Menogon

Menogon adalah ubat dengan kesan terapeutik merangsang folikel yang jelas.

Bahan aktif ubat adalah bahan hMG. Komposisi ubat mengandungi hormon LH dan FSH dalam nisbah 1 hingga 1 - 75 IU hormon yang ditentukan, yang juga dihasilkan oleh kelenjar pituitari manusia. Dalam kes ini, unsur aktif yang ditentukan diperolehi daripada air kencing, yang diambil daripada wanita dalam menopaus. [ 1 ]

Petunjuk Menogon

Ia digunakan untuk keadaan dan gangguan berikut:

• ketidaksuburan pada wanita yang disebabkan oleh gangguan proses pematangan folikel - disebabkan oleh kekurangan fungsi ovari normo- atau hypogonadotropik;
• induksi proses ovulasi (dalam kombinasi dengan ubat hCG);
• ketidaksuburan pada lelaki disebabkan oleh gangguan spermatogenesis yang dikaitkan dengan hipogonadisme normo- atau hypogonadotropik (dalam kombinasi dengan bahan hCG).

Borang pelepasan

Unsur ubat dikeluarkan dalam bentuk serbuk untuk cecair suntikan (suntikan subkutaneus dan intramuskular) - 5 atau 10 ampul dengan serbuk dan 5 atau 10 ampul dengan pelarut khas di dalam kotak.

Farmakodinamik

Penggunaan Menogon pada wanita menyebabkan peningkatan tahap estrogen darah dan juga membawa kepada kematangan telur; apabila digunakan pada lelaki, spermatogenesis dan pengeluaran testosteron diaktifkan. [ 2 ]

Farmakokinetik

Nilai plasma Cmax FSH dicatatkan selepas 6-48 jam dengan suntikan intramuskular, dan selepas 6-36 jam dengan suntikan subkutan. Kemudian nilai darah FSH secara beransur-ansur menurun dengan separuh hayat 56 jam (pentadbiran intramuskular) dan 51 jam (suntikan subkutan).

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diberikan secara subkutan atau intramuskular, selepas melarutkan lyophilisate dalam pelarut yang disertakan dalam kit.

Bagi wanita, untuk merangsang pertumbuhan folikel, dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira bagaimana ovari bertindak balas. Pembetulan dilakukan mengikut data yang diperolehi oleh ultrasound dan tahap estrogen darah.

Dalam kes menggunakan dos hMG yang berlebihan, beberapa pertumbuhan folikel 1 atau 2 bahagian berlaku.

Terapi selalunya bermula dengan dos 75-150 IU (bersamaan dengan 1-2 ampul ubat) setiap hari. Jika ovari tidak bertindak balas terhadap dos ini, ia meningkat secara beransur-ansur sehingga peningkatan tahap estrogen darah atau pertumbuhan folikel didaftarkan. Dos ini dikekalkan sehingga tahap estrogen praovulasi dicapai. Sekiranya peningkatan pesat dalam tahap estrogen diperhatikan pada permulaan terapi, adalah perlu untuk mengurangkan dos hMG.

Untuk mendorong ovulasi, adalah perlu untuk mentadbir 5-10 ribu IU hCG sekali, 1-2 hari selepas suntikan hCG terakhir.

Lelaki perlu menggunakan 1-3 ribu IU hCG, 3 kali seminggu, untuk merangsang spermatogenesis sehingga tahap testosteron darah stabil. Kemudian, selama beberapa bulan, 75-150 IU ubat digunakan 3 kali seminggu.

Gunakan Menogon semasa kehamilan

Menogon tidak boleh digunakan semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi yang teruk terhadap komponen dadah dan pelarut;
• kehadiran sista atau peningkatan saiz ovari (punca mereka bukan PCOS);
• neoplasma di kawasan hipotalamus-pituitari;
• hiperprolaktinemia;
• penyakit yang menjejaskan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
• PCOS;
• sebarang kecacatan dalam perkembangan alat kelamin (di mana perjalanan normal kehamilan adalah mustahil);
• fibroid rahim;
• metrorrhagia asal tidak pasti;
• karsinoma prostat;
• neoplasma tumor yang bergantung kepada estrogen (karsinoma yang menjejaskan rahim, payudara atau ovari);
• kekurangan fungsi ovari utama;
• neoplasma berkaitan androgen.

Kesan sampingan Menogon

Kesan sampingan termasuk:

• lesi yang berkaitan dengan saluran gastrousus: muntah atau loya sering berlaku;
• disfungsi endokrin: hiperstimulasi ovari sering berkembang;
• gangguan pada kelenjar susu dan alat kelamin: lelaki sering mengalami ginekomastia atau sakit pada kelenjar susu;
• kerosakan imun: tanda-tanda intoleransi (ruam epidermis atau peningkatan suhu) kadang-kadang diperhatikan. Pembentukan antibodi diperhatikan secara sporadis;
• gejala tempatan: selalunya terdapat sakit, bengkak atau gatal-gatal di kawasan suntikan.

Penggunaan bahan hCG boleh mencetuskan hiperstimulasi ovari, yang secara klinikal berlaku selepas penggunaan hCG (ia ditetapkan untuk merangsang proses ovulasi). Akibatnya, sista ovari boleh terbentuk, yang bersaiz besar dan boleh pecah dan mencetuskan pendarahan di dalam perut. Pada masa yang sama, hiperstimulasi ovari yang sengit boleh membawa kepada kemunculan oliguria, asites, hipotensi, hydrothorax dan tanda-tanda tromboembolisme.

Penggunaan ubat jangka panjang kadang-kadang boleh menyebabkan pembentukan antibodi, yang menjadikan kursus rawatan tidak berkesan.

Berlebihan

Dalam kes mabuk, hiperstimulasi ovari berkembang:

• dalam kes gangguan tahap pertama (ringan), rawatan khusus tidak dijalankan; dalam kes ini, terdapat sedikit pembesaran ovari (maksimum 5-7 cm), peningkatan dalam nilai steroid seks dan kemunculan kesakitan di kawasan perut. Adalah perlu untuk memberitahu pesakit tentang keadaan ini, selepas itu pemantauan berterusan terhadapnya ditubuhkan;
• Tahap gangguan ke-2 - kemasukan ke hospital dan tindakan simptomatik diperlukan, termasuk infusi intravena - pentadbiran cecair ubat yang mengekalkan nilai BCC (jika tahap hemoglobin meningkat). Dengan sista ovari, saiznya dalam lingkungan 8-10 cm, loya, manifestasi di kawasan perut dan muntah dicatatkan;
• Tahap ke-3 gangguan – saiz ovari meningkat kepada 10+ cm, hydrothorax, dyspnea, asites berkembang, sakit di kawasan perut dan pembesarannya muncul, indeks hemoglobin darah meningkat, kelikatan darah meningkat, yang menguatkan lekatan platelet (terdapat risiko tromboembolisme), dan pengekalan elektrolit berlaku. Dalam kes ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Syarat penyimpanan

Menogon hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Cecair tidak boleh dibekukan. Penunjuk suhu adalah maksimum 25 °C.

Jangka hayat

Menogon dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran bahan terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah Puregon, Ovitrel dengan Gonal-f, Sustanon dengan Bravel, Menopur dan Formon. Selain itu, Luveris, Pregnyl, Horagon dengan Merional, Humog dengan Pergoveris dan Profasi.

Ulasan

Menogon menerima ulasan yang baik mengenai keberkesanan terapeutiknya - diperhatikan bahawa ia membantu dalam permulaan kehamilan. Kosnya yang tinggi adalah salah satu kelemahannya.