Lumpuh periferal

Lumpuh lembik (pəræləsɪs flæksɪd) - gejala, yang dicirikan oleh kelemahan otot dan menurun nada otot dan immobilization penuh atau sebahagian disebabkan oleh pelbagai sebab (contohnya, kecederaan, penyakit berjangkit). Asas - luka neuron sistem motor periferal (yang dipanggil sel-sel hadapan tanduk saraf tunjang) dan juga serat atau nukleus saraf kranial atau somatik innervated otot rangka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca lumpuh periferal

Poliovirus dan virus lain

Lumpuh periferal adalah tanda poliomielitis akut yang paling biasa. Beliau juga mengiringi penyakit yang disebabkan oleh enterovirus, echovirus, virus West Nile dan adenovirus.

[7], [8]

Botulism

Bakteria Clostridium Botulinum menyebabkan botulisme dan menyebabkan kelumpuhan lembap kerana menghalang pembebasan acetylcholine dengan itu menghentikan penghantaran postsynaptic impuls melalui persimpangan neuromuskular. Gejala lain yang berkaitan dengan jangkitan dari neurotoxin termasuk penglihatan berganda, penglihatan kabur, kelopak mata meleleh, ucapan yang melengkung, kesukaran menelan, mulut kering dan kelemahan otot.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kurare

Curare adalah racun tumbuhan. Kilang ini tumbuh di hutan tropika Amerika Selatan. Suku liar di Amerika Selatan menggiling dan merebus akar dan batang balok, kemudian dicampur dengan racun dari tumbuh-tumbuhan dan haiwan lain. Kemudian mereka melincirkan tip anak panah mereka untuk memburu binatang-binatang. Racun ini juga digunakan oleh orang Amerika Selatan untuk merawat gatal, gila, bengkak, demam, batu ginjal, dan lebam. Curare menghalang penghantaran neuromuscular, menyebabkan kelumpuhan periferal. Racun ini mengikat kepada reseptor acetylcholine dalam otot, menghalangnya daripada berinteraksi dengan acetylcholine.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Sebab lain

Myelitis melintang, Sindrom Guillain-Barre, encephalopathy enteroviral, neuritis traumatik, sindrom Reye, dan sebagainya.

Patogenesis

Atony dan kehilangan refleks disebabkan oleh pelanggaran integriti arka refleks, yang mengakibatkan kehilangan nada otot. Atrofi otot berkembang disebabkan oleh pemisahan serat otot dengan neuron dalam saraf tunjang.

Mungkin fibrillar berkeringat di otot.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Gejala lumpuh periferal

Gejala utama dan tanda pertama yang membezakan kelumpuhan periferi dari kelumpuhan pusat ialah:

1. Ketiadaan lengkap atau penurunan yang kuat dalam refleks asas (isflexia, hyporeflexia).
2. Nada otot yang berkurangan atau tidak sepenuhnya (hipotensi, atony).
3. Atropi tisu otot.
4. Bentuk lembab yang mati rasa.
5. Lumpuh hanya boleh merangkumi bahagian-bahagian badan tertentu (ini bergantung kepada tanduk tulang saraf yang rosak dan lokasi mereka).

Sindrom Palsy Perifer

Pelanggaran di mana-mana saraf periferal menyebabkan fakta bahawa terdapat sindrom kelumpuhan periferal kumpulan-kumpulan otot yang disimpulkan olehnya. Dalam kes sedemikian, gangguan vegetatif dan perubahan kepekaan mungkin nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf periferal dianggap campuran - ia mengandungi kedua-dua deria dan gentian motor.

Satu contoh yang baik dari sindrom ini adalah kekalahan anggota badan, yang timbul daripada poliomielitis. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kelumpuhan otot pernafasan, yang mengakibatkan pelanggaran pernafasan, sehingga berhenti bernafas.

Lumpuh saraf periferal

Hampir selalu, apabila saraf periferi rosak, terdapat kehilangan kepekaannya. Lumpuh ditunjukkan oleh pelanggaran sifat motor saraf. Pada masa yang sama terdapat keletihan kumpulan otot yang bergerak di sepanjang batang di bawah saraf yang rosak. Oleh kerana ciri diagnostik yang penting ini, doktor akan dapat menentukan di mana tempat kerosakan itu berlaku.

Lumpuh pada saraf periferal adalah manifestasi kerap di dalam penyakit seperti:

1. Strok.
2. Poliomyelitis.
3. Trauma, yang menyebabkan kerosakan pada saraf.
4. Botulism.
5. Sklerosis lateral Amyotrophic.
6. Sindrom Guillain-Barre.
7. Sklerosis berbilang.
8. Beberapa keracunan.
9. Lumpuh kerana tanda kutip.

Lumpuh periferi pada kaki bawah

Apabila terdapat gangguan pada fungsi tanduk anterior dari saraf tunjang di kawasan penebalan lumbar, ini dapat mengakibatkan kelumpuhan periferal pada anggota bawah. Sekiranya luka itu mempengaruhi pemadatan lumbar atau serviks pada kedua-dua belah pihak, maka kelumpuhan kedua-dua kaki dan tangan, atau mana-mana kawasan, mungkin berlaku.

Selalunya, lumpuh tepi menjejaskan hanya satu kaki. Dalam kes ini, pergerakan kaki tidak mungkin, kerana lesi kumpulan otot tibial berlaku.

Lumpuh tepi persisian yang kedua-dua belah kaki bawah sering berkembang pada mereka yang mengalami stroke iskemia.

Sebelum penampilan kelumpuhan periferi pada anggota badan yang lebih rendah, pesakit merasakan kesakitan akut di rantau lumbar.

Dalam sesetengah kes, lumpuh kedua-dua kaki boleh berkembang akibat mabuk alkohol. Oleh itu, pesakit dengan ketergantungan alkohol perlu memberi perhatian khusus kepada paresthesia. Dalam kes ini, otot di tangan menjadi paretik. Penyakit ini boleh berkembang selama beberapa hari.

Komplikasi dan akibatnya

• Kontraksi adalah pengerasan otot yang tidak boleh dicegah.
• Ankylosis sendi (sendi menjadi tak bergerak).
• Kecacatan berterusan yang dibezakan oleh penurunan kekuatan otot (atau kekurangannya) dalam kumpulan otot (kaki, lengan, atau leher).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostik lumpuh periferal

1. Analisis mengenai sejarah dan aduan pesakit pesakit:
   • Berapa lama kumpulan otot kurang kekuatan.
   • Apakah sebab aduan itu.
   • Adakah terdapat aduan daripada ahli keluarga yang lain?
   • Sama ada tempat kediaman atau profesion pesakit dikaitkan dengan bahan toksik berbahaya.
2. Pakar neurologi mengkaji: kekuatan otot pesakit dinilai pada skala yang, dan doktor sedang mencari tanda-tanda patologi (tiada pantulan, seseorang memperoleh yang asimetri, penipisan otot, menelan patah, ada juling).
3. Analisis dijalankan, serta diagnostik instrumental.
4. Dalam beberapa kes, perundingan pakar bedah saraf diperlukan.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analisis

Ujian yang paling lazim yang mesti dilalui pesakit ialah:

1. Ujian darah am: terima kasih kepada ini, penanda radang (dipercepatkan ESR, protein C-reaktif) atau peningkatan dalam creatine kinase dapat dikesan.
2. Analisis toksikologi darah membantu mengenal pasti beberapa bahan toksik dalam darah.

Dalam beberapa kes, ujian proselyte dijalankan. Ia membantu mengesan myasthenia gravis. Ini adalah keletihan patologi kumpulan otot. Selepas pentadbiran ubat ini, kekuatan otot kembali dengan cepat.

[42], [43], [44], [45], [46]

Diagnostik instrumental

1. Electroneuromyography (ENMG) - terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh menilai aktiviti elektrik otot, serta melihat seberapa pantas impuls saraf dilalui melalui gentian.
2. Electroencephalography (EEG) - kaedah ini membolehkan anda menyemak aktiviti elektrik dari pelbagai bidang otak, yang boleh berubah dalam lumpuh tepi.
3. Komputer tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang membolehkan anda menyemak aktiviti saraf tunjang dan otak dan melihat apa yang tisu mereka rosak.
4. Angiografi resonans magnetik (MRA) - disebabkan oleh kaedah ini, patensi arteri di rongga tengkorak dinilai. Ia juga membolehkan anda melihat perkembangan tumor.

Diagnosis pembezaan

Semasa diagnosis, sangat penting untuk tidak mengelirukan kelumpuhan periferi dengan lumpuh pusat badan. Yang kedua berkembang jika jalan piramida rosak. Dalam simptomologi tidak ada atrofi kumpulan otot. Pertama, pesakit adalah hipotensi yang ketara terhadap otot, yang mana hipertensi dan hipertropi berkembang.

Ia juga penting untuk membezakan kelumpuhan periferal dari pergerakan terhad disebabkan oleh pelbagai kecederaan, kerosakan pada tendon atau kontraksi sendi.

[47], [48], [49], [50]

Rawatan lumpuh periferal

Apabila merawat kelumpuhan periferal, sangat penting untuk terlebih dahulu menyingkirkan sebab yang menyebabkannya. Dalam kes-kes yang sukar, campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi dilakukan di bahagian saraf tunjang di mana otot-otot rosak.

Tetapi ia juga perlu diperhatikan bahawa kelumpuhan periferal bukan hanya satu gejala penyakit, tetapi ia juga boleh menjadi penyakit yang berasingan.

Langkah-langkah perubatan, yang digunakan dalam kes ini, mewakili keseluruhan kompleks. Ia direka untuk menghapuskan tanda-tanda dan akibat dari penyakit ini. Tetapi sesetengah doktor percaya bahawa ia juga perlu menggunakan rawatan gejala. Tetapi dalam kompleks ini peranan utama dimainkan oleh senaman fisioterapi dan pelbagai urutan.

Ia sangat penting semasa rawatan kelumpuhan periferal - untuk memulihkan aktiviti motor pesakit. Ini akan membantu untuk mengekalkan koordinasi pergerakan yang betul dan mencegah perkembangan proses ubah bentuk yang mungkin.

Semasa berjalan terapeutik, sebagai contoh, pesakit mesti belajar untuk melangkah ke atas anggota yang lumpuh sekali lagi, oleh itu, dia yang terlibat terutamanya.

Rawatan dadah berasaskan, pertama sekali, mengenai cadangan pakar neurologi. Ia juga sangat penting bahawa pesakit sentiasa berada di bawah pengawasannya.

Ubat-ubatan

Proserin. Ini adalah agen sintetik yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit sistem saraf. Bahan aktif aktif - proserin. Ia membawa kepada pengumpulan acetylcholine di ruang sinaptik. Mereka dihasilkan dalam dua bentuk utama: suntikan dan tablet.

Tablet Proserin dimakan tiga kali sehari (satu kapsul) setengah jam sebelum makan. Subkutanya, ubat ini digunakan dua kali sehari. Dos tidak boleh melebihi 2 mg. Sebagai peraturan, suntikan disyorkan untuk dilakukan pada siang hari, kerana pada masa ini orang itu paling letih.

Contraindicated pada pesakit dengan: bradycardia, epilepsi, angina, ulser gastrik, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, mabuk, asma, peritonitis. Kesan-kesan sampingan dari penggunaan neostigmine: loya, muntah-muntah, kembung, gegaran, sawan, kehilangan kesedaran, cephalalgia, mengantuk, sesak nafas, kerap membuang air kecil, keletihan.

Dibasol. Bahan aktif aktif adalah bendazole. Ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian suntikan, tablet dan penggantungan (bentuk pediatrik).

Dos untuk pesakit dewasa ialah 5 mg lima hingga sepuluh kali sehari (dalam beberapa kes, anda boleh masuk setiap hari). Selepas empat minggu, kursus itu diulang lagi. Selanjutnya, rehat antara kursus adalah satu hingga dua bulan.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk tidak bertoleransi terhadap komponennya, dan juga untuk digunakan oleh pesakit yang lebih tua. Antara kesan sampingan utama ialah: alergi, berpeluh yang teruk, sakit kepala, mual, sensasi demam.

Melliktin. Bahan aktif dalam perumusan ialah hidroiodida alkaloid. Dihasilkan dalam bentuk serbuk dan tablet.

Dengan lumpuh yang berlainan, satu hingga lima kali sehari, 0.02 gram digunakan. Tempoh terapi adalah sehingga lapan minggu. Kursus ini boleh diulang dalam tiga hingga empat bulan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung, kekurangan buah pinggang atau hati, myasthenia gravis.

Kesan sampingan daripada penggunaan ubat ini: kelemahan anggota badan, berat, apnea, hipotensi.

Penyelesaian thiamine chloride. Bahan aktif adalah thiamine. Ia adalah ubat seperti vitamin. Ia dihasilkan dalam bentuk penyelesaian, yang digunakan untuk suntikan.

Pengenalan direkomendasikan perlahan-lahan dan sangat mencukupi. Rawatan dilakukan setiap hari. Satu dos adalah 50 mg. Kursus berlangsung selama sepuluh hingga tiga puluh hari.

Contraindicated dengan intoleransi komponen dadah. Antara kesan sampingan utama boleh dikenalpasti: takikardia, berpeluh, reaksi alahan.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapeutik untuk kelumpuhan periferal adalah kaedah yang panjang, tetapi agak berkesan, hasilnya bergantung kepada keparahan penyakit dan kawasan di mana ia sedang berlaku. Di samping itu, fisioterapi tidak memerlukan banyak wang.

Sila ambil perhatian bahawa prosedur fisioterapeutikal akan membantu memulihkan fungsi motor hanya sebahagian, oleh itu, disyorkan untuk dijalankan secara kompleks dengan kaedah rawatan lain.

Rawatan alternatif

1. Ambil satu sudu teh peony mengelak (akar kering) dan tuangkan tiga cawan air masak panas. Sekatkan satu jam, kemudian ketegangan. Perlu mengambil satu sendok makan tiga kali sehari selama seperempat jam sebelum makan.
2. Ambil satu sudu daun segar pewarna sumato dan sejumlah tan. Tuang satu cawan air masak panas. Sekatkan satu jam dan ketegangan. Ia mengambil masa setengah jam sebelum makan selama satu sudu tiga kali sehari.
3. Penyebaran pinggul rose boleh digunakan untuk membuat mandi khas, yang cukup berkesan untuk kelumpuhan anggota bawah.

Pemulihan fizikal dengan kelumpuhan periferal

Peranan utama dalam pemulihan fizikal dalam lumpuh periferal dimainkan oleh latihan fisioterapi. Ia membantu sebahagiannya mengembalikan pergerakan itu. Satu set latihan fizikal untuk rawatan lumpuh periferal terdiri daripada:

1. Meletakkan pada kedudukan yang betul dari anggota badan lumpuh (anggota badan).
2. Menjalankan urutan.
3. Pergerakan aktif dan pasif.

Dengan kelumpuhan periferal adalah sangat penting untuk memberikan kedudukan seperti itu yang akan membantu masa depan untuk mencegah perkembangan kontrak. Urut harus selektif. Otot-otot paretik boleh diurut dengan bantuan semua kaedah, tetapi yang bertentangan - hanya mengusap. Pergerakan pasif juga dilakukan dengan urutan. Apabila pesakit mengembangkan pergerakan bebas, latihan aktif secara beransur-ansur ditambahkan kepada mereka. Kecekapan yang hebat adalah gimnastik, yang diadakan di kolam renang atau mandi.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pencegahan

1. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.
2. Berikan semua kebiasaan buruk anda.
3. Memimpin gaya hidup yang sihat (lebih kerap pergi ke luar, berjalan kaki, melakukan latihan fizikal).
4. Makan betul.
5. Sekiranya anda mempunyai sebarang masalah kesihatan, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
6. Pantau tekanan darah.

[58], [59], [60]

Ramalan

Apabila memilih rawatan yang betul dan diagnosis tepat pada masanya, kelumpuhan periferal dapat hampir sembuh atau sepenuhnya sembuh.

[61], [62], [63], [64], [65]