Leukoplakia serviks

Di antara banyak penyakit ginekologi, leukoplakia rahim serviks menduduki kedudukan istimewa. Faktor-fakta penyakit ini belum dijelaskan sepenuhnya.

Apakah leukoplakia serviks berbahaya? Kenapa patologi ini timbul dan bagaimana saya boleh menyingkirkannya? Kami akan membincangkan perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca leukoplakia serviks

Menurut kajian saintifik, penyebab leukoplakia boleh cukup banyak. Ini adalah jangkitan sebelum ini dalam tubuh, gangguan imunodefisiensi, gangguan hormon, penyakit serviks yang tidak mahir, trauma serviks semasa buruh atau dengan pengguguran buatan dan faktor lain.

Adalah dipercayai bahawa risiko mendapatkan leukoplakia dalam wanita dengan gangguan kitaran haid atau dengan patologi radang organ-organ pembiakan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada yang lain.

Darah untuk perkembangan penyakit ini boleh dijangkiti sebagai jangkitan pada kawasan genital, lesi viral (termasuk herpes), kehidupan seks rambang. Faktor-faktor risiko juga termasuk pelbagai manipulasi perubatan: mengatasi masalah hakisan, mengikis, pemasangan kontraseptif lingkaran.

[6], [7], [8],

Gejala leukoplakia serviks

Leukoplakia sederhana dari serviks tidak mempunyai sebarang gejala ciri: patologi biasanya terdapat pada pemeriksaan ginekologi. Walau bagaimanapun, beberapa jenis leukoplakia masih mempunyai beberapa tanda, setelah mengetahui yang mana, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit tersebut.

Serviks yang sihat mempunyai penutup epitelium, seperti semua integumen kulit. Walau bagaimanapun, salutan seperti itu tidak dapat dikekalkan, supaya leher dapat meregang semasa buruh. Jika tisu masih keratinized, ini adalah patologi dan dipanggil leukoplakia.

Leukoplakia fokus serviks adalah patologi, di mana terdapat flat, terletak pada tahap membran mukus, lesi. Laman tersebut boleh didapati hanya semasa prosedur kolposkopi. Ini adalah bentuk leukoplakia yang paling menguntungkan, kerana gangguan struktur hanya diamati dalam lapisan permukaan tisu. Wabak mungkin muncul secara berasingan, atau berada dalam kumpulan.

Leukoplakia luas leher rahim boleh lulus ke bahagian lain alat kelamin: selalunya penyebaran ini diperhatikan pada peti besi vagina. Patologi luas dekat dengan keganasan, ia boleh digabungkan dengan perubahan cicatricial dan hypertrophy serviks. Bentuk leukoplakia ini boleh disertai dengan gatal-gatal yang teruk (terutamanya pada waktu malam semasa tidur), rasa sakit dan ketidakselesaan dengan hubungan seksual, penampilan pada kulit mikrokrak dan rasa sesak.

Leukoplakia nipis dari serviks dicirikan oleh penampilan skala terbaik pada permukaan epitel (filem tipis yang pelik), yang boleh diabaikan walaupun semasa pemeriksaan pencegahan. Untuk mendiagnosis bentuk patologi ini, ujian makmal tambahan mungkin diperlukan.

Ia juga mungkin untuk membangunkan bentuk penyakit berjalur, yang berlaku akibat leukoplakia yang mudah. Komplikasi ini memperlihatkan dirinya dalam bentuk jelas, kerat keratinisasi, mengingatkan rupa ketuat.

[9], [10],

Leukoplakia serviks dan kehamilan

Leukoplakia, yang ditemui semasa hamil, tidak secara langsung mempengaruhi proses kehamilan, perkembangan embrio dan tidak membangkitkan pembentukan patologi pada janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bahaya untuk wanita itu sendiri: penyakit ini boleh memburukkan lagi, menyebabkan perkembangan keadaan yang lebih kompleks, termasuk degenerasi ke dalam proses yang ganas. Ini difasilitasi oleh pengurangan imuniti, perubahan dalam keseimbangan hormon semasa kehamilan, serta buruh, di mana tisu-tisu leher rahim akan mengalami kesan mekanikal yang serius, meregangkan dan merosakkan.

Tidak hairanlah, jika leukoplakia serviks dijumpai sebelum kehamilan atau dalam proses perancangan, perlu untuk menyingkirkan penyakit sebelum kehamilan, walaupun patologi tidak mempengaruhi proses pembuahan itu sendiri. Sebelum menjalankan IVF, leukoplakia adalah preliminarily tertakluk kepada rawatan tanpa gagal.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, akibat leukoplakia serviks boleh menjadi serius: pertama sekali, penampilan sel-sel atipikal, yang merupakan permulaan keganasan proses.

[11], [12]

Diagnostik leukoplakia serviks

Diagnosis kompleks leukoplakia serviks boleh terdiri daripada pemeriksaan klinikal, sitologi dan kolposkopik. Secara individu, seorang doktor boleh menetapkan analisis morfologi, bakteriologi dan bacterioscopic. Yang paling mendedahkan adalah kajian morfologi dan kolposkopi.

Kaedah kolposkopi memberikan peluang untuk menilai sifat dan magnitud lesi, untuk memeriksa keadaan umum tisu epitel dalam faraj dan serviks uterus. Kolposkop adalah mikroskop yang sama, tetapi dengan peningkatan yang lebih ketara, mampu melihat perubahan terkecil dalam struktur tisu.

Semasa kolposkopi, mungkin dilakukan ujian Schiller yang disebut - ujian yang tidak menyakitkan yang dapat membantu dalam diagnosis yang tepat. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pewarnaan permukaan serviks dengan 3% daripada formula Lugol (penyelesaiannya terdiri daripada kalium iodida, iodin tulen dan air suling). Kaedah ini membolehkan untuk menentukan ketiadaan glikogen dalam epitel integument, yang menunjukkan kawasan-kawasan epitel yang tidak menentu dan tidak sesuai. Sebagai hasil pewarna, tisu yang sihat menjadi berwarna kecoklatan, dan kawasan yang terkena warna tidak berubah.

Diagnosis awal penyakit ini boleh dilakukan berdasarkan pembungkusan khas dengan tisu epitel serviks.

Analisis untuk sitologi diambil dengan spatula atau berus khas. Pada masa yang sama, swab dikeluarkan dari kawasan serviks, yang terletak lebih dekat pada vagina, dan juga dari bahagian bawah saluran serviks. Dalam bentuk leukoplakia yang rata, keratin, sekumpulan sel epitel dangkal, dan sebilangan besar discaratocytes didapati dalam ujian tersebut.

Biopsi serviks dengan leukoplakia melibatkan penyingkiran sampel epitelium dangkal dari tapak lesi, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Pada masa yang sama, seseorang boleh menilai skala patologi, memeriksa kehadiran degenerasi dan tisu ganas. Dalam kes di mana analisis histologi mengesahkan displasia penutup muka, penyakit ini boleh didiagnosis sebagai peringkat pra-proses. Prosedur biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan sistem electrocoagulation.

Baru-baru ini, untuk pemeriksaan menyeluruh tisu serviks dan kanal serviks, kaedah microcampohysteroscopy telah berjaya digunakan. Prosedur ini tidak begitu menyakitkan, ia memberi peluang untuk menilai keadaan penutup permukaan secara serentak, menentukan kehadiran tisu atipikal dan menjalankan biopsi yang disasarkan.

Secara makroskopik, leukoplakia memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak keputihan putih, dari pelbagai bentuk dan saiz, terletak pada latar belakang penutup epitelium yang tidak berubah.

Pengukuhan epitel rata adalah akibat daripada peningkatan fungsi fungsian sel epitelium, yang tidak hadir dalam keadaan normal aktiviti penting epitel.

Gambar histologi dengan leukoplakia dicirikan oleh:

1. percambahan sel epitel planar berbilang lapisan;
2. penebalan yang tidak sekata disebabkan oleh peningkatan ketara dalam bilangan sel perantaraan (subulate);
3. acanthose;
4. keratinisasi tidak lengkap;
5. keratinisasi lengkap epitel (parakeratosis);
6. penyusupan lymphocytic stroma.

Proses latar belakang termasuk leukoplakia tanpa tanda-tanda atipisme sel epitelium.

Leukoplakia dan papilloma membentuk satu bentuk khas penyakit serviks - disysatosis.

[13]

Diagnosis pembezaan

Apabila membezakan patologi serviks, perhatian harus diberikan kepada jenis tisu yang rosak. Ia boleh menjadi sama ada tisu epitel, atau konikat, atau otot. Kehadiran gangguan trophic dan innervation juga memainkan peranan.

Displasia serviks dan leukoplakia adalah patologi yang sama yang tidak mempunyai gambaran klinikal yang khas. Kursus laten proses, ketiadaan sakit dan tanda-tanda luar penyakit menimbulkan bahaya perkembangan lanjut patologi, serta degenerasi sel maligna. Terdapat juga kursus gabungan penyakit-penyakit ini, yang dalam mana-mana memerlukan langkah-langkah terapeutik yang kompleks.

Leukoplakia dan hakisan leher rahim juga mempunyai beberapa tanda yang serupa. Walau bagaimanapun, hakisan adalah kecacatan, yang paling sering ditimbulkan oleh tindakan agen kimia (deterjen atau dadah, bahan agresif), kerosakan mekanikal. Dengan penyakit sedemikian, kawasan serviks yang terjejas akan menjadi bengkak dan cerah dengan hiperemik, dengan tanda-tanda pendarahan. Di samping itu, terdapat aduan tentang kehadiran pelepasan berdarah kecil, terutamanya selepas hubungan seks.

Rawatan leukoplakia serviks

Pada zaman moden, banyak kaedah untuk merawat leukoplakia serviks ditawarkan. Walau bagaimanapun, kesan terbaik hanya boleh didapati dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan, dengan aplikasi serentak beberapa kaedah terapeutik. Ia boleh dijadikan perubatan dan terapi laser, rawatan sejuk dan diathermokoagulasi dan kaedah lain.

Dalam kes apabila leukoplakia didapati terhadap latar belakang penyakit radang organ-organ genital dalaman, langkah pertama adalah untuk menghapuskan tindak balas keradangan. Bagi tujuan ini, menetapkan antibiotik (biasanya pelbagai kesan), dan juga tanda-tanda antitrihomonadnyh, anti-kulat, anti-virus dan ubat-ubatan Chlamydia dengan membandingkan tujuan dana ini dengan keputusan ujian smear atau untuk virus dan chlamydia.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat yang mempengaruhi proses metabolik dalam tisu dan merangsangnya. Ubat-ubatan seperti (aloe, fibs, plasmol, buckthorn laut, rosehip) dapat meningkatkan proliferasi dan menyumbang kepada perkembangan displasia.

Kegunaan pembekuan kimia yang sangat popular dan berkesan. Kaedah ini melibatkan penggunaan apa-apa persediaan sebagai Solkovagina - sebatian kimia asid organik dan asal bukan organik, koagulan menyajikan epitelium semata-mata silinder, tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Terapi jenis ini tidak menyakitkan dan berkesan memusnahkan tisu-tisu yang diubah. Menurut statistik, pemulihan pesakit akibat rawatan ini adalah kira-kira 75%.

Cauterisasi leukoplakia serviks sering digunakan, tetapi kaedah ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang negatif. Perkembangan implantasi endometriosis, risiko pendarahan dalam penolakan tisu beku, kemungkinan berulang atau kepahitan proses radang kronik ovari, gangguan kitaran haid, tempoh penyembuhan panjang, risiko semula kecederaan tisu.

Sebagai kaedah yang paling berkesan yang digunakan pada masa kini dalam memerangi leukoplakia, anda boleh memanggil kaedah cryotherapy dan laser.

Rawatan sejuk (cryotherapy) menggalakkan necroticisation tisu yang terjejas oleh pendedahan kepada suhu rendah. Prosedur itu dilakukan dengan sentuhan, kebanyakannya sekali, selama dua hingga lima minit. Kaedah ini tidak menyakitkan, kesan rawatan sedemikian sehingga 95%. Satu-satunya kelemahan kaedah ini boleh dianggap sebagai kemungkinan perkembangan semula penyakit ini, selalunya ia memberi kesan kepada pesakit dengan pelbagai gangguan fungsi haid.

Rawatan laser leukoplakia serviks adalah kaedah yang lebih moden dan berjaya digunakan. Kelebihan yang besar dari prosedur ini termasuk kontak tanpa sentuh, kesakitan, sifat aseptik terapi sedemikian. Rawatan laser membolehkan dengan cepat dan tanpa bahaya pendarahan untuk menyediakan pembekuan tisu-tisu yang rosak, membentuk perlindungan yang mencukupi daripada luka daripada penembusan flora bakteria. Biasanya rawatan laser dilakukan di ambulatori, tanpa anestesia, pada hari ke-5 ke-6 kitaran haid. Segera sebelum prosedur, serviks dirawat dengan penyelesaian Lugol, yang membolehkan anda menentukan secara tepat tisu-tisu yang berubah yang tertakluk kepada pendedahan laser.

Sekiranya berlakunya patologi adalah tinggi, mungkin untuk menetapkan terapi laser dalam beberapa peringkat, dengan pembekuan secara beransur-ansur kawasan yang terjejas. Penyembuhan terakhir biasanya berlaku dalam tempoh tiga hingga lima minggu, yang bergantung kepada tahap lesi patologi.

Pembuangan leukoplakia serviks dilakukan pada peringkat akhir proses, disertai perubahan hipertropik dan deformatif dalam serviks. Operasi ini mungkin termasuk pisau atau penumpuan laser, amputasi leher rahim dengan pembedahan plastik dan pembentukan semula organ. Ini adalah operasi radikal, yang hanya digunakan dalam kes yang teruk.

Rawatan dengan gelombang radio leukoplakia serviks boleh disyorkan untuk gadis-gadis nulliparous muda dengan manifestasi penyakit besar-besaran. Ini adalah prosedur yang agak baru yang dijalankan tanpa hubungan, gelombang radio, yang memainkan peranan jenis pisau bedah. Inti kaedah ini adalah seperti berikut: elektrod khas disuntik ke dalam saluran serviks, yang menghasilkan pelepasan frekuensi tinggi. Di bawah pengaruh pelepasan ini, tisu-tisu yang terjejas oleh patologi kelihatannya menguap kerana suhu tinggi. Kaedah ini dianggap agak membosankan, pemulihan selepas rawatan agak cepat dan tidak menyakitkan.

Pakar perubatan sangat tidak menyarankan penggunaan ubat alternatif untuk leukoplakia serviks. Leukoplakia adalah penyakit yang boleh merosakkan ke dalam patologi ganas, dan sangat tidak munasabah untuk melambatkan dengan rawatan yang berkelayakan dengan diagnosis sedemikian. Percubaan untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri bukan sahaja boleh merosakkan, tetapi juga membolehkan anda melewatkan masa di mana anda boleh menyingkirkan patologi. Di samping itu, penggunaan tisu-tisu infus yang mengganggu, penggunaan tampon dan jarum suntikan, yang mampu menyebabkan kerosakan mekanikal pada tisu, biasanya memburukkan keadaan dan membawa kepada komplikasi penyakit. Leukoplakia pada serviks tidak berlaku apabila penggunaan kaedah alternatif adalah dinasihatkan.

Sepanjang tempoh rawatan dan sehingga 45 hari selepas itu, hubungan seksual dan penggunaan kontraseptif kimia tidak digalakkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah terutamanya dalam rawatan penyakit radang sistem reproduksi yang tepat pada masanya, serta gangguan keseimbangan hormon dan kitaran bulanan. Mereka yang, atas sebab tertentu, telah menjalani diathermocoagulation atau cryotherapy di rantau serviks, harus berkunjung ke doktor untuk pemeriksaan kolposkopik.

Antara langkah pencegahan boleh dipanggil kehidupan seks yang stabil, penggunaan kaedah kontraseptif untuk keengganan untuk hamil, serta lawatan berkala kepada doktor untuk pemeriksaan perubatan.

Dengan kecenderungan patologi radang organ-organ pembiakan, peraturan-peraturan berikut perlu dipatuhi:

• mengelakkan keadaan tekanan, hipotermia, terlalu banyak kerja;
• ikut peraturan kebersihan diri;
• menggunakan seluar berkualiti tinggi yang diperbuat daripada kain semulajadi;
• Semak semula diet mereka, tidak termasuk alkohol, hidangan pedas, jeruk dan gula-gula;
• jangan merokok.

Termasuk dalam diet anda lebih banyak vitamin: ia akan menyokong sistem kekebalan tubuh anda dan menghalang penyakit daripada berkembang.

[14], [15], [16]

Ramalan

Dengan syarat bahawa doktor dirujuk kepada doktor pada masa itu, prognosis penyakit itu boleh menjadi baik. Dengan perkembangan kehamilan selepas rawatan baru-baru ini leukoplakia, perlu sentiasa memantau keadaan serviks.

Leukoplakia pada serviks adalah penyakit yang sukar didiagnosis. Walau bagaimanapun, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk menyembuhkan penyakit tanpa akibat berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan seorang wanita.

[17], [18]