Necrolysis epidermis toksik: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Necrolysis epidermis toksik ialah lesi bulosa akut pada kulit dan membran mukus (sindrom Lyell, penyakit Ritter, ruam bullous ringan, epidermolisis, polimorfik nekrotik, nekrolisis epidermis alergi toksik, dll.). Tiada perbezaan asas antara dermatitis bullous dadah, sindrom Lyell dan penyakit Stevens-Johnson, hanya terdapat perbezaan kualitatif dalam tahap ekspresi perubahan pada kulit dan membran mukus. Diandaikan bahawa ketiga-tiga bentuk adalah jenis eritema eksudatif pelbagai bentuk dengan lesi vesikular4 pada kulit dan membran mukus.

Apakah yang menyebabkan nekrolisis epidermis toksik?

Selalunya, penyakit ini berkembang selepas mengambil sulfonamida dan antibiotik. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh ubat lain: amidopyrine, phenolphthalein, aspirin, aminazine, phenylbugazone, serta vaksin dan serum. Amat penting ialah pemekaan sebelumnya, kaitan dengan penyakit yang mendasari, gabungan jangkitan virus yang kerap dengan pemekaan dadah diperhatikan.

Patogenesis penyakit tidak diketahui. Mekanisme autoimun dicadangkan. Selepas tempoh prodromal, yang dicirikan oleh penampilan eritema, zon eritema di sekeliling mulut dan mata dengan cepat mengembang, lepuh dengan kandungan serous dan serous-hemorrhagic, hakisan, dan toksemia teruk muncul. Membran mukus rongga mulut, trakea, laring, dan ulser perut, dan ini memburukkan lagi perjalanan penyakit. Kematian mencapai 30-40%.

Luka mata

Kulit kelopak mata dan kawasan periorbital mungkin terjejas dengan cara yang sama seperti kulit bahagian badan yang lain. Konjunktivitis biasanya ringan, dengan pelepasan mukopurulen, dan diperhatikan pada hampir semua pesakit. Kerosakan konjunktiva boleh menyebabkan pergerakan kelopak mata terjejas, ulser kornea dengan pembentukan parut vaskularisasi kornea yang kasar, dan kehilangan penglihatan yang ketara.

[ 1 ]

Rawatan nekrolisis epidermis toksik

Terapi desensitisasi yang kuat, glukokortikoid dalam dos sederhana (terutama dalam peringkat erythematous), terapi detoksifikasi, agen kardiovaskular, vitamin, dan dalam beberapa kes pemindahan darah digunakan.

Dalam kes lesi mata, adalah perlu untuk merawat kelopak mata dengan penyingkiran kerak pengeringan. Perhatian khusus diberikan untuk melindungi kornea daripada mengeringkan dan rawatan trichiasis yang tepat pada masanya. Dalam tempoh akut, salap dengan kortikosteroid, ubat antibakteria ditetapkan, dan seterusnya - titisan mata dengan polyglucin, polyacrylamend. Terapi antibakteria tempatan diperlukan sekiranya ulser kornea.