Mycoplasma hominis: struktur, gejala, rawatan

Mycoplasmosis urogenital adalah patologi yang sangat biasa yang berkaitan dengan penyakit kelamin dan boleh disebabkan oleh pelbagai jenis mikoplasma. Jenis yang paling tidak berbahaya dianggap sebagai Mycoplasma hominis - bakteria patogen bersyarat yang hidup di dalam badan walaupun orang yang benar-benar sihat. Sejak beberapa dekad yang lalu, saintis telah belajar banyak tentang patogen ini - khususnya, mereka berjaya mengkaji dengan lebih teliti epidemiologi, gambaran klinikal dan diagnostik makmal kerosakan pada sistem genitouriner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur mycoplasma hominis

Mycoplasmas adalah kumpulan bakteria, wakilnya bersaiz kecil (dari 125 hingga 250 mikron). Bakteria sedemikian dicirikan oleh polimorfisme yang jelas dan keupayaan untuk membiak dalam persekitaran ekstraselular. Mikroorganisma ini menggunakan sterol (kolesterol) untuk pertumbuhannya sendiri, mereka tahan terhadap ubat sulfanilamide, benzylpenicillin, tetapi sensitif terhadap erythromycin dan tetracycline.

Apabila disemai pada medium nutrien khas, mycoplasma membentuk koloni dengan pusat gelap dan sempadan cahaya (yang dipanggil "penampilan telur goreng"). Bakteria tidak kembali kepada bentuk mikrob asal, yang membezakannya daripada mikroorganisma bentuk L.

Mycoplasma adalah peringkat pertengahan antara virus, mikrob dan protozoa. Mereka mampu bertahan dan disimpan selama bertahun-tahun dalam keadaan kering lipofilik pada rejim suhu tertentu.

Dalam sistem urogenital, Mycoplasma hominis paling kerap ditemui. Bakteria bercambah pada medium seperti pencernaan tryptic jantung lembu, di mana 20% serum kuda dan 10% ekstrak yis (pH 7.4) ditambah. Pada medium nutrien yang padat, bentuk papilari biasa bakteria terbentuk.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kitaran hidup mycoplasma hominis

Jangkitan Mycoplasma hominis sering berlaku semasa bersalin: bayi mendapat jangkitan daripada ibu pembawa. Pada masa dewasa, jangkitan berlaku selepas hubungan seksual dengan pasangan pembawa.

Secara umum, kita boleh mengenal pasti beberapa punca utama jangkitan:

• Sebarang jenis hubungan seksual tanpa perlindungan, termasuk seks oral, dubur, faraj. Atas sebab ini, kedua-dua pasangan harus dirawat untuk mengelakkan jangkitan semula.
• Kelemahan sistem imun yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat, pemakanan yang buruk, kehadiran jangkitan lain dalam badan, hipotermia.
• Jangkitan dari ibu yang sakit kepada anaknya semasa bersalin.

Persekitaran semula jadi untuk Mycoplasma hominis ialah lapisan epitelium yang melapisi organ dalaman badan manusia. Mikroorganisma ini hampir tidak pernah ditemui dalam tanah, air atau persekitaran semula jadi yang lain. Oleh kerana bakteria mempunyai bekalan makanan yang kecil, mereka memperoleh bahan yang diperlukan dengan membuat parasit pada sel epitelium, yang seterusnya mati atau berubah. Rawatan mycoplasmosis tidak selalu berjaya, tetapi tidak selalu dinasihatkan: kambuh boleh berlaku kerana badan tidak mengiktiraf kehadiran mikrob oportunistik sebagai mikroorganisma asing - lagipun, mereka biasanya boleh hadir pada membran mukus tanpa menyebabkan perkembangan penyakit. Di bawah keadaan yang menggalakkan, koloni berjangkit berkembang agak cepat, disebabkan oleh sifat pemulihan patogen yang baik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada peningkatan pembiakan Mycoplasma hominis:

• douching yang kerap;
• douching dengan persediaan antiseptik yang mengandungi klorin (contohnya, Gibitan, Miramistin);
• penggunaan ubat kontraseptif yang mengandungi 9-nonoxynol (ubat tersebut termasuk suppositori faraj Patentex Oval, Nonoxynol);
• penggunaan perlindungan halangan dengan rawatan spermicidal (9-nonoxynol);
• kehidupan seks bebas, pertukaran pasangan yang kerap;
• rawatan dengan antibiotik spektrum luas;
• rawatan dengan tablet faraj dan suppositori dengan spektrum luas aktiviti antibakteria (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• kelemahan mendadak sistem imun, hipotermia.

Bagaimanakah Mycoplasma hominis dihantar?

Sebelum ini, dipercayai bahawa Mycoplasma hominis boleh disebarkan secara tidak langsung, contohnya, melalui pelbagai barangan isi rumah (katil, tuala, tandas kanak-kanak), serta melalui alat perubatan yang tidak cukup disinfeksi (petua faraj, sarung tangan getah, spekulum ginekologi).

Walau bagaimanapun, hari ini kebarangkalian jangkitan isi rumah ditakrifkan sebagai "sangat tidak mungkin" (hampir mustahil). Adalah dipercayai bahawa Mycoplasma hominis boleh memasuki badan hanya dalam dua cara: semasa bersalin dari ibu dan secara seksual.

Sekiranya penyakit itu muncul secara spontan, ini mungkin menunjukkan bahawa bakteria Mycoplasma hominis sudah ada di dalam badan, yang menjadi aktif dalam keadaan yang menggalakkan. Iaitu, orang itu telah menjadi pembawa untuk beberapa lama.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologi

Mycoplasmas adalah mikroorganisma kecil yang hidup di permukaan tumbuhan dan di dalam mamalia. Tubuh manusia boleh menjadi "syurga" untuk 16 jenis mycoplasmas. Antaranya, enam jenis disetempatkan pada membran mukus sistem genitouriner, dan sepuluh yang lain - dalam rongga mulut dan orofarinks.

Enam jenis pertama termasuk:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis dan genitalium.

Bakteria yang disenaraikan tergolong dalam jenis mikroorganisma oportunistik. Ini bermakna kehadiran mereka boleh menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi mereka juga boleh "dengan aman" hidup dalam orang yang benar-benar sihat.

Jangkitan sering berlaku semasa bersalin - dari ibu kepada anak (lebih kerap kepada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki).

Pada orang dewasa, jangkitan berlaku semasa hubungan seksual; penularan jangkitan di rumah tidak mungkin.

Mycoplasma hominis terdapat pada permukaan alat kelamin 25% bayi perempuan yang baru lahir. Peratusan kanak-kanak lelaki yang terjejas adalah jauh lebih rendah. Lebih-lebih lagi, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, penyembuhan diri kemudiannya boleh diperhatikan: bakteria mati dengan sendirinya. Ini juga berlaku pada kanak-kanak perempuan, tetapi lebih jarang.

Menurut statistik, Mycoplasma hominis ditemui hanya dalam 10-17% kes di kalangan kanak-kanak perempuan berumur sekolah menengah (bermaksud hanya anak dara). Dengan bermulanya aktiviti seksual, tahap penyebaran bakteria meningkat, yang dijelaskan oleh penularan jangkitan seksual.

Secara umum, Mycoplasma hominis terdapat dalam badan 20-50% wanita. Lelaki menjadi pembawa lebih jarang, dan penyembuhan diri sering direkodkan di dalamnya.

Mycoplasma genitalium adalah kurang meluas daripada Mycoplasma hominis.

Penyakit yang paling biasa disebabkan oleh bakteria ini ialah:

• uretritis lelaki;
• vaginosis bakteria wanita (gardnerellosis);
• keradangan organ genital dalaman pada wanita;
• pyelonephritis.

Sehingga kini, tiada bukti jelas bahawa Mycoplasma hominis boleh menyebabkan prostatitis pada lelaki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gejala

Dalam kebanyakan kes, pengangkutan Mycoplasma hominis tidak menunjukkan sebarang gejala. Dalam kebanyakan orang, kehadiran bakteria tidak disedari. Inilah sebabnya mengapa diagnosis penyakit menjadi mungkin hanya apabila koloni mikroorganisma menjadi terlalu banyak.

Di bawah keadaan tertentu - contohnya, dengan kelemahan tajam pertahanan imun, selepas tekanan atau hipotermia yang teruk, Mycoplasma hominis diaktifkan, dan gejala ciri pertama penyakit itu muncul.

Pada wanita, patologi menunjukkan dirinya melalui kerosakan pada uretra, kelenjar vestibular, ovari, rahim, tiub, dan faraj. Gejala mungkin termasuk:

• penampilan jumlah pelepasan yang berbeza, sensasi gatal-gatal dan pembakaran;
• ketidakselesaan semasa membuang air kecil dan hubungan seksual.

Lelaki biasanya mengadu tentang sedikit pelepasan uretra (biasanya pada waktu pagi, selepas bangun dari tidur), sakit di pangkal paha, dan kurang selesa ketika membuang air kecil. Sekiranya mikroorganisma menjejaskan epididimis, peningkatan saiznya diperhatikan, dan rasa sakit yang perlahan muncul di skrotum.

Pada peringkat lanjut, air kencing keruh dapat dilihat, nanah muncul dalam air kencing, dan terdapat keinginan yang kerap untuk membuang air kecil (terutamanya pada waktu malam).

Tempoh pengeraman

Jangkitan Mycoplasma hominis, seperti mana-mana patologi berjangkit, mempunyai tempoh inkubasi sendiri, tempohnya belum ditentukan dengan jelas. Menurut pelbagai sumber, tempoh ini boleh berlangsung dari 3 hari hingga lima minggu. Tempoh inkubasi purata ialah 15-19 hari.

Jangkitan dengan Mycoplasma hominis tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit. Ini ditunjukkan oleh pengesanan mikroorganisma yang kerap pada pesakit yang sihat, serta pengesanan antibodi pada orang yang tidak mengalami mycoplasmosis.

Laten, patologi berjangkit mycoplasma tanpa gejala sering menjadi aktif dengan permulaan kehamilan atau bersalin, selepas hipotermia, tekanan yang teruk.

Tanda-tanda pertama

Pakar menunjukkan tanda-tanda utama jangkitan Mycoplasma hominis berikut, tipikal untuk wanita dan lelaki:

• rasa kerengsaan pada permukaan luar alat kelamin;
• penampilan pelepasan yang jelas atau purulen dari faraj atau uretra;
• ketidakselesaan semasa dan selepas buang air kecil;
• ketidakselesaan semasa dan selepas hubungan seksual;
• sakit di bahagian bawah abdomen (sakit mungkin memancar ke kawasan lumbar);
• pada lelaki, sakit di skrotum;
• proses keradangan dalam organ genitouriner;
• keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, gangguan kencing;
• tanda-tanda mabuk umum (rasa lemah, sakit kepala, hilang selera makan, dahaga).

Mycoplasma hominis juga boleh menyebabkan gejala lain: ini bergantung pada peringkat patologi, peringkat perkembangan bakteria, jumlah tempoh penyakit, dan keadaan umum badan.

Mycoplasma hominis pada wanita

Sekiranya seorang wanita menjadi pembawa Mycoplasma hominis, dia sering tidak mengetahui tentangnya. Dalam kira-kira 10-20% kes, perjalanan pengangkutan adalah terpendam, tanpa sebarang gejala - sehingga beberapa keadaan membawa kepada pengaktifan jangkitan. Kadang-kadang seorang wanita mungkin mempunyai bakteria ini sepanjang hayatnya, dan tidak menunjukkan sebarang gejala.

• Jika Mycoplasma hominis menjejaskan alat kelamin luar, maka jangkitan terkumpul pada tisu mukus faraj dan uretra. Dalam kebanyakan kes, tiada aduan; jarang, pelepasan hampir telus dan gatal-gatal ringan muncul.
• Sekiranya jangkitan itu menjejaskan organ pembiakan dalaman, wanita itu mungkin mengadu sakit di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa membuang air kecil, dan keputihan berganda bernanah.

Jangkitan Mycoplasma hominis pada wanita mungkin disertai dengan perkembangan vaginosis bakteria, uretritis, endometritis, salpingo-oophoritis, pyelonephritis. Mycoplasmosis pada wanita sering dikesan serentak dengan ureaplasma dan klamidia. Dalam kira-kira 10-50% kes, kehadiran mikroorganisma tidak menyebabkan perkembangan penyakit.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis pada wanita hamil

Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas kepada persoalan kesan Mycoplasma hominis pada perjalanan kehamilan. Sesetengah pakar cenderung untuk menganggap mikroorganisma ini sebagai bakteria patogen secara eksklusif yang boleh merumitkan proses melahirkan anak dengan ketara: komplikasi termasuk keguguran spontan, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, pudar janin, masalah selepas bersalin, dll.

Walau bagaimanapun, kebanyakan saintis percaya bahawa mycoplasma hanya boleh menyebabkan komplikasi berjangkit di bawah keadaan tertentu, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya kepada wanita.

Jangkitan kanak-kanak dengan bakteria paling kerap berlaku semasa bersalin. Dalam keadaan sedemikian, organ penglihatan, saluran pernafasan atas, dan alat kelamin menjadi pintu masuk untuk jangkitan. Terdapat kes apabila kehadiran mikrob membawa kepada perkembangan konjunktivitis, radang paru-paru kongenital, sindrom gangguan pernafasan, patologi paru-paru kronik, ensefalitis, dan sepsis pada kanak-kanak - tetapi, sebagai peraturan, ini terpakai kepada jenis jangkitan mycoplasma yang lain.

Bayi pramatang lebih berisiko. Jika bayi cukup bulan dijangkiti, bakteria secara beransur-ansur dihapuskan, jadi tiada gejala diperhatikan. Perlu diingat bahawa apabila mendiagnosis pengangkutan berjangkit pada bayi baru lahir, dalam kebanyakan kes, mikrob oportunistik dikesan dengan latar belakang kehadiran agen berjangkit lain. Monopatologi, seperti monocarriage, hampir tidak pernah ditemui.

Mycoplasma hominis pada lelaki

Dalam populasi lelaki, Mycoplasma hominis lebih kerap menjadi pembawa, tetapi perkembangan penyakit itu boleh berlaku pada bila-bila masa yang sesuai.

Gejala jangkitan - mycoplasmosis - tidak boleh dipanggil khusus. Lelaki boleh mengemukakan aduan berikut:

• sensasi terbakar di pintu keluar uretra;
• pelepasan hampir telus dari pembukaan uretra (terutamanya selepas rehat malam);
• sakit tajam apabila membuang air kecil;
• sedikit bengkak dan kemerahan saluran keluar uretra, lekatannya;
• sakit kusam di kawasan pangkal paha, di kawasan testis.

Gejala yang disenaraikan mungkin hilang dan muncul semula, bergantung pada kehadiran tindak balas imun. Di samping itu, mikrob boleh menjejaskan organ individu, dengan perkembangan proses keradangan berikut:

• uretritis;
• vesikulitis;
• orchyoepididymitis;
• kolikulitis;
• balanoposthitis.

Bergantung kepada penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma hominis, gejala tertentu akan diperhatikan. Walau bagaimanapun, kes penyembuhan diri adalah perkara biasa pada lelaki.

Mycoplasma hominis pada kanak-kanak

Antara patologi zaman kanak-kanak yang berjangkit, klamidia dan mycoplasma paling kerap didiagnosis. Dalam banyak kes, pengangkutan terpendam berlaku.

Lesi yang lebih teruk diperhatikan dengan jangkitan intrauterin bayi: bagaimanapun, penyakit tersebut disebabkan terutamanya oleh Mycoplasma pneumonia.

Mycoplasma hominis, yang terdapat pada kanak-kanak dalam had biasa, biasanya tidak menyebabkan sebarang manifestasi yang menyakitkan dan tidak memerlukan rawatan. Pada kanak-kanak lelaki, penyembuhan diri sering diperhatikan: bilangan mikroorganisma secara beransur-ansur berkurangan sehingga mereka hilang sepenuhnya.

Kanak-kanak perempuan boleh kekal pembawa Mycoplasma hominis sepanjang hayat mereka.

Komplikasi dan akibatnya

Jangkitan Mycoplasma hominis adalah proses yang agak kontroversial yang boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dari masa ke masa, tetapi ini tidak selalu berlaku dan tidak pada semua orang. Para saintis belum dapat mengatakan mengapa sesetengah pesakit mengalami penyakit itu tanpa gejala dan komplikasi, sementara yang lain mengembangkannya dengan cepat, dengan masalah lanjut yang timbul kerana kekurangan rawatan.

Berikut adalah beberapa kemungkinan masalah yang disebabkan oleh bakteria ini:

• kesukaran mengandung anak pada wanita (disebabkan oleh proses keradangan yang berterusan, penyempitan lumen tiub, perekatan);
• kesukaran mengandung anak pada lelaki (disebabkan oleh melambatkan fungsi sperma, gangguan komposisi kualitatif dan kuantitatif cecair mani);
• kemerosotan fungsi erektil, mati pucuk (disebabkan oleh proses keradangan, kesakitan lembap yang berterusan di kawasan alat kelamin luar);
• keguguran spontan pada wanita hamil, kehamilan beku;
• hipoksia janin kronik, ensefalitis, disfungsi organ penting pada bayi yang baru lahir.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa dalam kebanyakan orang Mycoplasma hominis hadir di dalam badan sebagai sebahagian daripada flora normal dan tidak membawa kepada komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostik

Mycoplasma hominis didiagnosis secara berperingkat. Pertama, anda perlu berunding dengan pakar, seperti pakar sakit puan atau pakar urologi. Seorang doktor yang telah mengesan proses keradangan dalam serviks, faraj, dan saluran serviks, selepas melihat kemunculan lelehan dengan bau pedas, mungkin mengesyaki kehadiran agen berjangkit di dalam badan. Untuk menjelaskan diagnosis, dia boleh menasihati pesakit untuk menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis, serta jenis pemeriksaan lain. Sebagai contoh, adalah perlu untuk melakukan budaya bakteria bahan yang diambil dari membran mukus serviks. Ini akan membantu mengenal pasti patogen dan menentukan tindak balasnya terhadap rawatan antibakteria.

Bersama dengan kultur bakteria, kaedah bermaklumat termasuk diagnostik PCR dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Menjalankan mikroskop smear konvensional dalam kes ini adalah mustahil, kerana Mycoplasma hominis sukar dinodai dan bersaiz sangat kecil.

Mari kita lihat ujian utama untuk mengenal pasti bakteria dengan lebih terperinci.

Analisis mikrobiologi untuk mycoplasma hominis dijalankan dengan menyemai bahan biologi pada medium nutrien cecair dan pepejal. Dalam kes ini, bahan diambil dari faraj, uretra dan serviks: selepas pengumpulan, ia diletakkan pada medium pengangkutan cecair dan dihantar ke makmal.

Bahan untuk penyelidikan tidak pernah diambil semasa tempoh pendarahan haid, kerana kebarangkalian tinggi untuk mendapatkan keputusan yang herot. "Kelebihan" utama kultur bakteria ialah analisis ini membolehkan anda menentukan kedua-dua kuantiti dan kualiti mycoplasmas. Oleh itu, norma Mycoplasma hominis adalah nilai sehingga 10 ⁴ - 10 ⁶ CFU / ml (biasanya ia dirujuk sebagai pengangkutan mycoplasma, tanpa tanda klinikal penyakit). Sekiranya ujian menunjukkan norma sedemikian, maka tidak ada keperluan untuk rawatan antibakteria. Sekiranya bilangan mikroorganisma melebihi had yang dibenarkan, maka doktor mungkin menganggap bahawa bakteria itu benar-benar mempengaruhi perkembangan jangkitan, dan menetapkan terapi antibiotik.

Kultur bakteria juga menentukan tahap sensitiviti mycoplasma hominis kepada antibiotik. Ini membolehkan anda memilih rawatan yang paling optimum. Tetapi fakta berikut juga harus diambil kira: jika pesakit telah mengambil sebarang antibiotik sebelum ujian, pertumbuhan bakteria pada medium nutrien mungkin terhad, dan hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai.

Kaedah diagnostik PCR dianggap lebih dipercayai daripada kultur bakteria. Ia membolehkan mengesan bukan sahaja mycoplasma hominis, tetapi juga pelbagai jenis bakteria serupa yang lebih berbahaya - mycoplasma genitalium. Mana-mana bahan biologi berikut sesuai untuk diagnostik:

• smear, mengikis dari tisu mukus sistem genitouriner;
• cecair mani;
• cecair air kencing;
• pelepasan kelenjar prostat.

Prosedur PCR ini dianggap paling kualitatif, kerana ia melibatkan pengasingan DNA Mycoplasma hominis. Oleh itu, jika keputusan PCR adalah negatif, anda boleh yakin bahawa Mycoplasma hominis tidak hadir dari badan, dan faktor dalam perkembangan proses keradangan, kemungkinan besar, adalah patogen lain.

Tetapi kaedah ini bukan tanpa kelemahannya: sebagai contoh, ia tidak membenarkan analisis kuantitatif Mycoplasma hominis, tetapi hanya menentukan kehadiran bahan genetik.

Enzim immunoassay boleh menentukan titer antibodi kepada mycoplasma hominis - iaitu, untuk menentukan jenis imunoglobulin (contohnya, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Penentuan serologi patologi ini tidak cukup tepat, kerana mycoplasmas tidak menyebabkan tindak balas imun yang kuat dari badan. Sebagai contoh, diterima umum bahawa titer antibodi meningkat pada peringkat penyakit yang berbeza:

• Antibodi IgG Mycoplasma hominis mula dihasilkan kira-kira 15-20 hari selepas jangkitan dan terdapat sepanjang tempoh penyakit;
• Antibodi IgA Mycoplasma hominis meningkat terutamanya pada pesakit tua;
• Antibodi IgM Mycoplasma hominis dikesan semasa penyakit terpendam.

Untuk diagnostik yang lebih tepat, pakar mengesyorkan menjalankan budaya bakteriologi untuk Mycoplasma hominis serentak dengan kaedah PCR. Serum darah digunakan untuk menjalankan prosedur diagnostik immunoassay enzim.

Mycoplasma hominis dalam smear ditentukan oleh kriteria berikut:

• Keputusan positif:
  • DNA Mycoplasma hominis ditentukan dengan latar belakang kehadiran gejala keradangan, dan jika tiada mikroorganisma patogen lain (contohnya, gonococci, mycoplasma genitalium, trichomonas) - jangkitan mycoplasma disahkan;
  • DNA Mycoplasma hominis dikesan dalam kuantiti yang kecil, dengan latar belakang ketiadaan gejala patologi dari sistem genitouriner - pengangkutan bakteria disahkan.
• Keputusan negatif:
  • Kehadiran Mycoplasma hominis dalam badan belum disahkan.

Kualiti hasilnya mungkin terjejas secara negatif oleh penggunaan agen antibakteria, serta pencemaran sampel dengan DNA asing dan perencatan PCR oleh komponen sampel biologi (komponen tersebut mungkin hemoglobin, heparin, dll.).

Diagnostik instrumental tambahan dijalankan untuk menjelaskan penyakit yang telah berkembang di dalam badan di bawah pengaruh jangkitan. Prosedur berikut biasanya ditetapkan:

• Ultrasound organ perut, pelvis, buah pinggang;
• jarang - cystoscopy.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan melibatkan mengecualikan jangkitan kelamin lain: pilihan jangkitan seperti klamidia, mycoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, herpesvirus genital, HPV, candida, dll. dipertimbangkan.

Mycoplasma hominis dan genitalium: apakah perbezaannya?

Kedua-dua Mycoplasma hominis dan Mycoplasma genitalium adalah mikroorganisma oportunistik yang mampu menyebabkan mycoplasmosis urogenital. Walau bagaimanapun, Mycoplasma genitalium dianggap lebih patogen, kerana kehadirannya dalam tubuh manusia lebih kerap membawa kepada perkembangan penyakit. By the way, bakteria tertentu ini didapati lebih jarang, tidak seperti Mycoplasma hominis.

Ramai pakar percaya bahawa kereta M. hominis tidak perlu dirawat sama sekali. Walau bagaimanapun, kehadiran M. genitalium dalam badan harus diperangi untuk mengelakkan perkembangan patologi pada masa akan datang.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Rawatan

Prinsip umum rawatan untuk mycoplasma hominis dibahagikan kepada sistemik dan luaran. Ubat berikut biasanya digunakan:

• Antibiotik untuk Mycoplasma hominis:
  • Doxycycline (analog mungkin termasuk Monocycline, Vibramycin, dll.);
  • antibiotik makrolida (Azithromycin, Josamycin, Rulid, Clarithromycin);
  • ubat fluoroquinolone (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).
• Ubat untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat:
  • Fluconazole;
  • Diflucan;
  • Flucostat.
• Ejen imunomodulator untuk mengaktifkan tindak balas imun dan mempercepatkan pemulihan:
  • Sikloferon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Persediaan untuk mencegah perkembangan dysbiosis (probiotik):
  • Lactofiltrum.

Terhadap latar belakang terapi sistemik, rejimen rawatan luaran juga digunakan: Mycoplasma hominis dimusnahkan secara tempatan, pada lelaki - dalam uretra, dan pada wanita - secara langsung dalam faraj.

Rawatan luaran terdiri daripada pentadbiran antiseptik intraurethral atau intravaginal (kadang-kadang hanya pengairan cetek digunakan) - Chlorhexidine, Dioxidine, Miramistin paling kerap digunakan. Wanita boleh menggunakan ubat antiseptik dalam bentuk suppositori faraj.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Sumamed (Azithromycin)	Ambil secara lisan satu jam atau dua jam selepas makan, sekali sehari. Purata dos ialah 4 kapsul setiap dos. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.	Sakit kepala, gangguan penglihatan, cirit-birit, loya, sakit perut, penurunan jumlah sel darah putih.	Dalam pediatrik, ubat ini digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan berat sekurang-kurangnya 45 kg.
Doxycycline	Diambil secara lisan dengan makanan, 100 mg dua kali sehari. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya seminggu.	Reaksi alahan, ruam kulit, sakit kepala, keletihan, tinnitus, dispepsia.	Dalam pediatrik ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur 12 tahun.
Klaritromisin	Ambil 250 mg setiap 12 jam, tanpa mengira pengambilan makanan. Kursus rawatan berlangsung 7-14 hari.	Sakit perut, cirit-birit, loya, perubahan rasa.	Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ubat ini ditetapkan dalam bentuk penggantungan.
Ciprofloxacin	Diambil secara lisan dua kali sehari, 500-750 mg. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.	Perkembangan superinfeksi kulat, tindak balas alahan, sakit kepala, dispepsia, tinnitus, penurunan ketajaman penglihatan.	Diluluskan untuk digunakan dalam amalan pediatrik.
Klorheksidin	Sapukan secara intravaginal atau intraurethrally, 1-2 kali sehari selama 7-10 hari. Sekiranya perlu, kursus boleh dilanjutkan kepada 20 hari.	Jarang - membran mukus kering, ruam kulit.	Wanita boleh menggunakan suppositori Chlorhexidine, 1 keping dua kali sehari selama 7-10 hari.

Adakah saya perlu merawat mycoplasma hominis?

Sekiranya terdapat keputusan ujian positif untuk mycoplasma hominis, tetapi pesakit tidak terganggu oleh apa-apa (tiada aduan), maka tidak perlu untuk menetapkan rawatan segera. Ia adalah perlu untuk mengambil ujian (rembesan dari uretra dan prostat, cecair sperma, rembesan faraj) untuk kehadiran patogen lain jangkitan seksual.

Pengangkutan Mycoplasma hominis, sebagai mikroorganisma oportunistik, bukan sebab untuk menetapkan rawatan.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamin

Untuk mengetahui vitamin apa yang perlu dimasukkan tambahan ke dalam badan apabila Mycoplasma hominis terjejas, tidak cukup dengan hanya menentukan senarai nama mereka. Adalah perlu untuk memahami peranan yang dimainkan oleh setiap vitamin dalam proses pemulihan badan.

• Vitamin A adalah komponen yang diperlukan untuk pemulihan sel dan tisu yang rosak. Sebarang proses berjangkit menyebabkan kerosakan pada sejumlah besar sel epitelium. Pengambilan retinol secara tetap membantu mempercepatkan pertumbuhan semula tisu.
• Vitamin B, seperti riboflavin (B ₂ ), mengaktifkan sistem imun, menyebabkan ia menghasilkan antibodi kepada mycoplasma hominis. Antibodi adalah sejenis pertahanan yang menyerang antigen yang menyakitkan. Oleh itu, lebih banyak pertahanan sedemikian dalam badan, lebih besar peluang untuk mengalahkan jangkitan. Kesan riboflavin sangat ringan sehingga disyorkan untuk digunakan walaupun oleh orang yang mengalami patologi autoimun.

Wakil penting lain vitamin yang ditunjukkan ialah tiamin dan piridoksin (B ₁ dan B ₆ ). Bahan-bahan ini menggalakkan pemulihan pesat membran mukus dan meningkatkan fungsi sistem kelenjar.

• Asid askorbik adalah ubat yang terkenal untuk menguatkan sistem imun. Di samping itu, vitamin C menguatkan dinding vaskular, mempercepat pemulihan - bagaimanapun, untuk ini, ubat itu mesti diambil dalam jumlah yang agak besar - sekurang-kurangnya 100 mg setiap hari.
• Tokoferol dalam jumlah 10 mg sehari dengan sempurna merangsang pertahanan imun. Di samping itu, vitamin E adalah antioksidan yang kuat yang melindungi sel dan tisu daripada kerosakan.
• Asid nikotinik (PP) boleh melebarkan saluran darah dan memperbaiki bekalan darah tisu. Pesakit harus menerima 20 hingga 30 mg vitamin PP setiap hari, yang akan memastikan pemulihan yang lebih cepat.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi dengan sempurna boleh melengkapkan rawatan utama penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma hominis, dan juga mencegah perkembangan komplikasi dalam keradangan sistem urogenital. Prosedur fisioterapi mengurangkan pembentukan perekatan, mempercepatkan pertumbuhan semula, menghilangkan kesakitan, mempotensikan kesan ubat-ubatan, merangsang imuniti dan metabolisme.

Apabila merawat jangkitan yang kerap berulang, terapi fizikal membantu meminimumkan beban terapi antibiotik.

Sebagai contoh, rawatan laser mempercepatkan proses pembaharuan sel, mengaktifkan mekanisme kawal selia sendiri. Terima kasih kepada terapi laser, saluran darah dibersihkan, trophisme tisu bertambah baik.

Terapi magnet merangsang pertahanan imun badan dan secara aktif melengkapkan rawatan ubat untuk prostatitis, uretritis, cystitis, dll.

Kaedah fisioterapi moden boleh digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi untuk jenis rawatan ini. Pertama sekali, kita bercakap tentang tumor malignan dan penyakit darah.

Pemulihan rakyat

Sesetengah jangkitan, seperti Mycoplasma hominis, kadangkala boleh disembuhkan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua bakteria sensitif terhadap jenis rawatan ini. Hasil penggunaan ubat tertentu bergantung pada keadaan badan, keparahan penyakit, dan kualiti rawatan ubat utama.

Adalah penting untuk memahami bahawa selalunya ubat herba sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, ubat-ubatan rakyat harus dirawat bukan sebagai rawatan utama, tetapi sebagai tambahan.

• Campuran disediakan daripada bahan-bahan seperti biji walnut, bawang putih, biji dill dan madu. 250 g kacang dihancurkan dan dicampur dengan 100 g bawang putih yang dihancurkan, 3 sudu besar. biji dill tanah dan 1 l madu. Campuran dimakan 1 sudu besar. sehari satu jam selepas setiap makan.
• Kisar sedozen setengah ulas bawang putih, tuangkan 700 ml air masak panas, biarkan selama 24 jam. Kemudian tapis cecair dan gunakan untuk mencuci dan douching (setiap hari selama 10-14 hari).
• Ambil 1 sudu besar. daripada tunas poplar hitam, tuangkan 10 sudu besar. alkohol, dan biarkan selama 20 hari di tempat yang gelap. Kemudian penapis infusi dan ambil 25-30 titis dengan makanan, tiga kali sehari.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Rawatan herba

• Di hadapan Mycoplasma hominis, douching dan basuh dengan penyerapan kulit kayu oak, bunga chamomile, daun jelatang, bijak dan yarrow. Dua sudu besar campuran herba yang sama dituangkan dengan 500 ml air dan didihkan, kemudian disejukkan, ditapis dan digunakan untuk douching.
• Di samping itu, anda boleh mencuci dan mencuci alat kelamin anda dengan merebus wort St. John (2 sudu besar bahan mentah dituangkan dengan 200 ml air mendidih, diselitkan selama 15-20 minit). Infusi yang sama ini disyorkan untuk kegunaan dalaman - 100 ml tiga kali sehari.
• Sediakan koleksi dompet gembala, knotweed, mistletoe, arnica gunung yang sama. Tuangkan 1 sudu besar campuran dengan satu gelas air mendidih, biarkan selama 15-20 minit. Minum infusi 100 ml dua kali sehari setiap hari selama beberapa minggu.
• Ambil 1 sudu besar. daripada rizom burdock yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan rebus selama 20-30 minit. Kemudian sejukkan produk dan tapis. Minum 1 sudu besar. 4 kali sehari untuk menghilangkan mycoplasma.

Homeopati

Ubat homeopati boleh menjadi tambahan yang baik kepada rawatan utama untuk mycoplasma hominis, atau analog beberapa ubat jika pesakit mempunyai alahan dadah.

• Berberis digunakan untuk luka berjangkit sistem kencing, sakit, terbakar di pangkal paha, dan perubahan dalam warna air kencing.
• Boraks ditetapkan untuk luka pada membran mukus, keinginan palsu untuk membuang air kecil, kerap membuang air kecil, dan kesukaran mengandung anak.
• Cannabis sativa digunakan untuk membuang air kecil yang sukar, air kencing keruh, dan hipertrofi mukosa uretra.
• Cantharis - membantu dengan pembakaran, sakit akut yang berkaitan dengan sistem genitouriner. Boleh digunakan untuk pengekalan kencing, untuk sebarang proses keradangan saluran urogenital.
• Causticum digunakan untuk penyakit yang kerap berulang, untuk uretra gatal, dan untuk pundi kencing yang lemah.
• Equisetum ditetapkan untuk kesakitan pada buah pinggang, pundi kencing, ureter, dan dengan kehadiran lendir dan protein dalam air kencing.
• Mercurius solubilis mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan digunakan dalam proses keradangan dengan kecenderungan untuk bernanah.

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh digabungkan antara satu sama lain, berselang-seli. Gunakan pencairan homeopati kecil (6) - sebagai contoh, anda boleh menggunakan 3 butiran penyediaan seperempat jam sebelum makan, tiga kali sehari. Untuk mycoplasma hominis, kursus rawatan yang panjang biasanya disyorkan - selama beberapa bulan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan bukanlah rawatan keutamaan untuk pesakit dengan Mycoplasma hominis terpencil. Operasi boleh dilakukan mengikut petunjuk - contohnya, pada lelaki dengan varikokel, proses purulen, abses, epididimitis kronik, dll., dan pada wanita - dengan perekatan, sista, penyakit radang purulen.

Pencegahan mycoplasma hominis

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada menghalang Mycoplasma hominis daripada memasuki badan. Apa yang perlu untuk ini?

• Elakkan seks kasual.
• Gunakan perlindungan penghalang (kondom).
• Mengekalkan perlindungan imun pada tahap yang sepatutnya dengan mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan seimbang, pengerasan, dsb.
• Rawat dan kenal pasti sebarang pembawa dan penyakit ginekologi dengan segera.
• Adalah penting untuk memastikan pemulihan sepenuhnya daripada sebarang penyakit berjangkit menggunakan kaedah diagnostik yang diperlukan.

Adalah penting untuk menjaga kesihatan anda, tidak mengabaikan peraturan kebersihan diri, kebersihan hubungan seksual. Cadangan yang disenaraikan akan membantu untuk mengelakkan jangkitan bukan sahaja dengan mycoplasma, tetapi juga dengan jangkitan lain yang boleh disebarkan secara seksual.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Ramalan

Prognosis untuk jangkitan Mycoplasma hominis bergantung kepada jenis patologi. Dalam kes jangkitan kongenital, prognosis tidak selalu menguntungkan: perkembangan proses berjangkit umum, keradangan meninges, penyakit hati dan organ dalaman lain adalah mungkin. Di samping itu, dengan jangkitan intrauterin, bayi kadang-kadang dilahirkan secara pramatang atau dengan gangguan perkembangan - ini berlaku apabila terdapat pemburukan yang jelas dari proses keradangan yang melibatkan mycoplasmas semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan mycoplasmosis intrauterin, seorang wanita perlu diperiksa untuk menolak jangkitan walaupun pada peringkat perancangan. Sama pentingnya untuk mengelakkan hubungan seksual kasual dan hubungan seks tanpa perlindungan semasa kehamilan. Ibu mengandung harus berhati-hati mematuhi peraturan kebersihannya sendiri, tidak menggunakan bekalan pembersihan orang lain, linen katil dan seluar dalam, kerana penularan Mycoplasma hominis di rumah tidak mungkin, tetapi ia tidak boleh diketepikan sepenuhnya.

Akibat paling buruk yang boleh ditinggalkan oleh Mycoplasma hominis ialah keradangan kronik pada organ pembiakan dan sistem kencing, dengan kambuh berkala dan kursus yang perlahan.