Keadaan kesan: sebab, tanda, ciri, kepakaran

Kebanyakan orang cenderung untuk meluahkan perasaan dan pengalaman mereka dengan cara tertentu. Tetapi dalam situasi yang tidak dijangka, manifestasi ini boleh menjadi ganas yang tidak wajar, tidak terkawal, dan letupan emosi negatif seperti itu ditakrifkan dalam psikiatri sebagai kesan.

Keadaan psikofisiologi jangka pendek ini adalah akibat ketakutan segera sekiranya berlaku potensi ancaman, kerengsaan melampau, kemarahan, kemarahan atau keputusasaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca mempengaruhi

Keadaan kesan dianggap sebagai tindak balas refleks (automatik) atau bentuk bawah sedar tindak balas pertahanan dalam keadaan kritikal dan saat bahaya.

Menganalisis punca keadaan kesan, pakar membuat kesimpulan bahawa paling kerap ia diprovokasi oleh situasi yang dalam satu atau lain cara mengancam kehidupan, kesihatan atau kesejahteraan seseorang dan/atau orang tersayangnya (serangan fizikal, gangguan seksual, dll.). Di samping itu, emosi negatif yang tidak terkawal boleh disebabkan oleh pengalaman traumatik, kenyataan dan tindakan orang lain yang menjejaskan harga diri, perselisihan interpersonal yang serius yang berbentuk konflik terbuka.

Memberi contoh kesan, pertama sekali, ahli psikologi mencatat situasi yang berkaitan dengan perasaan cemburu, di mana kesan sering diprovokasi oleh alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada otak. Keracunan alkohol mengganggu proses perencatan sistem saraf pusat, mengehadkan tumpuan perhatian, menyekat zon kognitif otak, mempotensikan pencerobohan, yang menyebabkan reaksi emosi yang tidak mencukupi bagi orang yang cemburu mabuk.

Konflik yang timbul semasa kemalangan jalan raya boleh membawa kepada keadaan terjejas: pemandu yang keretanya rosak akibat kemalangan boleh, secara spontan melakukan pencerobohan, menyerang punca kemalangan atau keretanya, yang kadangkala dianggap menyebabkan kemudaratan dalam keadaan terjejas.

Dari sudut pandangan psikologi undang-undang, kesan klasik - keadaan di mana perbuatan haram dilakukan - timbul sama ada daripada satu peristiwa psikotraumatik yang kuat (jelas agresif dan mengancam atau dikaitkan dengan penghinaan dan penghinaan lisan), atau akibat kesan negatif berulang (atau jangka panjang) daripada beberapa situasi traumatik. Dalam kes kedua, tindak balas tingkah laku yang tidak terkawal ditakrifkan sebagai kesan kumulatif. Selalunya, ini adalah kesan yang boleh disebabkan pada kanak-kanak oleh keganasan rumah tangga daripada orang dewasa dan hukuman badan. Dalam kes ini, penampilan tindak balas afektif ditangguhkan sehingga saat kanak-kanak atau remaja "kehabisan kesabaran".

Ia juga dipercayai bahawa jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk tidak menahan emosi negatif yang timbul dalam keadaan tertentu, pengalaman tingkah laku sedemikian boleh terkumpul dan menjadi tetap dalam alam bawah sedar - dengan pengaktifan yang tidak terkawal dari stereotaip dinamik yang terbentuk dalam semua situasi yang serupa.

[ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk lonjakan emosi negatif yang tidak terkawal dikaitkan dengan situasi dan konflik yang mengancam yang disebutkan di atas, serta kekurangan masa untuk membuat keputusan yang tepat. Pakar menekankan kepentingan faktor masa yang tidak dapat dinafikan: dalam hampir semua kes, keadaan yang melampau memerlukan penilaian segera terhadap tindakan yang diambil dan tindak balas sepantas kilat, dan apabila seseorang berada dalam keadaan terjejas, dia tidak dapat menilai tahap kecukupan mereka.

Perlu diingat bahawa orang yang impulsif, terlalu emosi, tiba-tiba dan panas baran lebih cenderung untuk mengembangkan keadaan mempengaruhi daripada mereka yang dicirikan oleh sikap yang lebih tenang terhadap orang lain dan kesederhanaan dalam ekspresi perasaan.

Walaupun, seperti yang dibuktikan oleh amalan jenayah dunia, orang yang mempunyai perangai yang berbeza mampu menyebabkan kemudaratan dalam keadaan terjejas. Sebagai contoh, melankolik - dengan kelemahan mental dan kekangan emosi mereka - boleh terdedah kepada pelbagai situasi psikotraumatik kepada kesan kumulatif.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Fenomena menyempitkan sempadan kesedaran, memfokuskan perhatian secara eksklusif pada sumber pengalaman negatif (objek kesan) dan kehilangan fungsi menganalisis apa yang sedang berlaku, secara kolektif dianggap sebagai "awan minda" sementara, menentukan patogenesis keadaan ini.

Mereka mengatakan bahawa emosi negatif menindas minda, mengganggu dinamik proses mental. Iaitu, pada masa pendedahan kepada kerengsaan psikotraumatik yang tidak dibezakan dalam korteks serebrum, terdapat "mematikan" serta-merta mekanisme yang mengawal proses aktiviti saraf yang lebih tinggi - pengujaan dan perencatan, persepsi dan pemikiran, dengan kehilangan keupayaan seseorang untuk mengawal tingkah lakunya. Dan semua tenaga (dalam bentuk ATP) diarahkan kepada otot, dan isyarat ini ("lari atau melawan") menerangkan lonjakan kekuatan fizikal dalam keadaan yang melampau walaupun pada orang yang paling lemah.

Seperti yang dinyatakan oleh ahli neurofisiologi, letupan emosi berlaku dengan gangguan jangka pendek penyegerakan aktiviti neuron dalam pelbagai struktur serebrum yang berkaitan dengan pengurusan emosi manusia. Ini adalah pembentukan retikular batang otak; kawasan korteks frontal dan prefrontal hemisfera serebrum; neokorteks, otak tengah dan cerebellum, serta struktur sistem limbik otak - amigdala (di kawasan temporal kedua-dua hemisfera), hipotalamus dan hippocampus.

Pengujaan tak segerak neuron dalam sistem saraf pusat tidak boleh tetapi menjejaskan fungsi sistem saraf autonomi, menyebabkan pelbagai simptom (perincian lanjut di bawah).

Perubahan tertentu dalam proses neurokimia memainkan peranan penting dalam patogenesis kesan. Menurut hasil penyelidikan, dalam keadaan ini, seperti dalam tekanan akut, keseimbangan neurotransmitter terganggu: tahap kortisol, adrenalin dan asetilkolin meningkat. Hormon kortisol berlebihan yang dihasilkan oleh korteks adrenal meningkatkan kesan negatif emosi negatif dan meningkatkan tahap keghairahan dan pencerobohan - jika tiada kesan perencatan GABA (asid gamma-aminobutyric) dan terutamanya serotonin pada kesan. Dengan cara ini, dos alkohol yang besar mengurangkan tahap serotonin, menyebabkan keadaan kemurungan pada kebanyakan peminum. Pembebasan adrenalin (norepinephrine), seperti yang diketahui, merangsang emosi yang melampau semasa panik dan situasi kecemasan, dan juga mencetuskan sintesis kortisol, menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyutan jantung dan pernafasan. Dan paras asetilkolin yang jauh lebih tinggi, neurotransmitter penting dalam sistem saraf autonomi, membantu meningkatkan kesan adrenalin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala mempengaruhi

Tanda-tanda pertama keadaan afektif ditentukan oleh gejala yang disebabkan oleh tindak balas sistem saraf autonomi kepada pengujaan berlebihan neuropsychic yang dipaksa: peningkatan kadar jantung dan pernafasan; hiperhidrosis, kulit pucat; murid melebar, pening; gegaran dan ketegangan otot; gangguan pertuturan, ekspresi muka, dan koordinasi pergerakan.

Selanjutnya, perjalanan proses sistem saraf pusat terganggu, khususnya: orientasi dalam ruang dan masa hilang, sifat pergerakan berubah dengan perkembangan tindak balas motor hipertrofi dan automatisme, persepsi deria diputarbelitkan (penglihatan periferal hilang, pendengaran berkurangan), lonjakan kekuatan dirasai dengan had serentak dalam ingatan dan agresi.

Gejala kesan apabila keluar dari keadaan ini termasuk penurunan mendadak (perencatan) ketegangan emosi dan mental; sujud (tidak peduli dan rasa kosong dalaman); kelemahan umum, dahaga dan mengantuk; "jurang" dalam ingatan mengenai keadaan yang mendahului kesan dan tindakan seterusnya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahap

Dalam keadaan kesan, tiga fasa atau peringkat dibezakan:

• peringkat awal - dengan peningkatan pesat dalam ketegangan emosi, gangguan dalam keupayaan untuk menilai secara objektif apa yang sedang berlaku dan persepsi subjektif tentang keadaan sebagai sangat berbahaya atau tiada harapan;
• tahap pelepasan afektif (letupan) pada puncak rangsangan emosi, yang menunjukkan dirinya dalam aktiviti motor yang tidak terkawal, tindakan impulsif dan tingkah laku yang tidak sesuai;
• peringkat keluar daripada keadaan afektif.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Borang

Terdapat beberapa jenis keadaan afektif. Oleh itu, kesan fisiologi menampakkan diri

Dalam tingkah laku orang yang sihat dengan kesan traumatik tunggal situasi tekanan pada jiwanya. Pada masa yang sama, orang itu tidak kehilangan keupayaan untuk memahami dan menilai apa yang berlaku, oleh itu pakar psikiatri forensik mengiktiraf keadaan sedemikian sebagai waras, dan orang itu sebagai mencukupi dan tertakluk kepada perbicaraan.

Pakar domestik mentakrifkan kesan patologi sebagai gangguan mental jangka pendek dalam bentuk serangan kemarahan atau kemarahan yang kuat yang berlaku sebagai tindak balas kepada kesan traumatik situasi kehidupan tertentu. Pada dasarnya, ini adalah kesan tidak sedarkan diri dengan pelanggaran beberapa proses aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan ia diiktiraf sebagai keadaan gila.

Dalam psikiatri Barat, kesan patologi (atau pseudobulbar) dianggap sebagai gangguan ekspresi emosi, yang boleh menampakkan dirinya sebagai jeritan yang tidak disengajakan atau episod tangisan dan/atau ketawa yang tidak terkawal, biasanya dikaitkan dengan gangguan personaliti sempadan, demensia (termasuk penyakit Alzheimer), neurosis histeria, sklerosis berganda atau amiloid pada latar belakang kemurungan. hipertiroidisme, serta selepas strok dan kecederaan otak traumatik.

Pakar psikiatri domestik mentakrifkan gangguan tersebut sebagai gangguan personaliti organik. Ini termasuk kesan manik, yang diperhatikan dalam bentuk serangan berkala pada pesakit dengan pelbagai keadaan manik, dan kesan kemurungan dalam gangguan afektif bipolar.

Dalam undang-undang jenayah, semua gangguan keperibadian disamakan dengan patologi mental, dan untuk jenayah yang dilakukan dalam keadaan terjejas yang berkaitan dengan kehadiran patologi sedemikian, hukumannya kurang berat - dengan rawatan serentak.

Adalah dipercayai bahawa dalam situasi keganasan fizikal, seseorang paling kerap diatasi oleh perasaan takut - kesan ketakutan, ketakutan, seram, kekeliruan atau kesan asthenik. Tetapi dalam keadaan yang sama mungkin juga terdapat manifestasi ganas kemarahan dan kebencian dengan kemunculan kesan sthenic. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa kebanyakan orang dalam situasi yang disertai dengan tindakan ganas terhadap mereka (atau ancaman sebenar sedemikian) berkelakuan di bawah pengaruh ketakutan dan kemarahan yang melampau secara serentak, dan ramai pakar percaya bahawa memisahkan kedua-dua jenis kesan ini adalah tidak membina dari segi undang-undang. Dalam praktiknya, undang-undang pertahanan diri masih membezakan nuansa tersebut, contohnya, seperti dalam undang-undang jenayah Jerman (menurut §33 StGB, melebihi pertahanan diri dalam keadaan ketakutan atau kesan asthenik tidak boleh dihukum).

Dalam neurosis histeria dan psikopati, dalam situasi tegang, kesan emosi mungkin timbul dalam bentuk manifestasi ekspresif perasaan yang bersifat negatif.

– ini bukan ungkapan tekanan emosi yang kuat, tetapi keadaan kemurungan dan sikap tidak peduli selepas tekanan saraf dan mental yang berpanjangan.

[ 24 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi utama yang disebabkan oleh keadaan kesan adalah berkaitan dengan fakta bahawa tindakan dan perbuatan yang dilakukan oleh seseorang tidak dikawal oleh kesedarannya - sebab dan usaha kehendak, tetapi tertakluk kepada faktor bawah sedar, naluri (refleks) jiwa. Malah terdapat istilah undang-undang Latin: non compos mentis, yang bermaksud "tidak waras".

Oleh itu, keadaan kesan dalam Kanun Jenayah - mengikut kanun undang-undang - dikaitkan dengan keadaan yang meringankan, apabila seseorang bukan sahaja melakukan penghinaan dalam keadaan memberi kesan, tetapi juga melakukan jenayah dalam keadaan memberi kesan. Malah pembunuhan dalam keadaan memberi kesan, mengikut undang-undang, memerlukan ukuran hukuman yang berbeza.

[ 25 ]

Keadaan kesan dan undang-undang jenayah

Keistimewaan - kepentingan jenayah-undang-undang kesan - dikaitkan dengan liabiliti jenayah kerana melakukan perbuatan yang menyalahi undang-undang dan menyebabkan kemudaratan dalam keadaan terjejas (kemudaratan badan yang serius).

Pembelaan defendan yang melakukan jenayah dalam keadaan ghairah (crimes of passion) pertama kali digunakan pada tahun 1859 terhadap Ahli Kongres Amerika Daniel Sickle, yang membunuh kekasih isterinya dalam keadaan cemburu.

Menurut Kanun Jenayah Ukraine, dalam kes pembelaan yang diperlukan (Bahagian 4 Perkara 36 Kanun Jenayah) dan dalam kes-kes keperluan yang melampau (Bahagian 3 Perkara 39 Kanun Jenayah), seseorang tidak tertakluk kepada liabiliti jenayah jika, akibat tekanan emosi yang kuat yang disebabkan oleh pencerobohan sosial yang berbahaya (terancam bahaya), dia tidak dapat menceroboh bahaya yang disebabkan oleh surat-menyurat atau merugikan. situasi pertahanan (surat-menyurat kemudaratan yang disebabkan oleh bahaya ini).

Bahagian 1 Perkara 66 Kanun Jenayah, "Keadaan mengurangkan liabiliti," termasuk tekanan emosi yang begitu kuat yang disebabkan oleh tindakan yang menyalahi undang-undang atau tidak bermoral mangsa.

Perkara 116 “Pembunuhan dengan sengaja yang dilakukan dalam keadaan tekanan emosi yang teruk” – boleh dihukum dengan sekatan kebebasan sehingga lima tahun atau penjara untuk tempoh yang sama.

Perkara 123 Kanun Jenayah, "Kecederaan anggota badan yang disengajakan yang dilakukan dalam keadaan tekanan emosi yang sengit," memperuntukkan pengurangan yang ketara dalam hukuman.

Hari ini, keadaan kesan dalam Kanun Jenayah Ukraine (Bahagian 2 Perkara 19) ditakrifkan sebagai keadaan gila, dan seseorang yang, pada masa melakukan perbuatan berbahaya dari segi sosial, berada dalam keadaan gila, iaitu, tidak dapat memahami tindakannya (tidak bertindak) atau mengawalnya kerana gangguan mental sementara, tidak tertakluk kepada liabiliti jenayah.

Undang-undang menyediakan satu set ciri yang mencirikan kegilaan, yang ditakrifkan oleh kriteria perubatan (biologi) dan undang-undang (psikologi). Dari sudut perubatan, kegilaan mungkin akibat daripada "gangguan mental sementara" - penyakit mental jangka pendek akut (dalam bentuk serangan) yang tiba-tiba timbul (selalunya akibat trauma mental yang teruk) dan, dalam keadaan yang menggalakkan, tiba-tiba berlalu (jejas patologi, psikosis alkohol, dll.).

Penemuan perubatan bukanlah muktamad: adalah perlu untuk mewujudkan kriteria kegilaan undang-undang, iaitu, "ketidakupayaan seseorang, semasa melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial, untuk memahami tindakannya (tidak bertindak) atau mengawalnya dengan tepat disebabkan kehadiran penyakit mental, iaitu, kriteria perubatan."

Memandangkan tempoh singkat keadaan psikofisiologi, ditakrifkan sebagai keadaan kesan, dan tempoh singkat simptomnya, pemeriksaan psikiatri forensik dijalankan dan bukannya diagnosis kesan - mengikut Undang-undang Ukraine "Mengenai Pemeriksaan Forensik" dan perintah Kementerian Kehakiman Ukraine (No. 219/6507 bertarikh 01.023)..

Menurut "Prosedur Menjalankan Pemeriksaan Psikiatri Forensik", pemeriksaan kesan (serta penyakit mental kronik, gangguan mental sementara, lemah fikiran atau keadaan mental morbid lain) pada orang yang disyaki atau dituduh melakukan jenayah mesti dilantik oleh badan penyiasatan pra-perbicaraan dan mahkamah. Peperiksaan boleh dijalankan di Institut Penyelidikan Ukraine Psikiatri Sosial dan Forensik dan Narkologi Kementerian Kesihatan Ukraine, di pusat pemeriksaan psikiatri forensik, jabatan hospital neuropsikiatri dan dispensari.

Subjek peperiksaan bukan sahaja penentuan keadaan mental suspek dan orang yang dituduh (pada selang masa tertentu dan secara relatifnya).

Keadaan tertentu yang menarik perhatian pihak berkuasa penyiasat dan

Mahkamah), tetapi juga bahan kes jenayah atau sivil - unsur jenayah yang dilakukan dalam keadaan ghairah, dokumentasi perubatan, bahan audio dan video dan maklumat lain mengenai keadaan mental orang yang diberi peperiksaan.

Lihat juga - Penyelidikan sfera neuropsychic

Semasa peperiksaan, diagnostik pembezaan adalah sangat penting, termasuk mengenal pasti gangguan personaliti organik, gangguan afektif bipolar, psikopati, dsb.

Adalah perlu untuk membezakan antara konsep seperti kesan, tekanan, kekecewaan. Oleh itu, perbezaan utama antara tekanan dan kesan adalah tempoh keadaan dan sifat gangguan emosi dan fizikal yang boleh membawa kepada tekanan gangguan mental atau psikosomatik (yang dikaitkan dengan tindak balas fisiologi sistem saraf pusat, disregulasi sistem kardiovaskular dan ketidakseimbangan hormon hipotalamus-pituitari-adrenal). Dan kekecewaan adalah keadaan emosi dan mental yang ditindas kekecewaan dalaman dan kesedaran tentang ketidakberdayaan diri sendiri, yang boleh timbul pada orang kerana kekurangan peluang untuk mencapai matlamat mereka dan memuaskan keinginan mereka (selalunya sangat jauh dari realiti). Antara cara orang yang paling kerap menghadapi keadaan ini, pakar psikiatri menamakan tingkah laku pasif-agresif, serta kemarahan atau keganasan.

Sistem undang-undang jenayah AS, Kanada dan Australia menggunakan istilah "kegilaan berpanjangan". Tetapi ia tidak selalu menjadi keadaan yang meringankan apabila pembunuhan dilakukan dalam keadaan ghairah. Sebagai contoh, pada 2009, warga Melbourne Darcy Freeman dijatuhi hukuman penjara seumur hidup kerana membuang anak perempuannya yang berusia empat tahun dari jambatan kerana marah. Pembelaan Freeman adalah berdasarkan fakta bahawa pada masa itu dia "dirampas oleh kegilaan sementara", tetapi juri tidak menerima hujah ini sebagai keadaan yang meringankan. Walaupun di Australia undang-undang "kegilaan sementara" atau "gangguan mental" secara amnya menyatakan bahawa untuk meringankan hukuman itu mesti dibuktikan dengan jelas bahawa pada masa jenayah itu tertuduh tidak dapat menghargai sifat, kualiti atau menyalahi undang-undang tindakan itu.