresan, pembelajaran Prima latihan autogenik, bersantai dan kawalan kendiri. Keputusan yang baik dicapai dengan menggunakan teknik psikoterapi badan berorientasikan, kalau roh tidak bertindakbalas dan ditindas, emosi, diapit dalam badan dalam bentuk blok otot dikeluarkan, dan orang yang merasakan kelegaan ketara.

Rawatan kesakitan psikogenik di abdomen

Jika doktor tidak termasuk patologi rongga perut dengan bantuan langkah diagnostik, rawatan sakit psikogenik di perut terdiri daripada tindakan sedemikian: 

• Pelantikan antidepresan (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine atau lain-lain).
• Tujuan myelorelaxants.
• Ubat yang memperdulikan adalah antihistamin yang terkini.
• Refleksoterapi jarum, bertujuan untuk mengurangkan nada otot.
• Kursus panjang psikoterapi, dengan kemasukan teknik hipnosis. Terapi tingkah laku yang berkesan, kaedah berorientasikan badan.
• Latihan latihan autogenik, teknik relaksasi.

Dalam rawatan sakit psikogenik di abdomen, adalah penting untuk mengikuti rejimen ubat dan melawat sesi psikoterapi. Terlepas dari apakah kesakitan itu hilang atau tidak, pesakit perlu menyelesaikan kursus yang ditetapkan untuk membentuk model kelakuan pampasan, untuk menyatukan keupayaan untuk mengawal sensasi dan emosi kawalan di tahap refleks.

Ia juga penting untuk melengkapkan proses rawatan, yang jarang berlaku, sebagai pesakit yang merasa lega berhenti melawat doktor, mempercayai bahawa rawatan sakit psikogenik di perut sudah berakhir. Akhir terapi boleh menjadi remisi stabil sekurang-kurangnya 3 bulan. Harus diingat bahawa pesakit yang menderita sakit perut mungkin mengalami relasi yang dikaitkan dengan keadaan tekanan yang lain. Dalam kes ini, kursus itu diteruskan dan diulangi sepenuhnya.

Pencegahan kesakitan psikogenik

Jelasnya, pencegahan utama kesakitan psikogenik perlu bermula jauh sebelum lahir, apabila ibu membuahkan hasil. Sekiranya keadaan untuk wanita hamil adalah penyesuaian dan menggalakkan, bayi itu membangunkan sistem saraf yang mencukupi, dan pencegahan lanjut adalah persekitaran keluarga yang positif dan pembesaran yang munasabah.

Hampir semua faktor yang mencetuskan psikologi berkaitan dengan zaman kanak-kanak. Sudah tentu, komponen neurotik sakit psychogenic boleh diperbetulkan di peringkat membesar dan sebagai orang dewasa, tetapi proses ini adalah sukar untuk kekal lama dan disertai oleh beberapa rintangan di pihak berusaha pesakit untuk mengekalkan keuntungan menengah tidak sedarkan diri mereka.

Pencegahan kesakitan psikogenik juga boleh terdiri daripada peraturan mudah yang banyak orang kenal pasti, tetapi sedikit mematuhi mereka: 

• Mematuhi norma dan prinsip gaya hidup sihat, penolakan tabiat buruk.
• Aktiviti motor, senaman, kecergasan, gimnastik.
• Kajian dan aplikasi tetap dalam praktik teknik relaksasi, melahirkan mental, teknik anti tekanan.
• Ucapan tepat pada masanya kepada doktor dengan tanda-tanda yang sakit, kebiasaan untuk lulus atau melakukan pemeriksaan dispensari secara tetap.

Sekiranya seseorang mengekalkan pandangan yang positif tentang realiti di sekelilingnya, belajar untuk bertindak balas terhadap keadaan yang berubah-ubah dan menyatakan emosinya secara emosi, peribahasa "semua penyakit dari saraf" tidak akan mempunyai hubungan yang sedikit dengannya.