Masalah tidur: punca, gejala

Tidur adalah elemen penting dalam kehidupan manusia. Dan walaupun kita tidak tidur 16 jam sehari, seperti kucing, kita perlu tidur tidak kurang. Sepanjang 6-9 jam yang rata-rata orang habiskan untuk tidur, badan mempunyai masa untuk berehat dan pulih dengan cukup untuk kerja produktif pada siang hari. Tubuh memerlukan rehat sedemikian untuk memperbaiki proses pemikiran, memulihkan tenaga dan kekuatan, menstabilkan fungsi perlindungan, oleh itu, apabila masalah tidur timbul, kita tidak hanya berasa mengantuk dan patah pada siang hari, kesihatan kita terjejas.

Jangan berfikir bahawa semasa tidur malam badan mati sepenuhnya. Organ dan sistemnya terus berfungsi, tetapi kurang aktif, yang memungkinkan untuk menjimatkan dan mengumpul tenaga yang diperlukan untuk bekerja pada siang hari. Kerja tenang tanpa tekanan adalah rehat penuh untuk organ kita, yang mereka perlukan, jika tidak, mereka haus dan secara beransur-ansur mula gagal. Bukankah ini sebab untuk memikirkan tentang kualiti tidur anda dan apa itu untuk badan: rehat atau beban tambahan yang meletihkan?

[ 1 ], [ 2 ]

Punca masalah tidur

Tanpa terganggu oleh semua jenis gangguan tidur, mari cuba tentukan punca patologi dan fisiologi utama yang boleh menyebabkan gangguan tersebut:

• Gangguan mental. Mungkin, ramai segera membayangkan orang skizofrenia atau paranoid, yang, tentu saja, dicirikan oleh gangguan tidur. Sebenarnya, kita bercakap tentang lebih banyak patologi setiap hari, seperti tekanan, neurosis, kemurungan, pengalaman emosi yang kuat, fobia.
• Keletihan berlebihan badan dan otak khususnya akibat tekanan fizikal atau mental yang berlebihan.
• Kegagalan untuk memerhatikan kitaran tidur-bangun (sedar atau tidak sedar).
• Sindrom neurologi dan lain-lain yang ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti fizikal tidak sedarkan diri atau gangguan pernafasan pada waktu malam.
• Penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah, merokok.
• Keracunan badan apa-apa etiologi.
• Penyalahgunaan makanan berat, berlemak dan manis pada waktu petang, makan berlebihan, makan malam lewat.
• Terapi aktif dengan ubat psikotropik dan ubat-ubatan yang merangsang atau, sebaliknya, menghalang aktiviti sistem saraf pusat, penggunaan pil tidur yang tidak terkawal.
• Penyakit akut dan kronik organ dalaman.
• Gangguan metabolik, ketidakseimbangan hormon akibat gangguan dalam sistem endokrin.
• Patologi organik otak, termasuk neoplasma jinak dan malignan.
• Sindrom kesakitan pelbagai penyetempatan.

[ 3 ], [ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk pelbagai masalah tidur termasuk keadaan yang tidak baik untuk rehat malam: katil yang tidak selesa, bau yang menjengkelkan luar, cahaya yang kuat, bunyi yang kuat, keadaan suhu yang tidak sesuai dan kelembapan di dalam bilik. Masalah tidur boleh dijangkakan jika anda terlalu membebankan otak anda pada malam sebelum tidur, yang berlaku apabila bekerja pada komputer pada waktu petang, membaca, menonton TV, dsb.

Pada usia sekolah, punca insomnia dan gangguan tidur boleh menjadi tabiat melakukan kerja rumah pada lewat malam, selepas itu otak kekal terjaga untuk masa yang lama. Pada pelajar sekolah dan pelajar yang lebih tua, insomnia pra-peperiksaan atau gangguan tidur akibat pengalaman cinta boleh diperhatikan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Masalah tidur adalah konsep umum yang menggabungkan pelbagai gangguan pada rehat malam seseorang. Masalah yang paling biasa ialah, sudah tentu, insomnia. Menurut statistik, 10 hingga 20% penduduk mengalami kesukaran untuk tidur. Dan ini hanya aduan yang kita bincangkan. Tetapi insomnia bermakna bukan sahaja masalah dengan tertidur, tetapi juga kebangkitan awal jauh sebelum waktu yang ditetapkan, episod tidur terganggu di tengah malam, separuh tidur. Iaitu, segala-galanya yang tidak membenarkan badan berehat sepenuhnya pada waktu malam.

Ini adalah satu sisi syiling. Sebaliknya, kita hanya melihat kes-kes di mana seseorang benar-benar meminta bantuan daripada pakar mengenai gangguan tidur. Tetapi kebanyakan kita tidak tergesa-gesa untuk melawat doktor dengan masalah sedemikian, memandangkan ia sementara dan tidak berbahaya. Ternyata jika anda menggali lebih dalam, gambaran statistik akan berbeza sama sekali, tetapi kurang selesa.

Selain insomnia, yang secara saintifik dipanggil "insomnia," terdapat gangguan tidur lain:

• Hypersomnia (dengan analogi dengan insomnia, kita boleh memahami bahawa kita bercakap tentang tidur yang berlebihan atau peningkatan rasa mengantuk),
• Parasomnia (dalam kes ini, ia merujuk kepada gangguan dalam fungsi pelbagai organ yang berlaku hanya semasa tidur),
• Gangguan irama biologi.

Mari kita pertimbangkan patologi tidur ini dengan lebih terperinci, berdasarkan fakta bahawa setiap daripada mereka mempunyai sebab psikologi dan patologi sendiri.

Insomnia

Insomnia adalah gangguan proses tidur, tidur dan bangun, akibatnya jumlah jam tidur pada waktu malam tidak mencukupi untuk rehat penuh. Seseorang sama ada tidak tidur pada waktu malam sama sekali, atau tidur dari 0.5 hingga 4 jam, manakala untuk fungsi normal badan ia biasanya memerlukan dari 6 hingga 9 jam tidur untuk pemulihan.

Adalah jelas bahawa semua angka ini adalah anggaran, kerana setiap orang adalah individu. Bagi seseorang, 4 jam tidur yang nyenyak dan nyenyak mungkin cukup untuk berehat dengan baik, manakala yang lain akan berasa letih walaupun selepas 9 jam berehat.

Masa yang kita perlukan untuk berehat yang baik bergantung pada:

• bergantung pada umur (kanak-kanak, yang membesar dan menjadi lebih kuat dalam tidur mereka, serta orang tua, yang badannya haus dan memerlukan rehat yang lama, memerlukan lebih banyak masa daripada orang dewasa muda),
• dari gaya hidup (gaya hidup aktif dengan perbelanjaan tenaga yang tinggi memerlukan lebih banyak masa untuk berehat dan pemulihan badan daripada yang tidak aktif),
• bergantung pada jenis aktiviti (melibatkan diri dalam kerja fizikal atau intelektual yang berat harus diberi pampasan dengan 8-9 jam tidur biasa supaya produktiviti kerja dikekalkan untuk jangka masa yang lama),
• dari keadaan kesihatan, dsb.

Tetapi isunya sekarang bukan tentang masa tidur, tetapi tentang hakikat bahawa seseorang tidak boleh menggunakan masa yang diperuntukkan untuk tidur seperti yang dimaksudkan. Dia tidak boleh tidur, bangun di tengah malam atau awal pagi, walaupun tidak perlu bangun awal.

Kita terbiasa berfikir bahawa insomnia adalah hasil daripada keadaan psiko-emosi kita yang tegang. Terdapat beberapa kebenaran dalam hal ini. Jika seseorang terlalu teruja dengan pemikiran atau ingatan tentang beberapa peristiwa penting, sangat sukar untuk tertidur dalam keadaan sedemikian. Dalam kes ini, kita bercakap tentang insomnia psikosomatik, yang boleh sama ada sementara atau kekal. Dalam kes pertama, kita mengalami insomnia episodik (situasi) yang dikaitkan dengan peristiwa tertentu. Pada yang kedua, kita bercakap tentang gangguan tidur pada orang yang mengalami peningkatan kegembiraan sistem saraf atau individu yang kemurungan.

Pada orang yang sihat, insomnia boleh disebabkan oleh keadaan sistem saraf yang teruja (kenangan yang jelas, pemikiran yang menarik, mimpi, dll.) dan konvensyen yang kita sendiri tetapkan mengenai tidur. Sebagai contoh, diterima umum bahawa:

• anda perlu tidur dengan langsir tertutup,
• dengan TV dimatikan,
• anda perlu tidur pada pukul 9,
• bangun pukul 6,
• anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam dan hanya dalam senyap, dsb.

Tetapi siapa yang melakukan ini, dan atas alasan apa? Dengan memaksa diri kita untuk bertindak mengikut peraturan sedemikian, kita hanya mengganggu tidur kita. Cuba tidur pada pukul 9 malam jika anda tidak mahu tidur. Hasilnya ialah 2-3 jam berbolak-balik di atas katil sebelum tidur, tidur gelisah, dan keletihan pada waktu pagi.

Dengan mengikuti peraturan tidur dalam kesunyian dan kegelapan, kita hanya membiasakan badan dengan fakta bahawa ia hanya akan berehat dalam keadaan sedemikian. Adalah berbaloi untuk mencari diri kita di suatu tempat di jalan pada waktu malam atau di dalam bilik berhampirannya, dan kita tidak akan dapat tidur lagi kerana bunyi bising. Perkara yang sama berlaku untuk bilik bercahaya (contohnya, sesetengah orang boleh berehat dengan baik di stesen sambil menunggu kereta api, manakala yang lain tidak akan dapat tertidur kerana cahaya di dalam dewan).

Keadaannya sama dengan larangan makan sebelum tidur atau malam, kerana sistem penghadaman juga perlu berehat. Tetapi anda tidak boleh tidur dengan mudah semasa perut kosong, dan anda tidak boleh bermimpi untuk tidur malam yang nyenyak. Dan adakah patut mengehadkan diri anda dengan begitu banyak, mengorbankan rehat malam yang baik?

Malam adalah masa untuk berehat, bukan untuk kekerasan terhadap diri sendiri. Oleh itu, di atas katil, anda tidak sepatutnya memikirkan bilangan jam untuk tidur, tentang keadaan yang sesuai dan tidak diingini, tentang akibat tidur yang tidak mencukupi, tentang kemungkinan insomnia atau melawannya dengan pil tidur, dan lain-lain. Jika tidak, walaupun 8-9 jam yang diperuntukkan untuk tidur tidak akan mencukupi, kerana pemikiran seperti itu hanya mempertajamkan deria kita, jadi segala-galanya yang boleh mengganggu bau yang normal, pada pendapat kami, bunyi bising, mula berbunyi: jam, bantal keras atau terlalu lembut, berdengkur di belakang dinding, dsb.

Tetapi insomnia tidak selalunya buah fikiran dan prasangka kita. Insomnia boleh disebabkan oleh sebahagian besar makanan atau minuman yang menyegarkan (contohnya, kopi atau minuman tenaga) yang diambil sebelum tidur. Insomnia boleh menjadi akibat daripada penyalahgunaan alkohol yang kerap atau mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang atau menghalang sistem saraf pusat. Gangguan tidur juga boleh disebabkan oleh penarikan mendadak ubat dengan kesan sedatif atau hipnosis.

Insomnia boleh menjadi gejala pelbagai penyakit mental, sindrom kaki resah, gangguan pernafasan (apnea tidur, sindrom pengudaraan alveolar). Dengan sindrom kaki gelisah, seseorang tidak boleh tidur kerana sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, dengan gangguan pernafasan, penyebab insomnia boleh menjadi ketakutan terhadap permulaan gejala penyakit (penangkapan pernafasan), pemikiran tentangnya, gangguan pernafasan itu sendiri.

Adalah jelas bahawa masalah tidur dalam bentuk insomnia boleh muncul semasa tempoh pemburukan pelbagai penyakit, dengan gangguan metabolik yang menjejaskan fungsi otak dan sistem saraf pusat, dan sindrom kesakitan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hipersomnia

Ini adalah keadaan yang bertentangan dengan insomnia, akibatnya seseorang sentiasa mahu tidur, walaupun dia tidur sekurang-kurangnya 9 jam sehari. Jenis psikofisiologi hipersomnia, yang juga boleh menjadi episodik atau berterusan, dikaitkan dengan tenaga yang berlebihan, secara fizikal dan psikoemosi. Dalam kes ini, kehilangan kekuatan dirasai, memerlukan lebih banyak masa untuk memulihkan fungsi badan. Hipersomnia secara kekal boleh dikaitkan dengan ciri fisiologi individu tertentu.

Seperti insomnia, hipersomnia boleh disebabkan oleh pengambilan alkohol atau ubat-ubatan tertentu yang menyenaraikan rasa mengantuk sebagai kesan sampingan, penyakit mental, dan gangguan pernafasan tidur (dalam kes ini, kekurangan rehat pada waktu malam menunjukkan dirinya sebagai mengantuk pada siang hari).

Kategori hipersomnia juga termasuk patologi neurologi seperti narkolepsi, di mana seseorang boleh "mematikan" untuk masa yang singkat beberapa kali pada siang hari. Penyakit keturunan ini mungkin mempunyai gejala tertentu:

• terjaga secara tiba-tiba tertidur, disertai oleh kelumpuhan otot (kesedaran diaktifkan lebih awal daripada keupayaan untuk aktiviti motor; pada saat-saat pertama selepas bangun, hanya mata dan kelopak mata yang bergerak),
• kelemahan tajam otot postur di bawah pengaruh emosi yang kuat (cataplexy), yang menyebabkan jatuh dan kecederaan,
• lamunan yang muncul sebelum seseorang tertidur atau sejurus selepas bangun (penglihatan jelas dan boleh disertai dengan bunyi dan sensasi, jadi ia sukar untuk dibezakan daripada yang nyata).

Adalah jelas bahawa peningkatan rasa mengantuk boleh diperhatikan dengan pelbagai masalah kesihatan, baik akut dan kronik, yang menunjukkan kelemahan akibat penyakit.

Parasomnia

Istilah ini tidak bermaksud penyakit tertentu, tetapi senarai keseluruhan patologi di mana kerosakan pelbagai organ dan sistem diperhatikan semasa tidur atau bangun. Yang paling biasa dalam senarai ini ialah: somnambulism (sleepwalking), mimpi ngeri dan seram, bruxism yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti otak semasa tidur, serta enuresis, yang semua orang tahu sebagai inkontinensia kencing pada waktu malam.

Sleepwalking adalah gangguan di mana aktiviti motor seseorang semasa tidur hampir tidak berbeza daripada aktiviti semasa terjaga. Seseorang boleh berjalan, mengorientasikan diri mereka di angkasa dengan baik, melakukan kerja rumah rutin, dan menjawab soalan tanpa bangun. Walaupun pada hakikatnya mata orang yang berjalan tidur biasanya terbuka semasa pergerakan, dan tindakan serta jawapannya kelihatan agak bermakna, dia tidak dapat mengingati apa-apa selepas bangun dari tidur.

Sleepwalking adalah fenomena episodik. Seseorang tidak berjalan pada waktu malam dengan kerap. Serangan sleepwalking boleh disebabkan oleh kekurangan tidur, rehat malam yang tidak mencukupi, mengambil ubat-ubatan tertentu, penyalahgunaan alkohol dan dadah, tekanan, neurosis, epilepsi, kebimbangan. Episod berjalan sambil tidur boleh diperhatikan semasa demam semasa sakit.

Mimpi ngeri dan seram adalah sesuatu yang menghantui setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam tidur kita. Pada masa yang sama, kebangkitan tidak menjanjikan sesuatu yang menyenangkan. Dan walaupun tidak ada ingatan yang jelas tentang apa yang kami lihat dalam mimpi selepas bangun, kebimbangan dan keputusasaan terasa di jiwa.

Mimpi ngeri adalah sejenis mimpi biasa yang berlaku semasa fasa REM. Mereka hanya meninggalkan emosi yang berat. Tetapi seram adalah sesuatu yang tidak tipikal, kerana ia berlaku semasa fasa tidur nyenyak, yang tidak normal dengan sendirinya. Bangun dari kengerian dianggap lebih sukar, kerana seseorang tidak dapat memahami dengan segera di mana mimpi itu dan di mana realiti.

Mengapa mimpi sedemikian berlaku yang mengganggu tidur penuh dan tidak membenarkan seseorang tertidur dengan cepat dan damai selepasnya? Adalah agak mungkin bahawa seseorang sebelum ini pernah mengalami kejutan mental yang kuat, yang kemudiannya diterjemahkan ke dalam imej dongeng, unsur fantasi, dll. Mimpi ngeri yang sama boleh menjadi isyarat dari alam bawah sedar tentang permulaan penyakit. Tetapi mereka juga boleh menjadi akibat daripada imaginasi liar selepas membaca buku, menonton filem atau mengambil bahagian dalam permainan komputer yang mengandungi unsur-unsur seram.

Jelas sekali bahawa mimpi seperti itu boleh menghantui seseorang yang fikirannya sibuk dengan pemikiran yang cemas. Gangguan tidur sedemikian adalah tipikal untuk kemurungan dan boleh menyebabkan insomnia. Mimpi ngeri selalunya boleh diimpikan oleh mereka yang sudah mempunyai ketakutan tertentu (fobia). Pada masa yang sama, mereka seolah-olah merangsang gangguan mental sedemikian dari dalam.

Keganasan malam boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti antidepresan dan ubat tekanan darah.

Bruxism, atau mengisar/mengetuk gigi secara tidak sengaja semasa tidur, adalah masalah bukan untuk orang yang tidur tetapi untuk orang di sekelilingnya. Episod patologi boleh diasingkan atau diulang beberapa kali semalam. Orang itu sendiri biasanya tidak bangun, terutamanya gigi dan rahang menderita, kerana orang yang tidur tidak mengawal daya tekanan ke atasnya. Tetapi orang yang tidur dalam bilik yang sama dengan orang sedemikian mempunyai masa yang sukar.

Terdapat juga beberapa jenis parasomnia yang lain:

• myoclonus malam, yang termasuk sindrom kaki gelisah, kekejangan malam, pergerakan berirama anggota badan,
• sawan epilepsi malam,
• nokturia atau kerap kencing pada waktu malam,
• patologi keturunan yang dicirikan oleh kelumpuhan otot-otot anggota badan apabila terjaga secara tiba-tiba (lumpuh tidur).

Sebelum ini, dipercayai bahawa punca masalah tidur sedemikian adalah helminths, tetapi teori ini tidak menemui asas saintifiknya. Kemungkinan besar, faktor yang memprovokasi masih tekanan, kebimbangan yang kuat, tekanan mental yang hebat, keadaan keletihan mental selepas mengalami kesedihan. Patologi ini juga merupakan ciri orang dengan gigitan yang salah.

Gangguan pergerakan mata cepat adalah satu lagi patologi di mana seseorang mula bergerak aktif dalam tidur mereka. Tetapi jika dalam somnambulisme pergerakan seperti itu tidak tergesa-gesa dan bermakna, maka dalam gangguan ini mereka spontan dan tiba-tiba. Selain itu, aktiviti motor hanya diperhatikan dalam fasa pergerakan mata yang cepat.

Biasanya, fasa REM tidur dicirikan oleh fungsi otak yang aktif, penampilan mimpi, manakala hanya otot jantung dan sistem pernafasan boleh mengecut. Nada otot yang tinggal dikurangkan, jadi orang itu tetap tidak bergerak.

Dengan gangguan tidur REM, kelumpuhan otot tidak berlaku. Sebaliknya, seseorang secara aktif bertindak balas terhadap mimpi mereka, akibatnya mereka mungkin menjerit, menangis, melompat dari katil, memerah tangan mereka, melambai tangan dan kaki mereka, dan lain-lain. Tingkah laku sedemikian bukan sahaja menghalang orang lain daripada tidur, tetapi juga boleh menyebabkan kecederaan kepada pesakit dan orang di sekeliling mereka.

Punca gangguan ini tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat hubungan antara gangguan tidur REM dan beberapa patologi neurologi yang teruk, termasuk Parkinsonisme dan demensia nyanyuk. Tetapi statistik menunjukkan bahawa gangguan ini sering mengiringi penggunaan minuman beralkohol dan antidepresan.

Gangguan irama tidur-bangun

Di sini kita tidak bercakap banyak tentang patologi yang berasingan, tetapi mengenai perkembangan sindrom yang akhirnya membawa kepada kemunculan insomnia (sindrom tidur lambat dan pramatang, sindrom kitaran tidur-bangun bukan dua puluh empat jam).

Keadaan tidur dan terjaga (irama sirkadian) dikawal oleh jam biologi kita, yang berorientasikan waktu hari. Dorongan untuk penghasilan melatonin (hormon tidur) dianggap sebagai penurunan pencahayaan pada waktu petang. Ia mula menjadi gelap, dan kita cenderung untuk tidur, kerana otak memberi isyarat untuk tidur. Cahaya adalah perengsa kepada deria, yang membawa kepada kebangkitan otak, dan kemudian semua organ lain.

Masalah tidur bermula apabila irama sirkadian terganggu. Ini boleh disebabkan oleh:

• perubahan zon waktu,
• kerja syif (sukar bagi badan untuk membiasakan diri untuk bangun dan tidur pada waktu yang berbeza, adalah tidak wajar untuk tidur ketika di luar terang dan berjaga dalam gelap),
• perubahan dalam jadual kerja,
• tekanan fizikal yang berlebihan dan terutamanya mental, yang melambatkan pengeluaran hormon tidur,
• menukar jam pada musim bunga dan musim luruh (ramai orang mengalami masalah tidur selama sebulan atau lebih disebabkan ini).
• kekurangan rutin harian, apabila seseorang mengganggu irama sirkadian dengan tidur pada waktu yang berbeza pada hujung minggu (biasanya lewat daripada hari bekerja),
• insomnia kreatif (keadaannya serupa dengan yang sebelumnya, tetapi orang itu kerap menangguhkan tidur sehingga kemudian, dengan mendakwa bahawa dia bekerja lebih baik pada waktu malam),
• keadaan persekitaran yang tidak baik (bau yang kuat, bunyi yang kuat, pencahayaan yang terang pada waktu petang, suhu udara yang terlalu tinggi atau rendah, kelembapan yang tinggi atau sangat rendah).

Selain itu, gangguan tidur boleh sama ada sementara (ia hilang selepas iklim mikro di dalam bilik dinormalkan atau beban pada badan dikurangkan) atau kekal (contohnya, jika seseorang melakukan perjalanan dengan kerap dan badan perlu menyesuaikan diri dengan perubahan zon waktu).

Untuk mengelakkan kegagalan sedemikian, anda harus sentiasa tidur dan bangun pada masa yang sama. Kemudian anda tidak perlu memaksa diri anda untuk tidur, yang pada dasarnya mustahil.

Gejala masalah tidur

Gambaran klinikal pelbagai masalah tidur sentiasa unik, begitu juga dengan badan setiap daripada kita. Kadang-kadang aduan pesakit tentang kesukaran untuk tidur dan tidur yang gelisah bercakap untuk diri mereka sendiri, dan tidak sukar bagi doktor untuk menentukan diagnosis. Dalam kes lain, seseorang hanya tidak mengesyaki apa yang menyebabkan kemerosotan kesihatannya, jadi topik tidur tidak disentuh.

Tetapi dalam apa jua keadaan, masalah tidur tidak boleh disedari, kerana ia memberi kesan negatif bukan sahaja kepada keupayaan seseorang untuk bekerja secara produktif secara mental dan fizikal, tetapi juga keadaan umum mereka, menyebabkan kerengsaan, sakit kepala, keletihan yang berterusan, mengantuk, dan sikap tidak peduli.

Gejala pelbagai gangguan tidur harus dipertimbangkan bukan sahaja berkaitan dengan patologi tertentu, tetapi juga mengambil kira punca yang menyebabkannya. Pada masa yang sama, gambaran klinikal patologi yang sama boleh mempunyai ciri tersendiri, yang amat ketara dalam contoh insomnia.

Insomnia psikosomatik

Insomnia akibat emosi yang kuat selalunya merupakan fenomena sementara dan berlangsung tidak lebih dari tiga minggu. Sekiranya masalah itu berterusan, walaupun emosi tidak lagi teruk, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke pakar.

Seseorang yang mengalami insomnia psikosomatik mengadu bahawa dia tidak boleh tidur lama semasa di atas katil, kemudian bangun di tengah malam lebih daripada sekali dan sekali lagi mengalami kesukaran untuk tidur. Pada waktu pagi, pesakit sebegitu biasanya bangun jauh sebelum jam penggera berbunyi, tetapi bukan kerana badan sudah cukup rehat. Pada siang hari, mereka merasakan bahawa mereka tidak cukup tidur, mereka mahu tidur, semuanya mengganggu mereka.

Menurut pesakit, masa yang dihabiskan untuk berjaga pada waktu malam berlarutan terlalu perlahan, yang menjadikan mereka lebih letih. Seseorang menunggu datangnya tidur atau pagi untuk mematahkan azab ini. Segala-galanya rumit oleh fakta bahawa dalam pemikiran seseorang, situasi yang berkaitan dengan kurang tidur mula menatal: dia mengira masa sehingga dia bangun, memikirkan bagaimana perasaannya selepas malam tanpa tidur, bimbang untuk memenuhi tugas kerjanya dan ketidakmungkinan untuk berehat semasa waktu bekerja, membuat rancangan untuk masa depan yang termasuk tidur awal. Ini menjadikan otak bekerja lebih aktif dan tidak boleh bercakap tentang rehat sepenuhnya.

Tetapi ini hanya tanda-tanda pertama patologi. Kemudian seseorang mengalami keletihan kronik, yang sangat menjejaskan produktiviti buruh. Seseorang mungkin berasa lemah dan letih pada siang hari, dia mengalami sakit kepala dan mengantuk. Tetapi walaupun keinginan yang kuat untuk tidur, adalah mustahil untuk melakukannya pada siang hari kerana ketegangan sistem saraf, yang bertindak balas terhadap perengsa yang sedikit.

Pesakit menjadi tidak stabil dari segi emosi, yang disertai dengan tindak balas ganas terhadap sebarang perengsa. Akibatnya, kita mempunyai konflik di tempat kerja dan di rumah, kegagalan untuk memenuhi tugas profesional, penurunan pangkat, kemurungan, dll.

Biasanya, kemurungan keadaan tidak mempunyai akibat yang serius. Tidur kembali normal sebaik sahaja keadaan psiko-emosi seseorang itu dinormalkan. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Terdapat peratusan tertentu kes apabila anda perlu menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan dalam memulihkan rehat malam yang normal, kerana insomnia menjadi kekal, yang penuh dengan pelbagai komplikasi.

Insomnia dadah dan alkohol

Insomnia yang disebabkan oleh pengambilan ubat adalah serupa dalam gejalanya dengan insomnia yang disebabkan oleh pengambilan alkohol jangka panjang. Dalam kes ini, seseorang tertidur secara normal, tetapi fasa REM menjadi lebih pendek, dan tidur sentiasa terganggu.

Masalah tidur selepas pesta adalah tipikal untuk lelaki dan wanita. Lagipun, punca gangguan tersebut adalah kesan toksik alkohol pada sistem saraf. Sel-sel saraf menderita, yang mengakibatkan ketidakupayaan untuk menjalankan impuls, irama sirkadian terganggu, dan fasa tidur menjadi kabur.

Insomnia boleh berpunca daripada minum alkohol dalam kuantiti yang banyak. Tetapi dalam kes ini, ia hanya bertahan selama beberapa hari. Dalam alkoholisme kronik, mabuk dalam apa jua keadaan membawa kepada gangguan dalam irama biologi (peminum alkohol sering mengelirukan malam dan siang, jadi sukar untuk meletakkan mereka tidur pada waktu petang dan membangunkan mereka pada waktu pagi), yang lebih sukar untuk diperbetulkan dan boleh menyebabkan insomnia yang berterusan.

Gejala insomnia alkohol:

• orang itu kerap tidak mendapat tidur yang cukup,
• berasa letih (walaupun pada waktu pagi),
• tidur, walaupun dalam, pendek atau sekejap-sekejap,
• penampilan mimpi ngeri dan perasaan cemas apabila terjaga diperhatikan,
• gejala gangguan tingkah laku tidur REM muncul dalam bentuk menjerit dan pergerakan secara tiba-tiba dalam tidur.

Rawatan insomnia dalam alkoholisme hanya mungkin selepas menyingkirkan ketagihan alkohol. Biasanya, sebaik sahaja seseorang berhenti meracuni dirinya dengan alkohol, tidur secara beransur-ansur bertambah baik dalam masa 2-3 minggu.

Gambar yang sama diperhatikan apabila mengambil sedatif, pil tidur atau antidepresan. Sekiranya ubat-ubatan tersebut diambil untuk masa yang lama, ketagihan kepada mereka muncul, yang dengan ketara mengurangkan kesan pengambilan ubat-ubatan. Akibatnya, adalah perlu untuk meningkatkan dos, yang juga membawa kepada mabuk dan komplikasi keadaan. Jadi, ubat insomnia hanya boleh memburukkan lagi keadaan jika diambil dalam jangka masa yang lama dan tanpa pengawasan doktor.

Masalah tidur pada orang dewasa biasanya berpunca daripada insomnia atau hipersomnia. Dan satu biasanya mengikuti dari yang lain. Jelas bahawa jika seseorang tidak tidur secara normal pada waktu malam, maka pada siang hari dia berasa letih dan mengantuk, dan jika selepas itu dia berjaya berehat pada siang hari, mungkin terdapat kesukaran untuk tidur pada waktu malam.

[ 22 ], [ 23 ]

Merokok dan insomnia

Tetapi orang dewasa yang dibebani dengan pelbagai tabiat buruk mempunyai teka-teki lain: mereka berhenti merokok dan mula mengalami masalah tidur. Nampaknya mengapa berhenti alkohol membantu menormalkan tidur, manakala berhenti rokok, sebaliknya, menyebabkan insomnia, walaupun orang itu tidak pernah mengalami masalah seperti itu sebelum ini? Insomnia menunjukkan dirinya terutamanya dalam fakta bahawa seseorang tidak boleh tidur tanpa menyalakan rokok terlebih dahulu. Jika anda tidak merokok, tidur anda akan menjadi gelisah, dan anda mungkin bangun awal, disebabkan oleh keinginan yang sama untuk menghirup nikotin.

Ia mesti dikatakan bahawa insomnia apabila berhenti merokok adalah masalah yang agak biasa. 95-97% daripada mereka yang berhenti merokok mengalami gangguan tidur. Sudah sukar bagi seseorang untuk menghilangkan ketagihan, dan kemudian ada masalah dengan tidur, yang hanya meningkatkan kerengsaan. Tetapi apakah kaitan antara nikotin dan tidur biasa?

Pertama, nikotin mengurangkan pengeluaran mediator keceriaan sel saraf dalam badan - asetilkolin, kerana ia sendiri bertindak dengan cara yang sama. Otak mula mengalami pergantungan pada nikotin untuk mula bekerja secara aktif, oleh itu keinginan untuk merokok yang tidak terkawal muncul, yang tidak membenarkan sistem saraf berehat, yang menyumbang kepada tertidur.

Kedua, merokok sebelum tidur atau pada waktu pagi telah menjadi satu ritual bagi ramai perokok. Menghisap rokok pada orang dewasa mempunyai kesan yang serupa dengan puting, yang membantu kanak-kanak bertenang dan tertidur. Secara psikologi sukar bagi bekas perokok untuk melepaskan peluang menenangkan sarafnya dengan cara yang menyenangkan. Di samping itu, dia langsung tidak ingat cara lain untuk melegakan ketegangan yang terkumpul pada siang hari agar cepat tertidur.

Adalah penting untuk memahami bahawa nikotin, seperti alkohol atau dadah, mempunyai kesan negatif pada sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah, penurunan prestasi, sakit kepala, dan gangguan pada banyak organ dan sistem, termasuk irama sirkadian. Iaitu, gangguan tidur mungkin muncul pada seseorang lebih awal, tetapi perokok mula merasakan ini terutamanya hanya selepas dia memutuskan untuk melepaskan tabiat buruk itu.

Insomnia "patologi".

Jika penyebab insomnia adalah gangguan mental yang serius, termasuk kemurungan, gangguan tidur akan terdiri daripada kegelisahan malam yang berterusan, tidur ringan, yang boleh dipanggil separuh tidur, dan kerap terjaga. Pada waktu pagi, pesakit menjadi apatis, letih, terhalang.

Insomnia akibat apnea tidur berlaku akibat terhentinya pernafasan secara tiba-tiba. Seseorang mula berdengkur atau bergerak gelisah dalam tidurnya, dan bangun dari ini. Jelas bahawa kesukaran bernafas dan bahaya sesak nafas boleh menyemai ketakutan dalam jiwa pesakit, kerana itu dia akan takut untuk tidur dan mati dalam tidurnya. Lama kelamaan, masalah bangun di tengah malam berkembang menjadi kesukaran untuk tidur.

Insomnia yang dikaitkan dengan sindrom kaki gelisah menampakkan diri dalam fakta bahawa seseorang mula-mula tidak boleh tidur kerana sensasi yang tidak menyenangkan yang membuatkan mereka menggerakkan kaki mereka (tetapi sensasi ini hanya hilang apabila mereka bangun dari katil dan berjalan-jalan), dan kemudian bangun di tengah malam atas sebab yang sama. Hanya sekarang, dengan pergerakan membengkokkan kaki, kaki atau jari kaki secara tidak sengaja, orang itu bangun sendiri. Mereka perlu bangkit semula untuk menghilangkan perasaan yang tidak menyenangkan itu.

Sekarang mari kita bercakap sedikit tentang gejala gangguan tidur yang lain.

Hipersomnia

Tanda-tanda pertama peningkatan rasa mengantuk adalah, tentu saja, keinginan berterusan untuk tidur, jadi mereka kelihatan lembap dan kurang inisiatif (terutamanya pada waktu pagi dan petang, apabila hari menjadi gelap). Orang sebegini biasanya tertidur dengan cepat (mereka dikatakan mati serta-merta, hanya dengan meletakkan kepala di atas bantal) dan tidur lama (9-12 jam sehari, dan kadangkala lebih). Pengecualian adalah situasi yang menyebabkan kebimbangan yang kuat. Tetapi di sini pun, proses tertidur tidak akan terlalu lama.

Kadang-kadang hipersomnia adalah tanda keletihan badan akibat terlalu banyak tenaga atau penyakit, tetapi selalunya doktor berhadapan dengan ciri fisiologi badan yang tidak masuk akal untuk dirawat.

Bentuk hipersomnia yang menarik dianggap sebagai narkolepsi. Para saintis percaya bahawa punca patologi adalah pengeluaran hormon orexin yang tidak mencukupi dalam badan pesakit, yang bertanggungjawab untuk terjaga badan. Oleh itu, seseorang walaupun pada waktu siang merasakan keperluan untuk tidur, dia kelihatan mengantuk dan boleh tertidur pada bila-bila masa, dan bukan sahaja tertidur, tetapi berehat sehingga dia jatuh ke lantai.

Episod tertidur secara tiba-tiba dalam narkolepsi berlaku bukan sahaja semasa rehat atau kerja membosankan. Tiada apa-apa yang menghalang seseorang daripada mematikan semasa perjalanan dalam pengangkutan (walaupun semasa memandu) atau aktiviti aktif lain. Dalam kes ini, dia boleh duduk atau berdiri, dan minit berikutnya mendapati dirinya di atas lantai. Ini paling kerap berlaku dengan latar belakang keseronokan yang kuat (ketakutan, kegembiraan, kemarahan, dll.).

Gangguan irama sirkadian

Masalah tidur akibat perubahan zon waktu atau perubahan jam menunjukkan diri mereka dalam kesukaran menyesuaikan diri dengan masa baharu. Sekiranya seseorang itu terbiasa tidur pada pukul 10 malam, maka pada pukul 8-9 pagi dia mungkin belum merasakan keperluan untuk berehat, dan tidur akan tertunda atas sebab-sebab yang jelas. Tetapi jika anjakan masa ke arah lain, maka pada waktu petang orang itu akan berasa mengantuk, dan pada waktu pagi dia akan bangun lebih awal daripada waktu tempatan dan akan berasa kurang tidur.

Ia amat sukar bagi orang yang perlu kerap melakukan perjalanan ke negara lain yang perbezaan zon waktunya ialah 3 jam atau lebih, serta bagi mereka yang bekerja syif. Badan hanya berhenti memahami apabila tiba masanya untuk tidur dan bila untuk berjaga. Seseorang hanya akan tertidur pada siang hari dan mengalami masalah tidur pada waktu malam. Bangun di tengah malam juga mungkin, dan ia akan menjadi sangat bermasalah bagi seseorang untuk tidur untuk kali kedua.

Sindrom tidur lambat adalah gangguan di mana seseorang mengalami kesukaran untuk tidur pada masa yang sesuai. Sebelum jam 12 tengah malam, orang sebegini berasa sangat berjaga-jaga, jadi tidur adalah di luar persoalan. Selepas 12, aktiviti agak berkurangan, tetapi seseorang tidak boleh tidur sebelum 1-2 pagi, atau lebih lewat. Adalah jelas bahawa orang sedemikian juga tidak boleh bangun tepat pada waktunya, jadi mereka mendapat tidur yang cukup terutamanya pada hujung minggu, apabila tidak perlu mematuhi jadual.

Sindrom tidur pramatang adalah keadaan yang bertentangan dengan yang diterangkan di atas. Orang yang mengalami sindrom ini tidur awal dan bangun awal, yang biasa bagi kebanyakan orang tua. Mereka agak berjaga-jaga pada siang hari dan mengurangkan aktiviti mereka apabila hari mulai gelap. Pada dasarnya, masalah kekurangan tidur tidak timbul di sini, jadi bantuan pakar dan pembetulan rutin harian tidak diperlukan.

Sindrom di mana jam biologi orang sebenar tidak mengira 24 jam, tetapi lebih, dicirikan oleh perubahan berterusan dalam fasa tidur dan terjaga. Selalunya, patologi ini berlaku pada orang buta, kerana otak mereka tidak menerima arahan untuk menghasilkan hormon tidur dari mata, jadi badan mengukur masa kira-kira, yang menyebabkan kegagalan. Keadaan yang sama boleh diperhatikan dalam gangguan personaliti.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Parasomnia

Ini adalah gabungan gangguan tidur dan gangguan pelbagai organ dan sistem. Kami telah menyebut somnambulisme secara terperinci. Patologi ini dicirikan oleh sleepwalking, pergerakan tidak sedarkan diri yang kelihatan agak sedar sehingga mereka menjadi berbahaya bagi orang itu, bercakap dalam tidur, mata sering terbuka, keupayaan untuk menjawab soalan (biasanya dalam monosyllables). Pada masa yang sama, orang itu kelihatan agak tenang, tetapi meletakkannya kembali ke katil tidak akan begitu mudah.

Kengerian malam dan mimpi ngeri jarang berlaku pada tengah malam atau awal pagi. Selalunya, seseorang terjaga daripada mereka sejurus selepas tertidur. Satu pandangan padanya sudah cukup untuk memahami sebab kebangkitan yang tiba-tiba seperti itu: ketakutan dan panik di muka, mata terbuka luas, anak mata melebar, badan berpeluh, pernafasan dan nadi cepat. Pesakit mungkin menjerit ketakutan apabila bangun, duduk di atas katil atau pegang kakinya.

Biasanya, selepas beberapa minit, apabila pemahaman datang bahawa ia hanya mimpi, orang itu tenang dan cepat tertidur. Pada waktu pagi, dia mungkin tidak ingat apa-apa tentang mimpi ngeri itu atau hanya mengingati detik-detik individu.

Enuresis pada waktu malam hanya mempunyai satu simptom - kencing tidak sengaja semasa tidur, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Pesakit mungkin tidak bangun. Bagi bayi yang masih belum tahu menggunakan tandas, ini adalah perkara biasa. Pada kanak-kanak yang lebih tua, keadaan ini sering dikaitkan dengan gangguan mental yang timbul terhadap latar belakang tekanan atau kejutan saraf. Dan semakin tua kanak-kanak itu, semakin banyak masalah timbul atas dasar ini. Takut kecaman daripada orang dewasa atau rakan sebaya, seorang kanak-kanak atau remaja takut untuk tidur di bilik biasa dengan kanak-kanak lain, kerana dia tidak akan dapat mengawal pelepasan air kencing dalam tidurnya, dan pada waktu pagi ia akan menjadi lebih bermasalah untuk menyembunyikan jejak.

Masalah tidur dalam kumpulan orang yang berbeza

Harus dikatakan bahawa gangguan tidur adalah ciri yang sama bagi orang yang berlainan jantina dan umur. Punca dan jenis gangguan tersebut mungkin berbeza. Sebagai contoh, orang tua biasanya mengalami peningkatan rasa mengantuk dan gangguan dalam irama biologi, yang agak difahami dengan latar belakang perubahan fisiologi berkaitan usia dalam pelbagai organ dan sistem. Golongan muda dan golongan pertengahan umur, terperangkap dalam masalah seharian, kesukaran perhubungan dan tugas profesional, lebih terdedah kepada insomnia, manakala ramai remaja dan pelajar sekolah mungkin "mengalami" hipersomnia disebabkan peningkatan awal dan aktiviti fizikal yang tinggi.

Masalah tidur semasa hamil adalah antara masalah yang kerap dialami oleh ibu mengandung. Kami bercakap terutamanya mengenai insomnia, sebab-sebab yang dalam tempoh yang rumit ini menjadi lebih banyak dan lebih banyak dengan setiap hari baru.

Kira-kira 80% wanita hamil mengalami masalah tidur malam. Selalunya, keadaan ini adalah tanda langsung kehamilan, kerana ia berlaku pada bulan pertama selepas bayi dikandung. Punca masalah tidur dalam tempoh ini adalah perubahan hormon yang menyediakan badan wanita untuk peningkatan kerja. Progesteron dan hormon lain hanya tidak membenarkan ibu mengandung untuk berehat, mengingatkannya bahawa tugasnya adalah untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat.

Masalah tidur boleh bermula dari saat seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya. Bagi sesetengah orang, ini adalah kegembiraan yang luar biasa, bagi yang lain, ia adalah tragedi yang dahsyat yang memerlukan pilihan dibuat secepat mungkin: untuk menjaga anak atau menggugurkan kandungan. Walau apa pun, badan mengalami beban emosi, yang tidak membenarkan wanita itu tidur dengan tenang.

Seterusnya ialah perubahan hormon dan sekumpulan masalah lain yang menghantui wanita hamil pada setiap langkah:

• perut membesar dan menjadi semakin sukar untuk memilih posisi yang memungkinkan untuk tidur dan tidur dengan nyenyak (kita semua terbiasa tidur dengan cara kita sendiri, beberapa di atas perut kita, yang lain di sisi atau belakang kita, dan mengubah posisi akan menjadi sukar dalam apa jua keadaan),
• sakit di bahagian belakang dan punggung bawah muncul, yang tidak tergesa-gesa untuk mereda, walaupun ketika wanita sedang berehat,
• bayi dalam kandungan mula bergerak, jadi ia boleh dengan mudah membangunkan ibunya pada tengah malam (lagipun, ia tidak dapat melihat sama ada siang atau malam di luar),
• anda perlu pergi ke tandas lebih kerap untuk kencing, termasuk pada waktu malam, dan semuanya kerana rahim yang semakin membesar mula memberi tekanan pada pundi kencing, yang kini mempunyai kapasiti yang lebih kecil,
• masalah dengan sistem pencernaan muncul, yang juga tidak mempunyai kesan terbaik pada rehat malam,
• semasa kehamilan, tidak jarang kekejangan kaki muncul, terutamanya jika ibu ingin menarik stokingnya dalam tidurnya, jelas bahawa kemunculan kekejangan membawa kepada kebangkitan yang mendadak, yang menjadikannya lebih sukar untuk tidur lagi,
• di kawasan perut, ramai wanita hamil mencatatkan gatal yang menjengkelkan yang tidak reda walaupun pada waktu malam, menghalang mereka daripada tertidur,
• perut yang semakin membesar memberi tekanan bukan sahaja pada pundi kencing, tetapi juga pada paru-paru, mengakibatkan sesak nafas dan masalah pernafasan semasa tidur,
• badan wanita hamil bekerja untuk dua orang, jadi tidak menghairankan bahawa dari masa ke masa ibu muda mula mengalami keletihan kronik, yang di satu pihak menyebabkan rasa mengantuk, tetapi sebaliknya tidak membenarkan dia berehat secara normal pada waktu malam,
• Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita bukan sahaja mengalami kegembiraan, tetapi juga kebimbangan untuk bayinya yang belum lahir. Ketakutan untuk mencederakan kanak-kanak dalam mimpi, pemikiran tentang kelahiran yang akan datang dan kehidupan selanjutnya dalam kapasiti baru menyerap wanita itu sehingga menyebabkan ketegangan saraf, yang membawa kepada insomnia. Dan jika beberapa komplikasi timbul dan ada sebab untuk dibimbangkan, mimpi buruk boleh menyertai insomnia, yang lebih meletihkan wanita yang sudah bersedia untuk menjadi seorang ibu.

Seperti yang dapat kita lihat, terdapat lebih daripada cukup sebab untuk gangguan tidur semasa kehamilan, dan kekurangan tidur tidak boleh tidak menjejaskan kesihatan ibu hamil, manakala kesihatan dan kehidupan anak dalam kandungannya secara langsung bergantung pada masa ini. Kekurangan tidur yang mencukupi dalam keadaan kerja badan yang meningkat boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau lemah bersalin.

Malangnya, masalah ibu muda biasanya tidak berakhir dengan bersalin. Tujuh hingga sembilan bulan menunggu dan bimbang tidak berlalu dengan sia-sia. Sistem saraf wanita itu telah menjadi agak rapuh pada masa ini, jadi mana-mana perengsa kini dianggap sebagai permusuhan. Keletihan selepas bersalin, keperluan untuk menjaga bayi setiap minit, bimbang tentang kesihatannya terhadap latar belakang sistem saraf yang lemah secara semula jadi menyebabkan masalah dengan tidur.

Walaupun keletihan yang benar-benar mengetuk ibu barunya pada waktu petang, dia tidak boleh tidur dengan mudah. Masalahnya ialah ketegangan saraf dan fizikal yang berlebihan ditambah dengan kecurigaan yang terkenal ibu-ibu muda yang takut tidak mendengar bayi mereka batuk, sendawa atau, Allah melarang, berhenti bernafas dalam tidur mereka, jangan biarkan wanita yang letih tertidur secara normal. Dan dari masa ke masa, keletihan hanya terkumpul.

Tidak ada jalan keluar, wanita hamil dan ibu muda terdedah kepada peningkatan rasa curiga, disebabkan oleh naluri keibuan untuk melindungi anak mereka daripada semua kesukaran. Hanya sokongan dan penjagaan daripada saudara-mara, serta mempelajari teknik kawalan diri dan kawalan diri boleh membantu.

Bersalin adalah kerja keras dan kemungkinan kerosakan tisu. Ibu baru memerlukan masa untuk badan kembali normal. Pada hari-hari pertama, dia mungkin diseksa oleh sakit di bahagian bawah abdomen yang berkaitan dengan pengecutan rahim dan kembali ke keadaan sebelumnya. Ketidakselesaan yang teruk juga boleh disebabkan oleh jahitan yang sakit selepas pembedahan cesarean. Kesulitan ini terhadap latar belakang perubahan hormon terbalik tidak mempunyai kesan terbaik pada seluruh malam wanita, yang pada mulanya tidak boleh tidur, dan kemudian merampas di tengah malam seolah-olah ada isyarat.

Masalah lain ialah ketakutan bahawa selepas tempoh melahirkan anak dan melahirkan anak, figura wanita menjadi kurang menarik. Seorang wanita muda bimbang bahawa suaminya mungkin bersikap dingin terhadapnya dan mencari kesenangan di tempat lain.

Selalunya, masalah tidur selepas bersalin timbul pada wanita dengan anak pertama mereka. Keinginan untuk berada di mana-mana dan melakukan segala-galanya dengan sempurna menyebabkan kekurangan pengalaman. Ibu muda itu berasa kecewa dan sangat letih akibat tugas yang berat, yang menjejaskan kualiti tidurnya.

Dalam keluarga muda, dengan kelahiran anak pertama, pertengkaran pertama sering bermula. Seorang lelaki mungkin mengadu tentang kekurangan kasih sayang dan perhatian, ketiadaan seks, penampilan wanita yang suka bergaduh. Pertikaian timbul tentang siapa yang harus bangun pada waktu malam untuk menjaga anak itu. Semua ini juga menggoncang sistem saraf seorang wanita selepas bersalin, yang memberi kesan negatif kepada proses tidur dan kualiti tidur.

Tetapi ibu kepada anak pertama, kedua dan seterusnya menghadapi keperluan untuk memberi makan malam dan bangun dari katil pada panggilan pertama bayi, yang belum menyesuaikan diri dengan dunia ini, jadi dia boleh bimbang tentang semua orang. Menjaga bayi yang baru lahir tidak terhad pada siang hari, jadi seorang ibu hanya boleh bermimpi tidur malam yang penuh, jika keluarga dan rakan-rakannya tidak membantunya dengan ini.

Tugas seorang wanita bukan sahaja untuk menanggung dan melahirkan, tetapi juga, jika boleh, memberi makan bayi yang baru lahir dengan susu ibu selama sekurang-kurangnya setahun, supaya dia mempunyai sistem imun yang kuat yang melindunginya daripada pelbagai penyakit pada masa akan datang. Dan supaya seorang ibu boleh menyusukan anaknya, dia mesti makan dengan baik dan berehat dengan cukup, yang akan membolehkan dia kurang gementar. Lagipun, semua orang tahu bahawa saraf adalah punca paling biasa kehilangan susu pada wanita yang menyusu.

Tetapi semasa tempoh laktasi, sebagai tambahan kepada punca gangguan tidur yang biasa untuk tempoh selepas bersalin, yang baru muncul, yang hanya memperburuk masalah, dan oleh itu menimbulkan risiko tambahan kehilangan susu. Jadi, masalah tidur pada ibu yang menyusu boleh disebabkan oleh:

• sensasi yang tidak menyenangkan pada payudara sehingga ia terbiasa dengan kualiti baru (payudara menjadi bengkak, berat dan sedikit sakit, susu mungkin bocor, yang memerlukan langkah tambahan untuk mengelakkan kelenjar susu menjadi basah dan terlalu sejuk, dll.),
• makan berlebihan pada waktu petang (dalam satu tangan, seorang wanita perlu makan banyak supaya bayi mempunyai susu yang mencukupi untuk memberi makan malam, tetapi sebaliknya, makan malam yang lewat atau berat memberi kesan negatif kepada tidur),
• pelbagai gangguan saraf dan mental yang membuatkan diri mereka dirasai selepas bersalin,
• mengambil pelbagai ubat (jika ditetapkan oleh doktor).

Sekali lagi, anda perlu mencari posisi yang selesa, kerana baring di perut atau belakang anda seperti sebelum ini menjadi tidak selesa dan malah menyakitkan, tetapi sesetengah wanita, walaupun semasa mengandung, boleh membiasakan diri untuk tidur dalam posisi yang luar biasa untuk mereka.

Kehamilan, melahirkan anak, keperluan untuk memberi makan dan menjaga bayi yang baru lahir - semua ini tidak menyumbang kepada tidur nyenyak wanita, yang dia perlukan hanya dalam keadaan tekanan yang meningkat pada badan. Dan tugas saudara-mara adalah untuk melakukan segala yang mungkin untuk membantu ibu muda berjaya bertahan dalam tempoh yang sukar ini, supaya keletihan dan kelesuan kronik tidak membayangi kegembiraan keibuan dan tidak menjadi penghalang kepada perkembangan penuh kanak-kanak itu.

Komplikasi dan akibatnya

Malah kes insomnia yang terpencil boleh menyebabkan kita hilang landasan sepanjang hari, apatah lagi masalah tidur yang berterusan. Dan jika seseorang masih boleh memasang muka berani sehingga pukul 10 pagi, kemudian dia mula merasakan keletihan yang teruk, dia mahu berbaring dan berehat, dan jika tiada peluang sedemikian, episod mengantuk dan kelesuan secara berkala memberi laluan kepada kerengsaan dan kemarahan.

Lebih-lebih lagi, badan yang tidak berehat semalaman mula tidak berfungsi. Sakit kepala, kelemahan, dan peningkatan keletihan muncul. Pada hari cuti, anda boleh membenarkan diri anda berehat sedikit pada waktu pagi atau pada waktu makan tengah hari, tetapi sekali lagi, adalah berbaloi untuk tidur lebih sedikit, dan tidur malam itu akan didahului dengan berjaga-jaga selama beberapa minit di atas katil dengan mata terbuka atau tertutup secara paksa. Sebaliknya, jika badan tidak berehat sama ada pada waktu malam atau siang hari, keletihan yang teruk mula menampakkan diri dalam insomnia yang sama.

Tetapi bagaimana anda boleh berehat pada hari kerja? Sebilangan kecil orang berjaya tidur semasa rehat makan tengah hari, dan masalah tidur malam pada sebelah petang biasanya mengakibatkan penurunan produktiviti yang ketara. Jika ini berlaku sekali atau dua kali, pihak pengurusan syarikat sebaik-baiknya akan membuat teguran. Tetapi kekurangan tidur yang berterusan dan prestasi yang lemah akan menjadi sebab mutlak untuk dipecat tanpa membincangkan sebabnya.

Kurang tidur pada waktu malam dan kemerosotan yang berkaitan dengan kesejahteraan sering menjadi punca skandal domestik dan konflik di tempat kerja. Semua ini hanya merumitkan keadaan, dan seseorang mula mengalami keletihan kronik dari segala-galanya, dan ini adalah laluan langsung ke kemurungan.

Keletihan kronik sentiasa menyebabkan penurunan dalam kekuatan dalaman badan, yang mendapati lebih sukar untuk melawan faktor persekitaran yang negatif. Dan kegagalan dalam sistem imun akan membawa kepada fakta bahawa seseorang (orang dewasa atau kanak-kanak) akan mula menderita penyakit berjangkit lebih kerap, mereka mungkin mengalami patologi keturunan yang tidak aktif sebelum ini, dan metabolisme mereka akan terganggu. Dan ini hanya akibat yang mungkin dialami oleh orang yang sihat.

Tetapi masalah tidur itu sendiri boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit. Tidak memberi perhatian kepada mereka bermakna membiarkan penyakit itu berkembang lebih jauh, menyebabkan pelbagai komplikasi, menjejaskan kesejahteraan dan mood seseorang.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostik masalah tidur

Apabila seseorang mengalami masalah tidur dan tidur, sangat sukar untuk segera mengatakan apa sebenarnya yang menyebabkannya. Lagipun, walaupun tekanan dan kebimbangan, yang merupakan perangsang terkuat untuk sistem saraf, menjejaskan kualiti tidur, tidak mengecualikan perkembangan beberapa patologi dalam badan, yang juga boleh menjejaskan rehat malam secara negatif. Iaitu, seseorang boleh mengambil infus sedatif dan minum pil tidur, tetapi masalah dengan tidur akan kekal, menyebabkan lebih banyak komplikasi baru.

Jika seseorang tidur hanya 6 jam sehari, dan pada masa yang sama berasa baik, mengekalkan aktiviti dan kecekapan yang mencukupi sepanjang hari, tidak ada sebab untuk berjumpa doktor. Setiap organisma adalah individu. Oleh itu, untuk satu, enam jam tidur sudah mencukupi, manakala yang lain mungkin berasa mengantuk walaupun selepas 8-9 jam tidur penuh. Ngomong-ngomong, yang terakhir adalah apa yang sepatutnya membimbangkan, terutamanya jika keadaan mengantuk berterusan selepas bangun lebih daripada setengah jam, menimbulkan kesukaran dalam kerja, komunikasi, dan persepsi maklumat.

Apakah gejala lain yang dianggap membimbangkan dan memerlukan penyiasatan yang lebih teliti daripada taklimat dengan teman wanita dan rakan? Kesukaran bernafas semasa tidur dan berdengkur, apnea tidur, mimpi buruk yang kerap, terjaga yang tidak dapat dijelaskan pada waktu malam - semua ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor. Tetapi tidak kurang daripada masalah boleh tidur berjalan dan bercakap dalam tidur, mengisar gigi, kencing tidak sengaja di atas katil (nocturnal enuresis), episod tiba-tiba tertidur (narkolepsi), yang juga memerlukan kajian terperinci dan mengenal pasti punca-punca patologi.

Diagnostik perlu dijalankan jika insomnia berlaku tanpa sebab untuk kebimbangan dan kebimbangan dan tidak dikaitkan dengan kerja fizikal yang berlebihan, serta jika mengambil sedatif tidak membantu menyelesaikan masalah. Orang yang insomnia disebabkan oleh sebab patologi (kejang malam, sakit, fobia, ketakutan, dll.) juga harus melawat doktor.

Jika ia melibatkan kanak-kanak, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar (pakar kanak-kanak, ahli somnologi, psikologi) jika kekurangan tidur mula menjejaskan kesejahteraan orang kecil, prestasi akademiknya di sekolah, kebolehan mental dan fizikal, keadaan psiko-emosi. Pada dasarnya, anda boleh menghubungi ahli psikologi lebih awal. Terutama bagi ibu bapa yang sendiri tidak dapat menyelesaikan masalah gangguan tidur pada anak mereka, yang mereka sendiri provokasi dengan penjagaan yang berlebihan atau sikap permisif.

Tetapi jika melawat pengamal am atau pakar pediatrik, pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi dan juga ahli psikologi dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan sebarang kesulitan, maka diagnostik daripada doktor pakar dalam masalah tidur (ahli somnologi) mungkin tidak tersedia jika tiada pakar sedemikian di klinik. Di bandar-bandar kecil, pusat wilayah, kampung, pakar sedemikian mungkin tidak dijumpai, jadi anda perlu bergantung pada pengetahuan dan pengalaman doktor sedia ada, serta pada prosedur diagnostik biasa:

• ujian makmal air kencing dan darah, yang akan memberitahu tentang keadaan badan secara keseluruhan dan organ individunya,
• mengukur tekanan darah dan nadi,
• ECG,
• ultrasound,
• X-ray dan pemeriksaan lain yang mungkin,
• pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, pakar kardiologi, pakar urologi, ahli endokrinologi dan pakar perubatan lain.

Diagnostik sedemikian boleh menjadi agak membosankan, kerana tidak begitu mudah bagi bukan pakar untuk mencari punca gangguan tidur. Mungkin perlu menjalani banyak peperiksaan dan menunggu keputusannya supaya selepas diagnostik pembezaan seseorang boleh bergantung pada diagnosis yang lebih atau kurang spesifik. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencari peluang untuk melawat ahli somnologi dan menjalani peperiksaan khusus (polysomnography dan SLS).

Dan walaupun di sini, hipersomnia, sebagai contoh, perlu dibezakan daripada sindrom asthenik, kemurungan, keletihan kronik. Di samping itu, sentiasa penting untuk memahami apa yang dikaitkan dengan penampilan gangguan tidur: dengan keadaan psiko-emosi atau dengan patologi kesihatan organik.

Polysomnography ialah kajian yang membantu memahami punca insomnia dan gangguan tidur yang lain. Ia boleh dilakukan oleh doktor di bilik khas atau di rumah pesakit (terutama jika pesakit adalah kanak-kanak). Tidak perlu melakukan apa-apa tugas yang rumit, satu-satunya tugas subjek adalah tidur.

Kajian dijalankan pada waktu malam. Pelbagai sensor disambungkan ke tubuh manusia, setiap satunya merekodkan parameter tertentu. Akibatnya, doktor mempunyai maklumat EEG (pemeriksaan otak), kardiogram (fungsi jantung), carta pergerakan dada, maklumat tentang jumlah udara yang disedut dan dihembus, bekalan oksigen darah, dll.

Semasa pemeriksaan, rakaman video dibuat, tetapi doktor yang bertugas juga sentiasa memantau keadaan pesakit, mencatatkan sebarang perubahan. Memandangkan diagnostik instrumental dijalankan secara berterusan pada waktu malam, ahli somnologi mempunyai peluang untuk menjejaki bacaan peranti dan kamera video pada semua peringkat tidur, yang memungkinkan untuk menentukan dengan lebih jelas punca masalah tidur.

Kaedah SLS (purata kependaman tidur) mempunyai nilai yang tinggi dalam hipersomnia, khususnya untuk mendiagnosis narkolepsi. Ia membantu untuk menentukan punca peningkatan rasa mengantuk.

Pada siang hari, pesakit perlu cuba tidur 5 kali. Tempoh tidur adalah 20 minit, selang antara percubaan adalah 120 minit. Masa di mana pesakit berjaya tidur direkodkan.

Orang yang sihat tanpa gangguan tidur akan tertidur dalam masa 10 minit atau lebih. Jika keputusan adalah antara 5 dan 10 minit, keadaan ini dianggap sebagai sempadan. Sekiranya subjek memerlukan kurang daripada 5 minit untuk lemas dalam pelukan Morpheus, kita bercakap tentang mengantuk patologi (hipersomnia).

Diagnostik kegagalan irama biologi manusia dan gangguan tidur yang berkaitan dilakukan menggunakan peranti khas - actigraph. Pesakit berjalan dengan alat berbentuk jam tangan di tangannya selama 1-2 minggu, dan peranti itu merekodkan semua pergerakannya pada masa ini. Tidak perlu cuba untuk tidur dan bangun pada waktu yang ditentukan. Pesakit harus tidur dan bangun apabila dia mahu.

Parasomnias didiagnosis menggunakan polysomnography. Tetapi ini bukan satu-satunya ujian. Pesakit menjalani ujian darah am dan biokimia, menjalani pelbagai pemeriksaan oleh doktor yang berbeza. Diagnosis akhir biasanya dibuat pada perundingan, di mana pakar yang berbeza mengambil bahagian.

[ 32 ]

Pencegahan

Bagi mencegah gangguan tidur, semuanya sangat mudah. Untuk tidur dengan nyenyak, anda perlu:

• wujudkan keadaan selesa untuk berehat: katil yang selesa, aroma yang menenangkan di dalam bilik tidur, komputer dan telefon yang dimatikan, pencahayaan lembut yang malap, linen katil semula jadi, tiada bunyi dan bunyi yang kuat, dsb.
• berjalan-jalan aktif setiap hari di udara segar, tetapi tidak sebelum tidur, tetapi pada siang hari atau sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum tidur,
• di atas katil cuba lupakan semua masalah dan kebimbangan hari ini, tentang masalah dan kegagalan masa lalu, jangan cuba membuat rancangan untuk masa depan; teknik pernafasan khas, relaksasi, yoga boleh membantu dengan ini,
• cari aktiviti menenangkan untuk memanjakan diri sebelum tidur: mengait, menyulam, mendengar muzik perlahan yang menyenangkan, membaca karya lirik, dll., tetapi semua aktiviti ini harus dilakukan di luar katil (katil hanya untuk tidur dan bercinta!),
• jika saraf anda terlalu tegang dan anda tidak boleh berehat, anda harus mengambil ubat penenang herba (contohnya, motherwort tincture),
• Sebelum tidur, sentiasa ventilasi bilik dan wujudkan keadaan yang sesuai untuk tidur: suhu dan kelembapan yang sesuai, udara yang kaya dengan oksigen, ketiadaan bau asap rokok yang menjengkelkan, minyak wangi, makanan bergoreng, dsb.
• perhatikan tempat tidur, yang sepatutnya bersih dan mempunyai aroma yang menyenangkan,
• mengekalkan rejim tidur dan terjaga: cuba tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, bangunkan tetapan tertentu yang mana badan akan memahami bahawa sudah tiba masanya untuk tidur (contohnya, jadikan pencahayaan di dalam bilik kurang sengit setengah jam hingga satu jam sebelum tidur),
• jangan makan lewat daripada 2 jam sebelum tidur, tetapi jangan tidur dalam keadaan lapar (jika perlu, anda boleh makan snek epal, keropok atau ½ segelas kefir),
• mandi air hangat dan santai setengah jam hingga satu jam sebelum tidur,
• jangan lakukan perkara malam sebelum tidur yang boleh memberi kesan merangsang pada sistem saraf (permainan aktif, menonton TV, terutamanya berita, thriller, detektif, bekerja di komputer, berkomunikasi dalam talian, dll.),
• Jika anda mengalami simptom kesihatan yang tidak sihat, dapatkan nasihat doktor, kerana ini boleh membantu mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan masalah tidur.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ramalan

Mari kita bincangkan dahulu tentang apa yang pesakit yang mengalami gangguan tidur boleh jangkakan selepas menjalani rawatan. Harus dikatakan dengan segera bahawa sebarang masalah tidur bukanlah sebab untuk panik. Hampir kesemuanya boleh diselesaikan, dan kursus rawatan membolehkan anda memulihkan fungsi normal sistem pengawalseliaan.

Prognosis untuk gangguan tidur primer secara amnya menggalakkan. Syarat tersebut dianggap sementara dan mudah diperbetulkan. Parasomnia adalah yang paling sukar untuk dilawan. Walaupun mereka tidak mempunyai kesan yang kuat terhadap kesihatan pesakit, fenomena seperti somnambulism boleh membahayakan pesakit, kerana mereka tidak mengawal pergerakan mereka pada waktu malam.

Serangan narkolepsi juga boleh mendatangkan bahaya kepada pesakit. Lagipun, seseorang boleh "mematikan" di tengah jalan, di tempat kerja (dan elok jika dia bekerja di pejabat, bukan di mesin atau di kedai panas), sambil memandu kereta, bermakna dia boleh mati sendiri atau memusnahkan mereka yang berdekatan.

Pada dasarnya, dengan bantuan kaedah perubatan dan psikoterapi, adalah mungkin untuk memperbaiki tidur pesakit yang masalah tidur dan bangun awal dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Tetapi, sebagai contoh, patologi keturunan seperti lumpuh tidur sangat sukar untuk dirawat. Dan dalam rawatan bruxism, bersama dengan kaedah di atas, prosedur pergigian juga digunakan, kerana penyakit itu penuh dengan kerosakan gigi.

Dalam rawatan pesakit dewasa, sangat penting bahawa orang itu sendiri mengenali masalahnya dan ingin menyelesaikannya, oleh itu rawatan dadah hampir selalu digabungkan dengan bantuan psikologi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]