Metilena biru

Methylene blue, juga dikenali sebagai methylthioninium chloride, adalah bahan kimia yang biasa digunakan dalam amalan perubatan sebagai antiseptik. Berikut ialah pencirian ringkas bahan ini:

1. Tindakan antiseptik: Methylene blue mempunyai sifat antiseptik, yang bermaksud ia boleh membunuh kuman dan mencegah perkembangan jangkitan pada kulit dan membran mukus. Oleh sebab itu, ia boleh digunakan untuk merawat luka, melecur, dan jangkitan cetek lain.
2. Penggunaan dalam mikroskop: Methylene blue juga digunakan secara meluas dalam makmal biologi dan perubatan sebagai pewarna untuk mengotorkan sel dan tisu dalam penyediaan persediaan untuk pemeriksaan mikroskopik.
3. Keselamatan: Metilena biru biasanya dianggap selamat apabila digunakan dengan betul. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kerengsaan atau melecur jika terkena kulit, membran mukus atau mata. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi langkah berjaga-jaga semasa menggunakannya.
4. Kegunaan lain: Methylene blue juga digunakan dalam tekstil, pemprosesan makanan dan dalam makmal kimia untuk pelbagai tujuan.

Ini hanyalah pencirian ringkas bagi metilena biru, dan penggunaannya mungkin berbeza-beza bergantung pada tujuan penggunaan khusus dan cadangan doktor.

Petunjuk Metilena biru

1. Rawatan antiseptik: Metilena biru boleh digunakan sebagai antiseptik untuk rawatan luka, melecur, luka dan kecederaan cetek lain
2. Penawar kepada keracunan: Metilena biru boleh digunakan sebagai penawar untuk keracunan oleh sianida atau bahan beracun lain. Ia membantu mengikat dan meneutralkan toksin, menggalakkan pembentukan methemoglobin dan dengan itu mengurangkan keracunan.
3. Aplikasi mikroskopik: Dalam makmal biologi dan perubatan, metilena biru digunakan sebagai pewarna untuk mengotorkan sel dan tisu dalam penyediaan persediaan untuk pemeriksaan mikroskopik.
4. Petunjuk lain: Methylene blue boleh digunakan dalam pelbagai keadaan lain seperti yang disyorkan oleh doktor, seperti untuk rawatan mabuk methamphetamine atau dalam prosedur pewarnaan tisu.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan Methylene blue:

1. Penyelesaian untuk suntikan : Methylene blue dalam bentuk larutan untuk suntikan digunakan secara klinikal, terutamanya untuk rawatan methemoglobinemia dan sebagai penawar untuk keracunan oleh bahan kimia tertentu.
2. Tablet oral : Borang ini digunakan untuk merawat gangguan urologi, termasuk cystitis, dan boleh digunakan untuk merawat methemoglobinemia dalam keadaan di mana suntikan tidak praktikal.
3. Penyelesaian untuk penggunaan topikal : Metilena biru dalam bentuk larutan boleh digunakan untuk merawat luka dan lesi kulit sebagai antiseptik.
4. Penyelesaian Cuci Pundi kencing : Digunakan dalam urologi untuk mendiagnosis dan merawat keadaan tertentu saluran kencing.

Aplikasi:

• Methemoglobinemia : Penyelesaian untuk suntikan digunakan untuk mengurangkan tahap methemoglobin dalam darah.
• Cystitis dan gangguan urologi lain : Tablet dan penyelesaian topikal digunakan untuk merawat dan melegakan simptom.
• Antiseptik : Penyelesaian untuk penggunaan topikal boleh digunakan untuk penjagaan luka.

Farmakodinamik

1. Tindakan antimikrob :

   • Metilena biru mempunyai spektrum luas aktiviti antimikrob, termasuk bakteria, kulat dan virus. Ia boleh digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan seperti luka bernanah, melecur, ulser, serta untuk pembasmian kuman saluran kencing dan profilaksis intraoperatif.

2. Tindakan antiseptik :

   • Metilena biru boleh membunuh mikroorganisma dan menghalang pertumbuhannya, menjadikannya berguna sebagai antiseptik dalam rawatan luka dan melecur.

3. Tindakan antioksidan :

   • Methylene blue mempamerkan sifat antioksidan dan boleh membantu melawan tekanan oksidatif dan radikal bebas dalam badan.

4. Aktiviti menentang methemoglobin :

   • Dalam kepekatan rendah, metilena biru boleh memulihkan methemoglobin kepada hemoglobin normal, menjadikannya berkesan dalam rawatan methemoglobinemia.

5. Tindakan antiparasit :

   • Dalam sesetengah kes, metilena biru boleh digunakan untuk merawat jangkitan parasit seperti malaria.

6. Tindakan anti-alergi :

   • Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa metilena biru mungkin mempunyai sifat anti-alergi dan membantu dalam mengurangkan gejala tindak balas alahan.

7. Aplikasi dalam onkologi :

   • Metilena biru kadangkala digunakan sebagai bantuan dalam diagnosis dan rawatan kanser tertentu.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Selepas penggunaan topikal, metilena biru boleh diserap daripada membran mukus atau kulit.
2. Pengedaran : Ia diedarkan dalam badan, menembusi ke dalam pelbagai tisu dan organ, termasuk kulit, membran mukus dan dalam beberapa kes darah.
3. Metabolisme : Metilena biru biasanya tidak dimetabolismekan dalam badan.
4. Perkumuhan : Ia dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.
5. Separuh hayat : Separuh hayat metilena biru dalam badan adalah agak pendek, yang mungkin bermakna kesannya hilang dengan cepat selepas pemberhentian penggunaan.
6. Mekanisme Tindakan : Mekanisme tindakan metilena biru adalah berkaitan dengan keupayaannya untuk mengotorkan protein dan tisu, serta tindakan antiseptik dan antibakterianya.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian untuk suntikan

• Methemoglobinemia : Bagi orang dewasa dan kanak-kanak dos standard ialah 1-2 mg setiap kg berat badan yang diberikan secara intravena perlahan-lahan selama 5-10 minit. Dos maksimum tidak boleh melebihi 7 mg setiap kg berat badan. Adalah mungkin untuk mengulangi dos selepas 30-60 minit jika gejala berterusan.

Tablet oral

• Cystitis dan gangguan urologi lain : Dos untuk orang dewasa biasanya 100 mg hingga 200 mg (1-2 tablet) diambil 3-4 kali sehari. Bagi kanak-kanak, ubat dan dos ditetapkan oleh doktor secara individu.

Penyelesaian untuk aplikasi topikal

• Rawatan luka dan antiseptik : Larutan disapu terus ke kawasan kulit yang terjejas atau digunakan sebagai pencuci.

Larutan pembilasan pundi kencing

• Penggunaan dan dos hendaklah ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan dan prosedur tertentu.

Perkara penting:

• Apabila diberikan secara intravena, adalah penting untuk mengelakkan infusi cepat kerana risiko hipotensi arteri.
• Biru metilena boleh mengotorkan kulit, air kencing dan najis berwarna biru atau hijau, yang merupakan kesan yang tidak berbahaya dan sementara.
• Apabila diambil secara lisan, metilena biru perlu diambil semasa atau selepas makan untuk meminimumkan kerengsaan gastrousus.
• Berhati-hati harus digunakan dengan metilena biru pada pesakit dengan disfungsi hepatik atau buah pinggang dan dalam keadaan genetik tertentu, seperti kekurangan G6PD, kerana risiko anemia hemolitik.

Gunakan Metilena biru semasa kehamilan

Methylene blue kadangkala digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat pelbagai keadaan seperti methemoglobinemia (paras methemoglobin dalam darah) dan digunakan sebagai antiseptik.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keselamatan menggunakan metilena biru semasa kehamilan tidak difahami sepenuhnya. Terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatannya pada wanita hamil dan penggunaannya semasa kehamilan secara amnya terhad.

Jika anda mempunyai keperluan untuk menggunakan metilena biru semasa kehamilan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Doktor anda akan dapat menilai potensi risiko dan faedah ubat dalam kes tertentu anda dan membuat keputusan termaklum tentang penggunaannya.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada metilena biru atau mana-mana bahan lain produk tidak boleh menggunakannya kerana risiko tindak balas alahan.
2. Methemoglobinemia : Penggunaan metilena biru boleh menyebabkan perkembangan methemoglobinemia, keadaan serius di mana hemoglobin ditukar kepada methemoglobin, yang boleh mengakibatkan penurunan fungsi pembawa oksigen darah. Pesakit dengan gangguan hemoglobin atau didiagnosis dengan methemoglobinemia harus mengelakkan penggunaan metilena biru.
3. Anemia Hemolitik : Penggunaan metilena biru juga boleh membahayakan pesakit dengan anemia hemolitik, keadaan di mana sel darah merah dimusnahkan lebih cepat daripada kadar pembaharuan normalnya.
4. Diabetes mellitus: Pesakit diabetes harus menggunakan methylene blue dengan berhati-hati kerana ia mungkin berinteraksi dengan beberapa ubat dan prosedur perubatan yang digunakan untuk menguruskan tahap glukosa darah.
5. Kehamilan dan penyusuan : Data tentang keselamatan metilena biru semasa mengandung dan menyusu adalah terhad, oleh itu penggunaannya dalam tempoh ini perlu berhati-hati dan berdasarkan cadangan doktor.
6. Kanak-kanak : Methylene blue tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak tanpa nasihat perubatan.

Kesan sampingan Metilena biru

1. Kerengsaan kulit : Metilena biru boleh menyebabkan kerengsaan atau tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan, gatal-gatal atau ruam apabila terkena kulit.
2. Reaksi Tapak: Apabila digunakan sebagai antiseptik, metilena biru boleh menyebabkan kerengsaan atau pembakaran di tapak sapuan, terutamanya pada luka terbuka atau lesi kulit.
3. Kesan sistemik: Dalam sesetengah kes, metilena biru boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik seperti loya, muntah, sakit kepala, pening, peningkatan kadar denyutan jantung dan perubahan dalam tekanan darah.
4. Pigmentasi kulit dan membran mukus: Penggunaan berpanjangan metilena biru atau penembusannya ke dalam lapisan dalam kulit boleh menyebabkan perubahan warna dan pigmentasi.
5. Kelemahan dan keletihan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kelemahan, keletihan, atau kelesuan umum apabila menggunakan metilena biru.
6. Reaksi alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang serius seperti kejutan anaphylactic, urtikaria atau edema Quincke mungkin berlaku.

Berlebihan

Terdapat maklumat terhad tentang dos berlebihan metilena biru (methylthioninium chloride), tetapi pelbagai kesan yang tidak diingini mungkin berlaku jika diambil dalam jumlah yang berlebihan atau jika bahan ini disalahgunakan. Dalam kes overdosis metilena biru, gejala berikut mungkin berlaku:

1. Methemoglobinemia : Salah satu komplikasi yang paling serius akibat overdosis biru metilena ialah perkembangan methemoglobinemia, keadaan di mana pengoksigenan tisu normal terjejas disebabkan oleh peningkatan paras methemoglobin dalam darah. Ini boleh menyebabkan kekurangan oksigen dan komplikasi serius seperti pening, lemah, keletihan, sesak nafas, sawan, aritmia jantung, dan juga kehilangan kesedaran.
2. Kesan toksik pada organ : Kesan toksik pada pelbagai organ dan sistem seperti hati, buah pinggang, sistem saraf dan sistem pernafasan juga boleh diperhatikan dalam dos berlebihan metilena biru.
3. Kesan lain yang tidak diingini : Kesan lain yang mungkin daripada dos berlebihan methylene blue termasuk loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, pening, sawan dan penurunan tekanan darah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah yang meningkatkan ketoksikan aminoglikosida : Metilena biru boleh meningkatkan ketoksikan antibiotik aminoglikosida seperti gentamicin atau amikacin. Ini disebabkan oleh sifat antibakteria dan keupayaannya untuk mengubah kebolehtelapan membran sel. Apabila diberikan bersama, berhati-hati harus dilakukan dan paras aminoglikosida dalam darah harus dipantau.
2. Dadah yang menjejaskan sistem saraf pusat (CNS) : Kesan pusat metilena biru boleh dipertingkatkan apabila ditadbir bersama dengan ubat lain yang menjejaskan sistem saraf pusat, seperti sedatif, antidepresan atau alkohol.
3. Dadah yang menjejaskan keasidan air kencing : Metilena biru boleh mengubah pH air kencing. Oleh itu, ubat-ubatan yang menjejaskan keasidan air kencing, seperti asid askorbik, boleh menjejaskan kadar di mana metilena biru disingkirkan daripada badan.
4. Dadah yang menjejaskan pendarahan : Methylene blue boleh meningkatkan pendarahan apabila diberikan bersama antikoagulan seperti warfarin.
5. Dadah yang menjejaskan saluran gastrousus : Metilena biru boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat lain yang menjejaskan saluran gastrousus, seperti probiotik atau antasid.
6. Dadah yang meningkatkan fotosensitiviti : Metilena biru boleh meningkatkan fotosensitiviti kulit. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat lain yang meningkatkan risiko selaran matahari atau fotosensitiviti.