Mikrosis otak: tanda pertama, rawatan di rumah, pemulihan

Sehingga kini, strok kecil atau serangan iskemia ditakrifkan sebagai keadaan yang berlaku disebabkan oleh sementara (fana), aliran darah terjejas di mana-mana bahagian otak dan disertai dengan tanda-tanda disfungsi saraf fokus, seperti yang berlaku dalam strok. Jadi, pada dasarnya, ia adalah serangan secara tiba-tiba, tetapi dengan cepat lulus gejala.

Walau bagaimanapun, dalam pendekatan ubat-ubatan untuk kriteria untuk diagnosis strok mikro, masih terdapat beberapa ketidaktepatan, dan ada yang masih menganggapnya sebagai stroke kecil-fokal (jadi untuk bercakap, versi mini dari brainstroke). Benar, semua orang sebulat suara berpendapat bahawa gejala strok mikro adalah sementara.

Apakah perbezaan antara strok dan strok mikro?

Perbezaan utama strok microstroke (serangan iskemia sementara atau TIA) dimasukkan dalam Pengelasan Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Jika strok dengan luka-luka fokus berterusan bagi otak adalah berkaitan dengan penyakit sistem peredaran darah (I00-I99), strok kecil - seperti keadaan fana lain yang membawa kepada hypoperfusion sementara otak (bekalan darah yang tidak mencukupi) dan iskemia serebrum (kelewatan dalam aliran darah) - memasuki kelas penyakit sistem saraf (G00-G99). Strok termasuk blok  penyakit serebrovaskular  dengan terjejas bekalan serebrum darah (I64), dan  sementara serangan iskemia  (G45.9), colloquially dipanggil mini strok, merujuk kepada subkelas dan episod gangguan datang tiba-tiba (G40-G47). Gangguan itu berlaku tiba-tiba, jadi prekursor microstroke hampir tidak hadir.

Sebagai nota pakar, TIA dicirikan oleh manifestasi gejala yang singkat: dari beberapa saat / minit hingga satu jam. Dalam kebanyakan kes, seperti menunjukkan amalan, serangan itu berlangsung kurang dari setengah jam. Tempoh maksimum gejala strok mikro masih dianggap sebagai 24 jam, dan jika dalam masa ini gejala tidak lulus, maka strok didiagnosis. Pakar Persatuan Strok Amerika (ASA), menganggap TIA sebagai episod iskemia (ischemic), faktor utama bukan faktor masa, tetapi tahap kerosakan tisu otak. Kriteria diagnostik ini diperkenalkan baru-baru ini - apabila menjadi mungkin untuk menyiasat mikroskop pada MRI.

Banyak kesan buruk neurologi strok - disebabkan oleh pembentukan tumpuan nekrosis sel-sel otak - tak boleh balik, dan membuat orang itu tidak sah, dan gejala cepat mundur dengan sebatan kecil dan Tias tidak membawa kepada gangguan maut metabolisme sel-sel otak dan kematian mereka. Supaya hilang upaya kekal selepas strok ringan boleh mengancam hanya dengan serangan iskemia berulang kerap. Tetapi serangan itu tunggal pada otak, doktor berkata peramal berlakunya penuh  strok iskemia  pada masa hadapan.

Ia juga menyatakan bahawa hampir setiap pesakit keempat, yang mengalami strok kecil pada kakinya, dalam kajian yang dijalankan selepas fakta, mendedahkan penyakit serebrovaskular terpendam, atau penyakit-penyakit lain, entah bagaimana terserlah semasa serangan iskemia.

Epidemiologi

Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 35-40% orang yang menjalani mikrostroke, akhirnya menghadapi stroke. Sepanjang minggu depan, ia berlaku pada 11% orang; untuk lima tahun akan datang - dalam 24-29%. Walaupun sumber yang berbeza memberikan data yang berbeza, sebagai contoh, mereka mengatakan bahawa sebulan selepas strok mikro, hampir 5% pesakit mempunyai mikrostroke yang kedua atau berulang.

Menurut kajian yang dijalankan pada tahun 2007-2010. Sekumpulan ahli neurologi Perancis, dalam tempoh tiga bulan pertama selepas stroke TIA berlaku pada 12-20% pesakit, setahun kemudian - pada 18%, dan selepas lima tahun - dalam 9%.

Dalam kes ini, penghinaan mikro pada lelaki didiagnosis lebih kerap daripada penghinaan mikro pada wanita. Mungkin sebabnya bahawa kelikatan darah lelaki hampir satu setengah kali lebih tinggi. Walau bagaimanapun, serangan iskemia sementara pada wanita yang mengandung anak lebih kerap daripada lelaki dalam kategori usia 20 hingga 45 tahun, dan ini dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi hormon dan patologi kehamilan yang berpanjangan.

Dalam 80-85% kes serangan iskemia sementara menimbulkan menyekat saluran darah (iskemia mini strok), 15-20% - titik lelehan darah dari kapal serebrum (berdarah mini strok). Dan microinsult pada orang muda dalam 40-50% kes adalah hemorrhagic.

Pada microstroke di kalangan warga tua (selepas 60 tahun) menyumbang 82% kes yang direkodkan dan didiagnosis. Di negara-negara Eropah berumur 65-75 tahun, strok yang berlaku selepas TIA menyumbang sehingga 8% daripada semua kematian pada lelaki dan 11% pada wanita.

Berapa kerap berlaku microinsult pada kanak-kanak tidak diketahui, tetapi kekerapan TIA dalam pediatrik, mungkin, tidak melebihi dua kes bagi setiap 100,000 kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kira-kira separuh daripada semua TIA di zaman kanak-kanak dikaitkan dengan masalah saluran darah serebrum, suku - dengan pertindihan thrombus kapal kerana pelbagai pathologies jantung, dan dalam banyak kes ada serangan idiopathic iskemia serebrum fana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Punca microinsuleth

Semua kemungkinan penyebab mikro-stroke dalam neurologi klinikal dianggap mengambil kira patogenesis gangguan aliran darah di dalam otak. Selain itu, bergantung kepada etiologi gangguan ini, jenis utama strok mikro adalah iskemia dan hemorrhagic.

Sebahagian daripada neurologi terus memasukkan konsep kesan negatif TIA pada fungsi otak krisis hipertensi sama dalam gejala dan encephalopathy akut yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun kesamaan gejala, ia tidak sepadan dengan kriteria yang diterima umum untuk mengaitkan gangguan neurologi kepada keadaan paroxysmal.

Antara sebab-sebab serangan iskemia sementara, yang ditakrifkan sebagai strok kecil iskemia, ambil perhatian penyempitan secara tiba-tiba atau liputan lengkap lumen (penghapusan) kapal membentuk plak di dalamnya atherosclerotic. Ini berlaku untuk kapal arteri otak, serta arteri yang membekalkan otak dengan darah (khususnya, ini mungkin disebabkan oleh stenosis dalaman arteri karotid). Di samping itu, zarah plak aterosklerotik yang mengganggu dapat mengalir dengan aliran darah dari sebuah kapal kecil otak - semasa serangan jantung.

Seperti stroke iskemia, patogenesis serangan iskemia sementara disebabkan oleh penurunan dalam aliran darah ke otak, menyebabkan simptom neurologi focal. Selain menyempit kapal semasa aterosklerosis, aliran darah mungkin melambatkan atau berhenti:

• disebabkan oleh embolisme arteri serebral di hadapan fibrilasi atrium, apabila fibrilasi atrium menyebabkan stasis darah dan pembentukan gumpalan kecil yang meliputi lumen dari saluran cerebral;
• dengan penyumbatan saluran periferal otak dengan trombus dari kapal besar proksimal dan arteri extracranial yang lain;
• disebabkan oleh trombositosis (paras platelet tinggi dalam darah) dan gangguan pembekuan;
• pada penyelenggaraan lipid dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah (hyperlipoproteinemia - keturunan atau metabolik patologi sistem endokrin);
• erythrocytosis sekunder, yang membawa kepada peningkatan bilangan eritrosit dalam darah dan meningkatkan kelikatannya.

Ia harus diperhatikan bahawa - walaupun ke kalangan negara datang tiba-tiba sindrom sistem vertebrobasilar arteri (G45.0) dan arteri karotid (G45.1) - dalam amalan mereka sering dilihat sebagai prasyarat extracranial patogenik berlakunya strok kecil dan strok.

Patogenesis juga mungkin terletak pada kekejangan serebrum kapal disebabkan oleh gangguan hemodynamics serebrum melanggar mana-mana satu mekanisme peraturan yang (neurogenik, humoral, metabolik, dan lain-lain).

Berdarah microstroke - disebabkan oleh kerosakan kepada saluran darah kecil dan tempat pendarahan - yang paling sering berlaku apabila peningkatan mendadak dalam tekanan darah pada orang dengan tekanan darah tinggi dan kolesterol pemendapan lemah dinding saluran. Dalam kes ini, patogenesis adalah disfungsi temporal neuron di kawasan tisu otak di tapak hematoma yang terbentuk. Dan sifat gejala bergantung kepada penyetempatan pendarahan.

Secara kebetulan, ia boleh microinsult pada tekanan rendah, mekanisme yang dikaitkan dengan pengurangan aliran darah serebral (kerana tonicity dikurangkan dinding vaskular), penurunan dalam jumlah darah daripada arteriol otak serta dengan meningkatkan perbezaan kandungan oksigen dalam arteri dan darah vena.

Sebagai microstroke pas dalam mimpi, seseorang hanya boleh meneka: gejala neurologi TIA yang boleh berlaku dalam orang tidur tidak semestinya memaksanya untuk bangun. Dan pada masa kebangkitan, semua tanda-tanda hilang.

Dan apabila ada microinsult dalam jenis I diabetes (bergantung kepada insulin), perkara utama adalah untuk membezakannya daripada manifestasi neurologi hipoglikemia, yang sangat mirip dengan gejala TIA.

Antara punca-punca microinsult semasa mengandung dengan preeclampsia kecuali vyokim BP, mungkin stalemate saluran darah dan trombosis vena serebrum, terdapat peningkatan kelikatan darah (terutamanya dalam tempoh terakhir kehamilan).

Kebolehbalikan gejala neurologi di microinsult mungkin disediakan lysis spontan atau distal laluan occlusive thrombus atau embolus. Di samping itu, pemulihan perfusi iskemia berlaku dengan pembayaran melalui peredaran cagaran: Oleh laluan yg memutar - melalui sampingan cagaran kapal.

Walau bagaimanapun, kerosakan otak akibat hipoksia jangka pendek masih tidak dihapuskan, apabila terdapat pelbagai mini-strok (sebagai siri serangan iskemia) atau microstroke menyeluruh yang melibatkan beberapa kawasan.

[9], [10], [11]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk strok mikro adalah:

• hipertensi arteri dan hipertensi yang tidak terkawal;
• hiperkolesterolemia (paras kolesterol darah tinggi) dan aterosklerosis;
• umur lebih 55;
• sejarah keluarga TIA dan pukulan;
• penyakit hematologi atau perubahan dalam komposisi darah disebabkan oleh tabiat pemakanan (contohnya, kenaikan tahap darah homocysteine, yang terbentuk dengan penggunaan sejumlah besar protein haiwan dan mengurangkan keanjalan saluran darah);
• trombophlebitis dari kaki bawah;
• kencing manis;
• penyakit kardiovaskular dalam anamnesis;
• oklusi atau stenosis arteri karotid (karotid) yang membekalkan otak;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor-faktor risiko untuk pembangunan strok kecil pada kanak-kanak termasuk anomali serebrum vaskular dan penyakit jantung kongenital, masalah pembekuan darah, beberapa jangkitan virus, anemia hemolitik, dan berpanjangan tekanan darah rendah.

[12], [13], [14],

Gejala microinsuleth

Apabila ditanya sama ada penghinaan mikro boleh menjadi tidak disedari, pakar neurologi memberikan tindak balas yang positif, menjelaskan perkara ini dengan manifestasi gejala jangka pendek. Selalunya tanda-tanda awal serangan iskemia sementara - kelemahan umum dan pening yang tidak berfaedah - menjadi satu-satunya gejala. Walaupun penjelmaan daripada gejala neurologi negeri datang tiba-tiba agak pelbagai dan adalah disebabkan oleh kedua-dua gangguan peredaran darah setempat otak dalam pesakit individu dan ia etiologi.

Di bahagian kepak atau bahagian depan kepala, sakit akut boleh berlaku dengan strok mikro. Dan tekanan pada strok mikro meningkat dengan ketara pada pesakit hipertensi dan boleh menurunkan pesakit hipotensi, serta pada mereka yang menderita VSD dan arrhythmia jantung.

Juga, gejala strok mikro boleh ditunjukkan:

• tanpa sebab luaran, rasa keletihan tiba-tiba;
• negeri yang dekat dengan kekeliruan (kehilangan kesedaran hanya mungkin dengan iskemia talamus atau batang otak, yang cukup jarang);
• paresthesia (mati rasa dan kesemutan anggota badan atau muka);
• kelemahan pada satu sisi badan (hemiparesis), paresis kontralateral (kelumpuhan separa lengan atau kaki dari sisi yang bertentangan dengan hemisfera otak yang terjejas);
• kemerosotan penyelarasan pergerakan (ataxia);
• sindrom iskemik okular - pengurangan sementara dalam kejelasan visi dengan satu mata atau rupa bintik-bintik cahaya di hadapan mata;
• kesukaran lisan (aphasia, dysphagia);
• bunyi bising di telinga dan gangguan pendengaran;
• keupayaan menurun untuk menumpukan perhatian (perhatian jangka pendek yang tidak ada perhatian).

Penghinaan mikro dan suhu: dalam 70-72% kes, nilai suhu boleh meningkat sedikit di atas + 37 ° C; suhu badan di bawah norma fisiologi paling sering diperhatikan apabila TIA berlaku terhadap hipoglikemia pada pesakit diabetes mellitus.

Amnesia global sementara (datang tiba-tiba sementara kod gangguan G45.4), ia sering dianggap sebagai kehilangan ingatan selepas strok ringan, ada yang sangat jarang dan hanya pada masa hypoperfusion dalam lobus temporal medial korteks serebrum.

Apabila gejala sindrom karotid TIA yang dinyatakan sebelum ini biasanya unilateral dan kebanyakannya menjejaskan rantau motor korteks serebrum, menyebabkan kelemahan lengan, kaki, atau sebelah muka; boleh disfasia (dengan ischemia zon Broca). Secepat mungkin lulus kehilangan penglihatan satu pihak, tetapi ia tidak microstroke sindrom mata dan buta sementara (G45.3 ICD-10), menunjukkan iskemia retina, yang biasanya dikaitkan dengan embolisme atau stenosis arteri karotid ipsilateral.

Apabila aliran darah di arteri basilar otak dan vertebral (vertebral) arteri terganggu, gejala neurologi seperti pening tiba-tiba, mual dan muntah diperhatikan; kelemahan pada kaki dan ataxia; gangguan kecacatan pendengaran sementara; penglihatan berganda di mata; disfagia.

Penghinaan mikro-kanan boleh ditunjukkan oleh sakit kepala dan pening; hypoesthesia (kehilangan kepekaan oleh bahagian kiri badan); paresthesia sebelah kiri dan hemiparesis; ataxia; masalah dengan ucapan dan persepsi (dengan pusat isnhemia Wernicke); pelanggaran orientasi spasial.

Gejala-gejala yang mungkin membezakan microstroke sebelah kiri termasuk hypoesthesia sebelah kanan, paresthesia dan hemiparesis; Tidak mencukupi persepsi logik dan emosi terhadap alam sekitar (mungkin terdapat perasaan kecemasan dan ketakutan).

Microinsult otak kecil menyatakan dirinya dengan kesakitan yang teruk di leher, pengsan, gegaran anggota badan (dan kadang-kadang seluruh badan), kerugian kira-kira, kegoyangan gaya berjalan, kesukaran menelan, mulut kering dan, kehilangan fana pendengaran dan sebutan indistinctness.

Komplikasi dan akibatnya

Selepas serangan mikro-leher atau iskemia, kesan dan komplikasi tertentu mungkin berlaku.

Sebagai contoh, kehilangan ingatan selepas strok ringan ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, dan tidak dapat memahami mengapa dia berada di hospital. Dalam kajian itu, kemerosotan kognitif selepas TIA, yang dijalankan di klinik di Amerika Utara, ia telah mendapati bahawa satu pertiga daripada pesakit yang berumur 45-65 tahun (tanpa strok atau demensia dalam sejarah) dalam masa tiga bulan dari paru-paru domain kognitif yang dapat diperhatikan selepas strok kecil. Dalam kes ini, ingatan kerja, kelajuan persepsi maklumat baru dan perhatian menurun yang paling.

Dalam kebanyakan kes, gangguan ucapan selepas strok mikro berlaku sebagai pelanggaran pendengaran dan penglihatan. Tetapi, mungkin, seseorang akan mengalami kelemahan otot ringan di satu sisi badan, terutamanya jika terdapat mikrostroke yang berulang. Sesetengah orang mengalami pening dan sakit kepala selepas strok mikro.

Sesetengah perubahan boleh menampakkan diri dalam lingkungan emosi dan mempengaruhi kelakuan seseorang selepas strok mikro, sebagai contoh, tahap kebimbangan, kerengsaan, kemurungan mungkin meningkat.

Apakah microinsult berbahaya? Walaupun gejala TIA hilang dalam masa kurang daripada satu hari, satu dalam 12 pesakit mempunyai strok dalam tempoh seminggu.

Risiko strok selepas serangan iskemia sementara pakar serebrum menganggarkan skala ABCD2, yang mengambil kira: umur, tekanan darah, data klinikal, tempoh gejala, kehadiran atau ketiadaan diabetes.

Anggaran berkisar antara 0 hingga 7, dengan markah yang lebih tinggi menunjukkan risiko strok yang lebih tinggi. Faktor risiko termasuk: umur 60 tahun ke atas; tahap tekanan arteri 140/90 mm Hg. Seni. Atau lebih tinggi; gangguan ucapan yang sedikit selepas kelemahan mikro otot atau satu sisi otot; tempoh simptom adalah lebih daripada 55 minit, serta mikrostroke dalam kencing manis. Dengan tempoh gejala 60 atau lebih minit, dua mata ditambah, dengan kehadiran diabetes, satu mata.

Langkah-langkah segera perlu diambil dalam masa 24 jam selepas permulaan simptom, apabila skor ABCD2 adalah 4 atau lebih mata.

[15], [16], [17]

Diagnostik microinsuleth

Masalah utama untuk mendiagnosis stroke mikro ialah gejala-gejala biasanya merosot pada masa peperiksaan.

Dan untuk pemeriksaan penuh diagnostik penerangan sedikit gejala yang ada dan ujian darah yang diperlukan: umum, biokimia (termasuk, dalam kiraan platelet, sel-sel darah merah, glukosa, kolesterol, phosphatase alkali, hormon tireiodnyh, asid urik, homocysteine). Kajian makmal tambahan termasuk: pengenalan yang hypercoagulable (terutamanya pada pesakit muda dengan faktor-faktor risiko kardiovaskular tidak diketahui), analisis cecair serebrospina, dan lain-lain.

Diagnostik instrumen adalah wajib:

• CT atau MRI otak (penghinaan mikro hemorrhagic pada MRI akan memberikan gambaran yang jelas tentang pendarahan yang tepat, dan dengan TIA iskemia, penyebaran oklikan kapal akan divisualisasikan);
• Ultrasound-dopplerography vessels cerebral;
• echocardiography;
• elektrokardiografi;
• electroencephalography

Di kebanyakan pesakit, CT dan MRI kepala tidak mendedahkan perubahan fokus pada TIA, tetapi dalam 10-25% kes (lebih kerap dengan manifestasi tanda-tanda yang lebih panjang), tumpuan iskemik di kawasan yang sama pada otak masih ada. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mendiagnosis serangan iskemia sementara, bukannya strok iskemia.

[18], [19], [20],

Diagnosis pembezaan

Kerana kenyataan bahawa gejala TIA lulus dengan cepat, perbezaan diagnosis microstroke - bukan satu tugas yang mudah, kerana gejala yang sama ditunjukkan dalam: aritmia jantung, tekanan darah rendah, sawan fokus, pesakit tumor intrakranial atau hematoma subdural, penyakit demyelinating, sindrom cephalgic, thyrotoxicosis atau hypothyroidism, pheochromocytoma (tumor adrenal), dsb.

Rawatan microinsuleth

Rawatan strok mikro adalah bertujuan mencegah strok di masa depan. Rejimen terapi termasuk ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah tinggi, kolesterol rendah (untuk aterosklerosis) dan gula darah (dengan diabetes). Dan dengan TIA cardioembolic, agen anti-pembekuan digunakan (agen antiplatelet).

Aspirin boleh diambil, dan ia adalah mungkin - penggubalan Dipyridamole (nama-nama perdagangan, dan lain-lain -. Curantil, disebabkan angina, Corozal Dirinol), yang bukan sahaja mengurangkan risiko pembentukan thrombus, tetapi juga menyumbang untuk menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan peredaran cagaran serebrum utama. Bentuk dos yang disyorkan tablet ubat - tiga kali sehari untuk 25 mg.

Kumpulan ubat antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) diambil satu tablet (75 mg) sekali sehari - digabungkan dengan Aspirin.

Untuk menormalkan tekanan darah tinggi, CAPTOPRES boleh digunakan dengan strok mikro - dengan pil (25 mg) dua kali sehari. Walau bagaimanapun, antara kesan-kesan sampingan ubat ini diperhatikan sakit kepala, pening, tinnitus, loya dan muntah-muntah, hyperthermia, dan kebas di kaki, dan ancaman strok. Jadi, jika tidak ada masalah dengan buah pinggang, ia adalah disyorkan untuk mengambil Irbesartan (Ibertan) atau Teveten (luka) dan amlodipine (Amlotop, Akridipin, cardilopin) atau Kardosal (olmesartan medoxomil). Lihat juga -  Tablet tekanan tinggi

Ubat Vinpocetine (Cavinton) dalam penyelesaian untuk suntikan dan tablet meningkatkan bekalan darah dan ketepuan oksigen bahagian-bahagian otak yang mengalami serangan iskemia; Tindakan dadah bukan hanya sebagai vasodilator, tetapi juga meningkatkan sifat rheologi darah. Selalunya dengan Vinpocetin dan glukosa meletakkan dropper dengan stroke mikro (tanpa aritmia yang teruk, penyakit jantung iskemia dan pendarahan akut). Pentadbiran titisan antihypoxant Mexidol (Elfunata) boleh ditetapkan sehingga tiga kali sehari.

Untuk meningkatkan metabolisme dalam sistem saraf pusat, ahli neurologi menetapkan Piriti (Cerebola, Encephabol) - 0.2 g dua hingga tiga kali sehari (untuk satu hingga tiga bulan). Kesan sampingan yang mungkin: sakit kepala, keletihan, gatal-gatal kulit dengan ruam, mual, muntah, stasis hempedu di hati, mengurangkan nafsu makan, sakit pada otot dan sendi. Untuk tujuan yang sama, Glycine digunakan dalam strok mikro.

Mereka boleh nootropics dan psychostimulants diperuntukkan: Piracetam,  Evrizam, Citicoline (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  Kalsium gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), persediaan asid gamma-aminobutyric. Vitamin B1, B12, B15 juga disyorkan.

Walaupun beberapa nasihat perubatan selepas strok ringan tidak mempunyai bukti empirikal yang kukuh, kebanyakan doktor percaya bahawa untuk mengaktifkan metabolisme dalam tisu otak perlu rawatan fisioterapi oleh elektroforesis (dengan ubat-ubatan pelindung saraf) atau diadynamic. Urut terapeutik juga berguna dengan strok mikro.

Apabila serangan ischemic sementara disebabkan oleh stenosis arteri karotid,

Mungkin memerlukan rawatan pembedahan - penyingkiran plak aterosklerotik yang menghalang lumen kapal dengan dua pertiga. Dalam kes-kes yang teruk, arteri karotid diganti atau stenting (pembedahan ini membawa komplikasi yang berpotensi menyebabkan strok).

Bantuan pertama untuk strok mikro

Apabila simptom disfungsi neurologi fokal yang disebabkan oleh serangan iskemia sementara muncul, pertolongan pertama diperlukan untuk strok mikro.

Pastikan anda menelefon ambulans (dengan mesej masa yang tepat apabila manifestasi gejala bermula) atau dengan cepat membawa orang ke institusi perubatan terdekat. Apabila seseorang telah sakit di jalan, anda harus mengetahui sama ada dia menghidap diabetes, dan di hadapan penyakit ini memberikan tablet glukosa atau segelas minuman manis (dengan segera meningkatkan gula darah).

Semasa menunggu kedatangan rawatan perubatan, berhati-hati memantau keadaan seseorang. Dan untuk mengenali microstroke atau stroke, paramedik mencadangkan meminta orang itu tersenyum (untuk memeriksa perubahan ekspresi muka) dan ulangi kalimat mudah (mengesahkan gangguan ucapan).

Anda juga perlu meminta seseorang untuk mengangkat kedua-dua tangan atau mengetatkan tangan anda ketat (supaya anda dapat mendedahkan kelemahan tangan anda). Sekiranya kelemahan lengan kiri diturunkan, maka orang itu harus berpaling ke sebelah kanan (dan sebaliknya, sebaliknya) untuk membenarkan gaya graviti mengarahkan darah ke hemisfera yang terjejas dari otak.

Selebihnya adalah perniagaan doktor, yang tugasnya adalah untuk mengelakkan kelewatan antara timbulnya gejala dan diagnosisnya. Kerana PLAT - aktivator plasminogen tisu rekombinan (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - diperlukan dalam tiga jam pertama permulaan tanda-tanda serangan iskemia. Dengan memangkinkan transformasi plasminogen ke dalam plasmin, enzim utama yang bertanggungjawab untuk pemusnahan bekuan, PLAT mempromosikan pembekuan darah beku di dalam kapal. Tetapi ia tidak digunakan dalam kes stroke mikro hemoragik dan strok (di mana antikoagulan diperlukan).

[21], [22]

Rawatan strok mikro di rumah

Rawatan di rumah tidak sesuai dengan gejala teruk TIA: untuk ini, hanya ada cara yang tidak sesuai yang memberi kesan kepada patogenesis keadaan ini. Jadi, jika anda telah dan lulus gejala strok mikro, anda masih perlu segera berjumpa dengan doktor.

Rawatan alternatif boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada terapi hipertensi kompleks, aterosklerosis dan penyakit lain yang meningkatkan risiko gangguan peredaran darah.

Seperti biasa, herba termasuk penggunaan decoctions daun ginkgo biloba, hawthorn dan pinggul, teh hijau. Untuk menguatkan dinding kapilari disyorkan merebus wort St. John (yang dikontraindikasikan dalam patologi sekresi perut dan batu di pundi hempedu). Hypertonics berguna untuk decoctions dan infusions babi crocheted dan anchorites menjalar, serta buah ara (atau penggunaan buahnya). Dengan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, tumbuhan ubatan seperti semanggi (bahagian udara) dan dioscorea (akar) membantu.

Lihat juga -  Cara menurunkan kolesterol darah tanpa ubat?

Pemulihan dan pemulihan selepas strok mikro

Keperluan untuk pemulihan selepas serangan iskemia adalah sukar untuk dinilai kerana kekurangan alat yang ada untuk mengesan gangguan neurologi yang agak ketara. Tetapi kerana mungkin terdapat komplikasi TIA, pemulihan selepas strok mikro dilakukan.

Pertama sekali, ia adalah latihan fizikal yang mungkin selepas stroke mikro - sekurang-kurangnya setengah jam setiap hari, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal (selepas pemeriksaan awal pembuluh otak, karotid dan vertebral) dari arteri).

Perubahan substansial dalam makanan selepas strok mikro harus dibuat: mengurangkan jumlah lemak, protein dan garam dalam diet, meningkatkan pengambilan makanan yang tinggi serat. Juga, diet dengan strok mikro - jika berat badannya melebihi norma - harus kurang calorik. Lebih banyak dalam penerbitan -  Diet di stroke

Para penyelidik mendapati bahawa versi rehabilitasi jantung yang diubahsuai adalah berkesan dalam mengurangkan beberapa kesan sisa serangan iskemia sementara (TIA). Khususnya, anda boleh menggunakan kemungkinan rawatan sanatorium.

Di Ukraine, anda boleh memilih sanatorium untuk pemulihan selepas strok mikro:

• sanatorium klinikal profil neurologi "Avangard" (wilayah Nemyriv, Vinnytsia);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, wilayah Vinnytsia);
• Sanatorium klinikal "Berdyansk" (Berdyansk, wilayah Zaporozhye);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, wilayah Zaporozhye);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Akasia Putih" (Odessa);
• "Golden Field" (kampung Sergeevka, wilayah Odessa);
• Sanatorium klinikal "Grove" (penempatan Pesochin, rantau Kharkov);
• Sanatorium-pencegahan "Solnechny" (Kampung Verbky, daerah Pavlograd, rantau Dnepropetrovsk);
• "Ostrech" (Mena, rantau Chernihiv);
• pusat sanatorium "Denisi" (kampung Denisi, rantau Zhytomyr);
• sanatorium "Chervona Kalina" (kampung Zhobrin, rantau Rivne);
• sanatorium "Medobory" (kampung Konopkivka, wilayah Ternopil);
• sanatorium "Moshnogorye" (di kampung Budishte, wilayah Cherkasy).

Pencegahan

Ancaman strok harus memberi motivasi kepada mereka yang mengalami TIA, mengubah gaya hidup selepas strok mikro dan memberi perhatian kepada pencegahan sekunder.

Dan dalam hal ini, pesakit mempunyai banyak soalan. Sebagai contoh, bolehkah saya bekerja selepas strok mikro, pergi ke bilik mandi selepas strok mikro atau terbang kapal terbang? Adakah mungkin mempunyai sukan selepas strok mikro, serta aktiviti seksual dan seks selepas strok mikro. Sudah tentu, bolehkah alkohol selepas stroke mikro?

Apa jawapan doktor? Mengunjungi mandi (tanpa tinggal lama di dalam bilik stim) adalah mungkin dengan tekanan darah biasa, jika dalam tempoh sebulan selepas serangan pertama tidak ada ulangan. Mengenai aktiviti buruh: berjuta-juta orang selepas strok mikro terus bekerja, tetapi dalam beberapa kes, mereka terpaksa menukar tempat kerja mereka untuk mengurangkan beban kerja. Cadangan yang sangat serupa - mengenai kehidupan intim selepas strok mikro. Berkenaan dengan perjalanan udara, maka dengan kesihatan yang normal anda boleh pergi di jalan (mengambil dengan anda ubat yang diperlukan).

Tetapi sukan profesional, serta alkohol, tidak sesuai dengan penyakit-penyakit yang merupakan faktor risiko untuk iskemia serebrum.

Pencegahan yang betul dan bermula dengan keengganan merokok dan alkohol. Di samping itu, anda perlu menurunkan berat badan, makan dengan betul (mengehadkan natrium dalam diet, supaya tidak menimbulkan tekanan arteri), mengawal kencing manis dan kolesterol dalam darah. Gimnastik pagi selepas strok mikro harus tetap.

Maklumat lanjut dalam artikel -  Bagaimana untuk mencegah strok iskemia?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Ramalan

Tidak perlu setiap pusing kerana kekejangan fisiologi dari kapal serebrum dianggap sebagai serangan iskemia. Tetapi perhatian kepada keadaan anda dan semua perubahannya boleh menjadi ikrar untuk mencegah masalah kesihatan utama.

Dan berapa banyak mereka hidup selepas stroke mikro, dalam banyak aspek bergantung kepada sikap seseorang untuk kesihatan mereka. Jika anda mengalami serangan iskemia sementara pada kaki anda dan datang kepada doktor dengan aduan tentang gejala yang telah berlalu, maka anda tidak mungkin sakit pada stroke mikro. Dan ini walaupun pada hakikatnya adalah perlu untuk membayangkan ramalan tentang kemungkinan mengembangkan strok. Dan supaya itu tidak menjadi kenyataan - mengubah cara hidup dan hidup lama!