Perekatan usus dan pelvis selepas pembedahan: dari apa yang muncul dan apa yang perlu dirawat

Filem nipis tisu penghubung antara organ dalaman adalah perekatan. Ia berlaku paling kerap selepas pembedahan. Mari kita pertimbangkan ciri penampilan dan rawatan mereka.

Organ dalaman seseorang ditutup di luar dengan membran nipis yang memisahkannya antara satu sama lain. Sebilangan kecil tisu cecair dan licin memastikan anjakan organ semasa pergerakan.

Biasanya, selepas pembedahan, organ dalaman berparut, dan tempoh penyembuhannya dipanggil proses lekatan. Iaitu, lekatan tisu penghubung (serupa dengan filem polietilena atau jalur berserabut) adalah fisiologi yang hilang dengan sendirinya dan tidak mengganggu fungsi badan.

Apabila proses patologi berkembang, kord melekat bersama, mengganggu pergerakan normal dan fungsi organ. Selepas pembedahan, mereka paling kerap didiagnosis pada organ berikut:

• Apendiks dan luka usus membawa kepada halangan organ dan memerlukan rawatan pembedahan tambahan.
• Pembentukan di pelvis boleh mengganggu kesihatan wanita dan keupayaan untuk mengandung anak.
• Kemasukan dalam ovari atau tiub - berlaku kerana keradangan pelengkap atau lesi berjangkit dan boleh menyebabkan ketidaksuburan.
• Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, ini mengancam komplikasi serius dan kesakitan yang teruk.

Mengapa lekatan berbahaya selepas pembedahan?

Selalunya pesakit tertanya-tanya apa yang berbahaya tentang lekatan selepas pembedahan. Jadi, jika helai muncul di rongga perut, contohnya, dalam usus kecil, maka ini memberi kesan negatif kepada fungsi sistem pencernaan. Neoplasma sedemikian merumitkan sebarang campur tangan pembedahan dalam rongga perut, dengan ketara meningkatkan risiko penembusan organ dan pendarahan.

Kemasukan tisu penghubung dalam peritoneum adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan halangan usus dan halangan usus. Neoplasma membengkok dan meregangkan bahagian individu usus atau organ, mengganggu fungsinya. Dalam kes ini, keadaan yang mengancam nyawa adalah halangan usus yang lengkap.

Pertumbuhan tisu penghubung pada organ pernafasan menyebabkan kegagalan pernafasan dan kardiovaskular. Oleh kerana gangguan bekalan darah tempatan, nekrosis tisu dan perkembangan peritonitis adalah mungkin. Pembentukan pada organ pelvis agak berbahaya. Oleh itu, lekatan pada ovari, rahim atau usus boleh menyebabkan halangan tiub fallopio dan ketidaksuburan.

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, epidemiologi lekatan dikaitkan dengan campur tangan pembedahan dalam 98% kes. Penyakit pelekat lebih kerap menyerang wanita (selepas apendektomi dan pembedahan pada rahim dan pelengkap) berbanding lelaki (trauma perut).

• Selepas pembedahan pada organ perut, 80-85% pesakit mengalami perekatan pada usus kecil dan besar.
• Laparotomi berulang menghasilkan pembentukan lekatan dalam 93-96% pesakit.
• Selepas apendisitis, perekatan usus muncul dalam 23% daripada mereka yang dibedah selepas setahun dan dalam 57% selepas tiga tahun.
• Selepas patologi ginekologi, dalam 70% kes, kord muncul pada rahim dan ovari.

Pembentukan serat kolagen bermula pada hari ketiga proses patologi, dan lekatan tisu penghubung muncul dari hari ke-7 hingga ke-21. Pada masa ini, helai longgar berubah menjadi tisu parut padat, saluran darah dan juga ujung saraf muncul di dalamnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca lekatan selepas operasi

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tisu penghubung dalam organ dalaman. Punca-punca lekatan selepas pembedahan sebahagian besarnya bergantung pada profesionalisme pakar bedah. Selalunya, keadaan patologi berlaku apabila:

• Komplikasi keradangan dan berjangkit.
• Pendarahan dalam rongga perut.
• Trauma pada perut dan organ pelvis.
• Iskemia tisu jangka panjang.
• Benda asing dalam luka.
• Pelanggaran teknik pembedahan.

Proses lekatan boleh diprovokasi oleh pesakit sendiri, kerana kegagalan mengikuti cadangan doktor untuk pemulihan selepas pembedahan. Kord terbentuk selepas apendisitis, kehamilan ektopik atau pengguguran, dengan halangan usus, endometriosis dan lesi ulseratif perut.

Berdasarkan ini, kita boleh menyimpulkan bahawa kemasukan pasca operasi terbentuk atas banyak sebab. Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, mereka menghalang fungsi organ dalaman, yang membawa kepada pelbagai komplikasi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Pembiakan tisu penghubung organ dalaman dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan campur tangan pembedahan, tetapi terdapat faktor risiko lain. Keadaan patologi adalah mungkin dengan:

1. Tali dalam rongga perut boleh terbentuk dengan lebam dan trauma perut. Pendarahan dalam ruang retroperitoneal dan hematoma dalam mesentery membawa kepada limfostasis dan aliran keluar darah terjejas. Seterusnya, ini membawa kepada eksudasi terjejas ke dalam rongga perut. Akibatnya, organ dalaman dibiarkan tanpa pelinciran semula jadi, mula bergesel antara satu sama lain dan bersatu.
2. Obesiti perut - tisu lemak berlebihan di kawasan omentum magnum, iaitu lipatan di belakang lembaran viseral peritoneum dan gelung penutup usus, boleh mencetuskan perekatan tisu penghubung. Tisu longgar omentum sangat sensitif terhadap pembentukan helai disebabkan oleh tekanan deposit lemak di kawasan perut.
3. Perekatan boleh berlaku semasa proses keradangan. Sebagai contoh, dengan cholecystitis kronik, perekatan muncul bukan sahaja pada pundi hempedu, tetapi juga pada hati, perut, duodenum, dan omentum. Selalunya, ini diperhatikan selepas influenza, disentri, atau penyakit Botkin.
4. Faktor risiko lain ialah kecacatan kongenital organ perut. Sebagai peraturan, lekatan didiagnosis di kawasan ileum dan cecum.
5. Sesetengah bahan kimia menggalakkan pembentukan kord. Sebagai contoh, alkohol, Ravinol dan iodin membawa kepada keradangan aseptik rongga perut. Selalunya, cecair ini memasuki peritoneum semasa pembedahan.

Sebagai tambahan kepada faktor di atas, terdapat risiko besar lekatan selepas laparotomi. Sebarang operasi pada organ perut dikaitkan dengan trauma mekanikal pada peritoneum. Pada masa yang sama, semakin kasar pakar bedah bekerja, semakin tinggi risiko perekatan patologi. Gangguan ini berlaku kerana pelanggaran sistem fibrinolitik badan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Mekanisme pembangunan kord organ dalaman dikaitkan dengan proses selular dan humoral. Patogenesis perekatan selepas pembedahan adalah berdasarkan gangguan keseimbangan tempatan antara sintesis fibrin dan fibinolisis, iaitu pecahannya. Campur tangan pembedahan membawa kepada kerosakan pada lapisan mesothelial tisu dan saluran darah. Akibatnya, tindak balas keradangan dan pengaktifan mediator keradangan dan pembentukan bekuan darah berlaku.

Kebolehtelapan saluran darah secara beransur-ansur meningkat, dan tisu yang rosak merembeskan eksudat serous-hemorrhagic (mengandungi leukosit, trombosit, interleukin, makrofaj, fibrinogen, asid hyaluronik, proteoglikan). Di bawah keadaan biasa, fibrin dilisiskan, tetapi disebabkan oleh operasi, aktiviti fibrinolitik berkurangan, dan fibrinogen berlebihan diubah menjadi sejenis gel yang meliputi tisu yang terjejas. Secara beransur-ansur, fibroblas tumbuh dan melekat antara satu sama lain, berubah menjadi parut dalaman, iaitu lekatan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala lekatan selepas operasi

Tempoh pembentukan lekatan tisu penghubung secara langsung bergantung kepada organ yang terjejas. Gejala lekatan selepas pembedahan paling kerap nyata sebagai sensasi yang menyakitkan di kawasan parut pembedahan.

Gejala yang paling biasa distres selepas operasi adalah:

• Loya dan muntah.
• Pelanggaran buang air besar.
• Kekurangan najis.
• Sembelit yang kerap.
• Sensasi yang menyakitkan apabila meraba jahitan pembedahan.
• Peningkatan suhu badan.
• Kesukaran bernafas dan sesak nafas.
• Kemerahan dan bengkak parut luar.

Pada mulanya, tiada gejala sakit, tetapi apabila parut menebal, ia menjadi menarik. Ketidakselesaan bertambah dengan usaha fizikal dan sebarang pergerakan. Sebagai contoh, selepas pembedahan pada hati, paru-paru atau perikardium, sakit berlaku dengan nafas dalam. Sekiranya perekatan terbentuk pada organ pelvis, kesakitan mungkin berlaku semasa persetubuhan. Gambar klinikal bergantung pada penyetempatan helai dan keadaan umum badan.

[ 17 ], [ 18 ]

Tanda-tanda pertama

Selalunya selepas pembedahan, pesakit menghadapi masalah seperti lekatan tisu penghubung antara organ atau permukaan bersebelahan. Tanda-tanda pertama proses lekatan ditunjukkan oleh sakit kekejangan di kawasan parut. Ketidakselesaan itu bersifat sakit dan bertambah dengan usaha fizikal.

Keadaan patologi disertai dengan serangan mual dan muntah. Perut kembung dan kerap sembelit adalah mungkin. Sakit paroksismal melemah dan berulang. Kerana ini, pesakit menjadi mudah marah, dan perubahan berat badan mungkin disebabkan oleh kekurangan selera makan. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan muncul.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sakit akibat lekatan selepas pembedahan

Gejala seperti sakit akibat lekatan selepas pembedahan berlaku pada ramai pesakit. Ketidakselesaan adalah paroxysmal dan memotong. Pada masa yang sama, mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit tidak memberikan dinamik positif.

Bergantung pada kesakitan, bentuk proses lekatan berikut dibezakan:

1. Bentuk akut - lekatan menyebabkan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan. Suhu meningkat, sesak nafas muncul, nadi semakin cepat. Percubaan untuk meraba parut selepas pembedahan menyebabkan kesakitan yang teruk. Dengan latar belakang ini, halangan usus dan kegagalan buah pinggang mungkin berkembang.
2. Bentuk kronik - jika kord telah terbentuk di pelvis, maka gejala penyakit adalah serupa dengan sindrom pramenstruasi. Mungkin ada masalah dengan usus dan pundi kencing. Sakit berlaku semasa hubungan seksual dan apabila menukar kedudukan badan.
3. Bentuk terputus-putus - dicirikan oleh gangguan yang jelas dalam fungsi saluran gastrousus. Sembelit kronik bergantian dengan gangguan perut. Kesakitan berlaku kurang kerap, tetapi agak sengit.

Selain kesakitan, terdapat serangan mual dan muntah yang kerap, kehilangan selera makan, kemungkinan kehilangan keupayaan untuk bekerja, migrain dan pening.

Perekatan usus selepas pembedahan

Pembentukan tisu penghubung antara gelung usus dan organ perut adalah perekatan usus. Mereka muncul paling kerap selepas pembedahan. Campur tangan pembedahan membawa kepada pelekatan membran serous organ antara satu sama lain dan kepada gangguan fungsinya. Dalam kes ini, helai terdiri daripada tisu yang sama dengan dinding luar usus.

Pertimbangkan sebab utama penampilan lekatan tisu penghubung dalam usus:

1. Campur tangan pembedahan - mengikut statistik perubatan, jika campur tangan laparotomi utama pada usus dilakukan, kemasukan terbentuk dalam 14% pesakit. Jika ini adalah operasi ke-3-4, maka pematerian berlaku dalam 96% kes. Patologi diperburuk oleh proses berjangkit dan keradangan.
2. Trauma perut (terbuka, tertutup) - selalunya kerosakan mekanikal membawa kepada pendarahan dalaman. Hematoma terbentuk pada usus, saliran limfa dan proses metabolik dalam tisu organ terganggu. Keradangan berkembang, yang menimbulkan proses lekatan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang dinyatakan di atas, gangguan itu mungkin berlaku disebabkan oleh keradangan lampiran pada wanita, anomali kongenital dalam perkembangan organ, badan asing dalam peritoneum, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Faktor risiko tambahan untuk perekatan selepas pembedahan usus dikenal pasti:

• Iskemia tisu organ.
• Penggunaan jahitan yang tidak boleh diserap.
• Jangkitan selepas pembedahan.
• Trauma intraoperatif.
• Darah dalam peritoneum selepas pembedahan.
• Kecenderungan keturunan kepada pembentukan kord.
• Hiperaktif tisu penghubung.
• Mengurangkan imuniti tempatan.

Gejala keadaan patologi dibahagikan kepada beberapa peringkat. Perkara pertama yang dihadapi oleh pesakit adalah halangan usus. Terdapat sakit paroxysmal di kawasan perut, yang disertai dengan loya dan muntah yang banyak. Kembung asimetri adalah mungkin. Palpasi rongga perut menyebabkan kesakitan yang teruk. Halangan pelekat awal, sebagai peraturan, terbentuk dengan latar belakang proses keradangan. Jika keadaan ini dibiarkan tanpa bantuan perubatan, ia akan membawa kepada komplikasi mabuk dan paresis organ.

Diagnosis patologi usus selepas operasi adalah berdasarkan gejala ciri, pemeriksaan visual pesakit dan pengumpulan anamnesis. Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi biasa rongga perut, electrogastroenterography, ultrasound dan MRI, laparoskopi digunakan. Semasa peperiksaan, adalah perlu untuk membezakan kord dari jenis halangan usus akut atau pembentukan tumor yang lain. Rawatan adalah pembedahan, dengan kursus fisioterapi untuk mencegah percambahan tisu penghubung.

[ 22 ]

Lekatan selepas pembedahan abdomen

Hampir setiap pesakit menghadapi patologi seperti perekatan selepas pembedahan perut. Pembiakan tisu penghubung boleh membawa kepada penyakit pelekat, yang disertai dengan gangguan serius dalam fungsi organ dalaman.

Proses pelekat dengan hirisan besar di dinding perut, iaitu, selepas laparotomi, boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Reaksi keradangan.
• Komplikasi berjangkit pembedahan.
• Tindakan anti pembekuan.
• Peningkatan tahap protein dalam darah.
• Ciri-ciri individu organisma.

Jika hanya satu daripada lapisan peritoneal yang rosak semasa trauma pada peritoneum, dan yang mana organ dalaman bersentuhan adalah utuh, maka perekatan, sebagai peraturan, tidak terbentuk. Sekiranya perekatan muncul, ini tidak membawa kepada disfungsi organ, kerana helainya adalah dangkal dan mudah tertanggal.

Jika dua helaian sentuhan cedera, ini mencetuskan satu siri tindak balas patologi. Gangguan integriti kapilari darah dikaitkan dengan protein darah tertentu, dan lekatan organ dengan faktor pembekuan dan tindakan globulin.

Lekatan tisu penghubung bersaiz kecil, tetapi boleh menyebabkan ubah bentuk struktur organ. Tanda-tanda klinikal penyakit bergantung pada lokasi dan saiz perekatan. Selalunya, pesakit menghadapi masalah berikut: sakit perut, kemerosotan kesihatan umum, sembelit, loya dan muntah. Sensasi yang menyakitkan timbul akibat gangguan fungsi usus, dan, sebagai peraturan, mereka adalah paroxysmal. Untuk mendiagnosis penyakit, anamnesis dikumpulkan dan pesakit diperiksa. Rawatan adalah pembedahan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lekatan selepas histerektomi

Pengedap tisu penghubung yang berlaku semasa campur tangan pembedahan dan proses keradangan adalah perekatan. Selepas histerektomi, ia berlaku pada 90% wanita. Perekatan adalah komplikasi yang agak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan gangguan fungsi dalam kerja organ dalaman dan juga kepada halangan usus yang teruk.

Histerektomi, iaitu pembuangan rahim, dicirikan oleh pembentukan parut tisu penghubung di tapak hirisan dan parut. Sekiranya proses fisiologi rumit (jangkitan, keradangan), maka helai berserabut terus tumbuh dan berkembang menjadi organ dalaman yang lain.

Sebab utama pembiakan tisu penghubung selepas penyingkiran rahim bergantung kepada faktor berikut:

• Tempoh operasi.
• Tahap campur tangan pembedahan.
• Jumlah kehilangan darah.
• Endometriosis.
• Kecenderungan genetik kepada penyakit pelekat.
• Pendarahan dalaman dan jangkitan luka dalam tempoh selepas pembedahan.
• Gangguan sistem imun.

Sebagai tambahan kepada faktor di atas, perkembangan patologi sebahagian besarnya bergantung kepada tindakan pakar bedah. Dalam sesetengah kes, gangguan itu berlaku disebabkan oleh objek asing dalam rongga perut, contohnya, jika gentian dari tampon atau kain kasa, atau zarah talk dari sarung tangan pakar bedah masuk ke dalam luka.

Tanda-tanda perkembangan proses patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Menarik dan sakit sakit di bahagian bawah abdomen. Ketidakselesaan adalah berkala.
• Gangguan buang air kecil dan besar.
• Gangguan dyspeptik.
• Peningkatan mendadak dalam suhu.
• Sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual.

Jika lebih daripada sebulan telah berlalu sejak histerektomi dan gejala di atas tidak hilang, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Untuk mendiagnosis gangguan dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditetapkan peperiksaan berikut:

• Kompleks kajian makmal.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan organ pelvis.
• X-ray usus menggunakan kontras.
• Diagnostik laparoskopi.

Lekatan tisu penghubung dirawat secara pembedahan. Pembedahan dan penyingkiran neoplasma dilakukan menggunakan terapi laser, aqua dissection, dan electrosurgery. Dalam tempoh selepas operasi, profilaksis ubat ditunjukkan. Pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas dan antikoagulan. Fisioterapi dengan elektroforesis enzim yang memusnahkan fibrin juga ditetapkan.

Jika lekatan dalam rahim tidak dirawat, ini akan menyebabkan tiub fallopio bertukar menjadi kantung tisu penghubung. Organ akan kehilangan keupayaan untuk memindahkan telur yang disenyawakan. Dalam kes ini, walaupun rawatan pembedahan tidak dapat memulihkan fungsi tiub fallopio, yang merupakan salah satu punca ketidaksuburan.

Lekatan selepas pembedahan apendisitis

Salah satu campur tangan pembedahan yang paling biasa ialah appendectomy. Walaupun kesederhanaan prosedur, pesakit menghadapi tempoh pemulihan yang panjang. Lekatan selepas pembedahan apendisitis adalah perkara biasa dan merupakan salah satu komplikasi.

Pembiakan tisu penghubung dikaitkan dengan kerengsaan organ dalaman akibat kesan mekanikal pada mereka. Helai padat secara beransur-ansur terbentuk pada membran yang menutupi usus. Mereka tumbuh di antara organ dalaman, menduduki ruang tertentu. Proses patologi disertai dengan kerosakan pada saluran darah dan membawa kepada ubah bentuk usus akibat gabungan gelungnya antara satu sama lain.

Penampilan kord selepas rawatan apendisitis dikaitkan dengan faktor berikut:

• Pembuangan apendiks dengan cara terbuka dan bukannya laparoskopi.
• Proses keradangan yang berpanjangan selepas pembedahan (tisu peritoneal dan usus dipengaruhi oleh mikroorganisma patogen dan toksinnya).
• Kecenderungan genetik kepada peningkatan aktiviti enzim tertentu yang mempercepatkan proses parut.
• Perkembangan patologi akibat kesilapan perubatan (contohnya, serbet yang ditinggalkan di rongga perut).
• Pembekuan (tali mungkin terbentuk apabila membakar saluran darah) atau pendarahan dalaman.

Keadaan yang menyakitkan menunjukkan dirinya sebagai sakit yang mengganggu di kawasan parut selepas pembedahan dan lebih dalam di dalam perut. Terhadap latar belakang ini, gejala dari saluran gastrousus timbul: kembung perut, loya dan muntah. Terdapat juga penurunan tekanan darah dan masalah jantung, kelemahan umum. Untuk mendiagnosis perekatan tisu penghubung, pemeriksaan ultrasound rongga perut, pengumpulan anamnesis, satu set ujian makmal, radiografi dan laparoskopi diagnostik ditunjukkan.

Rawatan bergantung pada keputusan diagnostik. Pesakit ditetapkan terapi konservatif, yang terdiri daripada mengambil ubat-ubatan, mengikuti diet terapeutik dan fisioterapi. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi dilakukan menggunakan laser atau pisau elektrik. Doktor membedah perekatan, membebaskan organ.

Jika kord apendisitis dibiarkan tanpa rawatan perubatan, ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Pertama sekali, ini adalah halangan usus akibat pemampatan gelung organ. Jika pelengkap, rahim atau tiub fallopio terjejas, ketidaksuburan mungkin berlaku. Komplikasi yang paling berbahaya ialah nekrosis tisu. Perekatan menekan pada tisu dan memampatkan saluran darah, yang membawa kepada gangguan peredaran darah. Kawasan tanpa darah secara beransur-ansur mati.

Lekatan pada hidung selepas pembedahan

Synechiae atau perekatan dalam hidung selepas pembedahan adalah tisu penghubung tulang rawan atau jambatan tulang antara dinding mukus sinus hidung. Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, neoplasma juga boleh muncul atas sebab berikut:

• Gangguan perkembangan intrauterin dan patologi genetik.
• Luka bakar kimia atau haba membran mukus.
• Penyakit berjangkit.
• Pendarahan hidung yang kerap.
• Sifilis.
• Skleroma.

Sesetengah pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dari kord, kerana ia lembut dan nipis. Tetapi selalunya, pesakit menghadapi masalah berikut:

• Kesukaran bernafas melalui hidung.
• Perubahan suara.
• Tekak kering pada waktu pagi.
• Persepsi lengkap atau separa tentang bau.
• Keradangan saluran pernafasan atas.
• Keradangan sinus paranasal.

Synechiae dalam rongga hidung dibezakan bergantung pada lokasinya dan tisu dari mana ia terbentuk. Jika pertumbuhan terbentuk di vestibule hidung, ia adalah anterior, kemasukan antara conchae nasal dan septum adalah median, dan pembentukan dalam choanae adalah synechiae posterior. Jenis perekatan yang terakhir adalah yang paling berbahaya, kerana ia boleh sepenuhnya atau sebahagiannya menyekat bekalan udara dari hidung ke pharynx.

Helai tisu penghubung juga dibezakan, yang mempunyai tekstur lembut dan mudah dibedah. Neoplasma yang lebih padat dan tulang paling kerap bertindak sebagai tanda patologi kongenital dan memerlukan rawatan pembedahan. Untuk mendiagnosis perekatan pasca operasi di hidung, anda harus berunding dengan pakar otolaryngolog. Menggunakan rhinoskopi, doktor menentukan kehadiran patologi. Ia juga perlu untuk lulus satu set ujian makmal yang akan mengenal pasti proses keradangan dan gangguan lain.

Rawatan dijalankan hanya melalui pembedahan, kerana neoplasma tidak sembuh sendiri. Untuk ini, operasi klasik mungkin ditetapkan, iaitu, penyingkiran dengan pisau bedah, penyingkiran laser atau pendedahan gelombang radio. Terapi ubat digunakan hanya untuk menghentikan proses berjangkit atau keradangan.

Sekiranya patologi tidak dirawat, ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit ENT (faringitis, otitis, radang paru-paru, bronkitis). Di samping itu, pengudaraan sinus paranasal yang tidak mencukupi adalah persekitaran yang sesuai untuk jangkitan, yang boleh menjejaskan telinga dan menjejaskan kualiti pendengaran.

Lekatan pada pelvis selepas pembedahan

Lekatan tisu penghubung dalam organ pelvis adalah patologi biasa di kalangan wanita, yang membawa kepada ketidaksuburan. Perekatan pada pelvis selepas pembedahan berlaku disebabkan oleh trauma tisu dan pelbagai komplikasi keradangan. Lebih-lebih lagi, lebih lama dan lebih traumatik operasi, lebih tinggi risiko pembentukan band.

Gambar klinikal proses pelekat mempunyai beberapa bentuk:

• Akut - sindrom kesakitan adalah progresif. Mual dan muntah, suhu badan meningkat, kadar denyutan jantung meningkat. Apabila cuba meraba perut, sakit yang tajam berlaku. Halangan usus akut, kelemahan umum dan mengantuk, dan gangguan kencing juga mungkin.
• Bentuk sekejap – sakit berkala, terdapat gangguan usus (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit).
• Kronik - gejala bentuk ini tersembunyi. Sakit sakit di bahagian bawah abdomen, sembelit. Selalunya, jenis gangguan ini didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan apabila kemandulan atau endometriosis disyaki.

Diagnosis adalah sukar. Apabila pada mulanya mendapatkan rawatan perubatan, doktor mengumpul sejarah perubatan dan aduan pesakit. Pemeriksaan bimanual mendedahkan imobilitas organ atau mobiliti terhadnya. Ultrasound, MRI, ujian makmal dan pemeriksaan lain juga dilakukan.

Rawatan tali pelvis selepas pembedahan terdiri daripada kaedah perubatan dan pembedahan. Kaedah berikut digunakan untuk mengeluarkan perekatan dan organ yang berasingan: terapi laser, aqua dissection, electrosurgery. Terapi konservatif adalah berdasarkan penghapusan proses keradangan. Pesakit ditetapkan diet terapeutik, prosedur fisioterapi dan satu set langkah lain untuk pemulihan normal.

Perekatan selepas pembedahan pundi hempedu

Pembentukan helai semasa kolesistektomi berlaku pada setiap pesakit ketiga. Perekatan selepas pembedahan pundi hempedu dikaitkan dengan beberapa faktor, mari kita pertimbangkan:

• Trauma dan lebam peritoneum yang mengganggu aliran keluar darah dari tisu yang melapisi permukaan rongga perut.
• Keradangan aseptik yang disebabkan oleh kemasukan bahan tertentu (alkohol, iodin atau larutan rivanol) ke dalam peritoneum semasa pembedahan.
• Penyusupan keradangan di kawasan pembedahan.
• Cholecystitis kronik menyebabkan perubahan cicatricial dalam pundi hempedu, yang secara ketara merumitkan proses penyingkirannya dan pemulihan selepas pembedahan.
• Struktur anatomi atipikal organ, salurannya dan saluran hempedu.

Faktor risiko untuk perkembangan perekatan termasuk usia lanjut, berat badan berlebihan, dan penyakit kronik. Keadaan yang menyakitkan mungkin dikaitkan dengan darah atau cecair keradangan yang tidak larut selepas pembedahan, tetapi menebal dan digantikan oleh tisu penghubung.

Gejala ligamen selepas pembedahan pundi hempedu ditunjukkan oleh penurunan tekanan, sakit akut yang tajam, sembelit, kelemahan umum dan peningkatan suhu. Sekiranya patologi menjadi kronik, gejala berikut berlaku: kekejangan usus, kembung perut, muntah dengan najis, dahaga yang kuat, kemerosotan kesihatan umum.

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada keadaan fizikal pesakit dan perjalanan proses lekatan. Antikoagulan, enzim proteolitik, dan fibrinolitik ditunjukkan sebagai terapi ubat. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan, yang terdiri daripada diet khas dan fisioterapi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Lekatan selepas pembedahan ovari

Terdapat beberapa sebab mengapa perekatan terbentuk selepas pembedahan ovari. Faktor utama adalah proses keradangan jangka panjang, jangkitan atau komplikasi semasa pembedahan. Antara kemungkinan penyebab gangguan, berikut dibezakan:

• Hakisan serviks atau gangguan kauterisasi.
• Pelbagai pecah yang dialami semasa bersalin.
• Endometriosis luaran dan darah memasuki rongga perut.

Risiko lekatan selepas pembedahan secara langsung bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit dan pada pematuhan dengan cadangan perubatan selepas pembedahan. Iaitu, trauma perut, pelbagai penyakit organ pelvis, STD, pengguguran, hipotermia dan juga penggunaan antibiotik jangka panjang boleh mencetuskan penampilan kemasukan selepas pembedahan ovari.

Proses patologi melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya.

1. Kord dilokalkan di sekitar ovari, tetapi tidak mengganggu penangkapan telur.
2. Tisu tumbuh di antara ovari dan tiub fallopio, mewujudkan halangan untuk telur.
3. Tiub fallopio menjadi berpintal, tetapi patensinya tidak terjejas.

Gangguan ini dicirikan oleh ketidakteraturan haid, sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung, ketidakselesaan semasa persetubuhan, dan ketidakupayaan untuk hamil untuk jangka masa yang lama. Oleh kerana gejala mungkin bertepatan dengan tanda-tanda patologi ginekologi atau endokrin lain, anda harus berjumpa doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh.

Untuk merawat lekatan tisu penghubung, laparoskopi, terapi laser, electrosurgery atau akuadissection, iaitu pemotongan neoplasma dengan air, digunakan. Pesakit ditetapkan kursus terapi antibakteria untuk menyekat jangkitan, agen anti-radang dan fibrinolitik, antikoagulan dan vitamin.

Lekatan selepas pembedahan tulang belakang

Parut dan lekatan selepas pembedahan tulang belakang berlaku pada hampir semua pesakit. Ini membawa kepada penyempitan saluran tulang belakang. Kedua-dua proses berjangkit dan autoimun dengan aliran cecair serebrospinal terjejas boleh berkembang di tapak lesi. Helai berserabut menggabungkan akar tulang belakang dengan cakera intervertebral hernia, tisu epidural dan membran saraf tunjang. Neoplasma boleh sama ada ringan atau berat dan padat.

Penyebab utama lekatan di tulang belakang:

• Hematoma traumatik.
• Komplikasi berjangkit.
• Pentadbiran epidural ubat-ubatan tertentu.
• Pembuangan herniasi cakera intervertebral.

Penyakit ini bermula dengan keradangan aseptik. Di kawasan pembedahan, bengkak berlaku, yang menjejaskan akar tulang belakang dan tisu sekitarnya. Secara beransur-ansur, proses keradangan masuk ke peringkat fibroblastik, membentuk lekatan padat.

Lekatan cicatricial membetulkan akar saraf dalam satu kedudukan, meningkatkan tekanan padanya. Ini menimbulkan sensasi yang menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza. Sakit kronik menyamar sebagai pelbagai penyakit tulang belakang. Sebagai contoh, kord di kawasan lumbar adalah sama dalam kesakitan kepada lumbago. Ketidakselesaan boleh merebak di sepanjang saraf sciatic, kedua-dua ke satu dan kedua-dua kaki. Tanpa rawatan, keadaan ini membawa kepada gangguan pemakanan tisu dan proses atropik.

Lekatan selepas pembedahan paru-paru

Masalah seperti lekatan selepas pembedahan paru-paru berlaku pada 30% pesakit yang telah menjalani pembedahan. Helai tisu penghubung yang diperbesarkan paling kerap disetempat di antara membran serous rongga pleura. Mereka boleh menduduki semua bahagian pleura (jumlah) dan rongga individu kerana lekatan kepingan pleura. Helaian terbentuk di mana-mana tempat di mana terdapat tisu penghubung.

Selain pembedahan dada, kemasukan juga mungkin berlaku atas sebab berikut:

• Pleurisy dan radang paru-paru sebelumnya.
• Bronkitis (akut, kronik).
• Keradangan atau kanser paru-paru.
• Kecacatan kongenital.
• Infarksi pulmonari atau serangan parasit.
• Pendarahan dalaman.
• Reaksi alahan, merokok, bahaya pekerjaan.

Keadaan patologi mempunyai gejala berikut: sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kegagalan pernafasan, sakit dada, pelbagai gangguan pernafasan akibat pengudaraan semula jadi paru-paru yang terjejas. Kemerosotan kesihatan umum, batuk, pengeluaran kahak, suhu badan meningkat, kebuluran oksigen, mabuk.

Kord memberi kesan negatif kepada fungsi organ pernafasan, menghalang kerja mereka dan mengehadkan mobiliti. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan berlebihan rongga berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Untuk mendiagnosis penyakit, fluorografi dan x-ray paru-paru dilakukan. Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika kemasukan tisu telah menyebabkan kekurangan pulmonari dan keadaan lain yang mengancam nyawa. Dalam kes lain, terapi ubat dan kursus fisioterapi dilakukan.

Perekatan selepas pembedahan perut

Organ perut paling mudah terdedah kepada penampilan kord pasca operasi. Neoplasma disetempat di antara gelung usus, perut dan organ lain, menyebabkan gabungan secara beransur-ansur membran serus.

Perekatan selepas pembedahan perut boleh diperburuk oleh faktor-faktor berikut:

• Kecederaan perut (terbuka, tertutup).
• Peningkatan sintesis enzim yang mencetuskan percambahan tisu penghubung.
• Penyakit radang dan berjangkit organ dalaman.
• Terapi radiasi untuk onkologi.

Menurut statistik perubatan, 15% pesakit mengalami perekatan selepas campur tangan pembedahan. Gambar klinikal patologi disertai dengan gejala berikut: sakit yang mengganggu, gangguan pencernaan, halangan usus, gangguan selera makan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, masalah dengan najis. Rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan, bergantung kepada keparahan patologi.

Komplikasi dan akibatnya

Proses pelekat, seperti mana-mana patologi, tidak dirawat boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius. Selalunya, pesakit menghadapi masalah berikut:

• Halangan usus akut.
• Kegagalan pernafasan.
• Patologi keradangan dan berjangkit.
• Halangan tiub fallopio.
• Kemandulan.
• Peritonitis.
• Nekrosis tisu.
• Kebelakangan rahim.
• Sakit kronik.

Tanpa mengira keterukan komplikasi, proses pelekat memerlukan rawatan pembedahan dan pelbagai langkah pencegahan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostik lekatan selepas operasi

Sekiranya proses lekatan selepas operasi disyaki, pesakit ditetapkan satu set pelbagai peperiksaan. Diagnostik lekatan selepas pembedahan terdiri daripada:

• Pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan visual.
• Analisis aduan pesakit.
• Satu set ujian makmal (darah, air kencing).
• Diagnostik instrumental (ultrasound, MRI, CT, radiografi, laparoskopi).

Keputusan pemeriksaan perubatan yang komprehensif membolehkan kami menentukan kehadiran kord, lokasi, ketebalan dan bentuknya. Menilai fungsi organ dalaman dan mengenal pasti gangguan sedia ada. Berdasarkan keputusan diagnostik, pelan rawatan disediakan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ujian

Diagnostik makmal proses lekatan adalah perlu untuk menentukan sejauh mana kesannya pada badan. Ujian biasanya ditetapkan berdasarkan gejala klinikal. Selalunya, pesakit mengadu sakit pelbagai penyetempatan dan gangguan usus.

Untuk mendiagnosis keadaan yang menyakitkan, perlu mengambil ujian berikut:

1. Kiraan darah lengkap ialah ujian standard yang ditetapkan kepada semua pesakit, tanpa mengira penyakit yang disyaki. Ia menentukan keadaan umum badan dan membolehkan kesimpulan dibuat tentang fungsi semua organ dan sistemnya. Dalam kes penyakit pelekat, penyimpangan berikut mungkin terdapat dalam darah:

• Leukositosis - tahap leukosit yang tinggi menunjukkan proses keradangan. Lebih-lebih lagi, lebih banyak sel jalur, lebih sengit keradangan.
• Anemia - penurunan dalam bilangan sel darah merah berlaku dengan pendarahan dalam badan. Dengan kord pasca operasi, ini adalah sisihan yang jarang berlaku yang boleh dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pecah lekatan. Keadaan ini memerlukan rawatan, kerana tahap sel darah merah yang rendah mengurangkan sifat perlindungan sistem imun.

2. Ujian darah biokimia - mencerminkan kerja organ dalaman, terutamanya hati dan buah pinggang. Dalam keadaan patologi, gangguan berikut mungkin berlaku:

• Peningkatan paras urea – berlaku akibat pengekalan kencing. Ini diperhatikan apabila dinding pundi kencing atau ureter berubah bentuk oleh helai. Menunjukkan penglibatan saluran kencing dalam proses lekatan.
• Hemoglobin rendah - terkandung dalam sel darah merah, oleh itu ia mungkin menunjukkan pendarahan dalaman.
• Protein C-reaktif - menunjukkan fasa akut keradangan.

Ujian najis juga boleh ditetapkan, yang dijalankan jika halangan usus yang disebabkan oleh perekatan disyaki. Dalam kes ketidaksuburan bersamaan, ujian darah untuk hormon dan analisis air mani ditunjukkan, yang akan menentukan disfungsi pembiakan dan sama ada lekatan tisu penghubung dikaitkan dengan ini.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Diagnostik instrumental

Kaedah lain untuk mengesan lekatan ialah diagnostik instrumental. Jika lekatan disyaki selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berikut:

• Ultrasound – pemeriksaan ultrasound organ dalaman secara visual menentukan lekatan tisu penghubung.
• CT - tomografi komputer membolehkan bukan sahaja mengkaji proses patologi, tetapi juga faktor-faktor yang menimbulkannya. Ia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan.
• X-ray dengan agen kontras - sebelum prosedur, anda perlu minum segelas garam barium semasa perut kosong. Imej X-ray akan menunjukkan gangguan usus dan komplikasi lain yang menyebabkan kesakitan.
• Laparoskopi - untuk melakukan kaedah diagnostik ini, tusukan kecil dibuat di rongga perut dan tiub gentian optik dengan kamera dimasukkan. Peranti membetulkan lekatan dan membolehkannya dipotong.

Berdasarkan keputusan diagnostik instrumental, doktor boleh menetapkan rawatan yang diperlukan atau pemeriksaan tambahan.

Diagnosis pembezaan

Dalam gejalanya, proses pelekat adalah serupa dengan banyak penyakit. Diagnostik pembezaan membolehkan kami mengenal pasti lekatan tisu penghubung dan memisahkannya daripada patologi lain. Sejak sindrom kesakitan selepas operasi dan kehadiran parut tidak selalu menunjukkan helai. Pada masa yang sama, perekatan boleh mensimulasikan kerosakan buah pinggang, ulser peptik, kegagalan pernafasan, pankreatitis, cholecystitis, lumbago.

Mari kita pertimbangkan tanda-tanda diagnostik pembezaan perekatan perut dan penyakit lain organ dalaman:

• Hernia tercekik - kehadiran penonjolan hernia, sakit dan ketegangan di kawasan yang terjejas.
• Pankreatitis akut atau cholecystitis – sakit yang teruk di hipokondrium kanan atau sifat seperti ikat pinggang. Suhu badan meningkat, loya dan muntah yang teruk.
• Lesi ulseratif perut atau duodenum - sakit perut paroxysmal akut, yang meningkat dengan pergerakan yang sedikit. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan gas bebas dalam peritoneum.
• Apendisitis akut - sakit di kawasan iliac kanan, yang semakin meningkat dengan pergerakan. Suhu badan meningkat dan bilangan sel darah putih yang meningkat.
• Kilasan sista ovari - sakit paroxysmal di bahagian bawah abdomen. Apabila cuba meraba perut, neoplasma volumetrik ditentukan.

Proses pembezaan dijalankan pada kecurigaan pertama perekatan pasca operasi. Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik makmal dan instrumental digunakan.

Rawatan lekatan selepas operasi

Kaedah merawat lekatan selepas pembedahan bergantung kepada keadaan umum pesakit. Oleh kerana sebab utama pembentukan band adalah campur tangan pembedahan, rawatan harus selembut mungkin, sebaik-baiknya terapeutik. Pembuangan pembedahan neoplasma hanya dilakukan dalam kes yang melampau apabila terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit.

Pada peringkat awal proses lekatan, vitamin E, asid folik dan persediaan aloe digunakan. Cara sedemikian menghalang pembentukan lekatan baru dan menjadikan yang sedia ada lebih elastik.

Dalam kes akut patologi, laparoskopi ditunjukkan. Dengan bantuannya, kord dibedah, yang membolehkan fungsi normal organ yang terjejas dipulihkan. Perhatian khusus diberikan kepada fisioterapi dan pemakanan terapeutik, yang mengurangkan keadaan pesakit yang menyakitkan.

Ubat-ubatan

Rawatan perekatan tisu penghubung selepas pembedahan dijalankan secara pembedahan dan lebih konservatif, iaitu dengan ubat. Ubat anti-adhesi dibahagikan kepada:

• Ejen fibrinolitik - ubat ini mengandungi bahan yang melarutkan fibrin, di sekitar lekatan tisu. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, serta pengaktif plasminogen tisu.
• Antikoagulan - menghalang pembekuan darah. Dadah dari kumpulan Citrate dan Oxalate, Heparin.
• Ejen antibakteria dan anti-radang – mencegah perkembangan komplikasi berjangkit dan keradangan. Selalunya, pesakit diberi ubat dari kumpulan tetracycline, cephalosporins, sulfonamides, NSAID, antihistamin atau kortikosteroid.

Mari kita lihat ubat yang paling berkesan yang ditetapkan kepada pesakit dengan kord pasca operasi mana-mana penyetempatan:

1. Streptokinase

Agen fibrinolitik yang melarutkan bekuan darah. Menjejaskan sistem enzim dan melarutkan fibrin dalam bekuan darah.

• Petunjuk untuk digunakan: oklusi arteri pulmonari dan cawangannya, trombosis, oklusi vaskular retina, infarksi miokardium akut dalam 10-12 jam pertama, pembentukan kord pada organ dalaman.
• Kaedah pentadbiran: ubat ini diberikan secara intravena dengan titisan, dalam kes yang jarang berlaku intra-arteri. Dos awal ialah 250,000 IU (IU) yang dilarutkan dalam 50 ml larutan natrium klorida isotonik. Dalam kes lekatan yang teruk, ubat mesti diberikan dalam jangka masa yang panjang.
• Kesan sampingan: sakit kepala, loya, menggigil, tindak balas alahan, tindak balas tidak spesifik terhadap protein.
• Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, pendarahan baru-baru ini, ulser gastrik, penyakit mikrob, kehamilan, kencing manis, penyakit buah pinggang dan hati yang teruk, batuk kering aktif, hipertensi.

1. Chemotrypsin

Penggunaan tempatan ubat ini memecahkan tisu nekrotik dan pembentukan fibrin, membantu mencairkan rembesan likat, eksudat dan pembekuan darah. Mengandungi komponen aktif - chymotrypsin.

• Petunjuk untuk digunakan: trombophlebitis, bentuk radang-dystropik periodontosis, otitis, tracheitis. Digunakan dalam prosedur fisioterapi untuk rawatan perekatan.
• Kaedah pentadbiran: intramuskular 0.0025 g sekali sehari. Untuk suntikan, ubat ini dibubarkan dalam larutan isotonik natrium klorida. Penyelesaiannya disuntik jauh ke dalam punggung. Kursus rawatan adalah 6-15 suntikan.
• Kesan sampingan: terbakar di tapak permohonan, tindak balas alahan, pendarahan dari kawasan penyembuhan.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen aktif, pentadbiran intravena, luka pendarahan, neoplasma malignan.

3. Hyaluronidase (Lidase)

Ejen enzim yang digunakan untuk menghapuskan kontraktur sendi, melembutkan tisu parut dan merawat hematoma. Mengandungi asid hyaluronik.

• Petunjuk untuk digunakan: perubahan cicatricial kulit pelbagai asal, hematoma, kontraktur sendi, ulser tidak sembuh jangka panjang, skleroderma, lesi traumatik plexus saraf, arthritis rheumatoid.
• Kaedah penggunaan: ubat ini diberikan secara subkutan di bawah tisu yang diubah parut, secara intramuskular, menggunakan elektroforesis, aplikasi pada membran mukus. Dalam amalan oftalmik, ubat ini digunakan secara subconjunctivally dan retrobulbarly. Kursus terapi adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada keterukan proses patologi.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan kulit.
• Kontraindikasi: neoplasma malignan.
• Terlebih dos: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan kulit mungkin berlaku.

4. Urokinase

Fibrinolitik, melarutkan bekuan darah dengan mengaktifkan plasminogen.

• Petunjuk untuk digunakan: penyakit vaskular oklusif thromboembolic, trombosis tempatan, trombosis koronari, pendarahan di ruang anterior mata dan badan vitreous, rawatan tempatan lekatan.
• Kaedah pentadbiran: dos purata 1000-2000 IU/kg/jam, tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan sampingan: kejutan, perubahan dalam ujian fungsi hati, loya dan muntah, hilang selera makan, peningkatan suhu badan, sakit kepala, kemerosotan kesihatan umum, tindak balas alahan kulit.
• Kontraindikasi: strok hemoragik, pendarahan, biopsi baru-baru ini, hipertensi arteri, pembedahan baru-baru ini, kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk, kehamilan.

5. Fibrinolysin

Mempengaruhi sistem darah dan fibrinolisis. Sangat kerap digunakan dalam kombinasi dengan Heparin. Aktivitinya adalah berdasarkan sistem antikoagulan semulajadi badan dan keupayaan untuk melarutkan benang fibrin.

• Petunjuk untuk digunakan: oklusi vaskular oleh bekuan darah arteri periferal atau pulmonari, infarksi miokardium baru-baru ini, trombophlebitis akut.
• Kaedah pentadbiran: secara intravena (titisan) dengan larutan natrium klorida isotonik, secara tempatan.
• Kesan sampingan: peningkatan suhu badan, sakit di tapak permohonan, tindak balas alahan, menggigil.
• Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, ulser gastrik dan ulser duodenal, batuk kering, penyakit radiasi, tahap fibrinogen yang rendah dalam darah.

Sekiranya proses lekatan disertai dengan kesakitan yang teruk, maka Paracetamol, No-shpa atau Spazmalgon digunakan untuk menghapuskannya. Apabila menggunakan ubat anti-lekatan secara tempatan, elektroforesis, aplikasi dan prosedur fisioterapi lain dilakukan.

Salap untuk melekat selepas pembedahan

Untuk penyerapan lekatan dan parut tisu penghubung, persediaan topikal, iaitu salap, digunakan secara meluas. Pemulihan berikut berkesan terhadap lekatan selepas pembedahan:

1. Salap Vishnevsky

Antiseptik yang mengandungi minyak kastor, xeroform dan tar. Digunakan secara meluas untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh abses atau furuncles. Memulihkan tisu daripada luka bakar, luka baring dan radang dingin, digunakan dalam ginekologi. Menggalakkan melembutkan parut dan lekatan selepas pembedahan.

Salap diedarkan secara sama rata di atas kain kasa dan disapu pada kawasan yang terjejas. Pembalut ditukar 2-3 kali sehari. Kesan merengsa yang lemah pada reseptor tisu mempercepatkan proses penjanaan semula. Penggunaan jangka panjang produk boleh menyebabkan reaksi alahan dan kerengsaan kulit. Kontraindikasi utama adalah penyakit buah pinggang.

2. Salap Ziel-T

Ejen kondroprotektif homeopati dengan spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai sifat perlindungan, anti-radang dan analgesik. Mengandungi komponen tumbuhan aktif yang mengurangkan bengkak, mempunyai kesan terapeutik pada rawan, tulang dan tisu lembut. Ubat ini berkesan dalam rawatan lekatan dan parut selepas operasi.

Komposisi ubat termasuk kondroitin sulfat (unsur struktur tisu tulang rawan), komponen sius-organ yang melambatkan perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan, meningkatkan peredaran mikro dan menggalakkan peningkatan proses plastik dan biomangkin tindak balas pengoksidaan-pengurangan badan.

• Petunjuk untuk digunakan: pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, tendinopathy, spondyloarthrosis, deforming osteoarthrosis), kecederaan dan pembedahan yang mengakibatkan perekatan dan kontraktur.
• Arahan penggunaan: sapukan sedikit salap ke kawasan yang terjejas 2-5 kali sehari. Produk ini boleh digunakan semasa urutan dan pelbagai prosedur fisioterapeutik.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan, gatal-gatal kulit, ruam. Gejala berlebihan tidak direkodkan. Salap adalah kontraindikasi dalam kes intoleransi individu terhadap komponennya.

3. Salap Heparin

Mengurangkan keradangan, menghalang pembekuan darah, melebarkan saluran dangkal, dan melegakan kesakitan.

• Petunjuk untuk digunakan: trombophlebitis pada bahagian kaki, flebitis, trombosis urat hemoroid, ulser pada bahagian kaki, kord selepas pembedahan.
• Arahan penggunaan: sapukan salap ke kawasan kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Produk ini boleh digunakan di bawah pembalut kain kasa semasa mengurut.
• Kontraindikasi: proses ulseratif-nekrotik, penurunan pembekuan darah, trombopenia.

4. Salap hidrokortison

Luka radang dan alahan kulit etiologi bukan mikrob, alahan dan dermatitis kontak, ekzema, neurodermatitis, penyerapan parut dan kord selepas pembedahan. Produk digunakan pada kulit dalam lapisan nipis 2-3 kali sehari. Salap dikontraindikasikan dalam penyakit kulit berjangkit, pyoderma, mycoses, lesi ulseratif dan luka.

Gel untuk melekat selepas pembedahan

Sebagai tambahan kepada salap, gel boleh digunakan untuk merawat proses lekatan. Bentuk dos ini tidak mengandungi lemak dan minyak, likat dan lembut dalam komposisi dan konsistensi. Gel adalah 70% pemekat dan air, jadi komponen aktifnya cepat menembusi permukaan luka.

Mari lihat gel yang popular untuk lekatan selepas pembedahan:

1. Gel Traumeel

Ejen homotoksik kompleks dengan sifat penjanaan semula, analgesik, anti-radang dan anti-eksudatif. Cepat melegakan bengkak dan menghentikan pendarahan. Meningkatkan nada vaskular dan mengurangkan kebolehtelapannya.

• Petunjuk untuk digunakan: proses keradangan sistem muskuloskeletal, lebam, kecederaan, keseleo, patah tulang, sindrom kesakitan yang teruk, pencegahan komplikasi pasca operasi, termasuk penyakit pelekat, penyakit purulen-radang.
• Gel digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 2-3 kali sehari; produk boleh digunakan di bawah pembalut.
• Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan tempatan, gatal-gatal dan kemerahan. Kontraindikasi utama adalah intoleransi terhadap komponen ubat.

2. Intercat

Gel digunakan dalam operasi laparotomik dan laparoskopi dalam ginekologi dan pembedahan untuk mengurangkan jumlah helai selepas pembedahan. Penyerap adalah sebatian polietilena oksida dan natrium karboksimetilselulosa.

• Petunjuk untuk digunakan: operasi terbuka dan tertutup di rongga perut dan pada organ pelvis. Ubat ini dikeluarkan dalam picagari khas, yang menjadikan proses penggunaannya lebih mudah. Ia mudah digunakan dan melarutkan lekatan tisu penghubung dalam masa empat minggu.
• Kontraindikasi: proses berjangkit atau komplikasi.

3. Contractubex

Penyediaan tisu parut antiproliferatif, anti-radang, melembutkan dan melicinkan. Mengandungi bahan aktif - ekstrak bawang, yang mengurangkan pembebasan mediator anti-radang di kawasan aplikasi dan tindak balas alahan. Mengurangkan pertumbuhan sel fibroblast, mempunyai sifat bakteria. Gel juga mengandungi heparin dan allantoin, yang mempercepatkan proses penyembuhan, meningkatkan kebolehtelapan tisu, dan melambatkan sintesis kolagen.

• Petunjuk untuk digunakan: parut dan kord selepas pembedahan dan selepas trauma, kontraktur Dupuytren, keloid, kontraktur traumatik.
• Arahan penggunaan: sapukan sedikit gel pada parut selepas pembedahan dan gosok sehingga diserap sepenuhnya. Produk ini boleh digunakan di bawah pembalut.
• Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan tempatan. Gel adalah kontraindikasi dalam kes intoleransi individu terhadap komponennya.

4. Mesogel

Agen anti-pelekat berasaskan polimer carboxymethylcellulose. Ia digunakan dalam campur tangan pembedahan selepas itu terdapat risiko perkembangan lekatan. Ia tidak mempunyai toksik umum, perengsa tempatan atau kesan alahan. Ia berkesan dengan kehadiran eksudat atau darah, tidak terkapsul dan bukan medium nutrien untuk mikroorganisma patogen.

Mekanisme tindakan gel adalah berdasarkan pemisahan permukaan yang rosak sehingga mereka sembuh sepenuhnya. Ubat ini mewujudkan keadaan untuk gelongsor normal organ, mengurangkan tahap fibrin. Ia dihasilkan dalam picagari steril 5-100 ml dan dalam bekas polimer 200 ml.

• Petunjuk untuk digunakan: pencegahan pembentukan kord semasa operasi pada organ dan tisu dengan peningkatan pembentukan lekatan.
• Kaedah penggunaan dan dos bergantung pada pembungkusan ubat dan kaedah menjalankan operasi. Gel digunakan pada kawasan tisu di mana kord boleh terbentuk. Produk digunakan dalam lapisan nipis di atas permukaan yang dirawat, dengan itu mencipta salutan yang boleh dipercayai untuk masa penyembuhan tisu.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada eter selulosa, sebarang penyakit pada peringkat dekompensasi, keadaan terminal, penyakit buah pinggang dan hati, peringkat akut peritonitis purulen.

Selepas penggunaan, Mesogel secara beransur-ansur larut, dan kepekatannya berkurangan disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah dan pemisahan molekulnya menjadi serpihan pendek. Jika produk digunakan dalam rongga perut, molekulnya diserap ke dalam rangkaian kapilari peritoneum, menembusi sistem limfa melalui membran serous usus. Kebanyakan ubat dikumuhkan dalam air kencing, dan selebihnya dipecah menjadi glukosa, air dan karbon dioksida.

Suppositori terhadap perekatan selepas pembedahan

Untuk pencegahan dan rawatan perekatan tisu penghubung selepas pembedahan (terutama semasa manipulasi ginekologi atau urologi), suppositori terhadap perekatan disyorkan. Selepas pembedahan, ubat berikut boleh digunakan:

1. Suppositori Ichthyol

Mereka mempunyai sifat antiseptik, anti-radang dan anestetik tempatan. Mereka digunakan untuk neuralgia, patologi radang organ pelvis, selepas pembedahan baru-baru ini. Suppositori perlu diberikan selepas enema pembersihan, tempoh terapi dan kekerapan penggunaan ditentukan oleh doktor yang hadir.

2. Longidaza

Suppositori untuk kegunaan faraj atau rektum. Ubat ini adalah kompleks makromolekul enzim proteolitik hyaluronidase dengan pembawa molekul tinggi. Ia telah menyatakan sifat anti-edematous, anti-radang, imunomodulator, antioksidan. Meningkatkan kebolehtelapan tisu dan trophisme, menyelesaikan hematoma, meningkatkan keanjalan perubahan cicatricial. Mengurangkan dan menghapuskan sepenuhnya lekatan dan kontraktur, meningkatkan mobiliti sendi.

• Petunjuk untuk digunakan: penyakit yang disertai dengan percambahan tisu penghubung. Selalunya ditetapkan dalam amalan urologi dan ginekologi, dalam pembedahan, kosmetologi, pulmonologi dan phthisiology, selepas campur tangan pembedahan dalam rongga perut dan luka tidak sembuh jangka panjang.
• Kaedah pemberian: suppositori diberikan secara rektal selepas pembersihan usus, 1 suppositori sekali setiap 48 jam, atau secara faraj, 1 keping setiap tiga hari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya perlu, kursus rawatan berulang mungkin ditetapkan, tetapi tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas berakhirnya yang sebelumnya.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan sistemik atau tempatan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen aktif, disfungsi buah pinggang yang teruk, neoplasma malignan, pesakit di bawah umur 12 tahun. Dengan berhati-hati khusus ia ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, pendarahan baru-baru ini, dalam penyakit berjangkit akut.

Sebagai tambahan kepada suppositori yang diterangkan di atas, anda boleh menggunakan tampon dengan pelbagai salap, contohnya, dengan heparin atau salap Vishnevsky.

Vitamin

Untuk rawatan dan pencegahan lekatan selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk mengambil vitamin. Tokoferol (vitamin E) dan asid folik (vitamin B9) telah membuktikan diri mereka berkesan dalam memerangi untaian.

1. Tokoferol

Vitamin E ialah antioksidan aktif yang melindungi pelbagai bahan daripada pengoksidaan, seperti retinol atau asid lemak tak tepu. Antioksidan semulajadi terlibat dalam biosintesis protein, pernafasan tisu, dan proses penting metabolisme selular. Kekurangannya membawa kepada perubahan degeneratif dalam sel saraf dan kerosakan pada tisu organ dalaman, terutamanya parenkim hati.

• Petunjuk untuk digunakan: distrofi otot, penyakit sistem saraf pusat, dermatosis, kekejangan saluran periferal, pelbagai gangguan aktiviti motor, rawatan kompleks penyakit kardiovaskular dan oftalmologi.
• Kaedah pentadbiran dan dos bergantung kepada bentuk ubat, tanda-tanda untuk digunakan dan ciri-ciri individu badan pesakit.
• Kesan sampingan: dos vitamin yang tinggi menyebabkan gangguan gastrousus, penurunan prestasi dan kreatinuria.
• Kontraindikasi: perubahan yang merosakkan dalam otot jantung, infarksi miokardium, risiko tromboembolisme yang tinggi.

Kekurangan vitamin E mungkin dikaitkan dengan penurunan sel darah merah. Vitamin boleh didapati dalam beberapa bentuk: botol, larutan minyak, kapsul untuk pentadbiran lisan, ampul untuk pentadbiran intravena atau intramuskular.

2. Asid folik

Tergolong dalam kumpulan vitamin B. Masuk ke dalam badan dengan makanan dan disintesis oleh mikroflora usus. Mengambil bahagian dalam proses metabolik penting dalam badan, adalah perlu untuk metabolisme kolin. Merangsang proses pembentukan darah. Mempunyai bentuk pelepasan tablet.

Selepas pentadbiran lisan, ia diserap sepenuhnya dalam duodenum dan bahagian proksimal usus kecil. Kira-kira 98% daripada dos yang diambil meresap ke dalam darah dalam masa 3-6 jam. Metabolisme dalam hati, 50% dikumuhkan dalam air kencing, selebihnya dalam najis.

• Petunjuk untuk digunakan: anemia makrositik dan megaloblastik hiperkromik, normalisasi erythropoiesis, anemia dan leukopenia, pellagra, anemia pernisiosa, keadaan selepas operasi, peningkatan epidermis.
• Arahan penggunaan: Tablet disyorkan untuk diambil secara lisan selepas makan. Biasanya, 3-5 kapsul sehari. Kursus rawatan adalah 20-30 hari.
• Kesan sampingan: dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan berlaku, yang lega dengan ubat anti-alergi.
• Kontraindikasi utama adalah intoleransi individu terhadap asid folik. Tiada kes overdosis direkodkan.

Untuk mempercepatkan pemulihan dan meminimumkan risiko lekatan, vitamin perlu diambil setiap hari. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet seimbang dengan unsur mikro dan makro yang diperlukan, mineral dan, tentu saja, vitamin.

Rawatan fisioterapi

Salah satu kaedah yang berkesan untuk menghapuskan lekatan selepas operasi dianggap sebagai fisioterapi. Selalunya, terapi sedemikian ditetapkan untuk perekatan pada organ pelvis.

Matlamat utama prosedur fisioterapi:

• Pengaktifan metabolisme tisu - fisioterapi meningkatkan peredaran darah dan metabolisme dalam tisu yang terjejas. Ini membantu mengelakkan mampatan dan memutar organ.
• Melembutkan tisu penghubung - disebabkan oleh kesan faktor fizikal pada tisu penghubung, ia menjadi lebih elastik. Ini membantu meminimumkan kesakitan dan risiko mengalami halangan usus atau halangan tiub fallopio.

Kesan yang paling ketara adalah mungkin pada bulan-bulan pertama penyakit ini, apabila talinya tidak terlalu keras dan kuat. Rawatan menghalang pengukuhan mereka dan menghalang pertumbuhan tisu baru. Dalam proses lekatan, kaedah berikut digunakan:

• Aplikasi ozokerit dan parafin.
• Elektroforesis dengan ubat yang boleh diserap dan analgesik.
• Terapi laser atau magnet.
• Rangsangan elektrik.
• Ultrasound dan urutan.
• Hirudoterapi.

Mari kita lihat dengan lebih dekat prosedur fisioterapi yang paling berkesan:

1. Aplikasi ozokerit dan parafin bertujuan untuk memanaskan organ pelvis. Kesan mereka adalah serupa dengan terapi laser dan ultrasound. Mereka meningkatkan imuniti tempatan, merangsang peredaran darah dan aliran limfa. Permohonan adalah kontraindikasi dalam kes lesi radang pelvis dan penyakit kulit.
2. Ultrasound adalah kaedah mempengaruhi organ dan tisu menggunakan gelombang ultrasonik. Mempercepatkan proses metabolik pada peringkat molekul. Membantu memusnahkan mikroorganisma patogen dalam fokus jangkitan kronik. Memusnahkan struktur mikro lekatan, meningkatkan keanjalannya.
3. Terapi laser – pemanasan tisu yang terjejas untuk merangsang peredaran darah dan mencegah pembentukan protein kolagen (asas lekatan dan tisu parut). Kaedah ini amat berkesan pada peringkat awal proses patologi.
4. Rangsangan elektrik - berdasarkan penghantaran impuls elektrik menggunakan peranti khas ke tisu yang terjejas. Merangsang peredaran darah dan aliran limfa, meningkatkan proses penjanaan semula, dan meminimumkan kesakitan.
5. Elektroforesis – prosedur ini terdiri daripada perkakasan dan pendedahan dadah. Dengan bantuan medan elektrik, ubat yang mengandungi enzim hyaluronidase (Lidase, Longidaza, dan lain-lain) dimasukkan ke dalam badan. Elektroforesis amat berkesan pada bulan pertama selepas pembedahan, kerana ia menghalang pembentukan kord. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi organ walaupun dengan pembentukan tisu penghubung yang maju. Teknik ini sama sekali tidak menyakitkan, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi: mabuk teruk, penyakit darah, onkologi, cachexia, aritmia jantung, intoleransi terhadap ubat yang digunakan.
6. Rawatan dengan lintah (hirudotherapy) - keberkesanan kaedah ini adalah berdasarkan enzim hyaluronidase, yang merupakan sebahagian daripada lintah. Ia melembutkan lekatan dan menjadikannya telap kepada ubat-ubatan, mengurangkan saiznya. Hasil daripada rawatan sedemikian, mobiliti organ dipulihkan, dan sensasi yang menyakitkan berkurangan. Lintah diletakkan di kawasan yang bermasalah selama 30-40 minit. Seharusnya tiada luka atau kerosakan lain pada kulit. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan 7-10 sesi. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

Rawatan fisioterapeutik juga dijalankan dalam proses pelekat lanjutan yang telah membawa kepada ubah bentuk organ dan kemunculan gejala patologi akut. Terapi sedemikian membolehkan untuk meminimumkan sensasi yang menyakitkan dan memperbaiki keadaan pesakit.

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi ubat dan pembedahan kord pasca operasi, ubat-ubatan rakyat sering digunakan untuk menghapuskannya. Terapi alternatif membantu mencegah pertumbuhan neoplasma. Mari lihat resipi rakyat yang popular:

• Ambil 50 g biji rami, bungkusnya dalam sekeping kain kasa dan celupkannya dalam 500 ml air mendidih selama 5-10 minit. Sejukkan dan sapukan pada tempat yang sakit selama 1-2 jam 2-3 kali sehari.
• Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas satu sudu wort St. John kering dan reneh selama 10-15 minit. Tapis rebusan yang terhasil dan ambil ¼ cawan 3 kali sehari.
• Ambil dua bahagian pinggul mawar dan jelatang, campurkan dengan satu bahagian lingonberry. Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas campuran yang dihasilkan dan biarkan ia diseduh selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas dua kali sehari.
• Ambil bahagian yang sama bagi semanggi manis, centaury dan coltsfoot. Tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh selama 1.5 jam. Ambil ¼ cawan 3-5 kali sehari.
• Minyak jintan hitam, yang boleh dibeli di farmasi, mempunyai ciri-ciri perubatan. Ia mengandungi fitosterol, tanin, karotenoid dan asid lemak. Ia mempunyai kesan antibakteria, penjanaan semula dan anti-radang. Minyak boleh digunakan untuk merendam tampon, untuk douching, untuk kegunaan luaran atau dalaman.

Rawatan rakyat perekatan selepas pembedahan perlu dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir dan hanya jika proses patologi adalah ringan.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Rawatan herba

Pilihan lain untuk rawatan lekatan rakyat adalah rawatan herba. Mari lihat resipi herba popular:

• Kisar tiga sudu besar akar bergenia dan tuangkan 300 ml air ke atasnya. Ubat itu hendaklah diselitkan selama 3-4 jam, sebaik-baiknya dalam termos atau bekas bertutup rapat. Tapis dan ambil 2-3 sudu teh sejam sebelum makan. Kursus rawatan adalah tiga hari, selepas itu anda perlu berehat selama 2-3 hari dan kemudian meneruskan terapi semula.
• Ambil lidah buaya (tidak lebih muda dari 3 tahun), potong beberapa daun dan letakkan di tempat yang sejuk selama 48 jam. Kisar, tambah 5 sudu madu dan 50 ml susu. Campurkan semua bahan dengan baik dan ambil 1 sudu besar 3 kali sehari.
• Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas satu sudu biji milk thistle dan rebus selama 10 minit. Selepas menyejukkan, tapis rebusan dan ambil 15 ml 3 kali sehari.
• Tuangkan 1 liter vodka ke atas 50 g akar Peony yang dihancurkan dan biarkan ia diseduh selama 10 hari di tempat yang gelap. Infusi perlu diambil 40 titis selama sebulan 2-3 kali sehari sebelum makan. Selepas ini, anda perlu berehat selama 10 hari dan ulangi rawatan sekali lagi.

Rawatan herba perlu dijalankan dengan sangat berhati-hati dan hanya selepas kebenaran perubatan. Perhatian khusus harus dibayar kepada perkadaran komponen ubat.

Homeopati

Untuk rawatan tali penyetempatan yang berbeza, bukan sahaja ubat tradisional digunakan, tetapi juga kaedah alternatif. Homeopati adalah salah satu daripada yang terakhir. Dalam proses lekatan selepas operasi, ubat berikut disyorkan:

• Album Arsenicum – ketumbuhan yang menyakitkan selepas kecederaan.
• Calcarea fluorica – kord selepas pembedahan, luka dalam dan pelbagai kecederaan.
• Cundurango – lekatan dan ulser pada rongga mulut.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja – percambahan tisu penghubung dalam hidung.
• Ranunculus bulbosus – kord selepas pleurisy.
• Silicea – digunakan untuk penyembuhan selepas pembedahan, kecederaan dan luka. Merangsang badan untuk mempercepatkan penyerapan pembentukan berserabut dan tisu parut.

Ubat homeopati hanya boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor homeopati, yang memilih ubat (dos, kursus rawatan) secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan pembedahan

Sekiranya proses pelekat berada dalam keadaan maju atau akut, menyebabkan gejala patologi dari organ dalaman, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Matlamat utama terapi sedemikian ialah penyingkiran mekanikal kemasukan yang mengganggu bekalan darah, mengganggu fungsi normal saluran gastrousus dan organ lain.

Rawatan pembedahan boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut: laparoskopi dan laparotomi. Dalam kes ini, fakta bahawa pembedahan abdomen boleh menyebabkan lekatan tisu penghubung baru diambil kira. Oleh itu, apabila memilih kaedah, keutamaan diberikan kepada yang kurang traumatik.

1. Laparoskopi

Merujuk kepada pembedahan trauma rendah. Melalui tusukan di rongga perut, doktor memasukkan tiub gentian optik dengan kamera mini dan pencahayaan. Instrumen pembedahan dimasukkan melalui hirisan tambahan, dengan bantuan pelekatan yang dibedah dan saluran darah dibakar. Pembedahan boleh dilakukan menggunakan pisau elektrik, laser atau tekanan hidraulik. Selepas operasi sedemikian, pemulihan adalah cepat dan dengan komplikasi yang minimum. Tetapi masih tiada jaminan bahawa kambuh semula tidak akan berlaku.

2. Laparotomi

Ditetapkan untuk sejumlah besar lekatan. Operasi dilakukan melalui hirisan (10-15 cm) di dinding perut anterior untuk mendapatkan akses yang meluas ke organ dalaman. Kaedahnya adalah traumatik, pemulihan adalah panjang dengan kursus wajib fisioterapi anti-pelekat.

Apabila memilih taktik rawatan pembedahan, banyak faktor diambil kira. Pertama sekali, ia adalah umur pesakit. Pesakit warga emas hanya menjalani laparoskopi. Faktor lain ialah kehadiran patologi bersamaan dan kesihatan umum. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit serius sistem kardiovaskular atau pernafasan, ini adalah kontraindikasi kepada pembedahan.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tempoh selepas operasi. Ia adalah perlu untuk menyediakan usus dengan rehat berfungsi sehingga luka sembuh sepenuhnya. Untuk melakukan ini, anda harus menolak makanan pada hari-hari pertama selepas operasi dan hanya mengambil cecair. Pada hari kedua atau ketiga, anda boleh secara beransur-ansur mengambil makanan diet cair (sup, bubur tumbuk, puri sayuran). Apabila keadaan bertambah baik, iaitu, selepas kira-kira 7-10 hari, anda boleh memulihkan diet secara beransur-ansur.

Selepas operasi, dilarang keras untuk minum alkohol, kopi dan teh yang kuat, kuih-muih, makanan pedas, masin, berlemak atau goreng. Mengikuti diet membolehkan anda pulih dengan cepat selepas rawatan dan mencegah penampilan kord baru.

Pembuangan perekatan selepas pembedahan perut

Ramai pesakit mengalami parut, iaitu jalur, selepas campur tangan pembedahan atau proses keradangan jangka panjang. Perekatan sedemikian mengganggu fungsi organ dalaman dan menyebabkan kesakitan akut. Ini adalah petunjuk utama untuk menghilangkan lekatan. Selepas operasi perut, kaedah laparoskopi paling kerap digunakan.

Sekiranya proses patologi maju, maka laparotomi dilakukan. Kaedah ini mempunyai petunjuk berikut:

• Pembiakan tisu penghubung di seluruh rongga perut.
• Kemunculan pembentukan purulen dalam usus.
• Halangan usus yang teruk.
• Proses keradangan akut dalam rongga perut.

Semasa laparotomi, akses kepada organ dalaman dicapai melalui hirisan di dinding perut, iaitu seperti dalam operasi perut penuh. Semasa laparoskopi, beberapa hirisan kecil dibuat di mana peralatan dimasukkan. Dalam kedua-dua kes, operasi berlangsung kira-kira 1-2 jam. Pesakit akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan satu set langkah pencegahan.

Senaman melawan lekatan selepas pembedahan

Salah satu kaedah mencegah lekatan ialah gimnastik terapeutik. Latihan menentang perekatan selepas pembedahan bertujuan untuk mengaktifkan bekalan darah tempatan ke tisu yang terjejas dan gentian otot dalaman, meningkatkan keanjalannya.

Mari lihat satu set anggaran latihan anti-pelekat:

• Duduk di atas lantai dan regangkan kaki anda lurus. Bengkokkannya pada lutut dan tarik ke dada anda, perlahan-lahan luruskan mereka ke posisi permulaan.
• Berbaring di atas lantai, letakkan tangan anda di belakang kepala anda, bengkokkan lutut anda dan berehat di atas lantai. Angkat bilah bahu anda perlahan-lahan.
• Berbaring di atas lantai, bengkokkan lutut anda, tekan bilah bahu anda ke lantai, regangkan lengan anda di sepanjang badan anda. Naikkan pelvis anda secara beransur-ansur, turunkan lutut anda ke dada anda, dan kembali ke kedudukan permulaan.
• Berbaring di atas lantai, letakkan tangan anda di bawah punggung, luruskan kaki anda dan angkat ke atas. Buat pergerakan menyilang dengan kaki anda (gunting). Satu lagi variasi latihan ini ialah basikal, dalam hal ini pergerakan harus besar dalam amplitud dan diarahkan ke perut dan dada.

Yoga, yang berdasarkan pernafasan perut, mempunyai sifat penyembuhan. Gimnastik dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan gejala yang menyakitkan.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Pencegahan

Kaedah mencegah lekatan adalah berdasarkan mengurangkan kerosakan tisu semasa pelbagai campur tangan pembedahan. Pencegahan terdiri daripada melindungi rongga perut daripada objek asing (bahan pembalut) dan sanitasi yang teliti di kawasan pembedahan. Ia juga sangat penting untuk meminimumkan risiko pendarahan selepas pembedahan.

Untuk mengelakkan perekatan, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang, serta fibrinolitik, antikoagulan, dan enzim proteolitik. Perhatian khusus diberikan kepada latihan terapeutik dan fisioterapi dengan ubat-ubatan (elektroforesis dengan Lidase).

Pemakanan adalah penting untuk tujuan pencegahan dan pemulihan. Mari lihat cadangan pemakanan utama:

• Anda tidak boleh kelaparan atau makan berlebihan, kerana ini memburukkan keadaan patologi dan boleh menyebabkan komplikasi.
• Ia adalah perlu untuk mengikuti rejim makan pada masa-masa tertentu. Makanan harus pecahan, anda perlu makan bahagian kecil 4-6 kali sehari.
• Makanan berat dan berlemak, makanan dengan kandungan serat yang tinggi dan yang menyebabkan kembung perut (kekacang, kubis, lobak, lobak, lobak, anggur, jagung) harus dikecualikan daripada diet. Minuman berkarbonat dan beralkohol, rempah panas dan sos, susu penuh adalah dilarang.
• Menu harus termasuk makanan yang kaya dengan kalsium, iaitu keju kotej, keju, produk susu yang ditapai. Mereka menggalakkan peristalsis usus. Pada masa yang sama, makanan harus berada pada suhu bilik, kerana terlalu sejuk atau panas boleh menyebabkan kekejangan.
• Pesakit harus mengambil sup rendah lemak, daging dan ikan tanpa lemak yang dikukus, direbus atau dibakar. Anda boleh makan sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan perapan dan makanan salai.

Untuk mengelakkan perkembangan perekatan, sembelit harus dirawat tepat pada masanya, keracunan makanan dan proses keradangan harus dielakkan. Ia adalah perlu untuk menjalani gaya hidup aktif, tetapi elakkan usaha fizikal yang berat. Cadangan di atas meminimumkan risiko mengembangkan patologi.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Ramalan

Lekatan tunggal selepas pembedahan mempunyai prognosis yang menggalakkan, manakala pelbagai lesi menyebabkan beberapa komplikasi yang serius dan bahkan mengancam nyawa. Untuk mengelakkan band, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat, mengikuti diet terapeutik dan semua cadangan perubatan. Juga, jangan lupa bahawa penampilan lekatan tisu penghubung sebahagian besarnya bergantung pada kecekapan perubatan, pematuhan dengan teknik dan peraturan operasi, pemulihan pasca operasi yang mencukupi.

[ 65 ]