Lesi laring dalam eksudatif eritema multiforme: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Eksudatif Erythema multiforme Hebra ialah dermatosis pruritik yang jarang berlaku, dimanifestasikan oleh papula yang sangat gatal, ditinggikan di atas permukaan kulit, yang merupakan penyakit kitaran akut, yang dicirikan oleh ruam simetri secara tiba-tiba pada kulit permukaan extensor bahagian kaki.

Dalam sesetengah kes, manifestasi dermatologi didahului oleh tempoh prodromal, dimanifestasikan oleh kelesuan umum, sakit kepala, menggigil, demam, dan kadang-kadang sakit sendi. Penyakit ini biasanya bermula pada awal kanak-kanak dan, berulang, boleh berlanjutan hingga dewasa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Anatomi patologi lesi laring dalam eksudatif erythema multiforme

Ruam terdiri daripada papul padat bulat berwarna merah muda dan livid dengan diameter 0.3-1 cm. Dalam masa 3-4 hari, ruam ini meningkat, dan bahagian tengahnya tenggelam dan menjadi sianotik. Apabila ruam bergabung, figura pelbagai bentuk dan polisiklik dalam perkembangan terbentuk. Dalam sesetengah kes, nodul baru terbentuk di tengah ruam, membentuk bulatan sepusat yang sama dengan papule pertama. Dalam sesetengah kes, membran mukus bibir, rongga mulut, farinks dan laring terjejas.

Gejala lesi laring dalam eksudatif eritema multiforme

Gejala subjektif utama eksudatif erythema multiforme adalah gatal-gatal yang teruk, bukti objektif yang jelas adalah calar, sering dijangkiti. Disebabkan ini, ruam primer tidak lama lagi berubah menjadi tumpuan kecil nekrosis, selalunya menjadi vesikel dengan kandungan serous, yang sering bernanah. Lama kelamaan, kulit menjadi lichenified, folikel rambut atrofi, dan nodus limfa axillary dan inguinal membesar. Eosinofilia sering dikesan dalam darah.

Lepuh pada mukosa mulut dan sempadan bibir, bersaiz lebih kecil daripada yang dilihat pada pemfigus, cepat pecah, mendedahkan pendarahan, hakisan berwarna kotor. Bibir membengkak, sempadan merah mereka menjadi ditutupi dengan kerak dan retakan berdarah dan kotor. Makan sukar kerana kesakitan yang ketara.

Ruam yang sama diperhatikan dalam laring, khususnya pada epiglotis, ariepiglottic dan lipatan vestibular, jarang pada membran mukus ventrikel laring. Lesi ini menjejaskan fungsi menelan dan, bergantung pada penyetempatan, menyebabkan disfonia dalam pelbagai peringkat. Bahaya penyetempatan laring erythema multiforme exudative adalah kemungkinan komplikasi sekunder dengan edema teruk dan stenosis obstruktif laring.

Ciri ciri eksudatif erythema multiforme ialah berulangnya; terdapat pesakit di mana penyakit itu berulang sekali atau dua kali setahun, lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh. Biasanya lebihan atau kambuh pertama berlangsung 2-3 minggu; gejala umum dan demam, jika ia berlaku, berlangsung hanya beberapa hari, tetapi terdapat juga kes yang teruk dengan tempoh yang lebih lama. Kes terpencil erythema multiforme eksudatif laring tidak diterangkan.

Diagnosis lesi laring dalam eksudatif erythema multiforme

Diagnosis tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu, kerana lesi oropharyngolaryngeal disertai dengan ruam ciri pada kulit.

Sekiranya manifestasi kulit didahului oleh lesi membran mukus saluran pernafasan atas, maka diagnosis eritema eksudatif pelbagai bentuk laring adalah sukar sehingga ruam kulit yang tipikal muncul. Eritema eksudatif pelbagai bentuk laring harus dibezakan daripada sifilis sekunder, laringitis herpetik, lichen planus, dsb.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan lesi laring dalam eksudatif erythema multiforme

Rawatan manifestasi oropharyngeal dan laryngeal exudative erythema multiforme dikurangkan kepada penggunaan bilas alkali, pelinciran ruam dengan larutan 1% metilena biru, penyedutan antibiotik bercampur dengan hidrokortison. Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan serbuk dengan serbuk anestesi, penggunaan larutan kokain 3-5%, larutan dikain 3%.

Apakah prognosis untuk lesi laring dalam eksudatif erythema multiforme?

Lesi laring dalam eksudatif eritema multiforme sentiasa mempunyai prognosis yang menggalakkan.