MRI lutut: apa yang menunjukkan penyahkodan keputusan

Lutut adalah salah satu sendi yang paling sering mengalami kecederaan dan kecederaan, baik pada masa kanak-kanak maupun pada orang tua. Mujurlah, selalunya trauma adalah terhad kepada lelasan dan lebam. Tetapi kadang-kadang kesakitan tidak dilepaskan untuk masa yang lama, atau lebih teruk lagi, dalam keadaan sedemikian doktor boleh menetapkan MRI sendi lutut, untuk mendiagnosis keadaan patologi.

MRI sendi lutut akan sentiasa membantu doktor menentukan kewujudan masalah dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Jenis penyelidikan ini benar-benar selamat, dan oleh informativiti melepasi kebanyakan kaedah yang serupa.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk prosedur

Dengan masalah dengan sendi lutut, doktor lambat untuk menetapkan prosedur seperti MRI - jenis penyelidikan ini agak mahal. Oleh itu, diagnostik sedemikian dijalankan hanya jika ada tanda-tanda yang kuat, yang termasuk:

• arthritis dengan jangkitan rumit yang rumit, dari penyakit berjangkit atau rheumatoid;
• kecacatan kongenital lutut;
• dinyatakan proses keradangan yang berkaitan dengan serangan gouty;
• Penyakit kolagen, yang melibatkan proses ligamen lutut;
• meningopati;
• cedera traumatik kompleks lutut;
• proses tumor yang bersifat utama atau metastatik;
• gonarthrosis;
• keadaan tidak stabil kronik lutut;
• Penyebab sakit yang tidak dapat dijelaskan di sendi lutut;
• kerosakan pada ligamen;
• keradangan kapsul lutut;
• Tempoh praoperasi dan pasca operasi yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan di kawasan sendi lutut.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa semua petunjuk di atas adalah mutlak - dalam setiap kes konkrit doktor memutuskan segala-galanya. Dengan patologi dan kecederaan yang lebih mudah, MRI boleh digantikan dengan radiografi, tetapi dalam kes yang kompleks tanpa bantuan MRI tidak boleh dilakukan.

• Dalam kes trauma ia akan membantu menentukan penyetempatan dan tahap kerusakan, peregangan, pecah meniskus, radas ligamentous, otot. Jenis diagnosis ini sesuai untuk patah tulang, retakan, dan juga lebam teruk dengan pendarahan dan pendarahan.
• MRI sendi lutut dengan pecah meniskus tidak memerlukan penggunaan kontras: meniskus dalam imej kelihatan seperti band gelap, dan semua lesi jelas dipaparkan dalam warna putih. Punca meniskus boleh berlaku dengan pergerakan tajam di arah sisi, atau arah yang melebihi skop sendi.
• Apabila sinovitis dijalankan kerana gejala-gejala tidak spesifik penyakit ini. Apabila sinovitis berlaku, doktor yang menggambarkan MRI, memerhatikan perubahan intensiti isyarat dalam rongga sendi (disebabkan oleh pengumpulan cecair). Isyarat ini mempunyai keamatan yang meningkat dalam mod T2VI, dan intensiti yang dikurangkan dalam mod T1VI. Jika MRI dilakukan dengan pengenalan kontras, isyarat dari cangkerang yang terjejas akan dikuatkan. Visualisasi prolapses tergantung di dalam kapsul kapsul sendi.
• Dengan arthrosis dan artritis boleh menjadi sukar kerana pengumpulan besar cecair - efusi. Untuk diagnosis tepat MRI sendi lutut dilakukan dalam unjuran depan.
• Apabila ligamen cruciate pecah, kekurangan pertunjukan ligamen paling sering ditunjukkan kerana edema tempatan dan pendarahan selepas kecederaan. Pecah yang tidak lengkap, yang ketara dalam bentuk ligamen cruciate yang diperbesar dengan isyarat hyperintense dan serat-serat yang boleh dilihat, dipanggil pecah interstisial. Imej ini perlu dibezakan daripada proses merosot dalam sekumpulan keseluruhan.

Berapa kerap boleh dilakukan MRI lutut?

Pengimejan resonans magnetik dilakukan dengan pelbagai penyakit sendi lutut. Jenis diagnosis ini dilakukan sesering yang diperlukan. Di kebanyakan pesakit, MRI utama membantu doktor mengesahkan atau menafikan diagnosis dan memulakan rawatan yang betul dan berkesan. Prosedur MRI tambahan boleh diberikan untuk menjelaskan beberapa perkara yang diragui dalam diagnosis, serta untuk menilai keadaan sendi selepas prosedur pembedahan, untuk memantau keberkesanan terapi, untuk kajian yang lebih terperinci menggunakan kontras.

Radiologi elektromagnet tidak mengancam sebarang beban radiasi pada badan pesakit - ini adalah perbezaan utama dari radiografi. Oleh itu, MRI dibenarkan dilakukan sebanyak mungkin untuk rawatan yang mencukupi. Pakar menegaskan: MRI selamat dan sangat bermaklumat.

[4], [5]

Persediaan

Kepada MRI sendi lutut, tidak ada keperluan untuk menyediakan terlebih dahulu: anda tidak perlu mengikut diet khas, mengambil sebarang ubat atau lapar. Satu-satunya keperluan adalah meninggalkan semua benda logam di rumah, termasuk barang kemas, jam tangan, dan aksesori lain.

Pesakit semasa menjalani prosedur akan mengambil beberapa pakaiannya: jadi, dengan MRI lutut, ini adalah seluar, pakaian ketat, skirt, dll.

Pastikan anda memberitahu doktor jika anda hamil, anda alah kepada sebarang ubat, anda mengalami penyakit kronik, anda mempunyai implan logam atau perangsang.

[6], [7]

Peranti untuk menjalankan prosedur

Peranti MRI untuk peperiksaan standard lutut sepatutnya mempunyai kapasiti 1.5 Tesla. Sekiranya anda mahukan imej yang lebih tepat mengenai struktur tisu, maka anda boleh memilih kuasa dari 1 Tesla - tetapi jenis alat ini lebih banyak dalam mendiagnosis otak dan organ perut.

Terdapat juga jenis peranti jenis tertutup dan terbuka:

• jenis tertutup boleh mempunyai kapasiti 1-3 Tesla;
• Jenis terbuka (sesuai untuk pesakit dengan claustrophobia) mempunyai kapasiti sehingga 0.4 Tesla.

Imej itu lebih bermaklumat jika kuasa magnet lebih besar, oleh itu para doktor menasihati memilih peranti MRI dengan kuasa 1.5 Tesla.

Lebih baik, jika boleh, untuk MRI sendi lutut untuk memilih peranti medan tinggi - iaitu jenis tertutup. Ia memberikan imej yang lebih baik daripada apa yang diperoleh pada peranti terbuka. Sangat penting untuk melakukan kajian kualitatif jika perlu untuk menggambarkan sistem ligamen dan tendon.

Teknik MRI lutut

MRI sendi lutut dilakukan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan MRI bahagian lain badan. Diagnosis dilakukan secara berperingkat:

• Pesakit terletak secara mendatar di atas sofa perjalanan khas, anggota badan dan pembetulan kepala doktornya menggunakan tali pinggang dan / atau lapisan untuk tujuan ini. Tindakan ini perlu supaya pesakit tidak sengaja menghasilkan pergerakan, yang pada masa akan datang akan mempengaruhi kualiti imej.
• Sofa keluar diletakkan di dalam alat tomografi, dan doktor akan mengimbas, di mana bunyi malar akan didengar.
• Bagi kemudahan pesakit, kamera dalaman pengimbas dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan pengudaraan, serta sambungan suara yang mana pesakit boleh berkomunikasi dengan doktor.
• Pada akhir kajian - selepas kira-kira 15 minit, pesakit meninggalkan peranti dan boleh kembali ke kes biasa. Kadang-kadang mungkin mengambil sedikit masa untuk menunggu penerangan MRI jika ia tidak pergi terus kepada doktor yang merawat.

Bagaimanakah MRI sendi lutut?

• Peranti MRI biasa "tertutup" kelihatan seperti tiub silinder tiga dimensi, dengan lokasi magnet yang kuat dalam bulatan. Pesakit semasa diagnosis terletak pada sofa tarik keluar, yang, dengan permulaan prosedur, ditolak ke pusat radiasi magnetik. MRI "terbuka" mempunyai prinsip tindakan yang sama, tetapi dalam alat ini magnet tidak berada di lilitan, tetapi hanya pada sisi pesakit.

MRI terbuka sendi lutut adalah sesuai untuk orang yang mengalami penyakit claustrophobia atau obesiti.

• MRI ligamen sendi lutut membantu doktor untuk mempertimbangkan masalah dalam pesawat yang berlainan. Jadi anda boleh menilai bukan sahaja masalah yang ada, tetapi juga untuk mengesan kerosakan tisu bersamaan, jika ada.
• MRI kanan, sendi lutut kiri dilakukan dengan meletakkan gegelung khas di kawasan yang terjejas. Untuk mendapatkan imej yang betul, anda perlu memastikan gerakan batang dan anggota tubuh selama kira-kira satu perempat jam. Jika kontras digunakan, masa kajian boleh dilanjutkan. Semasa prosedur, pesakit tidak perlu mengalami apa-apa sensasi yang tidak selesa. Kadang-kadang mungkin ada perasaan pemanasan lutut - ini adalah tindak balas tisu yang mencukupi untuk radiasi magnet.
• MRI sendi lutut dengan kontras membantu melihat pendarahan, pendarahan, faraj keradangan, ketidakstabilan bekalan darah, pembentukan tumor. Inti kontras adalah bahawa pesakit disuntik ke dalam vena dengan bahan khas yang dapat meningkatkan resonans magnetik. Komponen kontras menyebar melalui saluran darah dan menetap di dalam tisu: semakin besar rangkaian vaskular dalam organ yang diperiksa, semakin jelas imej itu. Di zon pendarahan atau kecederaan, atau di hadapan tumpuan keradangan, tahap aliran darah akan berbeza daripada yang di kawasan yang sihat. Dengan neoplasma tumor, yang mempunyai mesh kapilari tepu mereka sendiri, berbeza sangat jelas. Sebelum melakukan MRI kontras, anda perlu memastikan bahawa pesakit itu tidak alergi terhadap bahan yang disuntik. Sekiranya tidak ada alahan, maka penggunaan kontras adalah selamat: bahan dikeluarkan dari badan sendiri selama 1-2 hari. Jangan gunakan kontras jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau keradangan akut saluran kencing.

Berapa banyak yang mereka lakukan tepat pada masanya dan apakah MRI pertunjukan sendi lutut?

Prosedur untuk MRI sendi lutut mengambil masa 30 minit. Pembacaan langsung maklumat MRI berlangsung sekitar 15 minit.

MRI sering digunakan untuk tujuan diagnostik, dengan banyak penyakit di kawasan lutut dan dengan kecurigaan mereka. Dalam sesetengah kes, maklumat yang diperolehi dengan MRI mungkin tidak mencukupi untuk menentukan taktik terapeutik. Dalam keadaan seperti itu, hasil pencitraan resonans magnetik dibandingkan dengan data yang ditunjukkan dalam sejarah perubatan, serta dengan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal.

MRI sendi lutut membantu doktor untuk mengkaji dengan baik gangguan tulang dan tisu lembut - perhatian khusus diberikan kepada perubahan dalam meniskus, ligamen, tendon. Dalam banyak pesakit, MRI membolehkan mendapatkan maklumat lengkap mengenai morfologi yang diubah dalam sendi lutut, yang tidak dapat diperolehi dengan memeriksa sendi lutut dengan bantuan radiografi, tomografi yang dikira atau ultrasound.

Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu menggunakan kontras jika MRI diulangi semula. Tambahan itu, sebagai pengenalan komponen kontras, diperlukan untuk visualisasi lebih jelas struktur bersama. Dalam kebanyakan kes, agen kontras meningkatkan data apabila perlu menyemak sistem peredaran darah, dalam diagnosis proses tumor, serta tindak balas berjangkit dan inflamasi.

Anatomi MRI sendi lutut

Pesakit tidak perlu mengetahui bahawa sendi lutut mempunyai ciri-ciri anatomi tertentu. Ia adalah mekanisme yang kompleks yang memastikan sambungan tulang pinggul dengan patella dan tibia.

Patellar adalah unsur artikular anterior, yang diketahui kebanyakan orang sebagai "patella". Ia juga penting untuk mempertimbangkan ligamen sendi, ligamen lateral dan cruciate - itulah sebabnya tafsiran hasil berlangsung untuk masa yang agak lama, tetapi hanya supaya anda boleh meletakkan diagnosis yang tepat.

Dalam rongga sendi terdapat ligamen cruciform yang boleh rosak dengan amplitud motor yang berlebihan lutut. Fungsi ligamentum anterior adalah untuk melindungi pergelangan kaki dari anjakan ke hadapan di luar sempadan yang dibenarkan. Ligan ini melewati rongga sendi dan menyatukan bahagian-bahagian bahagian bawah tibia.

Di permukaan artikular terdapat tisu kartilaginus yang membentuk menisci. Sistem sendi itu sendiri dilokalisasikan di bursa lutut. Mekanisme ini memastikan kelonggaran dan lanjutan anggota di bawah beban yang berbeza.

Selalunya, pesakit dengan pecah ligamen, dengan patah tulang peri-tendon, dengan trauma rawan dan meniskus, gunakan MRI. Cedera di atas berlaku dengan beban berlebihan sendi lutut, dengan amplitud motor yang berlebihan dalam arah yang berbeza.

Patologi spesifik ini, seperti osteochondritis membedah sendi lutut pada MRI, mempunyai ciri khasnya sendiri. Pada kebanyakan pesakit, epiphysis daripada femur dikesan, khususnya, palet medial. Berhampiran tapak lampiran ligamen cruciate posterior zon kecacatan ditentukan, disebabkan oleh proses nekrotik aseptik. Struktur spongy di zon ini tidak dikesan, sempadannya biasanya, agak jelas.

MRI sendi lutut untuk kanak-kanak

Bagi anak-anak yang lebih muda MRT diagnostik kumpulan yang dilantik hanya di hadapan tanda-tanda yang kuat - sebagai peraturan, kajian itu dibelanjakan dengan penggunaan anestesia.

Sekiranya doktor diperlukan untuk memeriksa sendi lutut pada anak yang lebih tua, dia mula berkomunikasi dengan ibu bapanya. Adalah ibu bapa yang mesti membincangkan terlebih dahulu dengan kanak-kanak semua nuansa peperiksaan, dan juga meyakinkannya bahawa prosedur ini tidak akan menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Sekiranya pesakit kecil takut bunyi yang kuat, maka dia mesti memberi amaran bahawa semasa kerja pengimbas akan bising: anda perlu memakai fon kepala khas.

Sekiranya doktor boleh mendiagnosis tanpa menggunakan MRI sendi lutut, maka lebih baik tidak memberikan jenis diagnosis jenis ini. Kebanyakan bayi sukar untuk tinggal seketika dalam keadaan pegun. Ia adalah untuk memastikan imobilitas kanak-kanak kecil perlu menggunakan anestesia - ini diamalkan hanya dalam situasi yang tidak boleh digantikan yang melampau.

Mengevaluasi imej diagnostik yang diperoleh, doktor memperhatikan bahawa norma MRI sendi lutut pada kanak-kanak mempunyai keunikan tersendiri:

• percambahan pembuluh darah di kawasan tanduk posterior meniskus medial;
• Jumlah kecil cecair pada kanak-kanak perempuan;
• tisu tulang subkonduktor yang diubah.

Pada kanak-kanak, disarankan untuk menjalankan diagnosis MRI pada sendi lutut pada kedua-dua kaki, walaupun anak itu mengadu masalah dengan salah satu pihak.

Kontraindikasi kepada prosedur

• MRI sendi lutut tidak dilakukan untuk pesakit yang mempunyai unsur-unsur logam kekal di dalam badan, kerana yang terakhir dapat terdedah kepada medan magnet, dipanaskan dan mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman. Unsur-unsur tersebut boleh menjadi perangsang jantung, pam insulin, implan gigi dan tulang, penguat fungsi auditori, dll.
• Prosedur ini tidak sesuai sepenuhnya sebagai kajian diagnostik untuk orang yang takut ruang tertutup. Secara teoritis, diagnostik dalam pesakit sedemikian adalah mungkin dalam dua versi: dengan penggunaan peranti terbuka, dan juga selepas pentadbiran tambahan pesakit ke ubat penenang.
• Pencitraan resonans magnetik tidak dilakukan untuk orang yang kurang upaya mental dan kecenderungan untuk hyperkinesia. Prosedur tertutup juga tidak sesuai untuk orang gemuk.
• Sebaliknya MRI tidak ditetapkan untuk mengandung dan menyusu, serta bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk.

[8], [9], [10]

Komplikasi selepas prosedur

MRI sendi lutut tidak boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan untuk kesihatan pesakit. Sebaliknya, kajian ini sering membolehkan diagnosis yang betul dibuat tepat pada masanya, yang akan membantu bukan sahaja untuk menjaga pesakit yang sihat, tetapi juga untuk mencegah kecacatan.

MRI lutut tidak pernah menjadi punca komplikasi - sebaliknya, jenis penyelidikan ini membantu mencari penyakit tersembunyi yang menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan seseorang mengalami ketidakselesaan yang berpanjangan. Ia adalah penyakit-penyakit ini, jika tidak dapat dikesan pada waktunya, dapat menyebabkan komplikasi serius, sehingga pelanggaran pergerakan di sendi dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang jauh lebih selamat daripada tomografi atau radiografi yang dikira, iaitu prosedur diagnostik yang berkaitan dengan sinaran sinaran.

[11], [12], [13], [14],

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan postdiagnostik khas untuk pesakit selepas prosedur tidak diperlukan. Selepas diagnosis, seseorang pulang ke rumah dan terus menjalani gaya hidupnya yang biasa.

Huraian kesimpulan MRI sendi lutut adalah berdasarkan imej yang diterima, yang dijalankan dalam unjuran yang berbeza pada bahagian yang berlainan. Keterangan dibuat oleh doktor yang menghadiri arah reumatologi, traumatologi atau ortopedik.

• MRI membolehkan kita menerangkan keadaan tisu tulang yang membentuk sendi: peningkatan tulang belakang, neoplasma, lesi-khususnya, retak, air mata, ditunjukkan. Penggunaan bahagian yang berbeza membolehkan anda menjejaki kedalaman kerosakan, dimensinya.
• Imej itu menggambarkan struktur tulang rawan dengan sempurna. Anda boleh melihat gejala meniskopati, perubahan integriti rawan, kerosakan mikroskopik. Yang disebut "tetikus artikular" juga ditakrifkan, yang merupakan unsur meniskus yang telah terpisah daripadanya. Keadaan ini biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.
• MRI menunjukkan secara terperinci keadaan ligamen, serat artikular serat. Terima kasih kepada ini, mudah untuk menentukan kehadiran pecah ligamen cruciate, detasmen mereka dari tulang. Diagnosis dan pelanggaran kapsul - contohnya, kehadiran pembentukan sista, proses keradangan, dll.

[15]

Ulasan

Selalunya seseorang cuba menyembuhkan sakit sendi dengan menggunakan pelbagai pil, salap, memampatkan, tidak mengesyaki bahawa dia tidak merawat penyakit itu sama sekali. Untuk mengecualikan keadaan sedemikian, anda perlu melakukan yang berikut: pergi ke doktor dan pergi ke diagnosis kualitatif - contohnya pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini akan menyelesaikan masalah berikut dengan lutut:

• kesukaran dan ketidakselesaan semasa pergerakan;
• pendakian yang tidak selesa dan keturunan di tangga;
• bunyi yang tidak dapat difahami dalam bentuk masalah atau klik pada sendi lutut;
• sakit di lutut dengan atau selepas senaman;
• edema dan keradangan di sendi lutut;
• kesakitan berkala atau berterusan di sendi lutut tanpa sebab yang jelas.

Menurut banyak pesakit, MRI sendi lutut sering membantu untuk mencari masalah yang tidak diketahui sebelumnya, yang membolehkan anda menjalani rawatan tepat yang diperlukan dalam kes tertentu.