Kista ovari yang betul pada wanita: sebab, tanda, apa yang harus dilakukan

Sista ovari adalah neoplasma jinak, rongga yang mengandungi cecair yang berbeza dan struktur, bergantung kepada punca pembentukan dan jenis sista. Jika cecair perihal terkumpul di kista, saiznya meningkat dan menyebabkan simptom klinikal, manakala tumor kecil tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan mungkin tidak tersimpul dalam tisu ovari selama bertahun-tahun.

Ovari adalah organ pasangan yang melakukan pelbagai fungsi, antaranya yang utama dan sangat penting adalah pembiakan dan hormon. Ketidaksamaan, asimetri ovari masih dikaji dan memberi alasan untuk banyak perbincangan antara pakar ginekologi, pengamal dan ahli teori. Sesetengah pakar yakin bahawa ovari yang betul lebih aktif dalam pengertian aktiviti folikular daripada kiri, oleh itu ia lebih terdedah dan mudah terdedah kepada perkembangan tumor dan sista pelbagai jenis di dalamnya. Walau bagaimanapun, pernyataan sedemikian tidak mempunyai asas bukti yang berasaskan saintifik, oleh itu sista ovari kanan dan sista kiri mempunyai sebab yang sama, mekanisme patogenetik perkembangan, gejala dan kaedah rawatan.

[1], [2]

Punca sista ovari kanan

Etiologi, penyebab sista ovari kanan boleh diubah dan bergantung kepada banyak faktor luaran dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa walaupun dengan kaedah moden, teknologi dan asas statistik cukup besar, pembentukan etiologi memerah susu (ovari benign) masih tidak jelas. Terdapat beberapa hipotesis yang diterima umum oleh komuniti perubatan dunia, antaranya teori perubahan hormon yang paling popular. Menurut versi ini satu punca hak sista ovari, serta kiri termasuk, berakar umbi dalam ketidakseimbangan LH (luteinizing hormon hormon peptida), FSH (follicle stimulating hormon), iaitu, hormon pituitari. Oleh itu, kemungkinan penyebab pembentukan sista boleh menjadi tekanan kronik, ketegangan saraf atau keletihan.

Adalah dipercayai bahawa sista berfungsi terbentuk kerana ovulasi yang tidak normal, dan jenis tumor lain mungkin disebabkan oleh gangguan hormon kronik dan disfungsi ovari.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk membezakan faktor berikut yang menimbulkan kista: 

• Proses keradangan dalam rahim, tiub fallopian.
• Penyakit kelamin, STD (penyakit kelamin).
• 35-40% sista terbentuk selepas pengguguran.
• Punca sista ovari kanan mungkin dikaitkan dengan kelemahan kelenjar tiroid (hypothyroidism).
• Gangguan kitaran haid.
• Gangguan metabolisme, kegemukan (obesiti) atau kurang berat badan (anoreksia).

Gejala kista ovari yang betul

Tanda-tanda dan gejala-gejala sista ovari yang betul mungkin tidak muncul jika tumor berfungsi secara fungsional dan tidak melebihi saiz 2-3 sentimeter. Dalam kes gangguan hormonal yang berterusan, penyakit ginekologi, keradangan dan faktor patologi lain, sista boleh meningkatkan, menindas dan mencetuskan gejala berikut:

Kista yang tidak rumit:

• Kesakitan pada perut bawah.
• Rasa berat di perut.
• Gangguan kitaran haid - kelewatan, ketiadaan, kitaran panjang atau terlalu singkat.
• Kesakitan abdomen yang lebih rendah dengan penuaan fizikal yang sengit.
• Sakit di abdomen bawah atau di sebelah kanan semasa hubungan seksual, selepas itu.
• Sakit selepas kencing.
• Suhu badan gred rendah tanpa sebarang sebab objektif lain.
• Pelepasan berkala dengan darah.

Komplikasi, kemerosotan proses pembentukan sista: 

• Peningkatan suhu badan secara tiba-tiba.
• Kesakitan tajam di abdomen.
• Mual, muntah.
• Pening, kelemahan.
• Pelepasan faraj atipikal.
• Otot perut tegang.
• Peningkatan perut tanpa sebab yang objektif.
• Turunkan tekanan darah, takikardia.
• Kencing yang terganggu (dorongan kerap, pengosongan yang kurang baik).
• Sembelit.
• Asimetri perut.

Harus diingat bahawa kista yang bergantung pada hormon memprovokasi penyelewengan dalam rejimen haid, kitaran di mana haid boleh melanggar jadual dan menjadi jarang, berlebihan atau tidak sepenuhnya.

Kista ovari yang betul: jika tiada haid?

Gangguan kitaran haid boleh mencetuskan sista yang bergantung kepada hormon - ini adalah folikel dan sista korpus luteum.

Sekiranya pakar sakit puan mengesyaki bahawa seorang wanita mengalami sista ovari yang betul, tiada tempoh, mengikut aduan, maka kemungkinan pendidikan luteal, yang sering berlaku pada kehamilan awal, harus dikecualikan. Dalam proses membawa janin, sistem hormon dalam badan wanita mula berfungsi dengan berbeza, estrogen dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil, dan progesteron memerlukan lebih banyak untuk menyatukan dan mengekalkan kehamilan. Ovari aktif yang mana folikel dominan dilepaskan mesti berfungsi dengan lebih intensif, yang sering menyebabkan perkembangan sista di atasnya. Kista luteal ovari kanan dianggap berfungsi dan, sebagai peraturan, diserap sendiri pada minggu ke-12 kehamilan. Ini disebabkan oleh progesteron yang diperlukan untuk menghasilkan tidak lagi ovari, ia berkumpul di plasenta. Jika satu lagi ovari kanan didiagnosis, tidak ada haid, iaitu, kehamilan telah bermula, tetapi tanpa badan kuning yang dipelihara, maka terdapat ancaman gangguan kehamilan, keguguran spontan. Di samping itu, sejenis sista yang lain, tidak berfungsi, dalam wanita hamil boleh menjadi bahaya yang serius untuk kedua-dua perkembangan janin dan kesihatan ibu itu sendiri.

Juga, korpus luteum cyst boleh menyebabkan gangguan haid yang lain. Selain ketiadaannya, haid menyebabkan sakit kecil di perut bawah, dan mungkin kehilangan irama. Untuk diagnosis yang tepat, untuk mengecualikan kehamilan ektopik atau patologi yang lebih serius pada organ panggul, sebagai tambahan kepada ultrasound, ujian darah untuk gonadotropin chorionic diperlukan.

Kista ovari kanan semasa mengandung

Kebiasaannya, wanita hamil didiagnosis dengan korpus luteum cyst, jika sista folikel muncul dalam tahanan, ini kemungkinan besar kesilapan yang menjengkelkan, kerana jenis neoplasma ini tidak dapat berkembang pada dasarnya apabila konsepsi telah berlaku. Kedua-dua prolaktin dan mekanisme persenyawaan folikel aktif mengganggu ini.

Sista ovari kanan semasa mengandung dijelaskan oleh fakta bahawa tempoh aktiviti korpus luteum meningkat dari dua minggu hingga tiga bulan, sehingga pembentukan plasenta. Seorang wanita memerlukan lebih banyak progesteron untuk membetulkan dan mengekalkan janin, fungsi ini diasumsikan oleh badan kuning, bekerja lebih intensif dan lebih aktif. Dalam keadaan sedemikian, korpus luteum boleh berubah menjadi rongga berbentuk sista, yang pada trimester kedua diselesaikan secara bebas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan bagi ibu hamil.

Semua jenis neoplasma lain, seperti sista dermoid ovari kanan semasa kehamilan, endometriosis atau paraovarial, adalah tertakluk kepada pemerhatian yang sistematik. Jika sista tidak mengganggu perjalanan kehamilan dan tidak menimbulkan gangguan fungsi dalam badan wanita, ia tidak disentuh, tetapi penyingkiran dalam mana-mana adalah perlu, selepas bersalin atau semasa mereka semasa bahagian caesar.

Sista atau neoplasma yang besar disebabkan oleh perkembangan tisu endometrium - sista endometrioid, tumor yang lebih serius - cystadenoma memerlukan ujian ultrasound yang kerap, sebagai komplikasi yang mungkin - kilasan kaki kista, pecah kapsulnya, pendarahan ke peritoneum.. Di samping itu, sista besar ovari kanan sering menyebabkan simptom yang serupa dengan tanda apendisitis, oleh itu, pada peluang yang paling awal, neoplasma dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi. Masa optimum bagi pembedahan sista yang dirancang untuk wanita hamil adalah trimester kedua.

Kista korpus luteum ovari yang betul

Cystic corpus luteum atau cyst luteal dianggap sebagai neoplasma berfungsi, yang terbentuk daripada folikel ovum yang meletup. Apabila folikel itu pecah, darah adalah resistanata (diselesaikan) dan kehilangan warna biasa, ia mendapat warna kekuningan, seperti dengan hematoma - lebam, dari merah ke kuning, melepasi biru dan hijau. Pembentukan korpus luteum adalah kelenjar sementara yang direka bentuk untuk menyesuaikan diri dengan badan ke arah yang mungkin. Sekiranya tidak berlaku, korpus luteum resres selepas 2 minggu, tetapi mungkin terus dipenuhi dengan bendalir akibat gangguan dalam fungsi sistem hormon atau kehamilan.

Kista dari korpus luteum pada ovari kanan, seperti kiri, sentiasa satu sisi, terletak pada arah dinding perut dan, sebagai peraturan, saiznya kecil. Kandungan sista adalah minuman keras serosus (cairan serous), sering dicampur dengan darah (cairan hemoragik). Sista sedemikian boleh dikatakan selamat dan dalam 90% kes mereka cenderung untuk resorpsi sendiri semasa dua kitaran haid. Bahaya kista luteal terletak pada potensi perdarahan ke dalam peritoneum, 20-27 hari kitaran bulanan sangat kritikal dalam pengertian ini.

Biasanya, kista korpus luteum ovari yang betul adalah asimtomatik, jika ia dikesan pada ultrasound, doktor memilih taktik menunggu, iaitu, pemerhatian. Kerosakan sista memerlukan langkah kecemasan - pembedahan. Harus diingat bahawa sista luteal didiagnosis seperti itu, jika dimensinya melebihi 2.5-3 sentimeter, semua pertumbuhan baru struktur yang serupa dengan saiz yang lebih kecil didefinisikan sebagai corpus luteum itu sendiri.

[3], [4], [5]

Kista ovari ovari yang betul

Kista folik ovari kanan adalah jenis yang paling biasa daripada kecacatan (tumor ovari jinak), menurut statistik pembentukan folikular berlaku dalam 83-85% kes di kalangan semua tumor sista pada wanita.

Jenis sista ini dianggap benigna dalam 99%, selain sista folikular hampir selalu mengatasi diri mereka tanpa ubat.

Kista folikular ovari kanan terbentuk akibat ovulasi yang tidak normal dari folikel yang paling aktif. Ia tidak pecah, tidak melepaskan oosit (ovum) dan mula melimpah dengan cecair, berkembang dalam proses ini dari diameter 2 hingga 15 sentimeter. Kista folikular boleh berterusan di ovari untuk banyak masa kitaran haid, hampir asymptomatic, dengan syarat bahawa saiz tumor tidak melebihi 3 sentimeter.

Penyebab sebenar penampilan sista folikel tidak jelas, tetapi pakar ginekologi mendakwa bahawa dengan cara ini ovari bertindak balas kepada kegagalan sistem hormon, serta proses keradangan yang mungkin di organ panggul. Juga dalam amalan ginekologi terdapat pendapat bahawa ovari yang betul secara anatomis agak lebih kiri dan mengambil bahagian lebih aktif dalam ovulasi, oleh itu, ia lebih mudah terdedah kepada pembentukan sista. Oleh itu, menurut data penyelidikan yang tidak disahkan, ia adalah pembentukan sista folik yang paling biasa, di sebelah kiri ia didiagnosis 15-20% kurang.

Diagnosis pembentukan sista folikular berlaku, sebagai peraturan, semasa pemeriksaan perubatan, pemeriksaan ginekologi, bertujuan mengenal pasti patologi yang sama sekali berbeza dan sama ada keadaan itu.

Statistik perkembangan sista folik: 

• Kista sehingga diameter 5-6 sentimeter diselesaikan secara bebas dalam tempoh 2-3 bulan, di mana mereka tertakluk kepada kawalan tetap dengan bantuan peperiksaan dan ultrasound.
• Resorpsi sendiri semasa kitaran haid pertama berlaku pada 25% wanita.
• Kista folikular menyelesaikan selepas 2 kitaran dalam 35% wanita.
• Penyerapan sista selepas 3 pusingan haid berlaku dalam 40-45% daripada kes.

Jika selepas 4 bulan neoplasma folikular terus bertahan, tetapi tidak membesar, doktor memutuskan untuk rawatan dengan kontraseptif oral hormon. Jika sista tumbuh lebih daripada 6-7 sentimeter, disyorkan untuk membuangnya untuk mengelakkan kilasan kaki, yang dalam sista jenis ini panjang dan terdedah kepada pergerakan. Semasa pembedahan, sista itu diracik, dinding disuntik, reseksi separa ovari adalah mungkin. Rawatan kista folikular secara operatif paling kerap dilakukan menggunakan laparoskopi, iaitu, pakar bedah tidak menggunakan alat perut besar.

Kista endometrioid ovari yang betul

Kista endometrioid ovari kanan paling kerap terbentuk dalam gabungan patologi dengan endometriosis - penyakit utama yang merangsang sista.

Pembentukan kista jenis ini adalah percambahan dalam tisu ovarium sel endometrial yang diangkut. Endometrium yang ditanam ke dalam ovari akan melalui semua peringkat kitaran bulanan, termasuk pembebasan darah. Semasa perkembangan yang tidak normal, perekat ovari itu sendiri dengan tisu dinding abdomen bersebelahan dan organ-organ di sekeliling boleh terbentuk. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, sista endometrioid berkembang secara asymptomatically, perlahan-lahan, jika sakit sementara, berlaku pada perut bawah, ini menunjukkan proses pelekat yang mungkin disebabkan oleh kebocoran berterusan kandungan sista ke dalam peritoneum.

Kesakitan paling sering memancarkan ke rektum, kurang kerap ke perineum, dan akut tetapi cepat sementara. Juga, sista endometrioid ovari kanan boleh berukuran besar, apabila pendarahan kekal dari fokus utama endometriosis membentuk rongga dengan darah tebal, tebal. Kista itu disebut "coklat" kerana kandungannya menyerupai warna coklat gelap. Di samping itu, gejala pertumbuhan endometriosis dalam bentuk sista boleh menjadi tanda seperti: 

• Suhu badan subfebril terhadap latar belakang berseri perut yang menyinari secara berkala.
• Kesakitan yang meningkat pada permulaan kitaran bulanan.
• Gejala klinikal "perut akut" pada pecah kapsul kista dan perdarahan ke peritoneum.

Kista endometrioid dirawat secara pembedahan, dan persediaan hormon juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik. Dalam proses pembedahan, sista dikeluarkan, pembekuan foci endometrium pada rongga perut, ligamen dan tiub fallopian dilakukan. Terapi hormon bertujuan untuk memulihkan interaksi normal pituitari dan ovari. Prognosis untuk rawatan kompleks yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah baik.

[6], [7], [8]

Kista ovari ovari kanan

Sista paraovarian adalah salah satu jenis penentuan pengekalan, iaitu, yang terbentuk terhadap latar belakang proses keradangan pada organ panggul.

Kista paraovarian dari ovari kanan adalah sista yang berkembang di sebelah tiub fallopian atau ovari, perbezaannya adalah hakikat bahawa ia tidak melekat pada tisu. Neoplasma seperti ini sentiasa mempunyai saiz kecil (jarang sehingga 2 sentimeter), ia terbentuk daripada embriologi atau selebihnya, telur "tidak digunakan". Tomato Paraovarian adalah benar-benar tidak selamat dan berterusan tanpa sebarang manifestasi klinikal. Selalunya, ia dikesan semasa peperiksaan perubatan, pada pemeriksaan ginekologi atau pada imbasan ultrasound secara rawak.

Symptomatology dapat diketahui apabila kista paraovarial ovari kanan mula berkembang maju dan mencapai diameter yang besar, memaksa tiub fallopian, usus atau menolak ovari, pundi kencing. Kes-kes seperti dalam amalan ginekologi sangat jarang berlaku dan merupakan tanda patologi kronik yang berlainan organ-organ panggul. Sebagai peraturan, formasi paraovarial dirawat menggunakan laparoskopi pembedahan untuk mengurangkan risiko perekatan dan kemandulan lanjut. Tidak seperti sista folikular, paraovarial tidak mampu membubarkan diri atau berkurang, oleh itu enucleation dan dissection dari daun yang menghubungkan sista dan organ-organ yang berdekatan tidak dapat dielakkan.

[9]

Kista ovari kanan berfungsi

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan sista ovari kanan, ia berfungsi atau keradangan, tidak berfungsi, ditentukan oleh doktor dengan imbasan ultrasound dan pemeriksaan tambahan - ujian darah untuk LH dan FSH, kajian biokimia dan histologi.

Kategori fungsional termasuk kista folikular dan luteal (corpus luteum cyst) yang tidak rumit, yang terbentuk akibat daripada ovulasi terjejas atau perubahan dalam keseimbangan hormon.

Tidak seperti jenis lain MILF (tumor ovari jinak), sista mudah ovari kanan, fungsi - folikular atau luteal, umumnya dianggap selamat, kerana ia hampir tidak pernah ganas. Walau bagaimanapun, seperti kista lain, yang berfungsi boleh menjadi rumit dengan suppuration, pecah kapsul, atau kaki berpintal.

Sista fungsional besar atau rumit menimbulkan gejala berikut: 

• Nyeri perut kanan bawah, selalunya serupa dengan keradangan klinik lampiran.
• Pelanggaran mod kitaran bulanan, jadual.
• Pelepasan vagina berkala, sering dengan darah.
• Meningkatkan suhu badan.
• Sakit semasa hubungan seksual.
• Klinik "perut akut" pada pecah kapsul, memutar kaki atau pendarahan ke dalam rongga perut.

Rawatan cyst berfungsi, sebagai peraturan, terdiri daripada pemerhatian yang dinamik, kerana neoplasma tersebut cenderung untuk menyelesaikannya. Situasi yang rumit memerlukan campur tangan pembedahan, termasuk kecemasan. Prognosis untuk pengesanan tepat pada masanya dan mendapatkan bantuan perubatan adalah baik dalam 95% kes.

[10]

Pengekalan sista ovari yang betul

Penyimpanan sista (dari Latin - retentio, memelihara, menunda) - ini adalah neoplasma yang terbentuk apabila cecair berkumpul di rongga penyembur, organ. Tisu retensi yang ovari kanan boleh sama ada kongenital atau diperolehi akibat splicing, pelekatan dinding sekitar, kelenjar.

Mekanisme patogenetik pembentukan sista pengekalan yang benar adalah seperti berikut: 

• Sebagai hasil daripada proses patologi, kelenjar (saluran) disekat, paling sering oleh rahsia terkena itu sendiri.
• Penyumbatan saluran juga boleh disebabkan oleh tekanan ke atasnya dari sisi tumor.
• Cecair tak terkumpul, membengkokkan rongga dan membentuk sista.

Tebal retina yang ovari kanan adalah kista folikular atau luteal, yang didiagnosis, sebagai peraturan, secara rawak, kerana mereka cenderung bertahan lama tanpa asimtomatik. Selalunya, sista pengekalan adalah satu-segi dan gejala-gejalanya nyata dalam kes apabila tumor tumbuh dalam saiz. Rawatan dalam 50% sistim retensi yang didiagnosis tidak diperlukan, komplikasi seperti kilasan kaki, suplusi kista besar, risiko yang berpunca daripada pecahnya menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Prognosis untuk rawatan tumor retensi adalah baik, kista itu tidak pernah berubah menjadi tumor ovari ganas.

[11]

Kanser hemoragik ovari kanan

Apabila sista hemoragik ovari kanan didiagnosis, kekeliruan boleh berlaku dalam definisi pendidikan, dalam istilah. Hemorrhagic boleh dianggap sebagai sista pada prinsipnya, kerana semua jenis sista terdedah kepada pendarahan, pendarahan akibat strukturnya. Walau bagaimanapun, sel-sel kista hemoragik yang paling berpotensi adalah entiti berfungsi, iaitu, sista korpus luteum atau sista folik.

Sorpus hemorrhagicum - sista hemoragik ovari kanan jauh lebih biasa daripada sebelah kiri, kemungkinan besar ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif. Ovari kanan secara langsung dihubungkan ke pusat aorta yang penting, dan kiri dibekalkan melalui arteri renal, iaitu, lebih perlahan.

Pendarahan ovari berkembang dalam dua peringkat: 

• Hiperemia ovari.
• Pendarahan

Dalam pengertian klinikal, pendarahan lebih berbahaya, yang boleh dibatasi - hanya di folikel, dalam korpus luteum atau meluas, meresap - dalam tisu ovari dengan kebocoran ke peritoneum.

Sista hemoragik ovari kanan paling kerap berkembang di tengah-tengah tempoh antara haid dan bergantung pada masa pecah folikel. Pendarahan setempat ke rongga sista dianggap lebih baik daripada meresap, yang boleh berlaku terhadap latar belakang hiperemia berterusan, menipiskan kapsul sista. Juga faktor yang menyebabkan pendarahan meresap ke dalam peritoneum boleh menjadi latihan berlebihan, angkat berat, hubungan seksual aktif, fibromyoma.

Menurut statistik, pendarahan lebih kerap didiagnosis di ovari kanan, disebabkan oleh arsitonik vaskularnya.

Sekiranya sista hemorrhagic pecah, bentuk apoplexy anemia boleh berlaku apabila pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan. Sekiranya sista itu kecil, dan simptom-simptom pendarahan di dalam hanya mula nyata, rawatan konservatif adalah mungkin.

[12]

Tisu dermoid ovari yang betul

Tisu dermoid ovari kanan adalah neoplasma kongenital, yang terbentuk dalam utero akibat embriogenesis patologi. Dermoid, tidak seperti jenis sista lain, mengandungi sel-sel dari ketiga-tiga lapisan germinal dalam pelbagai kombinasi. Kista-kista sedemikian dianggap jinak, tetapi mereka tidak dapat dibubarkan sebagai folikel, kerana unsur-unsur tulang, tulang rawan, tisu adipose, rambut, zarah gigi, serpihan kulit tidak larut secara prinsip. Tisu dermoid ovari kanan didiagnosis selalunya dermoid ovari kiri; laterality dalam neoplasma jenis ini tidak dinyatakan secara statistik. Etiologi pembentukan dermoid belum dijelaskan, terdapat versi mengenai faktor genetik, dan hipotesis mengenai pengaruh patologi terhadap tabiat buruk, keradangan, penyakit kelamin pada embriogenesis biasa juga diterima.

Dermoid boleh bertahan di ovari selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala klinikal. Kira-kira 3 peratus daripada sista dermoid terdedah kepada keganasan, jadi mereka dibuang pada peluang pertama.

[13], [14]

Kista pada ovari yang betul: apakah ada sebab untuk dibimbangkan?

Tisu benigna adalah yang paling biasa di kalangan semua pembentukan tumor ovari. Sista di ovari kanan, sama seperti semua jenis sista dikelaskan dalam cara tertentu, bergantung kepada struktur kapsul dan komposisi kandungan rongga:

1. Fungsional, iaitu, yang terbentuk dalam tisu ovari akibat aktiviti siklik fungsinya. Sista berfungsi adalah sista folikular dan luteal (sista corpus luteum). Selalunya, sista folikular ovari kanan, korpus luteum cyst terbentuk di dalam tubuh wanita yang mengandung umur dan berkembang secara asimtomatik, dalam proses ovulasi dan kitaran bulanan, sista tersebut dapat merosakkan sendiri tanpa jejak. Follicular atau sista korpus luteum terletak di sebelah atau di hadapan rahim.
2. Sista tidak berfungsi adalah sistol dermoid, paraovarial, mucinous, endometrioid, cyst serous. Neoplasma ini berkembang sebagai hasil daripada perubahan genetik, serta disebabkan oleh proses patologi yang berlaku di organ pelvis.

Di samping itu, sista ovari kanan, seperti tumor kiri, dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut: 

Kuantiti: 

• Tunggal, sista bersendirian.
• Banyak sista ovari.

Mengenai pembangunan dan kursus proses: 

• Tidak rumit, mudah.
• Complicated (purulent, dengan kaki berpintal).

Oleh etiologi, asal: 

• Follicular - akibat daripada ovulasi.
• Luteal - pembangunan terbalik (regresi) daripada corpus luteum.
• Sista dermoid adalah neoplasma dari sel-sel germ embrionik (leaflets).
• Paraovarial - sista yang terbentuk daripada lampiran di atas ovari.
• Endometrioid - penyebaran tisu endometrium ke tisu ovari.

Malah, klasifikasi neoplasma ovari, yang mana ovari ovari kanan, lebih luas dan berkembang, ia termasuk penghitungan kedua-dua tumor yang ganas dan malignan. Dalam amalan ginekologi, WHO menggunakan definisi yang dicadangkan pada akhir abad yang lalu, tetapi yang tidak kehilangan relevansi dan kepentingannya sehingga kini.

Akibat kista ovari yang betul

Komplikasi dan akibat daripada sista yang didiagnosis atau tidak dirawat boleh menjadi agak serius. Sebab utama berlakunya komplikasi adalah rawatan diri dengan bantuan kaedah alternatif yang disebut, serta keengganan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap.

Ginekologi memanggil kesan berikut dari sista ovari yang betul: 

• Risiko keganasan pada beberapa jenis sista - dermoid, endometrioid, sista mukosa.
• Menggulingkan kaki pada sista, kista folikular sangat terdedah kepada akibat-akibat tersebut. Necrotizing tisu ovari, apoplexy, kemandulan lanjut akibat perekat - ini jauh dari senarai lengkap risiko kilasan kaki kista.
• Pembekuan sista, keradangan organ pelvis.
• Pecahnya kapsul sista yang besar, rembesan kandungan sista ke peritoneum, keradangan, suppuration. Selalunya, sista ovari kanan terdedah kepada komplikasi ini, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menguntungkan.
• Pendarahan ke rongga perut, peritonitis.
• Pembesaran kista membawa kepada gangguan fungsi organ-organ berdekatan.
• Kemandulan berterusan.

[15]

Kista pecah ovari yang betul

Menurut statistik, pecahan sista ovari kanan melebihi apoplexy neoplastik di ovari kiri, ini disebabkan oleh ciri-ciri khusus bekalan darah. Ovari yang betul, sebagai tambahan kepada yang lebih aktif, jauh lebih intensif, dibekalkan dengan darah dari aorta utama dengan lebih cepat, ia menghubungkan secara langsung dengan kapal ovari.

Risiko pecah sista wujud dengan faktor-faktor yang memprovokasi: 

• Peningkatan kista yang besar.
• Trauma perut - jatuh, meniup.
• Hubungan seks yang aktif, terlalu kuat.
• Latihan sukan aktif.
• Keletihan fizikal.
• Pengangkat berat
• Gabungan faktor-faktor di atas dengan penyakit radang bersamaan.

Pendarahan semasa apoplexy boleh sama ada dalaman, ke dalam rongga sista, atau terus ke dalam rongga perut, atau luaran melalui vagina.

Selalunya, apoplexy, pecah sista ovari kanan disertai oleh pendarahan dalaman - ke peritoneum, yang menyebabkan gambaran biasa "perut akut" dan memerlukan campur tangan segera.

• Gejala pendarahan: 
• Kesakitan tajam menyebar ke seluruh abdomen.
• Nyeri memancar ke perineum, ke dalam rektum.
• Kesakitan sering serupa dengan gejala apendisitis.
• Turunkan tekanan darah.
• Kulit pucat.
• Gejala anemia - sianosis, pening, mual, pingsan, peluh sejuk.

Rawatan apoplexy hanya pembedahan, di mana darah dikeluarkan (disedut), cecair dari rongga abdomen, dibasuh dan disalirkan. Secara selari, sista juga dikeluarkan. Sebagai peraturan, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, tetapi teknik ini juga boleh bergantung kepada keadaan pesakit, saiz dan struktur sista. Dengan bantuan tepat pada masanya yang disediakan, prognosis adalah baik, lebih-lebih lagi, semua fungsi - kesuburan, pembiakan, dipulihkan. Sekiranya operasi dilakukan secara lengkap, cavitary dan ovari sepenuhnya dikeluarkan, risiko ketidaksuburan atau kesukaran untuk hamil adalah mungkin.

[16]

Kista ovari kanan dengan pendarahan

Kista ovari kanan, hemoragik, dengan pendarahan dalam gejala dan patogenesis berbeza sedikit daripada apoplexy seluruh ovari. Lebih-lebih lagi, dalam kriteria diagnostik tidak terdapat perbezaan spesifik antara pendarahan sista dan "AJ" - apoplexy ovari. Oleh itu, hematoma ovari, apoplexy sista, infarksi ovari, pecah sista adalah sinonim praktikal yang menggabungkan langkah-langkah proses berikut: 

• Perubahan dystrophik dalam tisu ovari dan sista.
• Proses keradangan pada organ panggul.
• Keterlaluan saluran darah, perubahan dalam struktur tisu kapsul kapsul.
• Mengisi sista dengan cecair, pembesaran.
• Memerah oleh organ berdekatan.
• Kecederaan atau ketegangan fizikal.
• Pecah kapsul.

Kista ovari kanan dengan pendarahan berkembang dalam tiga arah: 

Bentuk kesakitan tanpa pendarahan klinik ke rongga perut: 

• Kesakitan perut membosankan, sementara.
• Pusing, mual selama seminggu atau lebih.
• Turunkan tekanan darah.

Anemia sebagai gejala pendarahan di peritoneum: 

• Tachycardia.
• Turunkan tekanan darah.
• Cyanose.
• Kelemahan
• Chill, peluh sejuk.
• Muntah - sekali.
• Kekeringan mukosa mulut.
• Kesakitan yang membosankan di seluruh abdomen.
• Peluang pengsan.

[17]

Borang bercampur

Mendiagnosis sista dengan pendarahan boleh menjadi sukar kerana gejala klinikal sangat mirip dengan tanda-tanda keradangan organ perut. Sebagai peraturan, pesakit diangkut ke hospital dengan kesimpulan awal - "perut akut", diagnosis telah ditentukan di tempat kejadian, sering semasa pembedahan. Rawatan konservatif walaupun dalam hal kecurigaan bentuk pendarahan yang ringan tidak berkesan, kerana dalam 90% kes terdapat tindak balas.

[18]

Diagnosis kista ovari yang betul

Langkah-langkah diagnostik untuk disyaki sista ovari kanan: 

• Pengumpulan maklumat anamnestic, termasuk keturunan, maklumat keluarga.
• Pemadaman aduan subjektif dalam pengertian penyetempatan, sifat, kekerapan kesakitan.
• Pemeriksaan Bimanual.
• Ultrasound - transabdominal, transvaginal - gambar echoscopic keadaan organ panggul dan rongga perut, termasuk tumor.
• Fornix faraj boleh dibubarkan untuk menentukan sama ada terdapat darah di peritoneum.
• Laparoskopi diagnostik, di mana penyingkiran langsung sista adalah mungkin.
• OAK - kiraan darah lengkap, biokimia darah.
• Darah pada CA-125 (penanda tumor).
• Penentuan LH dan FSH - hormon.
• Komponen komputasi untuk menentukan struktur kapsul, kandungan sista, kehadiran adhesi dan hubungan dengan organ-organ berdekatan.
• Pengecualian atau pengesahan kehamilan yang mungkin berlaku.

Diagnosis kista ovari kanan bergantung pada jenis neoplasma, tempoh, tempoh perkembangan dan ketepatan masa mencari bantuan. Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik yang kompleks dilakukan pada pesakit luar, diagnostik cito mendesak ditunjukkan dalam kes-kes kecemasan, apabila terdapat komplikasi - pecah sista, kilasan kaki, apoplexi ovari.

Echo tanda-tanda sista ovari yang betul

Ultrasound adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan tumor saraf, sebagai peraturan, kesimpulan yang tepat boleh dibuat dengan pemeriksaan transvaginal. Ketepatan kaedah ini mencapai 90%.

Selalunya pada wanita, pada pemeriksaan klinikal, kista folikular dikesan. Norma folikel dalam ovari, yang digambarkan pada ultrasound, adalah dari satu milimeter hingga 30 milimeter. Mana-mana folikel lebih daripada 30 mm boleh didiagnosis sebagai sista berfungsi.

Ultrasonography mengenal pasti sista sedemikian bergantung kepada struktur kapsul, warna kandungannya: 

• Kista fungsional - folikel dan luteal.
• Kista endometrium.
• Teratoma, sista dermoid.
• Cystadenoma.

Tanda-tanda gema kista ovari kanan atau tanda-tanda neoplasma ovari kiri tidak berbeza antara satu sama lain dan merupakan jisim gelap, anekik dengan dinding kapsul yang agak tipis. Struktur dan komposisi kandungan boleh berbeza - kedua-dua homogen dan berbilang lapisan - dalam dermoid.

• Di samping itu, parameter berikut boleh menjadi tanda-tanda gema perbezaan sista: 
• Kontur jelas (tidak seperti kontur tumor).
• Anechogenicity dalam tumor pepejal disebabkan kemungkinan pendarahan ke dalam rongga.
• Bentuk lancar halus.
• Kesan penguatan pseudo.
• Cabut sambungan sista dengan tisu ovari.
• Peningkatan echogenicity di dinding belakang mungkin menunjukkan sista multicameral.
• Kista yang terletak di belakang rahim atau di belakang pundi kencing tidak digambarkan secara visual oleh ultrasound.
• Dermoid mempunyai echogenicity yang baik dan ditakrifkan sebagai sista pepejal. Ia juga penting untuk menyiasat tabung dermoid, yang merupakan ciri khusus yang membolehkan anda memisahkan dermoid dari sista endometrioid. Tulang itu lebih bulat dan mempunyai echogenicity yang tinggi. Jenis sista ini memerlukan radiografi tambahan untuk menjelaskan jenis kandungannya.
• Kista endometrioid, yang terletak di sebelah atau di belakang rahim, mempunyai echogenicity sederhana atau meningkat. Dalam sista sedemikian, kontur berganda kapsul dapat dilihat, kandungannya digambarkan sebagai penggantungan halus.

Diagnosis terperinci dijalankan dengan bantuan histologi, memandangkan tanda-tanda gema dari ovari kanan tidak selalu khusus.

[19], [20]

Kista ovari kanan 5 cm

Kaedah merawatnya paling kerap bergantung kepada saiz sista, ia boleh menjadi taktik tunggu dan lihat menggunakan pemerhatian pemerhatian dinamik, atau rawatan konservatif dengan ubat-ubatan, dan campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan sista yang mungkin.

Kista ovari kanan 5 cm boleh menyebarkannya sendiri jika ia adalah sista folikel. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan dermoid (matang teratoma) saiz ini, penyingkiran sista tidak dapat dielakkan, kerana sista dermoid tidak dapat menyeimbangkan diri kerana strukturnya yang spesifik - tisu embrio.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan sista ovari kanan 5 cm, rawatan bergantung kepada spesies boleh seperti berikut: 

• Kista folikular lebih daripada 5 sentimeter adalah kilasan berbahaya pada kaki, yang dalam sista ini lebih lama daripada jenis lain neoplasma. Di samping itu, sista 5-6 sentimeter terdedah kepada pecah, jadi ia perlu dirawat. Tidak seperti sista folikel yang lebih kecil yang perlu diperhatikan, pembentukan sista yang besar dirawat dengan pil kontraseptif selama 2-3 bulan.
• Kista badan kuning menjadi 4-5 sentimeter yang paling kerap berkembang dengan asymptomatically. Kista luteal ovum yang betul 5 cm sudah menjadi sista yang agak besar yang menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk sakit perut, sakit semasa hubungan seksual. Cyst semacam itu mudah digambarkan pada ultrabunyi dan ia dirawat oleh kaedah konservatif.
• Kista dermoid, seperti yang telah ditunjukkan di atas, tidak kira berapa besarnya, memerlukan penyingkiran pada tempoh yang sesuai, kerana semua dermoid adalah terdedah kepada keganasan.

Secara umum, sista 5 sentimeter adalah neoplasma bersaiz sederhana, tetapi sista sedemikian boleh berkembang, oleh itu, sebagai peraturan, mereka tidak hanya perlu pemerhatian, tetapi juga rawatan yang kompleks. Di samping itu, walaupun dengan campur tangan pembedahan, sista lima sentimeter ovari kanan dikeluarkan menggunakan kaedah laparoskopi lembut dan mempunyai prognosis yang baik.

[21], [22], [23]

Kista ruang dwi ovari kanan

Etiologi pembentukan dua ruang saraf belum dijelaskan, bagaimanapun, serta sebab sebenar pembentukan sista pada dasarnya. Hipotesis yang diterima umum dianggap sebagai versi gangguan hormon, dan pecahnya interaksi antara hipofisis dan sistem hormon.

Kista rongga ovari kanan adalah neoplasma sifat jinak, yang, tidak seperti sista biasa, terdiri daripada dua rongga - ruang. Selalunya, dua petak adalah kista paraovarial, yang berkembang sebagai kelainan kongenital, apabila sista terletak di antara ovari dan tiub fallopio dan terbentuk dari tisu lampiran. Juga, kista folikel kadang-kadang diiktiraf sebagai dua petak, walaupun ia lebih menyerupai kesilapan diagnostik apabila sista berfungsi sejati dan folikel yang diperbesarkan di sebelahnya diiktiraf sebagai pembentukan dua petak. Sebagai alternatif, kombinasi tumor cystic yang sebenar dan sista berfungsi juga boleh kelihatan seperti struktur dua ruang. Di samping itu, pembentukan dua ruang pada ultrasound mungkin kelihatan seperti struktur echogenic yang tidak dikaitkan dengan neoplasma, iaitu mana-mana diagnosis ultrasound memerlukan penjelasan lanjut. Harus diingat bahawa dua ruang - ini bukan polikistik, yang merupakan patologi yang berasingan, sering menyebabkan kemandulan berterusan.

Rawatan kista ovari yang betul

Rawatan cyst ovari yang betul adalah berkaitan secara langsung dengan faktor-faktor berikut: 

• Sifat dan jenis sista.
• Keparahan gejala.
• Usia wanita, keinginannya untuk hamil dan melahirkan anak.
• Risiko komplikasi - pecah, suppuration, keradangan dan sebagainya.
• Risiko keganasan.
• Patologi bersamaan.

Taktik jangkitan dalam bentuk pemerhatian dan kawalan dinamik menggunakan ultrasound ditunjukkan dalam banyak sista berfungsi - folikular, luteal, terutama jika saiznya kecil. Kista berfungsi lebih besar dirawat dengan konservatif dengan bantuan ubat hormon, pil kontraseptif. Ia juga menunjukkan pengambilan vitamin, homeopati, diet, fisioterapi, dan juga lawatan ke ahli terapi, sebagai salah satu sebab pembentukan sista adalah tekanan, gangguan psiko-emosi.

Sekiranya tidak ada hasil dalam tempoh 2-3 bulan selepas terapi konservatif, serta peningkatan sista dan risiko komplikasi, penyingkiran sista dalam tisu yang sihat ditunjukkan dengan segera. Operasi yang paling sering dilakukan menggunakan kaedah laparoskopi lembut, selepas itu fungsi pembiakan wanita dipulihkan dalam masa 6-12 bulan.

Kista dermoid, kista paraovarial yang akan dikeluarkan, jenis sista ini tidak dapat menyelesaikan sendiri dan juga sista endometriotik.

Pilihan untuk pembedahan untuk mengeluarkan sista: 

• Cystectomy atau enucleation of cyst dalam tisu ovari yang sihat. Kapsul itu akan dikupas, dinding-dinding sista terbakar, semua fungsi ovari secara beransur-ansur dipulihkan.
• Reseksi bahagian ovari apabila sista dikeluarkan dengan reseksi baji dikeluarkan dengan sebahagian daripada ovari.
• Ovariektomi - penyingkiran sista dan ovari.
• Adnexectomy - penyingkiran sista, ovari dan pelengkap. Operasi seperti ini ditunjukkan kepada wanita dalam usia menopaus untuk mengelakkan risiko oncoprocess.
• Lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat, lebih berkesan rawatan kista ovari kanan akan menjadi.

Bagaimana untuk merawat kista ovari yang betul?

Cara merawat kista ovari kanan hanya boleh menentukan doktor setelah menerima keputusan peperiksaan yang komprehensif.

Pilihan rawatan untuk sista ovari kanan: 

• Terapi konservatif ditunjukkan jika pesakit mempunyai sista folikular lebih daripada 5-6 sentimeter. Sista fungsional kecil tertakluk kepada pemerhatian, sebagai peraturan, mereka menyelesaikan sendiri tanpa sebarang rawatan.
• Kista korpus luteum juga tidak dirawat jika kecil. Lebih-lebih lagi, semasa kehamilan, seperti sista dianggap boleh diterima. Walau bagaimanapun, terapi boleh ditetapkan sekiranya terdapat peningkatan dalam sista luteal atau risiko pecahnya.
• Rawatan pembedahan disarankan jika wanita mempunyai sista dermoid, teratoma matang. Jenis-jenis sista ini tidak dibubarkan, tidak dapat menerima rawatan perubatan. Mengeluarkannya tidak sukar, melepaskan laparoskopi dilakukan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak sama dengan gegaran.
• Juga, pembuangan kista sista, kista, yang meningkat pesat dan boleh menyebabkan apoplexi ovari, pendarahan ke rongga perut.
• Operasi yang lembut di mana sista dikeluarkan tanpa reseksi ovari ditunjukkan kepada semua wanita yang mengandung anak. Pesakit yang berumur 40-45 mungkin akan dikendalikan dalam satu lagi penjelmaan - dengan resection berbentuk baji pada tisu ovari atau dengan penyingkiran lengkap untuk mengelakkan risiko kemungkinan komplikasi berkaitan dengan usia.
• Selepas pembedahan, seorang wanita terapi terapi hormon selama 3-6 bulan untuk mempercepatkan proses pemulihan fungsi ovari.

Secara umumnya, soalan - bagaimana merawat kista ovari kanan boleh dijawab hanya selepas beberapa siri kajian dan analisis. Kadang-kadang diagnosis seperti ini ditetapkan 2-3 kali untuk mengesan dinamika perubahan dalam keadaan sista dan organisma secara keseluruhan terhadap latar belakang beberapa kitaran haid.